偶看新闻魏纾和芈八子:徐小圃经验谈
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 23:27:15
编者按：《徐小圃经验谈》为上海中医学院图书馆馆藏抄本。原本一册，不分卷。抄者姓名欠详。丙寅孟春，由陆鸿元研究员商借，恭请小圃先生次子徐仲才教授亲自过目，经审定确认抄本首载四十条部分为小圃先生儿科临证经验的若干要领，或由随诊者加以整理而成，可视为一份简单的诊疗纪实。复经徐老外甥邓嘉成医师逐条笔录。在忠实原始资料的前提下，为保持编写体例的统一，仅对原稿个别文字予以改动。在脉案、处方剂量方面，为适应当前实际悄况，药用剂量一律改为公制（旧制一钱，折合约3克，依次类推）。小圃先生生前业务繁忙，著述阙如，而本稿文字虽简，但真伪既辨，瑕瑜立判，颇具史料价值。爰特详述梗概，俾读者从中与徐氏儿科学术经验相互印证，亦不无小补云尔。
1.久咳不愈，必须治脾，重用白术。
2.凡治小儿感冒，解表开肺最为重要。若见气喘而痰声呼呼者，急行开肺，否则成闭。
3.凡气急鼻扇，痰声呼呼，涕泪俱无者，即是肺炎。治分辛温、辛凉二法，辛温为麻黄汤，辛凉为麻杳石甘汤，但非用麻黄不可。麻黄之用法分生、水炙、蜜炙，盖病有轻中重之分焉。
4.猩红热（丹痧）全身均红成一片，鼻两旁一指浸润成直线为白色，间隐小红点，指压即白，起则随红，身热喉腐。治宜清解凉散。一周热退，否则缠绵。愈后须忌口6周。
5.痧子则白肤隐红点，决不成片，牙龈有白点或乳蛾上，治宜温开，须发透鼻准，牙龈点去则毒尽。
6.凡神倦嗜卧、手微瘛瘲者，易成慢脾，慎察瞳孔是否散大，颈项是否强直。治当温培兼补。
7.黄疸症，若脉迟、腹不痛者，为阴黄疸，反之为阳黄疸，列方以明之。
黄附片 西茵陈 川厚朴 炒茅术 生白术 油当归 春砂仁 广木香 车前子 粉萆薢 生熟谷麦芽
若阳黄疸则去附片加山栀。
8.小儿目闭者，当张开，慎看是否生翳，生翳原因不外疳积、泄泻二端。列方案于后。
胃强脾弱，嗜食虽减，便泄似痢，眼起翳，两足浮肿，舌润，脉柔。疳积经久，恐入险途。
炒白术12克 炮姜炭4.5克 料豆衣4.5克 仙灵脾9克 五谷虫9克 活磁石30克 潼白蒺藜各9克 白头翁9克 煨益智9克 生龙齿30克
9.凡小儿脾脏衰弱，泄泻色淡，泛恶、寐则多汗，舌白，脉濡缓者，防入慢途。列方案于后。
脾运失职，便泄色淡，寐则多汗，泛恶，舌白，脉濡缓，恐入慢途。
炮姜炭4.5克 砂仁壳4.5克 白术12克 鸡金12克 枳壳6克 扁豆花9克 半夏9克 伏龙肝30克 陈皮6克 川朴2.4克 带皮苓12克。
10.凡小儿外感肌热有汗，服解肌药不解者，不可以其有汗不解而用凉药，若舌白润，脉滑数，乃气阳不足。列方案于后。
肌热一候，有汗不解，气促已平，咳呛痰多，苔薄腻，脉滑数，治以宣化。
炙麻黄2.1克 白芥子2.4克 广玉金9克 制南星6克 橘红6克 生龙齿30克 白杏仁12克 薤白头4.5克 仙半夏9克 活磁石30克 生姜汁（冲）10滴 皂角子9克
咳略减，气略平，肌热有汗不解，舌白润，脉滑数，气阳不足，再以宣化。
黄厚附片9克 川桂枝3克 白芥子3克 白杏仁12克，橘红4.5克 活磁石30克 生龙齿30克 姜半夏9克 生姜6克 黑锡丹12克（包）
11.白喉有两种：一发自喉间可以看见，一发于气管目不能
见。普通烂喉之白点只须用纱布刷脱，易脱出血，乃为喉痧o
12.白喉常与感冒肺炎同发，其痰声不过呼呼而己，若白喉则声极尖锐如拽锯者，乃其特点。
13.喉痧宜表，白喉忌表及开肺，而清燥滋肺汤亦不妥，当清养肺阴汤等。
14.白喉为上盛下虚之证，怕于头汗出，盖头汗出，脉必虚，上虚则危矣。列方案于后。
黄厚附片9克 生龙齿30克 煨益智12克 黑锡丹12克(包)
半夏9克 破故纸12克 活磁石30克 橘红4.5克 巴戟天12克 淡干姜6克
15.小儿惊惕，火郁为热，食积所致。
16.小儿病似慢脾（音哑，面青，呕吐，神倦）而投药不效者，须询其授乳者有无脚气病（可用手拷乳母之膝盖，若能跳动者则无，不能跳动为有），盖其有罹染之可能。
17.解颅之症，必先自目部以上放大，囟门有陷隙。
18.感冒而见盗汗，脉濡缓者，不可解表。
19.凡结核用生牡蛎可软坚。
20.头汗出乃上虚之症，黑锡丹用之有效。
21.囟门高突，须防动风。
22.若儿啼哭不休，或仰或俯，乃痛在腹也，若欲止之，当以疏肝。列方案于后。
热得解，痰核渐消，肠鸣腹痛，舌白，脉濡，治以疏肝。
川桂枝2.4克 煅石决30克 钩藤6克 煅瓦楞30克 生牡蛎24克 橘络核各4.5克 活磁石30克 川厚朴2.4克另用香附4.5克研末，和盐炒热，布包，腹痛时熨之。
23.小儿疳积，延久势必入损，再延则起核，腹必胀大。列方案于后。
潮热已除，腹大嗜食如故，痰疬未消，舌润，脉软，小便清长，当以温下。
黄附片9克 炙干蟾9克 木蝴蝶2.1克 合欢花9克 半硫丸12克（包） 生牡蛎30克 使君肉9克 活磁石30克 炙鸡金12克 煨益智12克
24.小儿顿咳，以细辛、五味、干姜同打，颇效，且为必用之药。列方案于后。
肺气素虚，易感风邪，咳呛屡作，阳络受伤，痰中见血，血色鲜红，舌苔薄白，口不渴，脉软滑左弦，拟疏肺熄肝。
炙细辛2.1克 白杏仁12克 茜草炭9克 参三七2.4克 淡干姜2.4克 五味子1.2克（以上二味同打） 仙半夏9克 十灰丸12克（包） 橘红络各4.5克 生龙齿30克
25.小儿懊憹不寐，无咳嗽泄泻者，其责在胃，胃不和则卧不安，至于气阳之虚否，还当注意。列方案于后。
气虚阳不潜藏，懊憹殊甚，不寐，胃呆色晄，舌润，脉软，治以温潜。
黄厚附片9克 炒白术12克 带壳砂仁4.6克 香谷芽21克 白蔻仁4.5克 陈皮6克 朱茯神12克 仙半夏9克 合欢花9克 生龙齿30克 磁石30克
26.小儿疟疾，先寒后热，微汗者多由脾胃不和。列方案于后。
疟来三度，间日乃作，神倦嗜卧，脘间欲恶，舌苔薄白腻，脉息濡缓。营卫不调，当以疏和。
炒柴胡4.5克 川朴3克 白芍9克 桂枝4.5克 半贝丸12克（包） 生姜6克 炒砂仁4.5克 蔻壳4.5克 郁金9克 陈皮6克 大力子（炒）6克
27.病属慢性脑膜炎（慢脾）而瞳孔未散，项未强，再兼肺炎者，宜先治肺炎（肺闭），用开肺法。
28.脑膜炎由呕吐始者为慢性，极难治愈。列方案于后。
呕吐之后颈项痉强，瞳孔散大，神昏谵语，舌薄腻，脉濡缓，姑拟温潜，以尽人力。
黄厚附片9克 仙半夏9克 磁石30克 干姜2.1克 白芍9克 橘皮6克 朱茯神24克 蝎尾2支 玳瑁9克 仙灵脾9克
若有汗加桂枝。
29.痢疾最怕发热，不食，恶心。列方案于后。
便痢纯红，里急后重，肌热晚甚，四肢清冷，寐则睛露，舌白腻，脉濡数。表里同病，脾阳已伤，已成噤口。
炮姜4.5克 秦皮6克 白头翁6克 藿香9克 带壳砂仁
4.5克 陈皮6克 陈艾2.1克 川朴3克 广木香3克 白术12克蔻壳4.5克 乌药4.5克 葛根6克
30.脘痛治宜温化，更须察其眼角有无黄色，若有即成黄疸之兆，黄疸而见脘痛者，阳黄是也。列方案于后。
风邪挟湿，肌热咳呛，目黄，脘痛，舌白，脉浮，恐黄疸，治当两顾。
桂枝2.4克 厚朴3克 橘红4.5克 茅术9克 生熟苡仁各15克 白杏仁12克 薤白头4.5克 萆薢15克 车前9克 姜半夏9克 细苏梗9克 前胡4.5克 郁金9克
31.发热，服药逾候不解，防成湿温，将成之际，不可过用解表之品，仍宜和解之剂。列方案于后。
肌热一候，有汗不解，神倦不渴，舌腻，脉濡数，恐其湿温，先以和解。
羌活4.5克 炒茅术4.5克 蔻仁6克 川朴3克 佩兰9克 陈皮6克 姜半夏9克 砂仁壳4.5克 生龙齿30克
32.黄疸之症，疟后颇多。
33.慢脾之症，头项强直，若时欲以手擦眼者，则其病笃矣。
34.病热逾候而作，伤寒治不差者，防其湿温，宜察项部有无白瘖。若湿温泄泻，二目已呆，则成慢脾。列方案于后。
湿温二候，白瘖满布，神蒙目慢，渴不引饮，便溏溺长，舌薄腻，脉软数。气阳两微，将入慢途，非于过潜，冀于万一。
黄厚附片9克 生龙齿30克 朱茯神12克 破故纸9克 磁石30克 陈皮6克 煨益智12克 葛根9克 姜半夏9克 桂枝4.5克 白芍9克（二味同炒）
35.表未清者，舌无苔少红，口渴者宜用桂枝白虎。
36.泄泻肺弱或痧子过后，多易成痰核。列方案于后。
咳呛已止，气阳两虚，项间痰疬，舌润，脉软，当以两顾。
黄厚附片9克 海浮石4.5克 海藻4.5克 丝瓜络9克 生牡蛎30克 姜半夏9克 昆布4.5克 制南星4.5克 橘红络各4.5克 桔梗4.5克
37.肺炎服开肺剂，仍神志昏蒙，可加苏合香丸。口部出现各种症状，法当辛凉，如肺炎而兼齿龈赤肿，虽未腐烂者，亦宜辛凉之法。列方案于后。
肌热有汗，咳呛痰鸣，气急鼻扇，齿龈赤肿未腐，口气秽恶，苔少，脉滑数，邪在肺胃，法以麻杏石甘。
炙麻黄2.4克 白杏仁12克 生石膏12克 活磁石30克 葶苈子6克 竹茹6克 象贝母3克 青龙齿30克 竹沥30克 甘中黄4.5克 酒川连6克
38.喉疳必便难流涎妨纳，因胃火故也。
39.急性痉病有汗者用桂枝，无汗者用羌活，不可用麻黄，但磁石、龙齿、蝎尾则不可少，若左脉弦大则非用羚羊不可。
40.乳妒用生军、生地各一块，浸黄酒内二小时，捣烂置足心，男左女右，二十四小时换一次，可有效。
1.久咳不愈，必须治脾，重用白术。
2.凡治小儿感冒，解表开肺最为重要。若见气喘而痰声呼呼者，急行开肺，否则成闭。
3.凡气急鼻扇，痰声呼呼，涕泪俱无者，即是肺炎。治分辛温、辛凉二法，辛温为麻黄汤，辛凉为麻杳石甘汤，但非用麻黄不可。麻黄之用法分生、水炙、蜜炙，盖病有轻中重之分焉。
4.猩红热（丹痧）全身均红成一片，鼻两旁一指浸润成直线为白色，间隐小红点，指压即白，起则随红，身热喉腐。治宜清解凉散。一周热退，否则缠绵。愈后须忌口6周。
5.痧子则白肤隐红点，决不成片，牙龈有白点或乳蛾上，治宜温开，须发透鼻准，牙龈点去则毒尽。
6.凡神倦嗜卧、手微瘛瘲者，易成慢脾，慎察瞳孔是否散大，颈项是否强直。治当温培兼补。
7.黄疸症，若脉迟、腹不痛者，为阴黄疸，反之为阳黄疸，列方以明之。
黄附片 西茵陈 川厚朴 炒茅术 生白术 油当归 春砂仁 广木香 车前子 粉萆薢 生熟谷麦芽
若阳黄疸则去附片加山栀。
8.小儿目闭者，当张开，慎看是否生翳，生翳原因不外疳积、泄泻二端。列方案于后。
胃强脾弱，嗜食虽减，便泄似痢，眼起翳，两足浮肿，舌润，脉柔。疳积经久，恐入险途。
炒白术12克 炮姜炭4.5克 料豆衣4.5克 仙灵脾9克 五谷虫9克 活磁石30克 潼白蒺藜各9克 白头翁9克 煨益智9克 生龙齿30克
9.凡小儿脾脏衰弱，泄泻色淡，泛恶、寐则多汗，舌白，脉濡缓者，防入慢途。列方案于后。
脾运失职，便泄色淡，寐则多汗，泛恶，舌白，脉濡缓，恐入慢途。
炮姜炭4.5克 砂仁壳4.5克 白术12克 鸡金12克 枳壳6克 扁豆花9克 半夏9克 伏龙肝30克 陈皮6克 川朴2.4克 带皮苓12克。
10.凡小儿外感肌热有汗，服解肌药不解者，不可以其有汗不解而用凉药，若舌白润，脉滑数，乃气阳不足。列方案于后。
肌热一候，有汗不解，气促已平，咳呛痰多，苔薄腻，脉滑数，治以宣化。
炙麻黄2.1克 白芥子2.4克 广玉金9克 制南星6克 橘红6克 生龙齿30克 白杏仁12克 薤白头4.5克 仙半夏9克 活磁石30克 生姜汁（冲）10滴 皂角子9克
咳略减，气略平，肌热有汗不解，舌白润，脉滑数，气阳不足，再以宣化。
黄厚附片9克 川桂枝3克 白芥子3克 白杏仁12克，橘红4.5克 活磁石30克 生龙齿30克 姜半夏9克 生姜6克 黑锡丹12克（包）
11.白喉有两种：一发自喉间可以看见，一发于气管目不能
见。普通烂喉之白点只须用纱布刷脱，易脱出血，乃为喉痧o
12.白喉常与感冒肺炎同发，其痰声不过呼呼而己，若白喉则声极尖锐如拽锯者，乃其特点。
13.喉痧宜表，白喉忌表及开肺，而清燥滋肺汤亦不妥，当清养肺阴汤等。
14.白喉为上盛下虚之证，怕于头汗出，盖头汗出，脉必虚，上虚则危矣。列方案于后。
黄厚附片9克 生龙齿30克 煨益智12克 黑锡丹12克(包)
半夏9克 破故纸12克 活磁石30克 橘红4.5克 巴戟天12克 淡干姜6克
15.小儿惊惕，火郁为热，食积所致。
16.小儿病似慢脾（音哑，面青，呕吐，神倦）而投药不效者，须询其授乳者有无脚气病（可用手拷乳母之膝盖，若能跳动者则无，不能跳动为有），盖其有罹染之可能。
17.解颅之症，必先自目部以上放大，囟门有陷隙。
18.感冒而见盗汗，脉濡缓者，不可解表。
19.凡结核用生牡蛎可软坚。
20.头汗出乃上虚之症，黑锡丹用之有效。
21.囟门高突，须防动风。
22.若儿啼哭不休，或仰或俯，乃痛在腹也，若欲止之，当以疏肝。列方案于后。
热得解，痰核渐消，肠鸣腹痛，舌白，脉濡，治以疏肝。
川桂枝2.4克 煅石决30克 钩藤6克 煅瓦楞30克 生牡蛎24克 橘络核各4.5克 活磁石30克 川厚朴2.4克另用香附4.5克研末，和盐炒热，布包，腹痛时熨之。
23.小儿疳积，延久势必入损，再延则起核，腹必胀大。列方案于后。
潮热已除，腹大嗜食如故，痰疬未消，舌润，脉软，小便清长，当以温下。
黄附片9克 炙干蟾9克 木蝴蝶2.1克 合欢花9克 半硫丸12克（包） 生牡蛎30克 使君肉9克 活磁石30克 炙鸡金12克 煨益智12克
24.小儿顿咳，以细辛、五味、干姜同打，颇效，且为必用之药。列方案于后。
肺气素虚，易感风邪，咳呛屡作，阳络受伤，痰中见血，血色鲜红，舌苔薄白，口不渴，脉软滑左弦，拟疏肺熄肝。
炙细辛2.1克 白杏仁12克 茜草炭9克 参三七2.4克 淡干姜2.4克 五味子1.2克（以上二味同打） 仙半夏9克 十灰丸12克（包） 橘红络各4.5克 生龙齿30克
25.小儿懊憹不寐，无咳嗽泄泻者，其责在胃，胃不和则卧不安，至于气阳之虚否，还当注意。列方案于后。
气虚阳不潜藏，懊憹殊甚，不寐，胃呆色晄，舌润，脉软，治以温潜。
黄厚附片9克 炒白术12克 带壳砂仁4.6克 香谷芽21克 白蔻仁4.5克 陈皮6克 朱茯神12克 仙半夏9克 合欢花9克 生龙齿30克 磁石30克
26.小儿疟疾，先寒后热，微汗者多由脾胃不和。列方案于后。
疟来三度，间日乃作，神倦嗜卧，脘间欲恶，舌苔薄白腻，脉息濡缓。营卫不调，当以疏和。
炒柴胡4.5克 川朴3克 白芍9克 桂枝4.5克 半贝丸12克（包） 生姜6克 炒砂仁4.5克 蔻壳4.5克 郁金9克 陈皮6克 大力子（炒）6克
27.病属慢性脑膜炎（慢脾）而瞳孔未散，项未强，再兼肺炎者，宜先治肺炎（肺闭），用开肺法。
28.脑膜炎由呕吐始者为慢性，极难治愈。列方案于后。
呕吐之后颈项痉强，瞳孔散大，神昏谵语，舌薄腻，脉濡缓，姑拟温潜，以尽人力。
黄厚附片9克 仙半夏9克 磁石30克 干姜2.1克 白芍9克 橘皮6克 朱茯神24克 蝎尾2支 玳瑁9克 仙灵脾9克
若有汗加桂枝。
29.痢疾最怕发热，不食，恶心。列方案于后。
便痢纯红，里急后重，肌热晚甚，四肢清冷，寐则睛露，舌白腻，脉濡数。表里同病，脾阳已伤，已成噤口。
炮姜4.5克 秦皮6克 白头翁6克 藿香9克 带壳砂仁
4.5克 陈皮6克 陈艾2.1克 川朴3克 广木香3克 白术12克蔻壳4.5克 乌药4.5克 葛根6克
30.脘痛治宜温化，更须察其眼角有无黄色，若有即成黄疸之兆，黄疸而见脘痛者，阳黄是也。列方案于后。
风邪挟湿，肌热咳呛，目黄，脘痛，舌白，脉浮，恐黄疸，治当两顾。
桂枝2.4克 厚朴3克 橘红4.5克 茅术9克 生熟苡仁各15克 白杏仁12克 薤白头4.5克 萆薢15克 车前9克 姜半夏9克 细苏梗9克 前胡4.5克 郁金9克
31.发热，服药逾候不解，防成湿温，将成之际，不可过用解表之品，仍宜和解之剂。列方案于后。
肌热一候，有汗不解，神倦不渴，舌腻，脉濡数，恐其湿温，先以和解。
羌活4.5克 炒茅术4.5克 蔻仁6克 川朴3克 佩兰9克 陈皮6克 姜半夏9克 砂仁壳4.5克 生龙齿30克
32.黄疸之症，疟后颇多。
33.慢脾之症，头项强直，若时欲以手擦眼者，则其病笃矣。
34.病热逾候而作，伤寒治不差者，防其湿温，宜察项部有无白瘖。若湿温泄泻，二目已呆，则成慢脾。列方案于后。
湿温二候，白瘖满布，神蒙目慢，渴不引饮，便溏溺长，舌薄腻，脉软数。气阳两微，将入慢途，非于过潜，冀于万一。
黄厚附片9克 生龙齿30克 朱茯神12克 破故纸9克 磁石30克 陈皮6克 煨益智12克 葛根9克 姜半夏9克 桂枝4.5克 白芍9克（二味同炒）
35.表未清者，舌无苔少红，口渴者宜用桂枝白虎。
36.泄泻肺弱或痧子过后，多易成痰核。列方案于后。
咳呛已止，气阳两虚，项间痰疬，舌润，脉软，当以两顾。
黄厚附片9克 海浮石4.5克 海藻4.5克 丝瓜络9克 生牡蛎30克 姜半夏9克 昆布4.5克 制南星4.5克 橘红络各4.5克 桔梗4.5克
37.肺炎服开肺剂，仍神志昏蒙，可加苏合香丸。口部出现各种症状，法当辛凉，如肺炎而兼齿龈赤肿，虽未腐烂者，亦宜辛凉之法。列方案于后。
肌热有汗，咳呛痰鸣，气急鼻扇，齿龈赤肿未腐，口气秽恶，苔少，脉滑数，邪在肺胃，法以麻杏石甘。
炙麻黄2.4克 白杏仁12克 生石膏12克 活磁石30克 葶苈子6克 竹茹6克 象贝母3克 青龙齿30克 竹沥30克 甘中黄4.5克 酒川连6克
38.喉疳必便难流涎妨纳，因胃火故也。
39.急性痉病有汗者用桂枝，无汗者用羌活，不可用麻黄，但磁石、龙齿、蝎尾则不可少，若左脉弦大则非用羚羊不可。
40.乳妒用生军、生地各一块，浸黄酒内二小时，捣烂置足心，男左女右，二十四小时换一次，可有效。