中国空域开放:反移情

   反移情

　　移情(empathy)也翻译成同理心,一种心理咨询和心理治疗上常用的概念和技术,心理治疗师通过转移患者的感情来达到治疗的目的。移情既可以发生在患者身上,也可以让医生所利用。患者的移情现象,是把压抑的潜意识和情绪(喜爱或增根)转向医生,把医生当做发泄对象。另一方面,医生可以利用移情技术,设身处地为患者着想,以医生自己以往的体验来体会患者现在的痛苦和困难,对患者的痛苦表示真诚的理解和关心,从而融洽医患关系,让医生深入地了解患者的躯体和心理问题。而在这种情况下出现的患者喜欢医生或医生喜欢患者,即所谓反移情。

反移情的判断

　　杜波夫斯基（S.L.Dubovsky）提出了判断反移情存在的十一个线索（车文博，1990）。这些线索总体上可以分为两类。
　　一类是咨询者异常的情感反应，包括：（1）一种超出正常的强烈情感体验（特别是愤怒、恐惧、内疚、厌恶、同情或者性的诱惑）；（2）感到不能理解来访者的处境，缺乏共感（共情）；（3）感到经不起来访者的批评与质疑，并且处于防御状态；（4）感到来访者没有实事求是地评价自己为他所做的一切；（5）试图以自己的知识及技术给来访者留下深刻的印象。
　　另一类是咨询者异常的行为反应，包括：（1）违反了惯例，如谈话比平时多或少，提前或推迟停止来访者的咨询（即违反了咨询契约）等；（2）发现很难集中注意于来访者身上，而专注于其他事物，感到欲睡或者厌倦；（3）不关心来访者；（4）与来访者就某一问题进行争论；（5）害怕来访者的再次来询；（6）变得过分专注于来访者，例如与他人反复地谈论这一来访者，渴望或不安地期待来访者下次来咨询。

反移情的处理

　　从广义上来讲，对于反移情的处理应该包括对反移情的觉察和对反移情的具体处理。
　　（一）觉察工作
　　咨询者要增加对自己的想法和情绪的觉察工作，随时检视自己对来访者的感觉和情绪是否属于反移情现象。这可以通过自我提问的方式来检查：（1）在与这位来访者进行咨询时，我有什么感觉？（2）对这位来访者的感觉是否超出平常对来访者的想法和感觉？（3）我在咨询中的情感与来访者的行为是否一致？是否源于自己的主观原因？（4）自己对来访者的想法与情绪是否很不恰当？
　　（二）处理工作
　　（1）录音录像。仅仅靠咨询者事后的回忆与整理往往是不够准确的，所以在条件许可的条件下，最好对自己的咨询过程进行录像或录音来记录自己的情绪和行为反应，根据客观的记录对自己的咨询过程进行系统的自我分析、自我反省和总结，来澄清反移情出现的原因。
　　（2）寻求督导帮助。经过自我分析之后，咨询者也可以寻求督导帮助。因为当咨询者出现反移情时，不应与来访者进行讨论，更应该克制自己不要在来访者面前表露自己的反移情，而应该寻求老师、资深同事的帮助，让他们对自己的咨询行为进行必要的督导，并学习如何有效地觉察与节制自己的情绪反应。
　　（3）参加心理治疗。 如果经过督导帮助后咨询者觉得还必须对自身的问题进行探索时，还可以通过心理咨询来帮助认识已经被来访者唤起的问题或者冲突、偏见。在国外，咨询者还可以参加一个成才团体，在有经验的咨询者指导和具有相同问题的咨询者的启发下达到对反移情的妥善解决，从而促进个人的成长。
　　（4）转介给其他咨询者。如果咨询者已经尽力处理自己的情感、想法和行为，并且已经咨询了督导与同事之后，冲突与问题仍然存在，并且这种反应已经影响了继续咨询，则可以考虑把来访者转介给另一个咨询者。

推荐参考资料

　　1．林家兴，王丽文．心理治疗实务．广州：广东世界图书出版公司，2003
　　2．[美]Sherry Cormier，Paula S． Nurius著，张建新等译．心理咨询师的问诊策略．北京：中国轻工业出版社，2004
　　3．Peterson，J.V., Nisenholz, B． Orientation to counseling． Allyn and Bacon，1995
　　1．车文博．心理治疗手册．长春：吉林人民出版社，1990：100-106
　　2．陈立人，史春宜．心理健康与心理咨询．北京：中国石化出版社，2004：285-289
　　3．陈新，严由伟．心理咨询与治疗．南京：南京师范大学出版社，2001：78
　　4．邓明昱，郭念峰．咨询心理学．合肥：中国科学技术大学出版社，1992：103
　　5．江光荣．心理咨询与治疗．合肥：安徽人民出版社，2001：247-249
　　6．林家兴，王丽文．心理治疗实务．广州：广东世界图书出版公司，2003：199-217
　　7．钱铭怡．心理咨询与心理治疗．北京：北京大学出版社，1994：133-135
　　8．施琪嘉，蓝青．心理咨询中移情现象及其对策．中国康复，1998，13（2）：83-84
　　9．张日升．咨询心理学．北京：人民教育出版社，1999：280-283
　　10．[美]Rita Sommers－Flanagan，John Sommers－Flanagan著，陈祉妍等译．心理咨询面谈技术．北京：中国轻工业出版社，2001：170-177
　　11．[美]Sherry Cormier，Paula S． Nurius著，张建新等译．心理咨询师的问诊策略．北京：中国轻工业出版社，2004：82-85
　　12．Peterson，J． V．, Nisenholz, B． Orientation to counseling． Allyn and Bacon，1995：105-106