巴黎世家男鞋:胸穴指压疗法：常用穴位——中医自然疗法

来源：唐汉中医药网
一、胸穴
(一)胸廓解剖、体表划线、骨性标志
胸穴多分布在胸、背部的骨骼表面和边缘。为了便于掌握这些穴位，先介绍一下胸廓解剖、体表划线及骨骼标志。
1．胸廓解剖：胸廓上窄下宽，由胸骨(胸前)、胸椎(胸后)和十二对肋骨组成(图1-1、1-2)。

图1-1  胸廓
肋骨：弓形，扁薄，分内、外面和上、下缘。其前端连接胸骨。上七对肋骨，由肋软骨直接与胸骨相连，形成胸肋关节　；第八至第十肋，其本身的肋软骨依次附着在上一个肋软骨上，形成所谓肋弓，第十一、十二肋，前端游离，称之为浮肋，肋骨的后端连于胸椎，两肋之间为肋间隙。
胸骨：骨体扁长，位于胸前正中线上，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。其上缘为胸骨颈上切迹，下方即为胸骨柄与体相连处，有一横形隆起，叫胸骨角。
在第一肋骨的上方，有一对锁骨。锁骨内侧端连接胸骨，形成胸锁关节　。外侧端连接一突起的高骨，即肩胛骨之肩峰。
人体背面，脊柱(俗称脊梁骨。胸椎是脊柱的组成部分)两侧各有一块三角形的肩胛骨，肩胛骨两角在上，一角在下。靠近脊柱的一边为内侧缘，近腋部的一边为外侧缘。肩胛骨的卜部右一隆起横行三角骨板．叫肩胛冈(图1-2)。

图1－2  人体背面及屑胛臂
2．胸、背部体表划线：为便于胸穴的定位，在胸、背部假定几条垂直线(图1．3、4、5)。
①前正中线：通过胸骨中央的垂线。
②胸骨线(左、右)：通过胸骨两侧边缘的垂线。
③锁骨中线(左、右)：通过锁骨中点的垂线。
④胸骨旁线(左、右)：通过胸骨线与锁骨中线的中间。
⑤腋前线(左、右)：通过腋窝的前缘，即上肢下垂时腋窝前皱襞纹头的垂线。
⑥腋中线(左、右)：通过腋窝的中央垂线。
⑦腋后线(左、右)：通过腋窝的后缘，即上肢下垂时腋窝后皱襞纹头的垂线。
⑧肩胛内线(左、右)：这条垂线，通过肩胛骨内侧缘的突出点。
3．胸、背部体表标志：为了便于计数肋骨和取穴，可借助于体表的骨性自然标志。
①胸骨角：在胸骨上1/3处，可摸到一个向前隆起的横脊，即是胸骨角。沿胸骨角向外就是第二肋软骨。
②剑突：胸骨下端的凹陷处可触及到剑突，斜向下外，能摸到肋弓。
③男性乳头：一般位于第四肋间隙或第五肋上。
④第十一、十二浮肋端，在腰部可以摸到。
⑤肩胛骨下角：平第七肋间(上肢向后转时，肩胛骨下角，可显露出来)。
⑥骶棘肌外缘：在腰部两侧，第十二浮肋端下后方。
(二)胸穴的命名、定位及取穴方法
1．胸穴的命名：大多数胸穴是根据穴位的功能来命名的，如主治胃部疾患的胃1、胃2……主治腰部和腹部疾患的腰腹2等，有的胸穴是依据其所在的部位而命名的，如剑突附近的剑上、剑旁穴等。
2．胸穴的定位：指压胸穴与传统的胸部经穴不同，指压胸穴大部在肋缘下的骨边上或其他骨的表面，而胸部经穴则多位于肋间隙。指压时胸穴较经穴为敏感。有些胸穴如剑上穴与经穴中的中庭穴相近，在治疗剑上穴的刺激重点在胸骨骨膜，而中庭穴要沿皮横刺，刺激重点在皮下软组织。两者的治疗范围也有很大差别，前者主治额部痛、心悸和上腹痛；后者主治胸肋支满、噎塞和呕吐。
3．取穴方法：凡胸穴位于肋骨边缘的，取穴时，亦将手指按入肋间隙，转向肋骨下缘抵压，并顺着肋骨左右滑动手指。这时多可触到米粒大小结节　或粗线样的条索状物，并伴有明显的敏感性压痛，这即是胸穴。对位于其他骨骼边缘或表面的胸穴，均以手指按压穴处骨膜敏感点。
体表的划线在取穴时只能作为参考，不能生搬硬套，千篇一律。要在胸穴周围细心寻找敏感压痛点，以确定穴位。
(三)胸穴的分布及主治功能
到目前为止已发现的胸穴有53个，其中除“剑上”、“剑尖”为单穴外，其余左右侧均各有1穴，共104穴。这些穴位大多分布在胸部的前面和侧面，只有少数几个穴位在背、腰部，主要集中在“四骨五线”上，“四骨”即：肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨0 69五线”即：胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线。
各部胸穴的主治功能亦有一定规律，大体上分为：第一、二、三肋及锁骨、肩胛骨处，分布着治疗头、颈和上肢疾患的诸穴位；胸骨线和锁骨中线附近及腋前线、腋中线上的穴位，多数是治疗胸、腹部病症的主穴。其中第五肋以上的胸穴以治胸部疾患为主，第五至第十肋的穴位以治腹部疾患为主；腋后线及腰部各穴，多以治肩、背、腰、骶部及下肢疾病为主，并兼治腹部疾患。为了便于记忆，将各部疾病的取穴范围编了四句歌，即：头、面、臂疾(第)三肋(以)上；胸疾胸骨(线)，乳(中)线旁，腋前(线)，腋中(线)治疗腹患；颈、背、腰疾腹后(线)冈(肩胛冈)。各胸穴的定名、定位及主治功能，见表1、2和图1-6、7、8。
二、反应压痛点
人体患病时，常因病种及病变部位不同，体表压痛点位置也不同。出现在痛变局部、附近或离病较远的敏感压痛点，称为“反应压痛点”。这些反应压痛点时有变动，即使在同一病程中，往往也不固定。但反应压痛点出现范围有一定规律，如头、颈、四肢疾病大都在病变部位同侧面，位于病变处上、下方竖条状区域内。寻找“反应压痛点”时，先要定好寻找区域。然后以同等压力，从病变局部开始向附近和较远的部位，边按压边询问病人感觉，感觉明显的痛点，便是“反应压痛点”。根据祖国医学“以痛为腧”的原理，按压这些点并结合胸穴指压治疗，可提高疗效。有的病人可找到几个痛点，治疗时均可逐个按压。

图1-3  体表前线划分

图1-4 腋线划分

图1-5 肩胛内线划分

图1-6 胸穴（侧面）

图1-7 胸穴（正面）

图1-8 背腹穴、肩胛穴、冈上1、2、3

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