偶看新闻成都欢乐谷高考准考证:鱼际穴针刺治疗骶尾部疼痛一例-针灸中国Acucn.com
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/09 09:19:02
〖字体：小 大〗 〖我要投稿〗 近年来，余在针灸临床上习惯尽量以单穴治病。单穴不成，则仿吕景山以对穴治病；对穴也不成，则以靳三针治病。总之，尽量以不扎针或少扎针来治病。尽量追求《灵枢·官能》所言“稀而疏之”的境界。为此，需要我们把每个穴位的功能主治发挥到极致。针灸大家张士杰老师就是这方面的表率，临床上他独用太溪一穴就能治疗数十种甚至上百种疾病，令我们这些晚辈后学见之而叹为观止！其无愧张太溪之名！鱼际穴的临床应用就变化多端。以前，我们探讨过此穴治疗急性腰扭伤和胸胁屏伤的案例。现余把此穴治疗骶尾部疼痛的案例再分述如下，以便大家能和鱼际穴的其它功用多相对照，进而在此穴的应用上能探骊得珠、再上层楼！
岳某，男，65Y,农民。2006年5月6日来诊。自诉：有腰椎骨质增生和腰肌劳损病史。平时即时感腰骶部酸痛。二月前，无明显诱因出现骶尾部疼痛，咳则加重。曾自贴膏药无效，日复加重。某医院X光示骶尾部无异常。无明显外伤史。经熟人介绍而来诊。查体：局部无肿胀及淤斑。骶尾部有压痛（++）。余无不适。
处理：按骶尾部软组织损伤治疗。给予针刺治疗。
取鱼际穴。针刺方法：患者取坐位，常规消毒双侧穴位皮肤，取28-32号1.5寸毫针，迅速刺入穴位（以《金针赋》所云“随咳进针法”进针），待得气后，给予强刺激，施行捻转泻法。同时嘱患者行下蹲、弯腰、跺脚、主动咳嗽等动作，医者亦可不时按揉患者痛处，以加速患处气血运行。留针20—30min。留针期间，每5min行针一次。行针期间患者多做多方向的主动运动。此患留针30min后，自觉疼痛大减，咳嗽时骶尾部已不痛，复针二次，三次而愈！
体会：（1）临床上，骶尾部疼痛多因外伤、积累性劳损或风寒湿邪的侵袭导致气机内乱、气不归经所致。鱼际穴为手太阴经之荥穴，荥主“身热”和“病变于色”。针泻鱼际可宣肺理气，使肺气下行，调理局部气机，使逆乱之气各归其经，通则不痛。
（2）以鱼际穴治疗骶尾部疼痛非吾之发明。《针灸甲乙经》、《针灸大成》和《铜人腧穴针灸图经》等针灸经典文献中均有记载。
（3）治疗此疾除鱼际穴外，还可选水沟、后溪、后顶穴治之。不过，用后顶穴需要久留针，临证有人留针8—10小时以上，这对大多数人来说不可能接受。水沟，后溪治之，效果亦可。总之，针刺治疗骶尾部疼痛，以调理督脉气机为原则。为保险起见，可在针刺后，以梅花针叩刺局部，待见血珠后，在局部加大号火罐吸拔之，每次吸出2-3ml淤血效更佳。
（4)针刺治疗此疾，亦见有人以龈交穴治之者。督脉起于长强，止于龈交穴，骶尾部位于长强附近，所以，以龈交穴治骶尾部痛是否受彭静山首尾取穴法的启发呢？试过才知道。