偶看新闻fcu 和fc的换算:更年期激素治疗最新指南
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 02:11:35
在由随机、对照试验（RCT）结果引发的混乱、关注和争论后，第4届阿姆斯特丹绝经研讨会致力于临床实践指南的制定，以指导临床医生在根据妇女的个体需要、愿望和充分理解利弊后来帮助她们作出决策，这些建议于2005年5月发表在欧洲的Maturitas上。
本文仅介绍由美国的Speroff教授、荷兰的Kenemans教授和澳大利亚的Burger教授联名发表的“绝经后激素治疗的实践指南”内容。
激素治疗指征
激素治疗（HT）对改善绝经症状（潮热多汗、睡眠障碍）最有效。有证据显示，HT可改善下列主诉症状：疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁，泌尿生殖道萎缩及相关的阴道干燥、性生活疼痛、尿频、尿急。对预防和治疗绝经后骨质疏松症，HT是一种合适的选择。对绝经症状，植物雌激素的疗效与安慰剂相似。改善潮热的另一种最有效药物为选择性5羟色胺再吸取抑制剂（SSRI）。医学教|育网搜集整理
不同药物对绝经后骨质疏松症的疗效
雌激素：可预防骨丢失，减少骨折，也适用于骨折低危妇女；剂量低于标准量可预防骨丢失，对骨折的作用尚缺乏资料；植物雌激素不能预防骨丢失。
孕激素：19去甲睾酮衍生物协助雌激素增加骨密度，是否减少骨折尚不清楚。
二膦酸盐：对预防骨丢失与雌激素作用相似；只在骨质疏松症患者中证实可减少骨折；长期应用，尤其对较年轻绝经妇女的作用还不了解。
雷洛昔芬：是唯一目前应用的选择性雌激素受体调节剂（SERMs），可预防椎体骨丢失和骨折，但至今尚无减少髋骨骨折的数据，全部资料来自患有骨质疏松症或骨折的患者。医学教|育网搜集整理
替勃龙（利维爱）：预防骨丢失，作用同雌激素和二膦酸盐，尚未获得关于骨折的临床试验资料。
绝经后HT的其他作用
有证据显示，HT不增加体重。雌激素可改善性欲和性能力，但作用不如利维爱和睾酮明显；在灵长类可改善心血管病中间指标，减轻动脉粥样硬化。植物雌激素对心血管系统有益，但作用明显低于雌激素。对已有心血管病的老年绝经妇女，HT可少量增加心脏和卒中事件，尤其在第一年；HT还可减少在妇女中位居第三的结肠癌。