偶看新闻毛遂自荐的故事启示:小儿感冒用药 抗生素VS小儿中草药谁更该重用？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/08 12:12:22
良心何在？！
本来要高高兴的吃饺子，突然接到一个电话，当我放下电话时一点食欲也没了，饺子也没味了，想睡午觉怎么也睡不着-----气死我了！
电话说的是郊县我一个亲戚的孙女才七个月，有些鼻塞流涕体温39度，白细胞4000，从昨天开始医院就给点滴头孢，今天体温38度多，白细胞2700，今天继续点滴头孢！(还加了阿齐霉素)此情此景让人震惊，让人愤怒！
真想去问问这位医生医德何在？良心何在？！白细胞这么低为什么还点滴头孢？依据是什么？我看唯一的解释是-----依据人民币！
去年我朋友的孙女在北京某医院住院不到十天竞花了一万六，其中光点滴头孢呋辛钠就用了五千多！而该患儿白细胞从未超5000。
官方的解释是水平问题(北京甚至在办什么学习班，学习使用抗菌药)，我说是良心问题。
我虽人微言轻但从未间断呼吁宣传不要滥用抗菌药，眼看着滥用现象愈演愈烈，我黯然神伤，公平的讲造成这种乱象不能光怪医院和医生，主要还是政策问题，允许笔下生财，允许开方提成，当然什么药提成多就开什么药。
一说医疗改革就提高报销比例，决策者实在弱智，否则他们也是既得利益者。
小儿伤风感冒大多是病毒感染，用抗菌药只能添乱，用点传统的小儿中草药(许多是成药)十几元钱都用不了，如今动不动几百上千就是报销90%还是多花了，更严重的是孩子多遭罪，甚至耽误事。
推荐几种小儿用药，供大家参考：
伤风感冒类：
小儿至宝丸 ：小儿至宝丸为橙黄色至棕黄色的大蜜丸；气微香，味微苦，有辛凉感。小儿至宝丸的功能与主治是疏风镇惊，化痰导滞。用于小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻，惊惕抽搐。
临床应用
小儿感冒 证属外感风热。症见发热恶寒,鼻塞咳嗽,无汗或汗出不畅。舌质淡红,苔薄白,脉浮略数。
小儿咳嗽证属热痰蕴肺。症见发热恶寒,痰黄而稠,烦躁口渴,面唇红赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄厚。
小儿厌食证属胃肠食积。症见不思饮食,呕吐酸腐,腹部胀满,大便臭秽,便后痛减,舌苔厚腻,脉象滑数。
小儿惊风证属痰热上扰,肝风内动。症见身热面赤,烦躁口渴,气粗痰鸣,突然惊惕抽搐,牙关紧闭,二便秘涩,舌质红。
应用鉴别
功能类同药物鉴别
与小儿百寿丸的鉴别:两药同属表里双解之剂,均有疏风解表,消食导滞,镇惊化痰熄风之功,都可用于治疗小儿感冒、小儿咳嗽、停食停乳、小儿惊风等病证。两药的药味组成也主要有疏风解表、消食导滞、化痰止咳、镇惊熄风,但小儿至宝丸与小儿百寿丸的不同之处在于其疏风解表类药中有辛温之苏叶、羌活,且镇惊熄风之品也较小儿百寿丸为多,而消食导滞、理气和中之品不如小儿百寿丸。故在临床应用中,小儿至宝丸侧重于小儿风寒感冒,惊风抽搐,而小儿百寿丸对小儿外感风热、停食停乳、小儿咳嗽有较好的治疗作用。
与宝咳宁颗粒的鉴别:两药均有表里双解之功,均可用于治疗外感风寒,内伤食滞所致之病症。但宝咳宁颗粒中以清热化痰之品为主,故侧重于治疗痰热咳嗽;而小儿至宝丸中更有琥珀、冰片、朱砂等镇惊安神、开窍醒脑,天麻、钩藤、蝉蜕、僵蚕、全蝎等熄风止痉药物,故对痰热惊风亦有一定的治疗作用。
主治类同药物鉴别
小儿感冒。①与小儿感冒颗粒的鉴别:两药均为治疗小儿感冒之剂。小儿感冒颗粒所治之感冒,多为外感风热之邪,或兼有阴伤,或外感时疫邪毒所致,临床表现为发热、咳嗽、流涕、鼻寒、咽喉肿痛、烦躁口渴等表热之象。而小儿至宝丸所治之感冒,证属外感风寒,内伤食滞,临床常伴见不思饮食,呕吐酸腐等夹食之象。⑦与小儿解表颗粒的鉴别:两药均为治疗小儿感冒之剂。小儿解表颗粒所治之感冒,多为外感风热初起,表现为恶寒发热,头痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛痒等,无食滞之象。小儿至宝丸所治之感冒,证属外感风寒,内伤食滞,临床常伴见不思饮食,呕吐酸腐等夹食之象。
小儿咳嗽。与儿童清肺口服液的鉴别:两药均为治疗咳嗽常用方剂。小儿至宝丸所治之咳嗽,证属痰热蕴肺,临床表现为咳嗽气粗,痰黄而稠,烦躁口渴,面唇红赤等一派热象。而儿童清肺口服液所治之咳嗽,多为小儿外感时邪,肺失宣降,表现为咳嗽气急,痰多稀白,口不渴等,常用于病之初起,表邪未解之时。
小儿厌食。与儿康宁糖浆的鉴别:两药均可用于治疗小儿厌食,儿康宁所治之厌食,证为脾胃虚弱,运化失健,属虚证,临床见食欲不振,甚至恶闻食嗅,食后腹胀,大便溏薄,面色萎黄等虚象;小儿至宝丸所治之厌食,证为胃肠食积,属实证,临床见不思饮食,呕吐酸腐,腹部胀满,大便臭秽,便后痛减等实象。
小儿惊风。与牛黄镇惊丸的鉴别:两药均为治疗小儿惊风之剂。小儿至宝丸所治之惊风,多为痰热上扰,肝风内动之证,表现为身热面赤,烦躁口渴,气粗痰鸣,突然惊惕抽搐,牙关紧闭之痰热内盛之实象。而牛黄镇惊丸所治之惊风,则多由于小儿神志怯弱,感邪之后,化热伤阴,风热相搏,引动肝风而致惊悸抽搐。
牛黄抱龙丸 ：清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛，高热神昏，惊风抽搐。
琥珀抱龙丸 ：【方解】本方由11味药组成。其中琥珀、朱砂镇惊安神为君药。天竺黄、胆南星清热化痰、清心定惊，为臣药。檀香、枳壳、枳实理气调中，消积除痞；红参、茯苓、山药、甘草健脾益气，共为佐药。甘草并可调和诸药又为使药。全方配伍，共收镇惊安神，清热化痰，健脾理气之功。
太和妙灵丸 ：散寒解表，清热镇惊，化痰上咳。用于小儿肺胃痰热，外感风寒引起的发烧恶寒，头痛鼻塞，咳嗽气促，烦躁不安，内热惊风，四肢抽搐。
紫雪散： 本方系清热解毒、镇痉开窍剂。主治热邪内陷，壮热烦躁，昏狂谵语，咽痛，面赤腮肿，口渴唇焦，尿赤便秘，甚至惊厥，颈项强直；以及小儿热甚引起惊痫，急热惊风等症。用于小儿惊痫，烦热涎厥，伤寒发斑，一切热毒，喉痹肿痛及疮疹毒气上攻咽喉、水浆不下。西医诊断之乙脑、流脑、猩红热等急性热病，同时也用于小儿高热惊搐热盛风动及麻疹热毒内盛而见高热喘促昏迷等。
穿心莲片：用于清热解毒，凉血消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。主要用于多种感染性及非感染性疾病，对肺热咳嗽，咽喉肿痛，疮疖痈肿，泄泻痢疾，热淋涩痛等有显著有作用。
消化不良类：
启脾丸 参苓白术丸 肥儿丸 乳酶生
可根据小儿病情(包括医院的化验单)和药的说明酌情使用。
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评论
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这种现象在三甲医院很普遍！能限制的办法仅仅是家长多学点医疗知识和沟通技巧。。。
发布者 慧草泊客
2010-09-18 18:33
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发布者 简
2010-09-18 20:36
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韩老师，标题啊！多好的文章，多好的内容，咋标题那么简单呢？我试着拟了一个：
韩立祥：小儿感冒用药 抗生素VS小儿中草药谁更该重用？
发布者 搜狐健康博客编辑——红色的眼睛
2010-09-19 16:16
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恩。确实。。
我们不得不承认 中国有大批这样的医生存在。
发布者 Goni.
2010-09-19 16:52
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发布者 璇宝贝成长记
2010-09-19 17:04
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是啊，我女儿这两天也病毒性感冒，今天去看了一下，白细胞4800，医生要求输液，我还是没答应。
发布者 快乐天使
2010-09-19 17:13
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快乐天使 在上文中提到：
是啊，我女儿这两天也病毒性感冒，今天去看了一下，白细胞4800，医生要求输液，我还是没答应。
在你的博客上看到了你女儿的照片，正是
天使的美丽
格格的风采
幸福的童年
光明的未来
发布者 丁立祥\韩立祥
2010-09-20 10:01
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我儿子在日本发烧感冒从来没点过滴，都是给点口服药和肛门栓剂，有次病毒感冒直接给开的中药，他们叫汉方药
发布者 我的天涯我的梦
2010-09-20 10:10
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