贵州省施秉县马溪图片:外科历年真题2009年外科主治医师考试真题及答案解析(8)

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69.颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
70.颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
71.颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤
69~71题正确选择:A、B、C
解题思路:膈神经由C4,5神经组成,C4以上损伤可因膈肌瘫痪而导致立即窒息死亡。颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤除双下肢瘫痪外,臂丛神经受损(C5~T1)导致双上肢瘫痪。颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤常出现上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫。
(72~73题共用选项)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
72.尺神经损伤
73.桡神经损伤
解题思路:尺神经肘部分支支配尺侧腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感觉支,肌支支配小鱼际、骨间肌、3~4蚓状肌、拇收肌、拇短屈肌深头;感觉支支配尺侧1.5指皮肤感觉。尺神经损伤将导致除手尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指关节屈曲呈爪形。
桡神经腋部分支支配肱三头肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、桡侧腕长伸肌。腕部分深支和浅支,深支支配前臂伸肌(桡侧腕长伸肌除外);浅支支配腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉。桡神经腕部损伤仅表现手腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉丧失,不出现垂腕畸形(桡侧腕长伸肌功能保留),肱骨骨干骨折伤及肱骨肌管内桡神经,可出现垂腕垂指畸形,但肱三头肌功能保留,患者可屈肘。
72~73题正确选择:B、A
(74~77题共用选项)
A.氧化镁或维生素B6
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
74.预防尿酸盐结石可服用
75.预防磷酸盐结石可服用
76.减少尿酸形成时可服用
77.预防草酸盐结石时可服用
74~77题正确选择:C、B、E、A
解题思路:预防草酸盐结石时可服用氧化镁或维生素B6、预防磷酸盐结石可服用氯化铵、预防尿酸盐结石可服用碳酸氢钠、减少尿酸形成时可服用别嘌呤醇。
(78~80题共用选项)
A.结石,损伤,肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
78.小儿泌尿系梗阻常见原因
79.成人泌尿系梗阻常见原因
80.妇女泌尿等梗阻常见原因
78~80题正确选择:C、A、B
解题思路:成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱颈梗阻最常见,如前列腺增生、纤维化和肿瘤,其他如膀胱内结石、肿瘤。妇女泌尿等梗阻常见于盆腔内疾病。小儿泌尿系梗阻常见原因以后尿道瓣膜最常见。
(81~84题共用选项)
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
81.单纯颈部瘢痕或颈胸瘢痕无功能障碍
82.颏、颈瘢痕粘连或颏、颈、胸瘢痕粘连
83.下唇、颏、颈、胸粘连
84.颈部瘢痕挛缩畸形为下唇、颏、颈粘连
81~84题正确选择:A、B、D、C
(85~87题共用选项)
A.最易吸收
B.最易成活
C.最易塑形
D.色素沉着最明显
E.最易发生排斥反应
85.脂肪移植
86.异体组织
87.软骨组织
85~87题正确选择:A、E、C