天津之眼电话:中兽医对温疫的治疗作用机理与治疗方法介绍

对感温疫畜禽，应早发现、早诊断、早治疗，以提高疗效。其一，针对温疫、伤寒、温病同是传染性热病理论，采取“辨证”论治方法。传染病的种类很多，但具有其共同临床特点，即病原体在受传染的畜禽体繁殖过程，从一个阶段进展到另一阶段呈规律性。每一个传染病从发生发展以至恢复，一般可以分潜伏期、前驱期、发病期、恢复期等几个阶段，采取相应的治疗措施。中兽医医药学认为传染病的发生、发展过程，是于外邪侵犯畜禽体由体表入里，或由口鼻入内，由浅表深入内脏病变过程，同样有与中医药学类似相应“分期”和治疗方法。如《伤寒论》将“外感热病”立“六经病脉证并治”六期分证；《温热论》分“卫气营血”四期辨证；《温病条辨》划“上中下三焦辨证”三期分证。每个证期都有其主因、主症、主方。三者分类方法之间，并存在着交叉联系，理、法、方、药相一致。如以传染病发病期中“稽留热”，六经辨证中属于“阳明病”、卫气营血辨证属“气分证”、三焦辨证属“中焦病证”。临床表现为“但热不寒，壮热”，“里实热证”。治疗法则宗《内经》“热者寒之”，选择白虎汤为主方进行治疗。至于传染病的发生与发展，常以不同类型出现，如轻型、重型、再感染、重复感染、再燃复发等等。医者分别称为“合病、并病、顺传、逆传、食复、劳复”等进行辨冶。其二，针对温疫、伤寒、温病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”专病、专方、专药治疗。中医药学在防治传染病过程，已积累出一定数量行之有效、可重复性的“专方专药”。如《伤寒论》中的茵陈蒿汤治“阳黄”，葛根黄芩黄连汤治“热利”，白头翁汤治“湿热痢”，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。又如，《摄生众妙方》荆防败毒散、《温病条辨》银翘散，治疗上呼吸道感染、流感、发疹性传染病等有效。荆防败毒散与银翘散灵活加减运用，防治禽流感等多种温疫疾病。《东垣试效方》普济消毒饮治疗急性腮腺炎、丹毒等病毒、细菌感染疾病有效。中医药学的大量方剂移植到兽医临床，在防治温疫疾病中发挥了重要作用。其三，中兽医医药学的应用。自古以来，中兽医医药学同样在防治传染病发挥了积极的作用。分述如下：
1. 清卫法
清卫法是中兽医医药学治疗温病的常用方法。主要用于温病初起，邪在卫分证。畜禽温病卫分证有风热、暑热、燥热的不同，因此清卫法又分为：
1.1疏卫清热：方中用辛散凉泄的药物疏散在卫分的风邪，用于温病初起，风热之邪侵袭肺卫，证见发热、乍毛、有汗或少汗、咳嗽、脉浮数等。代表方如消黄清凉散：柴胡、黄芩、银花、连翘、花粉、陈皮、郁金、知母、薄荷、大黄、黄连（见《牛医金鉴》）。
1.2宣肺清暑：作用在于清热解暑，用于夏季外感暑温，症见发热、口渴、头低眼闭，行立如痴、恶热便阴。代表方剂如清暑散：香薷、扁豆、麦冬、薄荷、木通、牙皂、藿香、茵陈、银花、白菊花、茯苓、甘草、人参叶、石菖蒲（见《抱犊集》）。
1.3清解肺热：用辛凉清润之品疏解肺卫燥热之邪，主治燥热伤肺，证见发热、咳喘、咽喉痛、鼻干唇燥，代表方剂如治肺散：薄荷、黄芩、桔梗、防风、黄连、连翘、贝母、柴胡、知母、桑白皮、甘草（见《牛医金鉴》）。
2. 清气法
清气法在中兽医医药学的温病中应用的机会较多。从这类方剂中可以看出清气法具有清热泻火、清热润燥、泻火解毒等作用。凡表邪入里，未入血分而里结成实的皆可应用。
2.1清热泻火：治疗畜禽温病，古兽医方中常以苦寒、咸寒之品，直清里热。主要用于火热实盛，证见角热、目赤，皮毛肌肉俱热，躁扰不宁，口渴苔黄，便秘尿赤，汗出，脉洪数等，代表方剂和大黄芩连汤：大黄、黄芩、赤芍、车前子、黄连、生石膏、白矾、朴硝、滑石、甘草、木通、野椒根、陈茶叶、生姜（见《牛医备要医方》）。
2.2泻火解毒：温热病中，常因热火太甚，热毒壅结于颈项之间或全身各部，证见漫肿无头，身热目赤，口内流涎、脉散、苔黄、便秘、尿赤等，代表方剂如加减普济消毒饮：生大黄、黄芩、黄连、生甘草、马勃、薄荷、玄参、牛蒡子、升麻、柴胡、桔梗、滑石、青黛、陈皮、连翘、荆芥、板蓝根（见《牛经备医方》）。
2.3清热润燥：温热病中热邪伤津，耗伤气阴，证见喘粗，粪燥等。治宜清热润燥，代表方如清肺润肠散：桑皮、大麦冬、栝楼仁、大生地、肥知母、桃仁、当归、青皮、黄芩、黄柏、枳壳、甘草、竹叶、白蜜、盐水（见《牛医金鉴》）。
2.4清热通下：温邪实盛，结于胃肠，证见粪便秘结，腹痛、舌红、苔黄燥、脉沉数等，常用清热通下法，代表方如白虎汤加减：石膏、黄连、桑皮、条芩、柴胡、白芍、陈皮、法夏、荆芥、栝楼、芒硝、泽泻、粉葛、大黄、知母、甘草、柴苏、薄荷、清油、鸡子（见《活兽慈舟》卷二）。
3. 表里双解
畜禽温热病，常见表证未解，里热已炽。对此中兽医医药学多用表里双解法以透解邪热，宣通气机，使其外解里和。
3.1解疫散寒：疫症流行，内已染疫，外又寒侵，证见全身畏寒冷战，鼻无汗涕、头垂眼昏，口色黑者，当用解疫散寒药：当归、川芎、升麻、麻黄、桂枝、砂仁、半夏、南星、防风、苍术、菖蒲、槟榔、枳壳、川朴、干姜、粉葛、吴萸、陈皮、甘草、大葱（见《活兽慈舟》）。
3.2清暑解疫：疫证多与暑热结合，传入脏腑，久则发为暑等证，证见眼肿目赤，鼻汗长流，口舌黄紫者，当用清暑解疫汤：苦参、青蒿、香薷、大黄、当归、白芍、川芎、石膏、黄连、马鞭梢、铁马鞭、生地、酸马根、苍术、贯众、菖蒲、木通、车前、牛膝、甘草、豌豆、绿豆（见《活兽慈舟》）。
3.3解疫消湿：《活兽慈舟》载：“或曰，疫症既染，何有湿侵？不知未病之前感温，藏伏于内。或既染疫疠，而牛多睡，或湿地卧久，则湿气窜入皮肤，久则疫湿相兼。此证宜解疫消湿药：苍术、茯苓、川芎、槟榔、青果、升麻、麻黄、桂枝、贯众、菖蒲、芍药、当归、柴胡、甘草、陈皮、木通、滑石、牛膝”。
3.4解疫清燥：《活兽慈舟》载：“火燥毒热，或染疫气，宜清燥治疫药：大连、栀子、条芩、石膏、玄参、知母、甘草、苍术、枳壳、槟榔、香薷、青果、建蒲、甘松、芒硝、郁金、陈皮、法夏、木香、前仁、灯芯、鸡子、绿豆。
4. 清营凉血
温热病邪，深入发展，病畜禽出现神志异常，诸如高热持续又出现狂奔乱走或神识昏迷，或便血、尿血、吐血、鼻血、斑疹等症状时，宜清营凉血法。
4.1清营法：温邪入营，病畜禽表现肉颤气喘，狂奔乱走，转圈运动时，可用清营法，代表方剂，犀角（可以十倍量之水牛角代之）生地、丹皮、黄连、淡竹叶、石菖蒲、黄芩、茯苓、猪苓、泽泻、栝楼仁、栀子、远志、车前子、木通、牵牛、贝母、白矾、麦冬、灯心草、灶心土（见《抱犊集》）。
4.2凉血法：温热病邪，侵入血分，血热妄行，出现动血症状，诸如便血、尿血、鼻血、吐血等可用凉血法，代表方剂如柴芩散：柴胡、黄连、赤芍、升麻、花粉、银花、贝母、黄芩、知母、甘草、当归、连翘、厚朴、生地、玄参、茅根、侧伯叶、灯心草、大黄、芒硝、藕汁、墨汁、犀角（可用十倍量之水牛角代之），（见《牛医金鉴》）。
5. 镇惊熄风
温邪久羁，耗伤营阴，出现抽风惊厥，肉颤头摇，左右乱跌时，用镇惊熄风法，代表方剂如镇心散：朱砂、茯神、人参、防风、远志、栀子、郁金、黄芩、黄连、麻黄、胆汁、鸡子。（见《元亨疗马集》）。