心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死等)是高血压致残、致死的主要原因。大量的证据显示，小剂量阿司匹林可以有效预防血栓性事件。北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授说:“每天100毫克阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，每3例心肌梗死可以预防1例，每4例脑梗死可以预防1例。”
对50岁以上的高血压患者和50岁以下的高血压患者，孙宁玲认为，只要合并有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂等都应服用阿司匹林。高血压患者如合并有溃疡病、严重肝病、出血性疾病时需慎用该药。由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，尽量避免二者合用，或在服用布洛芬前服用阿司匹林。
高血压患者血压控制理想状态是24小时都达标，因此最好服用控释片/缓释片或需一天多次服药。孙宁玲教授说:“阿司匹林与降压药物不一样，如拜阿司匹林，每天1次就已经足够。阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能。人体内80％以上血小板功能受到抑制就可以发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能的，因此每天一次服药只需要把新生成的有功能的血小板抑制住，就能维持90％以上的血小板不发挥作用。”
阿司匹林“惹人注目”的副作用：
大剂量应用时引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘，个别的可引起胃溃疡或加重原有溃疡病，还可以引起出血倾向，所以有溃疡病及出血性疾病（如血小板减少性紫癜）病人忌用。其实，为减少副作用，现在生产的阿司匹林已经有所改进，大多是肠溶片，也就是药片在胃内不溶解，只有到小肠才溶解、吸收，这样就减轻、甚至消除了对胃的刺激作用。尽管这样，不少体质敏感的病人、药剂量不恰当的病人依然可能使胃部“中招”。
胃出血不建议长期服用
阿司匹林主要是作为对心血管疾病的一级、二级预防用药。一级预防是指还没有心血管病确切证据，但已经有危险因素存在或暴露。像高血压、糖尿病、血脂较高、长期抽烟等。同时，到了心血管病高发年龄，即男子45岁以上、女性绝经以后，都得列入危险人群。不论是一级、二级，剂量上并无显著差异，基本只要都控制在75—300毫克/天就没违反用药大原则。
一级预防人群如果曾出现胃出血情况，只要临床表现相当稳定，我们建议这类人群可以不再长期服用阿司匹林。更关键的是如何控制好危险因素，如日常稳定血压、血脂、戒烟等。
100毫克/天是理想分界点
阿司匹林剂量大一点，确实对预防血栓病更有保障，但同时副作用也随之水涨船高，所以吃药也要讲究“性价比”，怎样兼顾疗效和副作用、把副作用限制在一定范围内又最大程度保障药效发挥？专家在临床观察、统计、对比后得出：100毫克/天可能是理想分界点。
临床证明，100毫克/天这个剂量标准可以满足大多数成年人群。虽然个体差异会影响药效发挥，但100毫克/天已经可以保证体内70%—80％的血小板受到抑制，也就是说，可以比较稳定地控制。不少患者可能会反映，既然100毫克/天就够了，为什么我还要服250毫克/天呢？其实100毫克只是一个相对的理想剂量，但患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同，不能一概而论全都实施“100毫克”。在剂量上，目前，原则上国际通行75毫克—325毫克/天，在这个范围内都是可行且比较安全的。”
吃阿司匹林最好别吃维生素B1
众所周知，阿司匹林具有较好的解热镇痛作用，可以治疗多种疾病，对感冒、发烧、头痛、神经痛、类风湿性关节炎等均有较好疗效。也可用于胆道蛔虫症、心肌梗塞及预防手术后的血栓形成。因此，有些病人长期服用，以致引起许多不良反应。
阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血病人不宜服用；孕妇临产前2—3周内服用本药，有可能导致胎儿畸形出血，长期服用，可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林；胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的，一般会同时让病人配合吃一些保护胃黏膜的药物。需特别指出的是，该药长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2—3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。
儿童应忌用阿司匹林，可用扑热息痛代替，据美国最近研究指出，患流感的孩子服用阿司匹林会发生雷耶斯综合征，表现为呕吐、发热、头痛以及行为异常，也可使病人出现痉挛，神志昏迷，其死亡率可达20%—30%。
阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。
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