偶看新闻太湖霸王:骨度分寸取穴法的量穴工具──伸缩等分量穴尺
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 01:07:42
周秉真 周秉韦
浙江省嘉善县西塘镇卫生院 （314102）
针灸治病，取穴准确与否，与疗效密切相关。在针灸临床研究中，准确取穴，更是必要，如取穴不统一、不准确，必然会影响研究结果的正确性。
有体表标志可依据的腧穴，，要准确取穴，是并不困难。不能以体表标志取穴的腧穴，由于人体高矮肥瘦各不相同，要准确取穴，就较为困难。为解决这个问题，古代就创立了“骨度分寸”、“同身寸”等取穴方法。
同身寸取穴法，早在五十年代卫生部前针灸疗法实验所就作过测量研究，结论是与人体长度的比例出入较大，不能作为取穴的依据。近年吴氏、赵氏、张氏等所作测量，经统计分析表明，均有显著性差异，也都说明同身寸不能作为临床取穴的统一尺度。
骨度分寸取穴法，是目前公认的标准取穴法，它是根据《灵枢·骨度》篇把人体所划分的部位，按规定的分寸数定为“寸”，即“骨度寸”，作为取穴的尺度。由于人体高矮不等，体形各异，据赵氏测量统计表明，不同个体，不同肢体部位间的“骨度寸”长度均不相等。所以“骨度寸”实际上是某一肢体的骨度长度所规定分寸数的“等分寸”，因此只有用本肢体的“骨度寸”来量取本肢体的穴位才是准确的。
因为骨度分寸取穴法只能用本肢体的“骨度寸”来量穴才是准确，但至今尚无一种理想的方法或工具，能在长短不同的肢体上很方便地量出各自的“骨度寸”。虽如《医宗金鉴·利灸心法》中介绍用无伸缩性的草杆之类，按骨度法量取肢体的长度，将草杆折成所需的等分，再在肢体上量取穴位。但这种方法，不但颇费手续，而且几经折量，也不精确，故不合实用，几乎已无人应用。所以直到目前在临床上皆用目测方法取穴。目测取穴虽是方便，但不够精确，尤其在经验不足者，更难准确，或相差较大，必然会影响疗效。虽有“宁失其穴，毋失其经”之说，但如能做到既不失经而又不失穴，应是更好，特别对于临床研究来说尤为需要。
为解决目测法取穴不够精确及用草杆之类折量法的不合实用的缺点，作者研制了一种量穴尺，制作简单，使用方便。经临床应用，能符合要求。现介绍于下：
制作方法：取一条弹性好的扁平橡皮带或白色松紧带，长30cm左右，阔0.8~1cm，两端用薄金属皮包以长2cm的包头，以便在量穴时固定量穴尺。在两端包头之间的距离内，分为20等分（骨度法最大为19寸），绘以等分线，第5等分线用不同颜色，便于观察读数。在每等分的中心点，绘一小圆点，作为半等分的标记。这样便制作完成，但须注意几点：1、所用的橡皮带或松紧带，质地要均匀，弹性要良好，则不论在拉伸或收缩状态时，量穴尺的每等分间距能始终保持相等；2、两端的金属包头，必须紧扣住橡皮带或松紧带，不得在拉伸量穴尺时发生松动或脱落；3、划等分线的方法：取一条长约50cm的木板，将量穴尺两端金属包头间距离拉伸到40cm时固定在木板上（可在包头上打一小孔，用钉子将包头钉在木板上）然后每取2cm为1等分线；每取1cm为半等分点，这样划取等分线比较准确。
使用方法：如以取心包经郄门穴为例，用一手将量穴尺一端的基线（起始线）放在腕横纹的大陵穴上，用拇指压住金属包头，不使其滑动；用另一手拿住量穴尺的12等分线少外部位（前臂为12骨度寸），将尺贴在前臂内侧面向上拉伸，至12等分线到达肘横纹的曲泽穴水平线时固定不动。此时从大陵穴上的5等分线处，便是郄门穴的水平线位置；再以第一手的食指或中指的指甲，在此位置轻按爪痕（按爪痕时拇指仍压住金属包头不动）。然后取下量穴尺，依心包经循行经线与爪痕水平线相交点，便是郄门穴的准确位置。再如取水道穴，先依上法取得关元穴，然后以关元穴的水平线与胃经线的相交点，便是水道穴的准确位置。其他如上肢、下肢以及腹部等，凡是用骨度分寸法取穴的腧穴，均可用上述方法准确而方便地取得穴位。
因为此量穴尺不论在拉伸或收缩状态中，每等分的间距是始终保持相等，所以定名为“伸缩等分量穴尺”。用伸缩等分量穴尺量取穴位，不论肢体或长或短，均可以很方便地准确等分成自各的“骨度寸”，不会因人体有高矮肥瘦差别而发生困难。这样就解决了目测法不够精确及用草杆之类折量法不合实用之弊端。伸缩等分量穴尺不但制作简单、使用方便，而且取穴精确，因而可以提高针灸治病疗效，并可使临床研究获得更为正确结论，同时也为骨分寸取穴法的研究开辟了新的途径。