偶看新闻新乱世佳人原著:手脚冰凉与五心烦热
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 21:09:06
脚心热反应肝脾肾三经有热；手心热反应心肺两经有热；可以是虚热，也可能是实热。脏有热可以通过经络传导，比如肺有热可以传心经，象中毒性肺炎的病人可以出现高热神昏，谵语烦躁。
2010-04-25 13:09
目前大部分人，包括“中医”，只要一听到病人说“手足冰凉”，就认为是阳虚，可真的是阳虚吗？绝大部分不是，偏偏是肝郁、阴虚的可能性较高。于此，又有人问，阴虚火旺之人不是应该五心烦热吗，怎么会手足冰凉？原因在于其身体无法根据外界环境进行很好的自我调节，则碰到了遇热则热，遇冷则冷的现象——夏天由于火旺，导致手足心热，皮肤比一般人热；冬天由于阳气郁闭，火在内却手脚冰凉，观此类人，虽手脚冰凉却又有上火症状，如发痘痘，口腔溃疡，牙龈肿痛，阳虚的人会有这么厉害的上火现象吗？
我师傅精通脏腑辨证，因此我也擅长脏腑辨证，曾有一以六经辨证为基础的前辈在说到手足寒温的时候说道：“厥阴心包经过手心，少阴肾经过足心，甲木郁则相火上逆而手心热。乙木郁则相火郁于肾经而足心热。可见郁是手足心热之根本。于是甲木上逆郁克土气则用小建中汤，乙木下郁郁于癸水则用桂枝茯苓丸。当然前者用温胆汤又是一变，后者用崔氏八味丸又是一变。”
就此，我问：“何为甲木、何为乙木？甲属阳、乙属阴，是指胆与肝？甲木郁为何与厥阴心包经相关，而不是与其他经相联系？同样，乙木为何会郁于肾经而不是其他经？”
对方答：“甲木者气之降者，乙木者血之升者。在脏腑，属胆肝，在经络，则少阳胆降而厥阴肝升。
少阳，六气为暑，甲木从相火而化暑也，既少阳中三焦相火注气，胆木从令化火。胆木逆升则相火上扰，出头面则循足经胆而走耳颞，冲心则烦，冲肺则咳，心包替心受邪则相火多入心包，心包实而不受，则循经出于手心。厥阴，六气为风，乙木郁而下陷癸水化热，实而不入其脏，则循经下扰，脚心发热。所谓手脚心热，多是代谢产物运送的问题，在手多是水液淤上，在脚多是血不能达。细思之，不过如此。”
可见，无论是脏腑辨证，还是六经辨证，都说明了一个问题，那就是“郁”，不通达。治疗思路应当为开郁，通络，理气，而不是听到症状不管三七二十一就按习惯性思维地去开药。那么我们如何能知道病人所述的手脚冰凉到底是不是阳虚呢？简单的方法是看对方上火现象是否严重，中医的方法是通过脉象辨别，阳虚之人，其脉必沉或细。
中医博大精深，上述第一段看似理论与实践相差甚远，但下文辨证后却又发现都在理论之中，因此中医理论无错，错的是我们没有融会贯通。