ott盒子刷h3:用中药之四

9.蒲公英

【中文名】蒲公英(《本草图经》) 
【类别】全草类 
【异名】凫公英(《千金方》)，蒲公草、耩褥草(《唐本草》)，仆公荚(《千金翼方》)，仆公罂(《本草图经》)，地丁(《本草衍义》)，金簪草(《土宿本草》)，孛孛丁菜、黄花苗、黄花郎(《救荒本草》)，鹁鸪英(《庚辛玉册》)，婆婆丁(《滇南本草》)，白鼓丁(《野菜谱》)，黄花地丁、蒲公丁、耳瘢草、狗乳草(《纲目》)，奶汁草(《本经逢原》)，残飞坠(《生草药性备要》)，黄狗头(《植物名实图考》)，卜地蜈蚣、鬼灯笼(《草木便方》)，羊奶奶草(《本草正义》)，双英卜地(《贵州民间方药集》)，黄花草、古古丁(《江苏植药志》)，茅萝卜(《咽川中药志》)，黄花三七(《杭州药植志》)。
    
【来源】为菊科植物蒲公英的带根全草。
    
【植物形态】蒲公英多年生草本，含白色乳汁，高10～25厘米。
   根深长，单一或分枝。
   叶根生，排成莲座状；叶片矩圆状披针形、倒披针形或倒卵形，长6～15厘米，宽2～3.5厘米，先端尖或钝，基部狭窄，下延成叶柄状，边缘浅裂或作不规则羽状分裂，裂片齿牙状或三角状，全缘或具疏齿，绿色，或在边缘带淡紫色斑，被白色丝状毛。
   花茎上部密被白色丝状毛；头状花序单一，顶生，直径2.5～3.5厘米，全部为舌状花，两性：总苞钟状，总苞片多层，外层较短，卵状披针形，先端尖，有角状突起，内层线状披针形，先端呈爪状；花冠黄色，长1.5～1.8厘米；宽2～2.5毫米，先端平截，5齿裂；雄蕊5，着生于花冠管上，花药合生成筒状，包于花柱外，花丝分离，白色，短而稍扁；雌蕊1，子房下位。
   长椭圆形，花柱细长，柱头2裂，有短毛。
   瘦果倒披针形，长4～5毫米，宽约1.5毫米，外具纵棱，有多数刺状突起，顶端具喙，着生白色冠毛。
   花期4～5月。
   果期6～7月。
    生长于山坡草地、路旁、河岸沙地及田野间。
   全国大部地区均有分布。
    此外，尚有多种同属植物，如：碱地蒲公英、异苞蒲公英、热河蒲公英、西藏蒲公英等，均可同等人药。
    
【采集】春、夏开花前或刚开花时连根挖取。
   除净泥土，晒干。
    
【药材】干燥的根，略呈圆锥状，弯曲，长4～10厘米，表面棕褐色，皱缩，根头部有棕色或黄白色的毛茸，或已脱落。
   叶皱缩成团，或成卷曲的条片。
   外表绿褐色或暗灰绿色，叶背主脉明显。
   有时有不完整的头状花序。
   气微，味微苦。
   以叶多、色灰绿、根完整、无杂质者为佳。
    全国大部地区有产。
    
【化学成分】蒲公英全草含蒲公英甾醇、胆碱、菊糖和果胶等。
    同属植物药用蒲公英的根中含蒲公英醇、蒲公英赛醇、ψ-葡公英甾醇、蒲公英甾醇、β-香树脂醇、豆甾醇、β-谷甾醇、胆碱、有机酸、果糖、蔗糖、葡萄糖、葡萄糖甙以及树脂、橡胶等。
   叶含叶黄素、蝴蝶梅黄素、叶绿醌、维生素C_50～70毫克/100克和维生素D_5～9毫克/100克。
   花中含山金车二醇、叶黄素和毛莨黄素。
   花粉中含β-谷甾醇、5z-豆甾-7-烯-3β-醇、叶酸和维生素C。
   绿色花萼中含叶绿醌。
   花茎中含β-谷甾醇和β-香树脂醇。
   又本品含考迈斯托醇、核黄素1.43微克/克和胡萝卜素7.7～8.8毫克%。
    
【药理作用】蒲公英注射浓试管内对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用，对肺炎双球菌、脑膜炎球菌，白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等及卡他球菌亦有一定的杀菌作用。
   蒲公英提取液1：400在试管内能抑制结核菌，但煎剂1：100亦无效。
   其1：80的水煎剂能延缓ECHO11病毒细胞病变。
   醇提取物31毫克/公斤能杀死钩端螺旋体，对某些真酋亦有抑制作用。
   小白鼠静脉注射蒲公英注射液的半数致死量为58.88±7.94克/公斤，小鼠、兔亚急性毒性试验对肾脏可出现少量管型，肾小管上皮细胞浊肿。
   煎剂给大鼠口服，吸收良好，尿中能保持一定的抗菌作用。
    国外研究，蒲公英在动物身上有利胆作用，临床上对慢性胆囊痉挛及结石症有效。
   也有认为它有利尿作用，特别是对门脉性水肿有效，可能是由于植物中含有大量钾的缘故。
   对离体蛙心，小量兴奋而大量则呈抑制作用。
   也有用其根及全草作苦味健胃剂或轻泻剂者。
   内服叶的浸剂可治蛇咬伤，也有用以促进妇女的乳汁分泌的。
    
【炮制】拣去杂质，洗净泥土，切段，晒干。
    
【性味】苦甘，寒。
    ①《唐本草》：味甘，平，无毒。
    ②李杲：微苦，寒。
    ③《本草述》：甘，平微寒。
    ④广州部队《常用中草药手册》：苦甘，寒。
    
【归经】入肝、胃经。
    ①李杲：足少阴经。
    ②《本草衍义补遗》：入阳明、太阴经。
    
【功用主治-蒲公英的功效】清热解毒，利尿散结。
   治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎，胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染。
    ①《唐本草》：主妇人乳痈肿。
    ②《本草图经》：敷疮，又治恶刺及狐尿刺。
    ③《本草衍义补遗》：化热毒，消恶肿结核，解食毒，散滞气。
    ④《滇南本草》：敷诸疮肿毒，疥癞癣疮；祛风，消诸疮毒，散瘰疬结核；止小便血，治五淋癃闭，利膀胱。
    ⑤《纲目》：乌须发，壮筋骨。
    ⑥《医林纂要》：补脾和胃，泻火，通乳汁，治噎膈。
    ⑦《纲目拾遗》：疗一切毒虫蛇伤。
    ⑧《随息居饮食谱》：清肺，利嗽化痰，散结消痈，养阴凉血，舒筋固齿，通乳益精。
    ⑨《岭南采药录》：炙脆存性，酒送服，疗胃脘痛。
    ⑩《山东中药》：为解毒、消炎、清热药。
   治黄疸，目赤，小便不利，大便秘结。
    ⑾广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，凉血利尿，催乳。
   治疔疮，皮肤溃疡，眼疾肿痛，消化不良，便秘，蛇虫咬伤，尿路感染。
    ⑿《上海常用中草药》：清热解毒，利尿，缓泻。
   治感冒发热，扁桃体炎，急性咽喉炎，急性支气管爽，流火，淋巴腺炎，风火赤眼，胃炎，肝炎，骨髓炎。
    
【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两(大剂2两)；捣汁或入散剂。
   外用：捣敷。
    
【选方】①治乳痈：蒲公英(洗净细锉)，忍冬藤同煎浓汤，入少酒佐之，服罢，随手欲睡，是其功也。
   (《本草衍义补遗》) ②治急性乳腺炎：蒲公英二两，香附一两。
   每日一剂，煎服二次。
   (内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ③治产后不自乳儿，蓄积乳汁，结作痈：蒲公英捣敷肿上，日三、四度易之。
   (《梅师集验方》) ④治瘰疬结核，痰核绕项而生：蒲公英三钱，香附一钱，羊蹄根一钱五分，山茨菇一钱，大蓟独根二钱，虎掌草二钱，小一枝箭二钱，小九古牛一钱。
   水煎，点水酒服。
   (《滇南本草》) ⑤治疳疮疔毒：蒲公英捣烂覆之，别更捣汁，和酒煎服，取汗。
   (《纲目》) ⑥治急性结膜炎：蒲公英、金银花。
   将两药分别水煎，制成两种滴眼水。
   每日滴眼三至四次，每次二至三滴。
   (《全展选编·五官》) ⑦治急性化脓性感染：蒲公英、乳香、汉药、甘草，煎服。
   (《中医杂志》(11)：31，1965) ⑧治多年恶疮及蛇螫肿毒：蒲公英捣烂，贴。
   (《救急方》) ⑨治肝炎：蒲公英干根六钱，茵陈蒿四钱，柴胡、生山栀、郁金、茯苓各三钱。
   煎服。
   或用干根、天名精各一两，煎服。
    ⑩治胆囊炎：蒲公英一两。
   煎服。
    ⑾治慢性胃炎、胃溃疡：蒲公英干根、地榆根各等分，研末，每服二钱，一日三次，生姜汤送服。
   (⑨方以下出《南京地区常用中草药》) ⑿治胃弱、消化不良，慢性胃炎，胃胀痛：蒲公英一两(研细粉)，橘皮六钱(研细粉)，砂仁三钱(研细粉)。
   混合共研，每服二至三分，一日数回，食后开水送服。
   (《现代实用中药》) 
【临床应用】蒲公英是清热解毒的传统药物。
   近年来通过进一步研究，证明它有良好的抗感染作用。
   现已制成注射剂、片剂、糖浆等不同剂型，广泛应用于临床各科多种感染性炎症。
    ①用法㈠注射：目前临床用于抗感染的多以注射剂为主。
   肌肉注射每次可用2毫升(相当于总生药10克)，每日2～3次，也有用至每日总量相当于生药40～160克的；静脉滴注每次用含生药25～100克的注射液加入5～10%葡萄糖液250～500毫升中滴入。
   亦可根据病情需要作穴位注射(治疗脉臂炎)或胸腔注射(治疗脓胸)。
    ㈡口服：除煎剂(大多配成复方使用)、片剂、糖浆外，尚有用于治疗乳腺炎的酒浸剂(蒲公英40克加50°白酒500毫升浸7天，过滤。
   日服3次，每次20～90毫升)等。
   ㈢外用：蒲公英根茎研末，加凡士林调成膏剂，或用鲜草全株捣成糊剂敷于患处，治疗急性乳腺炎、颌下腺及颌下软组织炎，颈背蜂窝织炎等急性软组织炎症；用鲜蒲公英捣取汁滴耳治疗中耳炎，涂于创面治疗烫伤等；制成1%点眼液点眼，或配合菊花煎水熏洗患眼，治疗急性结膜炎、睑缘炎等；用蒲公英20～90克捣碎，加入一个鸡蛋的蛋清，搅匀，再加白糖适量，共捣成糊状，敷于患部，治疗流行性腮腺炎等。
    ②应用范围与疗效临床应用蒲公英的范围较广。
   仅据上海市试用注射剂治疗的各种感染性疾病就达40种左右，计700余例。
   其中上呼吸道感染56例，痊愈38例，有效13例；急、慢性支气管炎69例，痊愈19例，有效44例；肺炎43例，痊愈37例，有效1例；传染性肝炎97例，痊愈47例，有效19例；泌尿系痞染52例，痊愈25例，有效14例；各种外科疾患(包括疖肿、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性胰腺炎、丹毒、阑尾炎、胆囊炎、脉管炎)184例，痊愈42例，有效31例；用于手术后预防感染39例，效果满意者33例，有效者5例；五官科炎症(包括急性和化脓性扁桃体炎，咽炎、中耳炎、急慢性副鼻窦炎、急性耳廓软骨膜炎、牙周炎、眼结膜炎)194例，痊愈143例，有效41例；骨科炎症(包括开放性骨折炎症、骨髓炎等)12例，痊愈8例，有效2例；皮肤科炎症(多发性毛囊炎、传染性湿疹、脓疱疮、皮肤感染等)24例，痊愈23例，有效1例。
   其它如败血症、伤寒、胆道感染、腮腺炎、输卵管炎、附睾炎，以及肿瘤、结核等的继发感染，也有不同程度的疗效；但病例均很少，有待进一步观察。
   蒲公英制剂在一定程度上似可代替抗菌素使用，对某些疾病还表现出广谱抗菌素的作用；从治疗病毒性感冒、肝炎等的效果来看，可能还有抗病毒作用。
    此外，蒲公英还曾用于：㈠慢性胃炎：用蒲公英5钱，酒酿1食匙，水煎两次混合，早、中、晚饭后服；㈡胃、十二指肠溃疡病：用蒲公英根制成散剂，每日3次，每次5分，饭后服；㈢先天性血管瘤：取鲜蒲公英叶、茎的白汁，涂擦血管瘤表面，每日5～10次。
    ③副作用一般很少。
   但有个别病例静脉滴注后出现寒战、面色苍白青紫，或精神症状；部分病人服用片剂后有胃部发热感觉；服用蒲公英酒浸剂有头晕、恶心、多汗等酒性反应，少数病例出现荨麻疹，个别病例出现荨麻疹并发结合膜炎，停药后即消失。
    
【名家论述】①《本草经疏》：蒲公英味甘平，其性无毒。
   当是入肝入胃，解热凉血之要药。
   乳痈属肝经，妇人经行后，肝经主事，故主妇人乳痈肿乳毒，并宜生啖之良。
    ②《本草述》：蒲公英，甘而微余苦，是甘平而兼有微寒者也。
   希雍有曰：'甘平之剂，能补肝肾。
   '味此一语，则知其入胃而兼入肝肾矣，不然，安能凉血、乌须发，以合于冲任之血脏乎?即是思之，则东垣所谓肾经必用者，尤当推而广之，不当止以前所主治尽之也。
    ③《本草新编》：蒲公英，至*而有大功，惜世人不知用之。
   阳明之火，每至燎原，用白虎汤以泻火，未免太伤胃气。
   盖胃中之火盛，由于胃中土衰也，泻火而土愈衰矣。
   故用白虎汤以泻胃火，乃一时之权宜，而不可恃之为经久也。
   蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。
   凡系阳明之火起者；俱可大剂服之，火退而胃气自生。
   但其泻火之力甚微，必须多用，一两，少亦五、六钱，始可散邪辅正耳。
   或问，蒲公英泻火，止泻阳明之火，不识各经之火，亦可尽消之乎?曰，火之最烈者，无过阳明之焰，阳明之火降，而各经余火无不尽消。
   蒲公英虽非各经之药，而各经之火，见蒲公英而尽伏，即谓蒲公英能消各经之火，亦无不可也。
   或问，蒲公英与金银花，同是消痈化疡之物，二物毕竟孰胜?夫蒲公英止入阳明、太阴二经，而金银花则无经不入，蒲公英不可与金银花同于功用也。
   然金银花得蒲公英而其功更大。
    ④《医林纂要》：蒲公英，能化热毒，解食毒，消肿核，疗疗毒乳痈，皆泻火安土之功。
   通乳汁，以形用也。
   固齿牙，去阳明热也。
   人言一茎两花，高尺许，根下大如拳，旁有人形拱抱，捣汁酒和，治噎隔神效。
   吾所见皆一茎一花，亦鲜高及尺者，然以治噎隔，则有可得效之理也。
    ⑤《本草求真》：蒲公英，能入阳明胃、厥阴肝，凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉。
   缘乳头属肝，乳房属胃，乳痈、乳岩，多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消须同夏枯、贝母、连翘、白芷等药同治。
    ⑥《本草正义》：蒲公英，其性清凉，治一切疔疮、痈疡、红肿热毒诸证，可服可敷，颇有应验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效。
   鲜者捣汁温服，干者煎服，一味亦可治之，而煎药方中必不可缺此。

10.马齿苋
(《本草经集注》) 
【异名】马齿草(《雷公炮炙论》)，马苋(陶弘景)，五行草(《本草图经》)，马齿菜(《圣惠方》)，马齿龙芽(《宝藏论》)，五方草、长命菜、九头狮子草(《纲目》)，酸苋、安乐菜(《医林纂要》)，瓜子菜(《岭南采药录》)，长命苋、酱瓣豆草(《中国药植志》)，蛇草(《南京民间草药》)，酸味菜(《贵州民间方药集》)，猪母菜、狮子草(《福建民间草药》)，地马菜(《江苏植药志》)，马蛇子菜、蚂蚁菜(《东北药植志》)，马踏菜(《山东中药》)，长寿菜(《中国药植图鉴》)。 
【来源】为马齿苋科植物马齿苋的全草。 
【植物形态】马齿苋 
一年生肉质草本，全株光滑无毛，高20～30厘米。茎圆柱形，平卧或斜向上，由基部分歧四散，向阳面常带淡褐红色或紫色。叶互生或对生，叶柄极短，叶片肥厚肉质，倒卵形或匙形，长1～3厘米，宽5～14毫米，先端钝圆，有时微缺，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，下面暗红色。花两性，较小，黄色，通常3～5朵，丛生枝顶叶腋；总苞片4～5枚，三角状卵形；萼片2，对生，卵形，基部与子房连合；花瓣5，倒心形，先端微凹；雄蕊8～12，药黄色；雌蕊1，子房半下位，1室，花柱顶端4～6裂，形成线状柱头。蒴果短圆锥形，棕色，盖裂；种子多数，黑褐色，表面具５恪；ㄆ?～9月。果期6～10月。 
生于田野、荒芜地及路旁。我国大部地区都有分布。 
本植物的种子(马齿苋子)亦供药用，另详专条。 
【采集】夏、秋两季当茎叶茂盛时采收，割取全草，洗净泥土，用沸水略烫后晒干。 
【药材】干燥全草皱缩卷曲，常缠结成团。茎细而扭曲，长约15厘米。表面黄褐色至绿褐色，有明显的纵沟纹。质脆，易折断，折断面中心黄白色。叶多皱缩或破碎，暗绿色或深褐色。枝顶端常有椭圆形蒴果或其裂爿残留，果内有多数细小的种子。气微弱而特殊，味微酸而有粘性。以棵小、质嫩、叶多、青绿色者为佳。 
全国各地均产。 
【炮制】拣净杂质，除去残根，以水稍润，切段晒干。 
【性味】酸，寒。 
①陶弘景："小酸。" 
②《唐本草》："味辛，寒，无毒。" 
③《本草经疏》："味辛苦，气寒，无毒。" 
【归经】入大肠，肝、脾经。 
①《滇南本草》："入胃。" 
②《得配本草》："入手太阳、阳明经。" 
③《本草再新》："入肝、脾二经。" 
【功用主治】清热解毒，散血消肿。治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，痕疬。用于湿热所致的腹泻、痢疾，常配黄连、木香。内服或捣汁外敷，治痈肿。亦用于便血、子宫出血，有止血作用。 
①《唐本草》："主诸肿○嗄浚房灰鞣次福盍埽鸫鳎蒲卑Y癖，小儿尤良；用汁洗紧唇、面疱、马汗、射工毒涂之瘥。" 
②孟姺："湿癣白秃，以马齿膏和灰涂敷。治疳痢及一切风，敷杖疮。" 
③《食疗本草》："明门。亦治疳痢。" 
④《本草拾遗》："止消渴。" 
⑤《蜀本草》："主尸脚(人脚无冬夏常拆裂)、阴肿。" 
⑥《开宝本草》："主目盲白霄，利大小便，去寒热，杀诸虫，止渴，破癥结痈疮。又烧为灰，和多年醋滓，先灸丁肿。以封之，即根出.生捣绞汁服，当利下恶物，去白虫。" 
⑦《日用本草》："凉肝退翳。" 
⑧《滇南本草》："益气，消暑热，宽中下气，润肠，消积滞，杀虫，疗疮红肿疼痛。" 
⑨《纲目》："散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。" 
⑩《生草药性备要》："治红痢症，清热毒，洗痔疮疳疔。" 
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者2～4两)；或捣汁饮。外用：捣敷、烧灰研末调敷或煎水洗。 
【宜忌】《本草经疏》："凡脾胃虚寒，肠滑作泄者勿用；煎饵方中不得与鳖甲同入。" 
【选方】①治血痢：马齿菜二大握(切)，粳米三合。上以水和马齿苋煮粥，不着盐醋，空腹谈食。(《圣惠方》马齿粥) 
②治产后血痢，小便不通，脐腹痛：生马齿菜，捣，取汁三大合，煎一剩旅垡缓系鳎俜?《经效产宝》) 
③治小便热淋：马齿苋汁服之。(《圣惠方》) 
④治赤白带下，不问老稚孕妇悉可服：马齿苋捣绞汁三大合，和鸡子白一枚，先温令热，乃下苋汁，微温取顿饮之。(《海上集验方》) 
⑤治阑尾炎：生马齿苋一握。洗净捣绞汁30毫升，加冷开水100毫升，白糖适量，每日服三次，每次100毫升。(《福建中医药》6(3)：113，1961) 
⑥治痈久不瘥：马齿苋捣汁，煎以敷之。(《千金方》) 
⑦治多年恶疮：马齿苋捣敷之。(《滇南本草》) 
⑧治蛀脚臁疮：干马齿苋研末，蜜调敷上，一宿，其虫自出。(《海上方》) 
⑨治翻花疮：马齿苋一斤烧为灰，细研，以猪脂调敷之。(《圣惠方》) 
⑩治耳有恶疮：马齿苋一两(干者)，黄柏半两(锉)。捣罗为末，每取少许，绵裹纳耳中。(《圣惠方》) 
⑾治甲疽：墙上马齿苋(阴干)一两，木香、丹砂(研细)，盐(研细)各一分。上四

味，除丹砂、盐外，锉碎拌令匀，于熨斗内，炭火烧过，取出细研，即入丹砂、盐末，再研匀，旋取敷疮上，日三、两度。(《圣济总录》马齿散敷方) 
⑿治小儿白秃：马齿苋煎膏涂之，或烧灰猪脂和涂。(《圣惠方》) 
⒀治小儿火丹，热如火，绕腰即损：杵马齿苋敷之，日二。(《广利方》) 
⒁治瘰疬：马齿苋阴干烧灰，腊月猪膏和之，以暖泔清洗疮，拭干敷之，日三。(《救急方》) 
⒂治瘰疬未破：马齿苋同靛花捣掺，日三次。(《简便良方》) 
⒃治肛门肿痛：马齿苋叶、三叶酸草等分。煎汤熏洗，一日二次有效。(《濒湖集简方》) 
⒄治蜈蚣咬伤：马齿苋汁涂之。(《肘后方》) 
⒅脚气浮肿，心腹胀满，小便涩少。用马齿苋和少量粳米、酱汁煮食。 
⒆产后虚汗。用马齿苋研汁三全服。如无新鲜者，以干者煮汁亦可。 
⒇产后血痢，小便不爱，脐腹疼痛。用生马齿苋菜捣汁三合，煎开，加蜜一合调服。 
(21)肛门肿痛。用马齿苋叶、三叶酸草等分，煎汤熏洗。一天二次，有效。 
(22)赤白逅眄。用马齿苋捣汁三合，倒入温热一两枚鸡蛋白中，乘微温一次服下。一般服两次见效。 
(23)腹中白虫。用马齿苋煮水一碗，和盐醋空腹吃下。不久有白虫排出。 
(24)风齿肿痛。用马齿苋一把，嚼汁浸患处，肿即消退。 
(25)耳内外恶疮。用黄蘖半两、干马齿苋一两，共 研为末敷涂。 
(26)小儿脐疮。用马齿苋烧过，研末敷涂。 
(27)疔疮肿毒。有马齿苋二分、石灰三分，共研为末，加鸡蛋白调匀敷涂。 
(28)积年恶疮。用马齿苋捣烂封住，或取汗煎浓敷涂。 
【临床应用】①预防菌痢 
取鲜马齿苋茎叶，洗净切碎，1斤马齿苋潘?斤，煎取1斤，过滤。成人日服3次，每次70毫升，连服2～7天。儿童服60%马齿苋煎液，或把马齿苋切细做成馄饨、馒头馅，或煮粥吃；每斤鲜马齿苋可分给15个儿童服用，隔日吃1次。有些地区也作为副食晶食用，连续10天。经数千例观察，在菌痢流行季节服用，发病率明显下降。 
②治疗菌痢、肠炎及痢疾带菌者 
马齿苋对急、慢性菌痢的疗效，与其它治痢药物如磺胺脒、合霉素等相仿，对急性病例的有效率在90%以上，对慢性病例的有效率亦在60%上下。剂量：马齿苋有效剂量的安全范围较大，虽大量服用，亦无毒性。但亦有报告1例服用100%马齿苋煎液后引起过敏性皮疹。有人主张鲜草每日服1斤，干草减半。临床上常用50%煎剂(干草)，每次50～100毫升，或100%煎剂(鲜草)，每次40～70毫升，日服3～4次，小儿酌减，连续7～10天为一疗程。慢性病例连服4周亦未见毒性反应。对顽固病例可用马齿苋煎液稀释后行保留灌肠，每次200毫升，每日1次。又有用马齿苋、铁苋菜等量制成注射剂(每毫升相当于生药各1克)，成人每次肌注2毫升，每日2～3次，连续3天为一疗程。此外，又可用马齿苋与白头翁、黄柏按3：1：1的比例制成合剂，治疗效果亦满意。在马齿苋治疗过程中，对严重失水患者须按常规补液，腹痛者可给颠茄合剂。急性病例绝大多数在服药后一切临床症状迅速被控制，1～2天内体温恢复正常，3～6天内排便次数转为正常，3～4天内腹痛及里急后重消失，2～6天最迟11天内大便培养转为阴性。又马齿苋对痢疾带菌者、肠炎、消化不良性腹泻，也有同样效果。 
③治疗钩虫病 
成人1次量为鲜马齿苋5～6两，煎汁，加食醋50毫升，也可加适量白糖，每天1次或分2次空腹服，连服3天为一疗程。如需行第二、三疗程，须间隔10～14天。临床观察192例，服药1～3个疗程后粪检虫卵转阴率占80%上下。马齿苋亦可制成片剂或1：2流浸膏，以片剂疗效较高，流浸膏次之，水煎剂较差。 
④治疗急性阑尾炎 
干马齿苋、蒲公英各2两(亦可用鲜草，剂重加倍，水煎2次，煎液合并再浓煎成200毫升，上下午各服100毫升。经治疗31例，除1例疗效不佳而改用手术治疗外，其余均痊愈出院。其中绝大多数在3～8天内体温及白细胞恢复正常，腹痛、反跳痛、腹肌紧张消失，压痛消失或尚有轻微深压痛。另法取马齿苋洗净捣碎，以纱布包裹压榨过滤，取原汁30毫升，加适量白糖及冷开水使成100毫升，为1次量，日服3次，也有疗效。 
⑤治疗淋巴结核溃烂 
取全草6两洗净晒干，加工成细粉，放入熬熟的猪板油8两中，趁热用铁勺不断搅拌，待冒白烟，将锅端下，放入蜂蜜8两，搅拌成糊状独淙春蠹闯扇砀唷Ｓ靡┣跋冉即τ锰悦姿?冷开水淘米)洗净，按疮口大小摊成小膏药敷于患处，纱布覆盖，放布固定，每2天换1次，以痊愈为度，不可间断。治疗期间忌食无鳞鱼、鳖，忌房事。此膏对其它骨结核溃破也有同样疗效。同时，此膏又可用于内服治疗多种结核病。服法：每次1～3钱，日服3次。临床观察118例，其中淋巴结核42例，肺结核31例，其它结核(包括脊椎结核、骨结核、肠结核、肾结核等)45例，均收到了不同程度的疗效。又有用鲜马齿苋洗净煮烂，挤出原汁，熬成膏状，用于治疗寒性脓疡，按常规清创后，将药膏涂于患处，上盖敷料固定，亦取得一定疗效。 
⑥治疗疮疖及化脓性疾患 
取鲜马齿苋4～6两，洗净捣碎，加水2～3斤，煮沸(不宜久煎)，待水温降至40℃左右时，用毛巾蘸药液溻洗患处，每日2～4次；或用4～6层纱布浸药液湿敷患处。每日2～4次，每次20～60分钟；亦可用马齿苋捣成泥糊状敷于创面，外加敷科固定，每日换药4～6次。溻洗和捣敷适用于化脓性皮肤病和外科感染，如暑令疮毒、疖肿、乳痈、丹毒、蜂窝织炎、肛周脓肿、甲沟炎等；溻洗还可用于黄水疮、臁疮、足癣感染等；湿敷法主要用于糜烂渗出性皮损，如湿疹、滦疮、婴儿湿疹、接触性皮炎等.上述疾患用马齿苋外治，并适当配合内服药，，一般在1～2周可愈；对廉烂渗出的皮损用马齿苋湿敷，平均3～5天渗出停止，上皮新生。 
⑦用于收缩子宫 
经500余例临床观察，马齿苋注射液可以代替麦角新碱，使子宫平滑肌收缩，其作用甚至较麦角新碱为强。注射液每毫升相当于生药0.5～1.0钱，对产后流血、功能性子宫出血，可肌注2毫升；对剖腹产、刮宫取胎可直接注射于子宫底两侧或注入宫颈。 
⑧治疗小儿单钝性腹泻 
取新马齿苋0.5～1.0斤，煎汤，加适量白糖调味，分次作饮料服下，1天服完，连服2～3天。或取鲜马齿苋洗净焙干研末，每次3克，温开水送服，每日3次。 
⑨治疗小儿百日咳 
取50%马齿苋糖浆100毫升，每日4次，3天分服。一般服药3天后，即见咳嗽减少，发作时间缩短，症状减轻。 
【附注】马齿苋所主诸病，皆只取其散血消肿之功，但现在本品已成为治菌痢的要药。近年来，又用以治百日咳、肺结核及化脓性疾病。此外本品还有利尿的作用。

11连翘

【中文名】连翘(《本经》) 
【类 别】果实类 连翘 
【异名】旱连子(《药性论》)，大翘子(《唐本草》)，空壳(《中药志》)。
    
【来源】为木犀科植物连翘的果实。
    
【植物形态】连翘，又名：连、异翘(《尔雅》)，兰华、轵、折根、三廉(《本经》)，连草(《尔雅》郭璞注)，大翘(《唐本草》)，黄花杆、黄寿丹、黄花瓣、落翘、黄花条。
    落叶灌木，高2～4米。
   枝开展或伸长，稍带蔓性，常着地生根，小枝稍呈四棱形，节间中空，仅在节部具有实髓。
   单叶对生，或成为3小叶；叶柄长8～20毫米；叶片卵形、长卵形、广卵形以至圆形，长3～7厘米，宽2～4厘米，先端渐尖、急尖或钝。
   基部阔楔形或圆形，边缘有不整齐的锯齿；半革质。
   花先叶开放，腋生，长约2.5厘米；花萼4深裂，椭圆形；花冠基部管状，上部4裂，裂片卵圆形。
   金黄色，通常具橘红色条纹；雄蕊2，着生于花冠基部；雌蕊1，子房卵圆形，花柱细长，柱头2裂。
   蒴果狭卵形略扁，长约15厘米，先端有短喙，成熟时2瓣裂。
   种子多数，棕色，狭椭圆形，扁平，一侧有薄翅。
   花期3～5月。
   果期7～8月。
    多丛生于山野荒坡间，各地亦有栽培。
   分布辽宁、河北、河南、山东、江苏、湖北、江西、云南、山西、陕西、甘肃等地。
    本植物的根(连翘根)、茎叶(连翘茎叶)亦供药用，各详专条。
    
【采集】果实初熟或熟透时采收。
   初熟的果实采下后，蒸熟，晒干，尚带绿色，商品称为青翘；熟透的果实，采下后晒干，除去种子及杂质。
   称为老翘；其种子称连翘心。
    
【药材】干燥的果实呈长卵形，长1.5～2厘米，直径0.6～1厘米。
   顶端锐尖，基部有小柄，或已脱落。
   表面有不规则的纵皱纹及多数凸起的小斑点，两侧各有1条明显的纵沟。
   青翘多不开裂，绿褐色，表面凸起的灰白色小斑点较少，种子多数，细长，一侧有翅，黄绿色。
   老翘自尖端开裂或裂成两瓣，表面黄棕色或红棕色，内表面多为浅黄棕色，种子棕色，多已脱落。
   气微香，味苦。
   青翘以色青绿、无枝梗者为佳；老翘以色黄、壳厚、无种子、纯净者为佳。
    主产山西、河南、陕西、山东。
   此外，湖北、河北、四川、甘肃亦产。
    
【化学成分】果实含连翘酚、甾醇化合物、皂甙(无溶血性)及黄酮醇甙类、马苔树脂醇甙等。
   果皮含齐墩果酸。
   青连翘含皂甙4.89%，生物碱0.2%。
    
【药理作用】①抗菌作用连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。
   连翘在体外的抑菌作用与金银花大体相似；为银翘散中抗菌之主要成分。
   金银花对沙门氏菌属，特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘，而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。
   二者联合使用，在试管中并无协同作用，与黄连，黄芩组成的复方，体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。
   连翘中抗菌的有效成分研究不多，连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1：5120；对痢疾杆菌为1：1280；对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌为1：640，可能为抗菌有效成分。
   花对小鼠实验性结核病有一定疗效，对豚鼠则无效。
   此外，还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。
   连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用，其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩，而与黄柏、蚤休相似。
   连翘水浸剂(1：5)在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。
   朝鲜连翘果实的乙醇、丙酮提取物以及从F.intermedia中提出的树脂有抗真菌作用。
    ②其他作用连翘能抑制洋地黄对鸽静脉注射的催吐作用，减少呕吐次数，但不改变呕吐的潜伏期，其镇吐效果与注射氯丙嚓两小时后的作用相仿。
   它又能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐，故推测其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。
   连翘的果皮中含齐墩果酸(又名洋橄榄叶酸)，故有强心、利尿作用。
    
【炮制】拣净杂质，搓开，除去枝梗。
    
【性味】苦，凉。
    ①《本经》：味苦，平。
    ②《别录》：无毒。
    ③《医学启源》：《主治秘诀》云，性凉，味苦。
    ④《纲目》：微苦辛。
    
【归经】入心、肝、胆经。
    ①《汤液本草》：手足少阳、阳明经。
    ②《纲目》：少阴心经、厥阴包络气分。
    ③《雷公炮制药性解》：入心、肝、胆、胃、三焦、大肠六经。
    
【功用主治-连翘的功效】清热，解毒，散结，消肿。
   治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。
    ①《本经》：主寒热，鼠痿，瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热。
    ②《别录》：去白虫。
    ③《药性论》：主通利五淋，小便不通，除心家客热。
    ④《日华子本草》：通小肠，排脓。
   治疮疖，止痛，通月经。
    ⑤李杲：散诸经血结气聚；消肿。
    ⑥王好古：治耳聋浑浑焞焞。
    
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸，散。
   外用：煎水洗。
    
【宜忌】脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。
    ①《本草经疏》：痈疽巳溃勿服，大热由于虚者勿服，脾胃薄弱易于作泄者勿服。
    ②《本草通玄》：久服有寒中之患。
    
【选方】①治太阴风温、温热、温疫、冬温，初起但热不恶寒而渴者：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。
   上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
   病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日三服，夜一服；病不解者，作再服。
   (《温病条辨》银翘散) ②治小儿一切热：连翘、防风、甘草(炙)、山栀子各等分。
   上捣罗为末，每服二钱，水一中盏，煎七分，去滓温服。
   (《类证活人书》连翘饮) ③治赤游癍毒：连翘一味，煎汤饮之。
   (《玉樵医令》) ④治乳痈，乳核：连翘、雄鼠屎、蒲公英、川贝母各二钱。
   水煎服。
   (《玉樵医令》) ⑤治瘰疬结核不消：连翘、鬼箭羽、瞿麦、甘草(炙)各等分。
   上为细末，每服二钱，临卧米泔水调下。
   (《杨氏家藏方》连翘散) ⑥治舌破生疮：连翘五钱，黄柏三钱，甘草二钱。
   水煎含漱。
   (《玉樵医令》) 
【临床应用】①治疗急性肾炎取连翘6钱，加水用文火煎至150毫升，分3次食前服，小儿酌减。
   视病情需要连服5～10日，忌辣物及盐。
   8例患者治疗前均有浮肿，血压在140～200/96～110毫米汞柱之间，尿检有蛋白、颗粒管型及红、白细胞等。
   治疗后6例浮肿全部消退，2例显著好转；血压显著下降；尿检6例转阴，2例好转。
    ②治疗紫癜病取连翘6钱，加水用文火煎成150毫升，分3次食前服，忌辣物。
   治疗血小板减少性出血性紫癜1例，过敏性紫癜2例。
   经2～7日治疗，皮肤紫瘫全部消退。
   连翘对本病所起的作用，可能与其中含有多量芸香甙，具有保持毛细血管正常抵抗力，减少毛细血管的脆性和通透性有关；此外，连翘似乎尚有脱敏作用。
    ③治疗肺脓肿将连翘制成注射液，每毫升含连翘1克。
   采用气管滴入法合并肌肉注射。
   气管滴入一般用6～10毫升，每日1次；症状好转后隔日1次；趋向萎缩或闭合后则每周2次。
   治疗25例，治愈14例，好转10例，死亡1例；据18例统计，平均治疗12天退热，气管滴注平均26.8次，最多者50次。
    ④治疗视网膜出血取连翘6～7钱，文火水煎，分3次食前服，2例视网膜黄斑区出血，服药20～27天后，均显著吸收，视力有所增强。

12.野菊花(《本草正》) 
【来源】为菊科植物野菊、北野菊或岩香菊的头状花序。植物形态详"野菊"条。 
【采集】秋季花盛开时采收，晒干或烘干。 
【药材】干燥的头状花序呈扁球形，直径0.5～1厘米，外层为15～20个舌状花，雌性，淡黄色，皱缩卷曲；中央为管状花，两性，长3～4毫米，黄色，顶端5裂，子房棕黄色，不具冠毛；底部有总苞，由20～25枚苞片组成，作覆瓦状排列成4层，苞片卵形或披针形，枯黄色，边缘膜质；各花均着生于半球状的花托上。味苦，继之有清凉感。 
主产江苏、四川、广西、山东等地。 
【化学成分】花含刺槐素-7-鼠李糖葡萄糖甙、野菊花内酯、矢车菊甙、苦味素、α-侧柏酮。又含挥发油，内含dl-樟脑、廿四烷、廿六烷等。另含维生素A类物质及维生素B1。 
【药理作用】①降压作用 
对动物的急性试验中，野菊花对不麻醉大鼠腹腔注射6～10克/公斤，口服15克/公斤有明显的降压作用。全草制剂的作用较花的提取物毒性大，降压作用差。野菊花醇浸膏水溶液对麻醉猫16克/公斤亦有降压作用。此醇浸膏经进一步精制后所得的提取物一HC-1(含野菊花内酯、黄酮甙、苦味素及部分杂质)对麻醉猫小肠给药50～100毫克/公斤，不麻醉的正常血压犬灌胃50～150毫克/公斤均获得降压效果，但作用缓慢(因难溶于水，可能吸收较慢)，可维持2小时以上。对慢性肾型高血压犬，前2周每日灌胃100毫克/公斤，第3周每日灌胃200毫克/公斤亦获得降压效果。降压时心输出量并不减少，主要是由于总外周阻力的下降。其作用原理据初步分析，可能是由于其抗肾上腺素的作用以及扩张外周血管所致，也可能还有中枢性血管运动中枢抑制的参与。 
②抗病毒、抗菌作用 
在体外，野菊花1：80能延缓孤儿病毒感染后的细胞(人胚肾原代单层上皮细胞)的病变。野菊花煎剂1：320在体外对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有抑制作用。 
【毒性】野菊花的毒性低，慢性给药亦无蓄积现象。心电图显示野菊花对心脏无毒性，不麻醉大鼠腹腔注射36克/公斤以下，心电图无改变，剂量增至52克/公斤，心搏显著变慢，P-R及Q-T间期延长及T波变宽而圆钝。正常犬每日服提取物HC-1_300毫克/公斤连续3周，除有时呕吐外，无严重毒性反应，肝、肾功能之测定亦显示正常。 
【性味】苦辛，凉。 
①《本草汇言》："味苦辛，气凉，有小毒。" 
②《四川中药志》："性微寒，味甘苦，无毒。" 
【归经】《本草求真》："入肺、肝。" 
【功用主治】疏风清热，消肿解毒。治风热感冒，肺炎、白喉，胃肠炎：高血压，疔，痈，口疮，丹毒，湿疹，天泡疮。 
①《本草汇言》："破血疏肝，解疔散毒。主妇人腹内宿血，解天行火毒丹疔。洗疮疥，又能去风杀虫。"

②《现代实用中药》："用于痈疽疔肿化脓病。" 
③《苏州本产药材》："解毒疏风。治目疾眩晕。" 
④《浙江中药手册》："排脓解毒，消肿止痛。治痈肿疔毒，天泡湿疮。" 
⑤《江苏植药志》："治霍乱，腹痛。" 
⑥《山西中药志》："疏风热，清头目，降火解毒。治诸风眩晕，头痛，目赤，肿毒。" 
⑦《江西草药》："治白喉，口疮，小儿高热抽搐等症。" 
⑧《上海常用中草药》："治高血压。" 
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱(鲜者1～2两)。外用：捣敷，煎水漱口或淋洗。 
【选方】①治疔疮：野菊花和黄糖捣烂贴患处。如生于发际，加梅片、生地龙同敷。(《岭南草药志》) 
②治一切痈疽脓疡，耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿：野菊花一两六钱，蒲公英一两六钱，紫花地丁一两，连翘一两，石斛一两。水煎，一日三回分服。 
③治夏令热疖及皮肤湿疮溃烂：用野菊花或茎叶煎浓汤洗涤，并以药棉或纱布浸药汤掩敷，一日数回。 
④治胃肠炎，肠鸣泄泻腹痛：干野菊花三、四钱。煎汤，一日二、三回内服。(②方以下出《本草推陈》) 
⑤治肠风：野菊花六两(晒干，炒成炭)，怀熟地八两(酒煮，捣膏)，炮姜四两，苍术三两；地榆二两，北五味二两。炼蜜为丸梧桐子大，每服五钱，食前白汤送下。(《本草汇言》) 
⑥预防流脑：野菊花一斤。将上药粉碎，加水十斤，熬煎至70%煎液，过滤去渣。在流脑流行期，用上项药液滴鼻二至三滴，每日两次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) 
⑦治大、小叶性肺炎，支气管炎，阑尾炎及一般急性炎症疾病：野菊花一两，一点红五钱，金银花藤叶一两，积雪草五钱，犁头草五铰，白茅根五钱。水煎服，每日一至二剂。 
⑧治泌尿系统感染：野菊花一两，海金砂一两。水煎服，每日二剂。 
⑨治扩散型肺结核：野菊花一两五钱，地胆草一两，兰香草二两。水煎服，每日一剂。 
⑩治头癣、湿疹、天抱疮：野菊花、苦楝根皮、苦参根各适量。水煎外洗。(⑦方以下出《江西草药》) 
【临床应用】①预防感冒 
将野菊花用沸水浸泡1小时，煎30分钟，取药液内服。成人每次2钱，儿童酌减。一般每月普遍投药1次，以往每年感冒3～6次者每两周投药1次，经常感冒者每周投药1次。以1000人服萄后的发病情况与上一年同时期相比较，发病率下降13.2%；与居住邻近、条件基本相同而未服药的261人相对照，发病率亦显著为低。同时对119例慢性气管炎患者投药前后的复发情况进行了比较，结果未投药时(上一年同一时期)全部复发，投药后的复发率为38%。 
②治疗呼吸道炎症等 
用100%野菊花注射液，每次注射2～4毫升，六小时1次。治疗上呼吸道感染40例，痊愈35例，好转1例；扁桃体炎20例，痊愈18例；气管炎20例，痊愈5例，好转14例。用药后平均1～2天退热。另有用50%注射液每日肌肉注射2～3毫升，治疗急性扁桃体炎和其他急性炎症(包括气管炎、肺炎、子宫内膜炎、附件炎、齿龈感染等)共81例，治愈率占49.4%，有效率为95%。