偶看新闻斯图加特天气预报15天:消肿止痛药水的制备与应用
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 10:24:10
消肿止痛药水是我院自制的一种外用酊剂。多年来临床上主要用于治疗各种跌打损伤、伤筋、瘀血肿痛（用治急性患者效果更佳）等。近来还发现可用于蜜蜂刺蛰而致的皮肤红肿疼痛，且效果良好。
处方组成当归、生川乌各，生草乌、生半夏、生天南星各，黄柏，乳香、没药各，红花，冰片等，乙醇（％）适量，共制成。
制备将当归、川乌、草乌、半夏、天南星、黄柏、乳香、没药等除去杂质，碾成小碎粒与红花混合，放置适宜的陶缸内，用％乙醇作溶媒浸渍（先将药材润浸～），以浸没药材为度，密盖。一般浸渍个月为宜（如急需用不得少于周）。然后吸取浸出药液另存，药渣压榨，浸出液与榨出液合并，静置适宜时间后滤清。取冰片用乙醇适量溶解，加入滤液内，搅拌均匀，加％乙醇使成。测定含醇量为％～％。再将药液装于中性的容器内，并在容器上铺盖一层塑料薄膜密闭加盖，放置需用时（可调整含醇量）再分装于每瓶为的清洁的棕色小口瓶内密盖，即得。本品为棕黄色澄明液体。置阴凉避光的干燥处保存。
功效与主治消肿止痛、活血散瘀、续筋、消痞散结。用于各种跌打损伤、伤筋瘀血肿痛等症。
用法用量外用。用棉花蘸药水在局部轻轻涂擦，日～次；也可用纱布或棉花浸润贴附患处湿敷，日次。皮肤有擦伤者禁用。用量因局部患处大小而定。
药理作用现代药理研究表明川乌对甲醛性和蛋清性踝关节肿胀有明显的消炎作用，用电刺小鼠尾法证明川乌、草乌有效成分乌头碱有一定镇痛作用。红花所含的红花黄色素对大鼠甲醛性足肿胀及棉球内芽肿均有抑制作用，并抑制组胺性毛细血管通透性增加等均说明红花具有抗炎作用（减少炎症性渗出和水肿，从而发挥抗炎作用）及镇痛、镇静作用。当归具有镇痛、镇静及抗损伤作用，当归所含的胆碱为其镇痛的一个成分。日人岩崎勋认为半夏有调整消化道和皮肤、肌肉的水分代谢，改善瘀血作用。乳香、没药具有镇痛、消炎、收敛、防腐、抗皮肤真菌作用。天南星有明显止痛作用。黄柏对人型结核杆菌有抑制作用。冰片具有抑菌、抗炎作用。
讨论
．跌打损伤者临床上表现为局部皮青肉肿、瘀血疼痛等。该组方中当归活血散瘀、消肿止痛；川乌、草乌大辛大热之品温经散寒止痛；乳香活血祛风、舒筋，没药散血，两者均能行气祛瘀、消肿止痛，红花善于通利经脉，能逐瘀血、止痛；半夏、南星辛温，能行能散，达表通里，走肌肉筋伤、通经络、祛风散寒、消痰结、消肿止痛；黄柏清热解毒，祛湿止痛；冰片辛散郁火，其香为百药之冠，性善走窜开窍，具有消肿止痛之功。
．过去我院配制本外用酊剂时，将药材碾成细粉浸渍，结果成品较混浊，易产生沉淀，而且临床疗效也较差。其原因是：过细的植物药材粉末在浸出时虽能提高其浸出效果，但吸附作用亦增加，因而使扩散速度受到影响，反而不适于浸出。其二是粉碎过细，药材组织中大量细胞破裂，致使细胞内大量不溶物及较多的树脂、粘液质等混入或浸出，使浸出杂质增加，粘度增大，扩散作用缓慢，浸出液过滤困难，导致成品混浊，质量不能得到保证，影响了临床疗效。后来将药材改碾成小碎粒浸渍，制出的成品澄明度好，从而提高了药品的质量和疗效。
．乙醇的溶解性能较好，对中药材细胞的穿透能力较强，即能溶解水溶性的生物碱、甙类等，又能溶解非极性溶媒所溶解的挥发油、醇、内脂等。药理作用证明，药物所含的挥发油及生物碱均与活血化瘀药的镇痛、改善微循环及抗凝作用有关，均有镇痛、镇静、镇惊作用。故制剂中用乙醇为溶媒，有易于方中药物有效成分浸出（如川乌、草乌含的乌头碱；红花含的红花甙；黄柏含的小蘖碱；当归、半夏含的挥发油、胆碱；乳香、没药含的挥发油；南星含的安息香酸等）。且溶出杂质（如南星含的粘液质、淀粉；乳香、没药含的树胶；当归含的蔗糖等）少。保护了药物的有效成分不易被破坏和不易糊化。浸出液澄明度好，又不易沉淀霉变，易于贮存，再次提高了药品质量和疗效。测定浸出液含醇量为％～％，其一此浓度的浸出液可以延缓药物中所含的酯类、甙类等成分水解，增加了制剂的稳定性。其二由于其组织渗透好，外用局部给药，不损伤皮肤，可使药物透过皮肤吸收，进入皮层下使组织血管扩张，促进局部血液循环及组织代谢，有利于代谢产物的消除，从而达到活血散瘀、消肿止痛的目的。