偶看新闻巴黎什么时候去最好:“看病难看病贵”源于“过度市场化”？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 09:47:08
“看病难看病贵”源于“过度市场化”？ 
标签： 医改 过度市场化 分类： 盛氏微言 2011-11-03 00:06
“看病难看病贵”源于“过度市场化”？
盛大林
11月1日，卫生部部长陈竺在中科院研究生院举行的一次演讲中说：曾经有一种认识误区，认为市场经济能够解决所有问题，但实践告诉我们，市场手段在社会服务领域往往失灵，过度市场化造成的后果就是“看病难、看病贵。”此次医改就是要“把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供”。（据11月2日《北京晨报》）
“看病难、看病贵”是“过度市场化”造成的后果？陈竺部长的这番话真让人“丈二和尚摸不着头脑”。
说某种东西导致了什么后果，前提是这种东西已经存在。可是，中国的医疗卫生行业存在“过度市场化”吗？众所周知，我国的绝大多数医疗机构都是政府办的，民营医疗机构所占的比例很小。《2010年中国卫生统计年鉴》显示，2009年，民营医疗机构床位占有率还不到12%，卫生人才的占有率也不到25%。也就是说，目前中国的医疗卫生行业依然处于政府垄断的状态，根本谈不上“市场化”，更不用说“过度”了。既然“过度市场化”不存在，怎么能成为“看病难、看病贵”的根源呢？
诚然，我国在医疗卫生体制方面也曾进行了一些带有市场化色彩的改革，比如将公费医疗改革为医疗保险、医疗机构推行“自负盈亏”，这些改革使公立医院实际上变成了营利性的机构，也使公立医院之间出现了一些竞争。但，市场化首先是市场主体的多元化，而上述改革都没有改变公立医院国家所有的性质。因此，这种所谓的“市场化”并不是真正的市场化。
2009年初国务院出台的《关于进一步深化医疗卫生体制改革的意见》（即“新医改方案”）明确提出：“积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”，“鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构”，“稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重”等，这表明国务院认为我国医疗卫生行业的市场化不够，并把提高市场化水平作为改革的方向。身为卫生部部长的陈竺先生竟称市场化“过度”，并把“看病难、看病贵”归咎于市场化，真是咄咄怪事！
的确，市场经济不能解决所有问题，市场手段在社会服务领域可能失灵，比如医疗卫生行业的市场化可能导致基本医疗卫生服务的供给不足以及贫困人口看不起病等，这就需要相应的制度弥补市场的缺陷，比如建立基本医疗保障体系，“把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供”等等。
世上并不存在十全十美、没有缺陷的体制。医疗卫生行业的市场化虽然有一些缺点，但它的好处更多更大，比如它能够合理高效地配置医疗资源，并通过充分竞争降低医疗服务价格。在笔者看来，“看病难、看病贵”不仅不是“过度市场化”造成的，恰恰是“缺失市场化”的结果。