偶看新闻路基回填天然砂砾规格:人民日报“免费大餐”应量力而行
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 14:31:34
（不吐不快）
李红梅
《 人民日报 》（ 2011年11月10日 19 版）●医保水平究竟应该定多高？既不能太低，也不能一下子太高，而是循序渐进，稳步提高，让医保支付有可持续性
从7月1日起，内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗推行了全民医保制度，城乡居民到乡镇卫生院住院的起付线是200元，到县医院住院的起付线是400元，其余费用全额报销，而且上不封顶。
伊金霍洛旗敢于推出这样的“免费大餐”，主要来自公共财政的底气。今年，伊金霍洛旗县域经济基本竞争力跃居全国第二十九位，新农合年人均筹资水平达到700多元，远远超过全国平均标准。
自陕西神木推出全民免费医疗以来，全国很多地方学习效仿。对于地方政府来说，把财政支出向民生倾斜，这是值得肯定的。但是，全民医保的标准是否越高越好？显然不是。
我国区域经济发展不平衡，人均收入水平还较低。医保的钱大部分来自地方财政收入，如果地方的财政状况好，医保标准自然可以定得高一点。但是，医保支付是刚性支出，不能随着地方财政的“枯水期”或“丰水期”而不断变化，必须有可持续性。例如，伊金霍洛旗是个资源型县区，现在可以承受高水平的医保支出，但是，将来资源枯竭的时候，是否还能维持高水平的医保标准，这是需要有长远考虑的。
覆盖全民的医保制度增强了对医院的补偿力度，最大限度地维护了社会公平。但医保只是一种补偿渠道，对医疗费用的监控作用比较有限。医保的水平过高甚至会刺激患者过度利用服务，最终推高医疗费用，使政府背上沉重的负担。例如，美国由于医疗费用过快增长，政府已经难以支撑。北欧国家的医疗保障水平很高，但医疗支付负担过重，也成为推高政府债务的重要因素之一。
疾病是一件与贫富关系不大的事。穷人会生病，富人也会生病。但是，再穷的人，砸锅卖铁也会去治病。因此，不管经济发展水平如何，为居民提供基本医疗保障，都是政府分内的事情。目前，我国基本医保覆盖面已达90%以上，标准也在不断提高。然而，医保水平究竟应该定多高，各级政府既要尽力而为，又要量力而行。既不能太低，也不能一下子上升得太高，而应循序渐进，稳步提高。这样才能真正解决看病难，让人民群众得到长远的实惠。