偶看新闻交换机鼎实科技:四妙散加味治疗慢性盆腔炎疗效观察 2006年第7卷第18期 | 39康复网 | 医源世界
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 05:28:22
四妙散加味治疗慢性盆腔炎疗效观察
来源：中华中西医杂志 作者：蒙继芬 2006-12-18摘要: 【摘要】 目的 探讨四妙散加味治疗慢性盆腔炎疗效。方法 采用四妙散加味每日1剂，分3次煎服，15天为1个疗程。结果 四妙散加味治疗慢性盆腔炎65例中，痊愈27例，好转37例，无效1例，总有效率98。结论 四妙散加味治疗慢性盆腔炎可扶正固本，祛邪外出，疗效满意。...
- 专题推荐：
- 临床快报
- 药市动态
- 违法广告
- 医保动态
- 药品价格
- 流感疫情
- 保健常识
- 妇科课堂
- 医改动态
【摘要】 目的 探讨四妙散加味治疗慢性盆腔炎疗效
方法 采用四妙散加味每日1剂，分3次煎服，15天
1
疗程。结果 四妙散加味治疗慢性盆腔炎65例中，痊愈27例，好转37例，无效1例，总有效率98.4%。结论 四妙散加味治疗慢性盆腔炎可扶正固本，祛邪外出，疗效满意。
【关键词】 慢性盆腔炎；四妙散加味；湿热瘀毒
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、
发病，西药以抗生素治疗，副作用
，易产生耐药性，患者不能长期服用，且疗效不满意。近2年我科采用四妙散加味进行治疗，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 
般资料 观察65例，年龄20～25岁5例，20～50岁57例，50岁以上3例，病程在6个月～1年23例，1～5年38例，5年以上4例，以上病例全部符合慢性盆腔炎诊断标准。
1.2 诊断标准 全部病例均参照1991年7月中国医药科技出版社出版的《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准。下腹部一侧或双侧坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，且常在月经
后或劳累后加重，或伴有月经不调，白带增多，妇科盆腔检查，一侧或双侧附件增粗或呈条索状，有压痛，B超检查提示子宫或附件有炎性病变，盆腔炎炎性包块或积液。
1.3 治疗方法 四妙散加味药物组成，苍术、白术、茯苓、苡仁、土茯苓、赤芍，败酱草、黄柏、红藤、怀牛膝、蜂房、皂刺、三棱、川楝、丹参、甘草。
包块较大者加莪术，气滞重加乌药，气虚加黄芪，久病伤及肾阴加熟地、山药，阴痒加苦参。上方每日1剂分3次煎服，15天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 参照《实用中西医诊断治疗学》疗效判断标准。痊愈：症状消失，妇科检查及B超查子宫附件均正常。好转：症状明显减轻或基本消失，妇科检查子宫附件压痛基本消失，B超附件增粗有所减轻，盆腔炎性包块缩小。无效：临床症状和体征均无变化。
2.2 治疗结果 痊愈27例，占41.5%；好转37例，占56.9%；无效1例,占1.6%,总有效率98.4%。
3 病案举例
患者，女，35岁，干部，患者有慢性盆腔炎病史3余年，经常小腹、腰骶部疼痛，每次发作均使用抗生素进行治疗，近1周来，小腹疼痛加重，腰骶酸痛，伴带下色黄，量多，有腥臭。色淡红，苔黄腻，脉滑弦。B超示子宫直肠窝有少量积液。证属湿热阻滞，给予基础方加乌药10g煎服，1个疗程后，诸症消失，B超复查未见特殊，随访半年未见复发。
4 体会
慢性盆腔炎是临床较为多见的妇科病症之一，属中医“带下”、“月经不调”、“癥瘕”等范畴，多继发于经期、分娩、节育术、妇科手术后，血室正开，湿热邪毒乘虚而入，滞留下焦，而致湿热瘀毒互结胞中带脉。其治疗原则为清热解毒，除湿化瘀，方中苍术、白术、苡仁、土茯苓利湿健脾，赤芍、败酱草、红藤、黄柏清热解毒，怀牛膝引药下行，并能化瘀，蜂房、皂刺、莪术、丹参能活血化瘀，消肿托毒，本病因病程较长，机体正气多损伤，无力驱邪外出，缠绵难愈故治疗时间要长，疗程要足，并应扶正固本，从而达到祛邪外出之目的。
作者单位： 550503 贵州福泉，福泉市凤山镇卫生院
(编辑：李 木)