泰勒斯威夫特猫咪mere:中医学与健康自测

中医学与健康自测

中医学理论体系是在古代唯物论和辨证法思想的指导下，通过长期对生活现象、生理现象、病理变化，以及临床治疗效果的实践观察，经过反复地综合与归纳、分析与对比，逐步升华和抽象而成。以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为理论基础，以辨证论治为诊疗特点。

一、中医学理论体系的基本特点

（一）整体观念

所谓整体观念，是关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识。

    1．人是一个有机的整体：中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系的有机整体。就形体结构而言，任何局部都是整体的一个组成部分，与整体密切相联；就基本物质而言，各组织器官活动的物质是同一的（即精、气、血、津液）；就功能活动而言，结构上的整体性和基本物质的统一性，决定了各种不同功能活动之间的密切相关性。彼此之间相互协调，互相制约，共同完成人体的生理活动，从而表现出生命活动的整体联系。

2．人与自然环境的统一性：人是自然进化的产物，生活在自然环境之中。人不仅与自然环境有着物质的同一性，而且自然环境之中存在着人类赖以生存的必需条件。

3．人与社会环境的统一：人生活在社会群体之中，社会环境的不同可造成人们身心机能上的某些差异。如当今社会技术水平越高，竞争便越发激烈，而过度激烈、紧张的快节奏生活，会给人带来更多的精神压力，进而导致身心疾病发生，如焦虑、头痛、眩晕、失眠、心悸等病症。

（二）辨证论治

辨证论治是认识疾病和治疗疾病的过程，包括辨证和论治两部分。辨证的任务是分析疾病，寻找疾病过程中某一阶段的主要矛盾或矛盾的主要方面；论治则是采取相应的措施，对所找出的主要矛盾进行治疗。辨证是治疗的前提和依据，论治是辨证的目的。

二、中医诊断的基本原则

    对于疾病诊断的过程，是一个认识的过程，对疾病有所认识，才能对疾病进行防治。要正确地认识疾病，首先要注意三大原则。

（一）审察内外

    人是一个整体，人体的生理机能对自然界一般的变化是能够相适应的。当人体这个整体内在失调或自然界的变化超过限度，人体不能维持正常的生理机能时，便产生疾病。

人体皮肉脉筋骨、经络与脏腑息息相关，而以脏腑为中心，以经络通连内外。身体一旦发生疾病，局部的可以影响全身，全身的也可以显现在某一个局部；内部可以牵连及外，外部的也可以传变入里。例如眼病，不仅是眼球局部的病变，而且和经络脏腑的疾病也有密切的关系，或由于肝经有热，或因心火等原因很多，若单从眼部诊断，往往不够全面。当然，诊断也不能忽视局部。既要诊察局部，更要诊察整体，而且诊察局部也可以审察整体。

同时，人们生活在自然环境中，时刻受到外界环境的影响。当外界环境起急剧变化，或人体机能对外界不能适应时，经络脏腑功能就会失调而发生疾病。疾病的发生与变化，绝对不能孤立于自然界之外，必须审察患者所处的外界环境如季节、地方、其他生活条件和精神环境等。   

（二）辨证求因

   疾病是多样而复杂的，又是不断在变化的。因此，要正确认识疾病，就必须从病因、病位、病程等方面进行全面的了解。了解的根据是什么?就是“证”。这里所说的辨证求因，这个“因”字，除了六淫、七情、饮食劳倦等通常的致病原因以外，还包括了疾病过程中产生的某些徵结。如瘀血、痰湿、虫积之类，在辨证时也常视为导致当前证候的主要原因。所谓辨证求因，也就是根据病人临床表现的具体证候，从而确定病因是什么？病位在何经何脏？其病程发展及病理原因又如何？

人体发生疾病，便会出现一些异常现象：如头痛、发热恶寒等。这些异常的现象，称为“症状”。症状的出现，是人体有了病变的客观反映。因此，症状是辨证的重要依据之一。但辨证的“证”字，它所代表的不仅仅是个别的症状，也不仅是表面的综合症状群。所谓证即证候，既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素，全面而又具体地反映了疾病的特征、性质和在这个阶段的主要徵结。

例如：呕吐，虽属胃气上逆而导致，但胃气上逆不仅限于胃腑本身的病，有时却由于肝气横逆侮胃而引起。欲求得肝气横逆之因，首先应辨出肝气横逆之征。如呕吐而兼有情绪郁怒、胁痛胀满、吞酸吐酸、脉象弦而有力等，便可断为肝气犯胃的呕吐。

（三）四诊合参

既然诊断要根据审察内外和辨证求因的原则进行，诊断的方法，便要求对病人作周密的观察与全面的了解。想达到这一要求，必须四诊合参。

四诊，就是望、闻、问、切。诊断必须要做到四者俱备，不能错误地把四者割裂开来理解。病人发病的经过，痛苦所在，过去患过什么病?经过什么治疗?等等资料的搜集，必须进行问诊。病人的声音气味变化，必须进行闻诊。病人的神色形态变化，必须进行望诊。病人的脉象和肢体异常，又必须进行切诊。疾病是复杂而多变的，征候的显现有真象也有假象，有的假在脉上，有的假在症上，故诊法有“舍脉从症”和‘舍症从脉”的理论。如果四诊不全，便得不到病人全面的、详细的资料，辨证就欠准确，甚至发生错误。  

三、舌象 ---- 人类健康的一面镜子

中医望舌即舌诊历史悠久。早在秦汉时期《内经》和《伤寒论》等古医籍中，就有关于望舌诊病的记载。至十三世纪，已有舌诊专著出现，名为《敖氏伤寒金镜录》，至十六世纪时，温病学派兴起，对辨舌验齿颇为重视，于是舌诊在外感热病辨证中得到了突飞猛进的发展。舌犹如一面镜子能比较客观地反映机体的健康状况和病理变化，现今舌诊已成为中医临床上一种独特的诊断方法。

（一）舌诊的意义

1．判断正气盛衰：舌苔乃胃气所生，故验苔可察胃气之存亡。如舌质红润，为气血旺盛；舌质淡白，为气血虚衰；苔薄白而润，是胃气盛；舌光无苔，为胃气衰，或胃阴竭。

2．分辨病位深浅：无论外感、内伤，察其苔之厚薄，足以反映邪气之深浅轻重。如苔薄多为疾病初期，邪入尚浅，病位在表；苔厚则为病邪入里，病位较深；舌质绛则为热入营血，病位更深，病情危重了。

3．区别病邪性质：不同性质的邪气，在舌象上都能有所反映。如黄苔多主热邪，白滑苔则主寒邪；腐腻苔多是食积痰浊，黄厚腻苔则是湿热；舌有瘀斑瘀点则是瘀血。

4．推断病情进退：苔色与苔质，往往随正邪消长和病情的进退呈相应的动态变化。如舌苔由白转黄，又进一步变灰黑，说明病邪由表入里，由轻变重，由寒化热；舌苔由润转燥，多是热渐盛而津渐伤；若苔由厚变薄，由燥转润，往往是病邪渐退，津液复生。

（二）舌与脏腑的关系

1．舌的形态结构：舌附着于口腔底、下颌骨和舌骨，其上面叫舌背，中医习惯称为舌面，下面叫舌底。舌表面有粘膜层，薄而透明；粘膜上有三种舌乳头，即：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。在后两种乳头内有味蕾，所以舌有感受味觉，调节声音，拌和食物等功能。舌的这种结构，和五脏六腑有密切的联系。可见舌的结构和脏腑气血有密切的联系。

2．舌与脏腑的关系：舌和脏腑的联系，主要是通过经络和经筋的循行联系起来的。例如手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经络舌本，……等等。这些说明五脏六腑都直接或间接地，通过经络、经筋与舌相联，脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌象。

在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。因为舌为心之苗窍，又为脾之外候，而舌苔乃胃气之所熏蒸。

3．脏腑在舌面上的分部：中医积千百年的经验发现，脏腑不仅与舌有密切的联系，而且在舌面上有相应的分野。具体划分方法：是以舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾（见右图）。诊察时应与舌质舌苔合参不能过于机械拘泥。

（三）望舌的方法及注童事项

舌面脏腑部位分属图

2．姿势：一般取正坐姿势，尽量张开口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露，舌体放松，向两侧展平，舌尖下垂。舌体紧张、卷曲、过分用力、时间过久，都会影响舌体血循环而出现假象。

3．顺序：往往是先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽等情况，次察舌体的色泽、斑点、胖瘦、老嫩等情况。部位方面，可先从舌尖看到舌根。

4．饮食与药物：某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染苔”。如饮牛乳或乳儿因乳汁关系，大都附有白苔；食花生、瓜子、豆类等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔；吃酸梅汤、咖啡茶、葡萄汁等或含铁的补品，往往使舌苔呈黑褐色或茶褐色；食蛋黄、橘子、柿子等，或服用黄连粉、核黄素等药物，都可使苔呈黄色。由于进食的摩擦，或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变，张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变。

5．季节与时间：正常舌象，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。

6．年龄与体质：在正常人群中，随着年龄的不同与体质的差异，舌象也可呈现不同的情况。如老年人气血常常偏虚，舌多现裂纹，舌乳头也常见萎缩；小儿易患舌疾，出现白屑或剥苔等；肥胖之人舌多略大且质淡；消瘦之人舌体略瘦而质偏红，等等。

 （四）正常舌象

舌诊的内容主要分望舌质和舌苔两方面。舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物。望舌质又分神、色、形、态四方面；望舌苔则分苔质、苔色两方面。最后舌质和舌苔还要综合诊察，通常以舌色为纲，舌苔为目。

正常舌象，简称“淡红舌、薄白苔”。具体说，其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔色白，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根，干湿适中，不粘不腻等等。总之，将舌质、舌苔各基本因素的正常表现综合起来，便是正常舌象。

（五）常见病理舌象

1．望舌质：⑴舌色：主病的舌色，主要有三种，兹分述如下：

淡白舌：舌色较正常人的淡红色浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。由于阳气不足，生化阴血的功能减弱，推动血液运行的力量亦衰，致使血液不能充分营运于舌质中，故舌色浅淡。主虚证，寒证或气血两亏。若淡白湿润，而舌体胖嫩，多为阳虚寒证，淡白光莹，或舌体瘦薄，则属气血两亏。

红舌：较淡红色为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。因血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈，故色呈鲜红。主热证。若舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔的，多属实热证；若鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔，则属虚热证。

紫舌：舌质色紫，即为紫舌。主病有寒热之分。绛紫而干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞；淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。

⑵舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、裂纹、光滑、齿痕等。

老嫩：老是舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论苔色如何，都属实证。嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般都属虚证。

胖大：舌体较正常舌为大，伸舌满口的，称胖大舌。多因水湿痰饮阻滞所致。若舌淡白胖嫩，苔水滑，属脾肾阳虚，水饮内停。若舌淡红或红而胖大，苔黄腻，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。

瘦薄：舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。总由气血阴液不足，不能充盈舌体所致。瘦薄而色淡者，多是气血两虚，瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。

裂纹：舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态如纵形、横形、辐射状等的裂沟，称裂纹舌。统属阴血亏损，不能荣润舌面所致。其主病有三：一是热盛伤阴；一是血虚不润；一是脾虚湿侵。红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸；淡白舌而有裂纹，多是血虚不润；若淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。

光滑：舌面光洁如镜，光滑无苔，称光滑舌，也叫“镜面舌”、“光莹舌”。主要是由于胃阴枯竭、胃气大伤，以致毫无生发之气，属危候。若淡白而光莹，是脾胃损伤，气血两亏已极；若红绛而光莹，是水涸火炎，胃肾阴液枯竭。

齿痕：舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。由于脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大，因此齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

2．望舌苔：

⑴ 苔色：主病的苔色，主要有白、黄两种。

白苔：一般常见于表证、寒证。由于外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。苔薄白而滑，主表寒证；苔薄白而干，主表热证；苔白厚腻，主痰湿或食积。

黄苔：主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现黄色。淡黄热轻，深黄热重。苔薄淡黄，常见于外感风热表证或风寒化热；苔黄腻者，属湿热证。

⑵ 苔质：即苔的形质。兹分厚薄、润燥、腻腐、剥落等几项叙述。

厚薄：苔质的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，即透过舌苔能隐隐见到舌体的为“薄苔”，不能见到舌体则为“厚苔”。厚薄可测邪气之深浅。薄苔本是胃气所生，属正常舌苔。故薄苔主外感表证，或内伤轻病。

厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致，故厚苔主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞。

润燥：舌面润泽，是干湿适中的正常舌象。若水分过多，扪之湿而滑利，甚者伸舌涎流欲滴，此为“滑苔”。望之干枯，扪之无津，此为“燥苔”。润燥可了解津液的变化。

润泽是津液上承之征，说明病中津液未伤。滑苔则为寒为湿，因三焦阳气衰少，不能运化水湿，湿聚而为痰饮，上溢于苔，故舌苔水滑，常见于阳虚而痰饮水湿内停者。

干燥是津不上承所致，或因热盛伤津，或因阴液亏耗，或因阳虚气化不利而津不上承，以及燥气伤肺。故燥苔主病是：热盛伤津；阴液亏耗；阳虚气不化津，燥气伤肺。

腻腐：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”。苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液，称为“腻苔”。若颗粒紧密胶粘，上有垢浊滑腻者，称“粘腻苔”。察腐腻可知阳气与湿浊的消长。

腐苔多因阳热有余，蒸腾浊邪上泛成，见于食积、痰浊、湿热为患。

腻苔多是湿浊内蕴，阳气被遏所致，主病为湿浊、痰饮、食积、湿热等。凡苔黄厚腻，多为痰热、湿热、食滞等；若苔白滑腻，则为湿浊，寒湿。

剥落：舌苔全部退去，舌面光洁如镜，称为“光剥舌”，又叫“镜面舌”、“光莹舌”。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显，称为“花剥苔”；若不规则地大片脱落，边缘厚苔界限清楚，形似地图，又称“地图舌”。观剥落，可测胃气、胃阴之存亡，判断疾病预后。参见“舌形之光滑舌”。

（六）舌质和舌苔的综合诊察

疾病是一个复杂的发展过程，人体的病理变化也是一个复杂的整体性变化，所以在分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病的同时，还应注意到舌质和舌苔的相互关系，并将二者结合起来进行分析。即所谓舌质与舌苔既要分看，又要合看。

一般地说，察舌质重在辨正气的盛衰（也含邪气的性质）；察舌苔重在辨邪气的浅深与性质（也含胃气的存亡）。如《形色外诊简摩》说：“若推其专义，必当以舌苔主六腑，以舌质主五脏。”但舌苔与舌质，如影随形，密切相联，必须合参才能全面认识病变。  

健康养生小贴士：

花椒泡脚 保健又养生

近几年，泡脚房蜂拥而起，到处可见，且大作广告，并声称可消除疲劳延年益寿。至于用什么药泡洗，却是秘而不宣的。殊不知中药泡脚之保健方法，在中医典籍的养主之道中比比皆是，并没有什么神秘可言。此种保健方法贵在持之以恒，必须天天泡洗方能收到理想的效果。在这里介绍一个简便易行的泡脚保健方法：用花椒煎汤泡洗。每晚睡前先将双脚洗净，再用此汤烫泡。天天坚持下去，长此以往，可起到祛病延年之效果。最明显的是可增强对流感病毒或其他传染病的免疫能力。此方是北京已故著名中医施今墨先生所传授。

花椒是家庭烹调中常用的芳香佐料，无论荤素菜肴都离不了它。但是它的药用价值却鲜为人知。花椒在我国古代各种本草典籍均有收录。花椒在中药里归入祛寒类的药物中，它能祛除里寒，扶助阳气。因而善散阴寒之气，助元阳之不足，利气行水。

另外，还有杀菌、消毒、止痛、止痒、消肿等作用。用花椒煎汤泡脚能起到内病外治的作用，因为在人的足部存在着与人体各脏腑器官相对应的反射区，用药汤浸泡或按摩这些反射区，就可以使全身经络疏通、血脉流畅，能够调节人体各部分的机能，取得防病治病自我保健的效果。

夏季养生保健

当进入盛夏时节，气温高且湿度大，给人以闷热难耐的感觉，这就是中医所说的长夏。长夏在五行中属土，与中医五脏之脾脏相应，而脾最恶湿喜燥，所以长夏多患脾胃病，出现食欲不振、腹泻等症状。

　　根据中医理论，夏季属火，而夏季的一个特殊阶段称之为“长夏”，又单属土。夏季养生需注意以下几个方面：

　　1、虽然气温较高，但仍要顾护人体的阳气。亦即常说的“春夏养阳”。阳气是人的动力，随季节和日月的交替变化而产生一定的波动，夏季阳气旺盛且常浮跃于外，反易被外邪折伤，如大汗则亡阳。换言之，在炎热的夏季，一般不宜进行大量运动，运动之后应及时补充水分和营养物质。

2、立夏之后，北半球阳光照射充足，日照时间延长，加之气温升高，人的睡眠会减少。有睡眠障碍的人则更易加重，辗转难眠，或夜卧不安。中医讲夏季宜“早卧早起”，顺应节气。若夜晚不能早睡，中午适当的午休仍不失为一个很好的调整。夏季早起进行适度的晨练，是最佳的安排。

3、当进入盛夏时节，气温高且湿度大，给人以闷热难耐的感觉，这就是中医所说的长夏。长夏在五行中属土，与中医五脏之脾脏相应，而脾最恶湿喜燥，所以长夏多患脾胃病，出现食欲不振、腹泻等症状。脾胃虚弱的人，应及时调理好饮食，营养充足又不增加脾胃负担，可以少食多餐。夏季动辄出汗，使人口渴，但要注意不可在饭前大量饮水，更不能喝大量冷饮，反之，极易损伤脾胃，导致慢性脾胃疾病。

　　4、夏季瓜果丰富，可以多吃一些，但应注意水果的性味，了解自身体质，以免造成损伤。如脾胃虚寒的人，不宜大量吃西瓜、梨、猕猴桃、柚子等凉性水果;内火大、痰湿盛者，少吃桂圆、荔枝等;过敏体质，慎吃芒果、菠萝等。又常言：“桃养人，杏伤人，李子树下抬死人”，李子多吃使人生痰、助湿，甚至令人发虚热、头昏”;尿路结石的人不能多吃草莓;胃酸多、易腹泻的人，少吃香蕉;苹果、桃、葡萄、哈密瓜、桑椹、西瓜等水果含糖量高，故糖尿病人慎食。

　　5、夏季人体阳气浮跃于体表，随出汗而外泄，使卫气不足，抵抗力减低，若此时感受外风，同样可引起风寒、风热、暑湿等证。因而夏季感冒也分多种类型：风寒感冒，发热不甚而明显恶寒，同时鼻流清涕，喷嚏连连，此时应立即服感冒清热冲剂2袋，一定热服，或喝葱白姜片红糖水，每2-3小时再饮一次，大多症状会明显缓解。若体温迅速升高，伴恶寒、咽喉不适等，多为风热感冒，早期可以服双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵、维C银翘片等。若发热伴恶心或呕吐、腹部不适、腹泻等，多为暑湿感冒，类似西医胃肠型感冒，此时应及时服用藿香正气胶囊或水，初次可以加大剂量，每日3-4次，同时控制饮食，煮些荷叶绿豆粥食用。

　　6、潮湿闷热的气候，使人皮肤容易感染，夏季也是皮肤病多发的时节。注意皮肤护理，同时适当采用一些天然的草药洗浴，则会令人度过健康、愉快的夏季。如桑叶浴，将桑叶100克左右放入锅内煮10-15分钟，再倒入浴盆内即可，能消除皮肤痤疮、疖肿、褐色斑等;又如薄荷浴，可预防湿疹痱子。