4d滑稽世界豫园百货馆:输尿管结石(痰瘀互结)
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 05:24:55
输尿管结石(痰瘀互结) 吴某,男,50岁,干部,1998年7月28日初诊。 患肾结石2年。近3 d出现阵发性腹痛,肠鸣欲便,临厕难解,小便艰涩而短黄,形寒肢冷,时有自汗。
B超检查:右肾积水,右输尿管上段扩张,诊为右输尿管中段结石。
刻诊:右腰部胀,叩之疼痛,腹胀拒按。脉象弦紧而不虚,舌暗淡白,苔白腻,苔上有黏痰样物。
腹诊:全腹胀满,按之拘紧,右胁下延及右脐旁痞硬不适,重按而痛。
病为痰瘀凝结成石,属太阴证,
颇合大黄附子汤与芍药甘草汤证。生大黄(后下)、附子(先煎)各10 g,细辛3 g,白芍30 g,炙甘草6 g,2剂。急煎顿服,药后腹部胀满疼痛逐渐消失,随之畅排二便。全身舒畅,神倦欲眠。3 d后再服1剂,诸症若失,腰部叩之不痛,腹部按之如常。随访2年,未见复发。
按:本例为痰瘀成石,久寒结实。
患者腹部剧痛,形寒肢冷,舌暗淡白,苔白腻,脉弦紧,是寒之明证;腹痛拒按,腰痛畏叩,二便不畅,脉不虚是实证之象。
“胁下偏痛”、“腹肌拘紧”、“阵发性痉挛样疼痛”、“脉紧”等符合大黄附子汤与芍药甘草汤证。
[ 本帖最后由 勇气妹妹 于 2009-4-20 08:52 编辑 ]
B超检查:右肾积水,右输尿管上段扩张,诊为右输尿管中段结石。
刻诊:右腰部胀,叩之疼痛,腹胀拒按。脉象弦紧而不虚,舌暗淡白,苔白腻,苔上有黏痰样物。
腹诊:全腹胀满,按之拘紧,右胁下延及右脐旁痞硬不适,重按而痛。
病为痰瘀凝结成石,属太阴证,
颇合大黄附子汤与芍药甘草汤证。生大黄(后下)、附子(先煎)各10 g,细辛3 g,白芍30 g,炙甘草6 g,2剂。急煎顿服,药后腹部胀满疼痛逐渐消失,随之畅排二便。全身舒畅,神倦欲眠。3 d后再服1剂,诸症若失,腰部叩之不痛,腹部按之如常。随访2年,未见复发。
按:本例为痰瘀成石,久寒结实。
患者腹部剧痛,形寒肢冷,舌暗淡白,苔白腻,脉弦紧,是寒之明证;腹痛拒按,腰痛畏叩,二便不畅,脉不虚是实证之象。
“胁下偏痛”、“腹肌拘紧”、“阵发性痉挛样疼痛”、“脉紧”等符合大黄附子汤与芍药甘草汤证。
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