荒野求生夫妇:考察日本老人福利制度報告書

報告摘要
壹、前言
如同世界其他先進國家，台灣地區老人人口正快速增加，為因應我國人口快速老化，積極規劃、建構完善的老人福利制度，以提供老人完整性、連續性、多元性福利服務，乃當前政府推動社會福利政策最重要的一環。以地緣、民情及人口老化整體發展情形而言，日本可說是與台灣最接近的一個國家，該國近年如何去因應人口高齡化的問題，已累積三十多年的發展經驗，當可做為我國未來擬訂老人福利政策或規劃老人福利服務措施的重要參考。
貳、考察行程
參觀第二十七屆東京國際福祉機器展、拜訪社團法人長壽社會文化協會、身心機能活化運動指導士會、參觀社會福祉法人浴風會、聖隸福祉事業集團伊甸園、愛光園、吉祥寺等。
參、心得及建議
一、在不違背志願服務基本精神下，對於參與老人福利服務工作的中年婦女或六十五歲以上身心健康狀況良好者，應可給予適當的酬勞或福利，以促進婦女二度就業，並增加老人經濟收入，增進老人「經濟安全」與「自立」。
二、樹立我國崇老、敬老的高齡社會文化，使國人對於高齡長者的尊重成為生活基本態度之一。
三、我國老人福利機構軟體設施應再加強，以充實就養老人精神生活；另為期機構能與社區居民相融合，應可積極拓展其服務範圍，邀請社區居民參與機構所辦理的各項活動。
四、積極推動老人福利機構外展服務，以充分發揮其最高服務效益，如提供社區辦理日間照顧、營養餐飲或設置居家服務支援中心之用。
五、老人福利活動規劃設計應予多元化。
六、自我實現與參與是人類普遍性的需求，不因年齡與健康狀況而有所改變，且社區內絕大多數的老人是屬於身體健康，不需他人協助者，所以政府應鼓勵老人多方參與社會福利服務，貢獻其智慧及經驗，有效開發老人人力資源，讓老人能同一般人一樣享有與他人平等互動的機會。
目　　　次
壹、前言———————————————１
貳、考察行程—————————————１
參、考察活動情形———————————２
肆、心得及建議————————————１７
考察日本老人福利制度報告書
壹、前言
台灣地區自民國八十二年九月邁入高齡化社會以來，已堂堂進入第八年，八年來不論在社會福利體系、衛生醫療體系，甚至一般民間單位，都已投入相當的經費、人力去研究、規劃及提供相關老人福利服務措施，除了有大型的老人安養護機構、護理之家在政府協助下紛紛設立，現在更開始朝向小型化、社區化發展，以滿足老人就地安養的需求。
為因應我國人口快速老化，積極規劃、建構完善的老人福利制度，以提供老人完整性、連續性、多元性福利服務，乃當前政府推動社會福利政策最重要的一環。以地緣、民情及人口老化整體發展情形而言，日本可說是與台灣最接近的一個國家，且該國於一九七０年其老人人口數已達總人口數的百分之七，成為「高齡化社會」；一九九四年時更高達百分之十四成為「高齡社會」，該國近年如何去因應人口高齡化的問題，已累積三十多年的發展經驗，當可做為我國未來擬訂老人福利政策或規劃老人福利服務措施的重要參考。
本次考察行程，係由台灣福樂多醫療福祉事業主辦，因知悉該單位前己辦理三次類此活動，每次皆能都獲得參加人員的肯定，在考察過程中也確實與日方達到充份交流，是以特別央求該單位同意本人同行，希望藉由考察日本累積三十多年的老人經驗，讓我國的高齡化社會能走得更平穩，讓現在的老人或未來的老人都能更安心、更快樂、有尊嚴的享有愉悅的老年生涯。
貳、考察行程
日期
星期
行程
九月十二日
二
準備出國事宜
九月十三日
三
由桃園中正機場搭機抵達日本成田機場
九月十四日
四
參觀第二十七屆東京國際福祉機器展
九月十五日
五
拜訪社團法人長壽社會文化協會、身心機能活化運動指導士會
九月十六日
六
參觀社會福祉法人浴風會
九月十七日
日
參觀東京市區
九月十八日
一
參觀聖隸福祉事業集團伊甸園、愛光園
九月十九日
二
參觀吉祥寺
九月二十日
三
由成田機場搭機返抵桃園中正機場
參、考察活動情形
一、參觀第二十七屆國際福祉機器展
（一）主辦單位：全國社會福祉協議會、保健福祉廣報協會。
（二）協辦單位：厚生省、通商產業省、郵政省、東京都、海外參加國大使館。
（三）會場規模：五一、三八０平方公尺。
（四）展出廠商：六三二家（日本企業五二０家，海外企業一一二家）。
（五）入場人數：預計十二萬人。
（六）展出內容：
１、福祉機器
（１）移動機器、移動補助製品
（２）寢器用品
（３）入浴用品
（４）浴廁、尿布相關用品
（５）日常生活用品
（６）溝通機器
（７）建築、住宅設備
（８）其他
２、施設用設備
３、居家服務經營、管理
４、相關出版品
（七）展出期間：二０００年九月十二日至九月十四日
（八）會場：東京國際展示場
（九）摘要說明：東京國際福祉機器展是日本一年一度的國際性展覽，每年者有數百家廠商參展，今年計有六０四家廠商參加，包括日本四三八家廠商，其他國家一二一家廠商，共十七個國家，包含：台灣、比利時、加拿大、丹麥、芬蘭、法國、德國、義大利、墨西哥、荷蘭、挪威、西班牙、瑞典、瑞士、英國、日本等國參加。
（十）參觀項目及內容：由於時間的關係，僅能擇要參觀。
１、徘徊報知器（失智症走失防止報知器）
本項設備適用於一般家庭，透過一組發信器、受信器及地墊裝置，將發信器置於門口（例如大門口、房間門口），再鋪上地墊，當失智症患者走出家門或房門時，即會發出聲響（音樂聲），可馬上提醒家庭照顧者，以防患者走失，可有效減照顧者壓力。
本套設備之特色：不會被使用者拔掉（因為不需配戴在失智症患者身上）、不須改裝（如房舍）費用、有四種報知音樂，可依地墊放置地點不同分別設定，以便提醒照顧者區辨失智症患者目前所在位置。每套費用約計新台幣三萬元（含收信器、發信器及地墊）。
２、離床報知器
適用於機構或醫療院所，係透過終端機、變換器及離床報知器設備，在患者床前地板上鋪上離床報知器，當患者下床時，護理站即可獲知此項訊息，以防止病人不慎跌倒或走失。
３、沐浴機
配合老人失能（障礙）程度、居家衛浴空間、機構規模大小不同，分別有「順送式」、「懸掛式」、「坐式」或「淋浴式」等入浴輔助設備，當然所需經費亦有不同。主要目的除了要讓使用者享受清潔、沐浴舒適外，更為照顧者考量，以免造成職業傷害，或因工作不易，而減少清潔工作。其中最新型「順送式」入浴裝置約需新台幣二百五十萬元，據悉國內財團法人台灣省私立桃園仁愛之家已購置一套。
４、高齡者模擬體驗
本項體驗課程之主要目的，藉由課程活動過程，讓參加人員直接體驗、了解高齡者的身體機能退化現象，例如：眼睛的黃化、筋力的衰退、敏捷性的降低、視覺及聽覺的障礙、生活中行動的不便、心理不安的狀態等，經由各項體驗項目的設計、討論，可更確切地了解高齡者在身體上、心理上的狀態，除讓教學更活潑外，更希望讓學員了解高齡者的狀況，進而同理老人、體貼老人，讓他們能過得更快樂、更有尊嚴。
所需設備包含：
（一）耳塞：戴上耳塞後，對高音域聲音便無法清楚聽到，體驗老人聽覺狀況。
（二）眼鏡：隨著年齡的增長，易產生白內障或眼睛黃化現象，對顏色的辨識不清，戴上眼鏡後看東西會模糊，視野變小。
（三）加重物：依體驗者的體重，加入適當的加重物，感受身體逐漸迥前彎曲的感覺。
（四）肘、膝關節固定物：戴上此一設備，肘、膝關節無法運動自如，體驗筋力衰退、行動不便的感覺。
（五）手套：可降低手指對溫度及物品的觸覺能力，體驗手指無法靈活，拿東西易掉的感覺。
（六）踝關節固定物：體驗踝關節不靈活、站立不穩定，走路不方便。
（七）角色扮演：參加人員每四人為一組，分別扮演老人、協助者、觀察者、催促者。
在參觀過程裏，本人亦著裝體驗戴上模擬老花的有色眼鏡，腳底裹布，腳踝負重一公斤，膝關節綁上不利彎曲的繃帶，身上戴上一公斤重的鐵砂，手腕負重七五０公克，耳朵也擠了耳塞，手指戴上厚手套（三層）並持枴杖，在失去日常的視覺、聽覺、觸覺靈活度等情況下，由協助者扶著在街上行走，嘗試翻閱書報、吃東西、拿零錢打公用電話、到自動販賣機買東西、坐輪椅通過走道及電梯等動作，實際體驗、感受八十高齡老人日常生活所會面臨的狀況。原來老人的處境是如此。
二、拜訪社團法人長壽社會文化協會（Wonderful Aging Club）
由該協會理事鷹野義量先生簡報日本目前人口老化的情形，及該協會重要工作項目與任務。
日本目前總人口為一億二千萬人，其中老人佔總人口百分之十七．三，扶養比為二分之一。高齡社會給人之刻板印象是灰暗、沒有希望的，因為政府必需耗費大筆經費從事各種老人福利建設；加以老人給人刻和印象多是失能生活自理能力失損、臥病在床、罹患失智症等，因此，如何有效預防人口老化衍生的相關問題，確是一大課題。
日本政府自一九八六年才開始重視高齡社會問題，一九八九年擬訂黃金十年計畫，執行至一九九九年屆滿，所以自今年（公元二０００年）四月一日起開始推動介護保護。預估至西元二０二０年，老人人口佔總人口比例將達四分之一（百分之二十五），二０五０年為三分之一；所以未來年輕人所要承擔照顧老人的壓力是非常吃重但卻又是必然的驅勢。
但該協會並不這麼認為，因為根據厚生省調查，百分之八十以上的老人都還很健康，真正需要依賴別人照顧的老人只佔十分之一（百分之二十）。但是，老人無法一直保持良好健康狀態，需要被照顧的人口勢必會不斷增加，所以應加強辦理健康狀況良好者之預防保健工作，也就是老人應當「自立」；另外，那百分之八十健康狀況良好的老人，如能有一半繼續工作，或加入照護行列，則照顧人力即可增加。為協助老人身體健康情形維持在最佳狀況，成為照顧者而非被照顧者，特於一九八六年成立該協會。
該協會近十年致力工作重點：
（一）社會參與：人是群體生活的動物，一件事，由一個人獨力完成，與和好朋友共同完成是不一樣的。「長壽社會」「文化」協會意義即指長壽社會已進入一個新的文化社會，如原住民有其獨特文化。年長並不是件可怕的事，應以很快樂的心情迎接六十五歲的到來。日本社會福祉對象大多是針對老人，所以政府積極倡導敬老觀念（例如規定每年九月十五日為敬老節，全國放假一天）。如前述，至西元二０五０年老人將佔總人口三分之一，但屆時多數年輕人與這些老人並無親屬關係，甚或互不相識，當然照顧意願亦會較為低落，所以，日本現在很鼓勵「共同參與」，包含年輕人與老人；另外，老人亦需建立自己的地位，並非老而無用。
（二）自立：包含身體上的自立，即身體保持健康狀態；心理上的自立，不要凡事依賴；經濟上的自立，自己所需的生活費用自行負擔。
（三）人性尊嚴的維護：認為高齡社會照顧者與被照顧者地位應為平等的，倡導互助觀念。該協會所擁有的志工人數為日本之冠，而且目前志工參與服務是有回饋的，包含人力或金錢。這部分日本近七年來一直在討論，因為與志願服務意旨不同，但厚生省在去年已正式同意讓志工除了奉獻力量之外，亦可接受回饋，其理由有：一為平等：可免讓被照顧者尊嚴受損；二為協助志工自立，讓志工有收入（如已退休人員）。
（四）居家服務：該協會每年可提供三十萬小時居家服務，由所屬四十三個團體辦理（協會共有二００個小團體，每個團體有五十位志工）。基於照顧者、被照顧者平等地位觀念，且參與居家服務者多為家庭主婦，收入較少，如需花費均得向配偶要，有損其尊嚴，所以居家服務需向被照顧者收取費用給志工，至於價位為何，則由小團體自行討論（因區域不同而異），平均每人每小時為日幣四００元至一五００元不等，但其中二００元需交給協會當基金。
三、觀摩身心機能活化運動
由日本身心機能活化運動指導士會理事長，也是該項運動創辦人小川真誠先生介紹身心機能活化運動內容，並由參訪人員實際操作。
「身心機能活化」是針對健康、輕度失能、中度失能、及重度失能的老人，融合娛樂、運動，並兼有競賽性的特色，持之以恆的訓練，以促進身心機能的活化，增進內臟、神經機能，提高記憶力，預防及改善老人失智症，強化手指筋力，緩和精神及身體的緊張，強化腦細胞。
該項課程內容包含：
（一）感覺機能的改善（活性溫療法）：應用電熱紅外線加熱方式，使溫熱麥飯石袋產生熱能，暖和手、腦、肩、腰和膝等部位，促進血液循環，使關節、肌肉、筋骨柔軟，而達到頭腦清醒，身心舒爽、放輕鬆之狀況。
（二）身體機能的改善（腦力復健活化）：利用健康環（手呼拉）和手指棒之最新有氧運動健康法，以增進內臟之機能、平衡機能、反射神經機能、提高注意力、集中力、活化腦細胞、預防及改善老人失智症。
（三）精神機能的改善（數字、肢體訓練法）：利用遊戲訓練具有競爭性、挑戢性的槌球方式，團體
競技在得分數的加減及肢體動作平衡訓練活動中，改善身體機能及精神狀況。
（四）知覺機能的改善（回想記憶訓練法）：主要針對失智症老人，利用回想記憶訓練（聲音、圖像及氣味），刺激老人的五官，感覺及大腦回想記憶，以勾起老人的回憶，改善老人的聽力、視力、說話能力、記憶力、書寫能力、思考能力、意志能力等，提早感官機能自發性障礙的改善。
身心機能活化復健運動法，除了針對高齡者設計系列活動外，更藉由此套方式，讓高齡者得以享受團體生活，並在平日運動量不足的狀況之下，提供適當且適量的運動，在缺乏娛樂的生活中，找回快樂的休閒。也希望在此課程的設計中，讓高齡者在歡樂交流、挑戰的氣氛中，達到心理及生理的機能復健。
四、社會福祉法人浴風會
浴風會的成立是為要救濟因大正十二年（一九二三年）九月一日襲擊關東一帶的關東大地震，導致無法自理生活的老人、身心障礙者及無人照顧者，由政府發放救助金及民間募款所得作為設立基金，在大正十四年（一九二五年）一月十五日經由內政部許可設立的機構。迄昭和二十七年（一九五二年）改為社會福祉法人，更於昭和三十八年（一九六三年）八月因老人福利法的實施，改為老人福利機構而經營到今天。
由於現在的浴風會所屬的分支機構大部份是在進入平成年代才建設的，所以建築物大多數是呈現現代化的建築，還有機構並不僅單是入居型機構，尚提供居家服務，更經營醫院。所以，浴風會已達成作為該地區推展社會福利的據點和老人保健、福祉、醫療的綜合性福利機構的使命和任務。
浴風會組織包含：
（一）法人本部：成立於十正十四年一月十五日。
（二）老人福利設施：
機構名稱
服務類別
床位數
開辦時間
浴風園
養護老人
二０五床（雙人房五間，餘為單人房）
昭和二年二月一日
南陽園
特別養護老人
二四二床（四人房五十五間，單人房十六間，雙人房八間，及專門提供經家屬利用的房間二間）
昭和四十六年六月一日
第二南陽園
特別養護老人
一五０床（四人房三十三間，單人房十八間，雙人房三間）
昭和六十二年二月二十日
松風園
低收費安養老人（日常生活可自立且能負擔費用的人）
二００床（單人房一五二間，雙人房二十四間）
昭和三十七年七月三十日
浴風會
低收費安養老人（特色：入住者不只是消極的依賴機構的服務，尚接受外來的居家服務等居家福祉服務）
一００名（單人房九十間，雙人房五間）
平成八年五月一日
（三）浴風會醫院－老人專門病院：成立於昭和三年六月一日。診療科目有內科、神經科、整形外科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、齒科、復健科等，病床數為三００床；尚有為了身體機能的恢復而設置的復健室及特別入浴室。浴風會醫院雖是專門針對老人醫療的醫院，可是在醫療法上算是一般的醫院，所以不限年齡任何人都可接受門診（孩童除外），且本醫院不是急救指定醫院。
（四）居家服務設施
１、南陽園居家服務中心：成立於平成三年五月一日。提供下列服務：
（１）協談
（２）日間照顧（Day Care Service）：每日十五人。
（３）家族照護者教室：每個月辦理二次。
（４）失智症老人日託中心：每日十人。
（５）餐點服務：每天三十份（午餐）。
（６）洗澡服務：每日十人。
（７）老人居家短期保護：八床。
（８）失智症老人短期保護：二床。
２、第二南陽園居家服務中心：成立於昭和六十二年二月二十三日。其事業內容：
（１）日間照顧（Day Care Service）：每日十五人。
（２）家族照護者教室：每個月辦理二次。
（３）短期照護：每日六人。
（４）餐點服務：每日五十份（午餐）。
（５）洗澡服務：每日十人。
（６）復健訓練：每日一九三人。
３、居家介護支援中心：成立於平成八年五月一日。
（六）收益事業：
名稱
種類
成立時間
浴風會貸住宅
貸住宅
昭和四十四年五月二十三日
浴風會停車場
貸停車場
昭和五十五年二月二十八日
（七）高尾靈園納骨塔：提供無親屬者納骨之用。
五、參觀聖隸福祉事業集團伊甸園、愛光園
該事業集團旗下計有十四個社團法人及財團法人單位，本次行程僅參訪其中之社會福祉法人聖隸福祉事業團－伊甸園及愛光園。
（一）伊甸園
入住者需年滿六十歲以上且可自行處理日常生活庶務者，入居金（權利金）二千三百萬至四千萬日元，可居住到終老，如進住未滿十年者可論月按比例退費，自今年開辦介護保險後，老人需自行負擔百分之十部份，即由入居金扣除，老人不需再交錢；另外，老人每個月尚需繳十萬日元以支付如餐費等費用。
該機構建物有五棟，目前有四二０位老人入住，為兼顧維護老人隱私及安全性，行政中心設計有一套安全管理系統，例如該房號顯示綠燈，即表示老人在房內，橘燈表示老人在房外，燈光沒亮則表示老人外出。
老人每日早餐費為四００日元，用餐率為百分之五十；午餐三五０日元，用餐例為百分之四十；晚餐七五０日元，用餐為百分之七十，其餘表示該老人可在房內自行炊食。
（二）愛光園
該機構於平成八年（一九九六年）開辦，建築費由政府補助，土地則由鄉、鎮提供。係為因應人口快速老化及滿足老人在地老化需求，並配合政府社會福利社區化政策辦理，位處該地區中心點。
所提供服務措施計有：
１、日間照顧：日間照顧區之房舍特設計建築成星狀，致室內可區隔成五個角落，老人可依其興趣在不同角落內活動，有如幼兒教育「角落教學」一樣。照顧費用每日八千日元，介護保險開辦後，老人只需自行負擔百分之十，即老人每日需支付八００日元。
２、送餐服務：每日服務五十人，由五部車輛負責運送，因不屬介護保險給付範圍，所以老人每餐需支付３５０日元，政府一年尚補助四百萬日元。送餐到老人家時，並不會要求老人簽名，惟使用者需經調查評估確實需要者。
３、居家服務：服務四十位老人，居家服務員有六位，家事協助每小時收費二至三千日元，身體清潔照顧每小時四至五千日元。
４、短期照顧：每日一萬日元，老人自行負擔百分之十，餘由介護保險給付，另外老人尚需自付伙食費每日七六０日元（用一餐或用三餐皆同）。
５、機構養護：老人福利機構以前常被老人認為是個「寄養」的地方，所以老人較沒認同感、不願久留，但目前觀念則已調整是幫助老人繼續生活的生活，只因老人身體較衰弱，所以需人照顧，就如同大學生在學校附近租方子一樣，所以該機構認為讓老人一人住一間較適當。計有短期住宿四人房十間（但亦可調整隔間為一人一間），單人房二十二間，二人房四間。介護保險開辦前，政府補助每位老人每月三十萬日元，老人本身依其經濟狀況負擔零至十萬元日幣不等（交給地方政府，不直接付給機構），但介護保險開辦後，政府會因老人狀況、需求予以給付，老人只需自行負擔百分之十。不論住幾人房，所需負擔費用均一樣。
６、社區服務：該機構為結合社區力量共同關懷、照顧老人，特規劃庭院活動空間，以提供社區內小學、中學、大學生、社區民眾及老人共同來參與。
六、參觀吉祥寺
平成六年（一九九四）開辦，位處住宅區，為免社區居民反對，及避免破壞環境和諧，機構房舍屋簷部分，均搭配社區整體建築景觀規劃設計。又為讓老人有不同於醫院僵硬的居住感受，在走廊安全扶手部分，特別於適當位置做彎曲設計，可說明相當人性化。
該機構可安養一三０位老人，平均年齡七十七歲，寢室均為單人房，老人並可依其意願或身體健康狀況選擇和室（三十七間）、洋室（八十三間）或無障礙室（十間，例如使用輪椅）。養護性老人有五十位（單人房十間，四人房十間）。機構並備有一般浴室及溫泉泡澡間、醫務室，每週一至週五均有醫生駐診。另因機構只有一處餐廳，所以老人是輪流用餐。自今年四月一日開辦介護保險後，安養老人維持與以前一樣收費標準，養護性老人則依介護保險規定辦理。
附設日間照顧三十名，老人每日需自行負擔午餐費５００日元；獨居老人送餐服務有五十位，由志工負責送達，因送餐服務不在介護保險給付範圍內，所以老人每日每餐需自行負擔５００日元，不足部分，則由政府予以補助；至有關居家服務部分，服務人數約計三十至三十五位，使用的老人需自行負擔百分之三十（依介護保險規定）。
肆、心得及建議
一、本次行程參加人員包含社會福利行政人員、衛生醫療單位、老人安養機構、護理之家負責人及該等機構硬體設施之建築師，不僅能實際考察日本相關的老人福利措施，更可藉此機會讓不同專業領域的實務工作者有更多思考方向，以不同角度共同規劃我國未來之發展模式，達到充份交流及融合的目的。
二、在不違背志願服務基本精神下，對於參與老人福利服務工作的中年婦女或六十五歲以上身心健康狀況良好者，應可給予適當的酬勞或福利，以促進婦女二度就業，並增加老人經濟收入，增進老人「經濟安全」與「自立」，更可充份結合志願服務人力，落實各項老人福利措施。
三、應樹立崇老、敬老的高齡社會文化，使國人對於高齡長者的尊重成為生活基本態度之一。目前經常由於大眾傳播媒體過度報導獨居老人意外事故，致一般民眾對於老人常存有不恰當的刻板印象，如老人就是孤苦無依、身體孱弱、臥病在床、沒有希望．．．等，殊不知根據本部八十五年老人狀況調查，真正需要仰賴他人長期照護的老人僅約十萬餘人，而全國老人人口截至八十九年九月底止已達一，九０三，七四三人，顯見絕大多數的老人均屬健康良好、可自立生活者，所以政府或學校教育單位應適時加強宣導對老人的正確認知與態度，進而培養崇老、敬老的生活態度。
四、近年來，國人有意興辦老人安養護機構者，對於機構硬體設施的規劃、興建確能考量老人生、心理狀況妥為辦理，多數單位並曾派員出國尤其是赴日本考察、觀摩，參考他國之發展經驗，所以在硬體設施方面的成果可說不亞於日本，但在軟體方面，似應再多方加強，以充實就養老人精神生活；另為期機構能與社區居民相融合，應可積極拓展其服務範圍，邀請社區居民參與機構所辦理的各項活動。
五、本次所拜訪的老人福利機構，對於未進住機機的社區老人均有提供外展居家服務、日間照顧、營養餐飲等服務措施，緊密與社區老人照護需求相結合，讓居住在社區內的老人亦能獲得妥適的照顧，這部分應是我國最可參採的，因為國內大部分老人福利機構都有寬敞的硬體設施、最佳的設備，利用現有資源例如活動空間、休息室、廚房、衛浴設備（如洗澡機）等，均應可充分發揮其最高服務效益，提供社區辦理日間照顧、營養餐飲或設置居家服務支援中心之用。
六、政府、民間社會福利團體或老人福利機構規劃設計老人福利活動應可多元化，不局限於唱唱卡拉OK、欣賞電視節目、參加槌球比賽，其他如日本已使用多年且成效良好、不需花費大筆經費即可達到增進老人身、心健康者如身心機能活化課程、高齡模擬體驗課程、音樂治療課程均應可納入考量，以積極增進老人生活與健康。
七、日本老人福利政策、措施規劃實屬週延，並自今年（公元２０００年）四月一日開辦介護保險，其發展經驗應可做為我國現階辦理建構長期照護體系先導計畫參考，建議該計畫專案小組應可赴日做進一步考察。
八、根據二０００年台灣地區老人人權指標研究報告顯示，「自我實現」與「參與」是人類普遍性的需求，不因年齡與健康狀況而有所改變，且社區內絕大多數的老人是屬於身體健康，不需他人協助者，所以最有效的辦法是政府應鼓勵老人多方參與社會福利服務，貢獻其智慧及經驗，有效開發老人人力資源，讓老人能同一般人一樣享有與他人平等互動的機會，除可減緩老化狀況，更可改變一般民眾對老人不恰當刻板印象，如同日本已樹立一套獨特的高齡社會文化一般。