韩栋应昊茗太像:关注植物人唤醒的新突破(健康关注)

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本报记者 喻京英
《 人民日报海外版 》( 2011年11月04日   第 14 版)

脊髓电刺激疗法

脊髓电刺激治疗植物人的作用机制
当养子31载行孝心,唤醒久病的养母;当郑州好岳父悉心照顾昏迷的女婿3年多;当妻子遇车祸变成植物人,被丈夫用爱心唤醒;当重庆女子婚前变成植物人,日本男友演绎跨国生死恋……人们不禁感慨:生命无常,真情伟大!这个庞大的特殊人群,已受到社会广泛关注,他们被称为“植物人”。
面对植物人,家属不但要付出超常的爱心、耐心、耐力去照料,还要付出高昂的费用,以延续患者的生命,期待奇迹的发生。在植物人唤醒治疗领域,专家们一直在不停地探索,试图让更多的奇迹出现。
脊髓电刺激疗法——
植物人唤醒治疗新突破
27岁的小赵本来正沉浸在儿子满月的喜悦中,却因一场意外车祸,导致他颅脑外伤并持续昏迷,不幸成为植物人。然而幸运的是,脊髓电刺激疗法这一治疗的新技术,让他的病情大为改善。目前,他和家人正在积极配合医生开展后续的康复治疗。
来自天津武警总医院的李建国主任介绍:“脊髓电刺激是对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激,从而增强患者大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒水平的目标。通过手术,电极被植入到颈椎管内背侧硬脊膜外,并将电刺激发生器放置到锁骨皮下。目前,小赵对外界刺激的反应大为改善,能够吞咽进食,大脑皮层活动也明显改善。”
“脊髓电刺激唤醒还只是一项探索性治疗。”北京军区总医院附属八一脑科医院院长徐如祥呼吁,更多医疗工作者关注、关心植物人这个特殊群体,“脊髓电刺激唤醒治疗技术也是植物人最后的希望,如果更多的医护人员能够投入此项工作,将患者从昏睡中唤醒,对于社会和谐、家庭幸福将是巨大的推动。”
北京军区总医院附属八一脑科医院何江弘副主任医师介绍,应用脊髓电刺激治疗,在欧美和日本开展较多,取得了较好的疗效。该疗法引进我国后,已经成功开展了近20例唤醒手术,取得了良好的疗效和宝贵经验。脊髓电刺激疗法具有微创、可逆,并可依据个体需要调节刺激参数的优势。“我们希望通过不断的实践和经验总结,加强国际间交流合作,在植物人唤醒治疗上,应用新的医疗技术,取得更大的突破。”
专家提倡植物人唤醒的综合治疗
有资料显示,中国每年因疾病、事故等原因,新增的植物人约10万人。通常,3个月以上的持续性植物状态患者被称为“植物人”。北京军区总医院植物人促醒中心主任焦辉表示,植物人唤醒治疗一直是医学界的一个难题。在普遍的认知中,植物人将面临长期昏迷,只能等待自然苏醒的奇迹。而随着现代医疗科技的不断创新,药物、物理、刺激等疗法都被广泛应用于植物人促醒治疗中。作为全国第一个成立植物人唤醒中心的医院,军区总院一直在不断探索植物人唤醒治疗的新进展。“目前,中心已形成一套以脊髓电刺激疗法为核心的植物人综合唤醒方案,并结合患者具体情况,拟定个性化治疗方案。”
焦辉说,植物人恢复功能有一个非常关键的时间节点,称之为“窗口期”,即在患者持续昏迷3个月时,此时对患者采取积极、综合的治疗手段,对其苏醒和意识恢复十分重要。如果长时间得不到积极的唤醒干预,患者苏醒的机会微乎其微。目前,经该院植物人促醒中心,综合康复治疗,有83.3%的患者意识完全恢复。苏醒迹象明显的植物人中,年龄最大者68岁,最小的17岁。
目前,国内已经采用脊髓电刺激疗法开展植物人唤醒的医院有多家,包括北京军区总医院、天津武警总医院、天津环湖医院、沈阳军区总医院等。