东北女土匪大白梨小说:由“辨证论治”到“辨象论治”的飞跃

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/29 23:24:35

由“辨证论治”到“辨象论治”的飞跃
阳密乃固说：辨证论治是中医的精髓，这大家都知道。但证是什么？这与哲学观念里面的辩证法不太一样，中医关于“证”的概念比较朴素，许多的“症”加在一起，就构成了一个特有的“证”，所以有时也直接就叫辨症论治。例如桂枝汤证，汗出是一个症、恶风是一个症、脉浮缓是一个症、发热也是一个症，它们加在一起，就是典型的桂枝汤证。但是，有的时候桂枝汤证又不必满足所有的症的条件，针对不同的病人那些症不见得一一都体现，最典型的是《伤寒论》在讲到小柴胡汤的时候，就讲明了“但见一症便是，不必悉俱”，也就是说证与方是允许不那么对应得很精准的，学中医学到这里就难了，临床上的时候不见得方与证就那么一一对应，方证经常是似是而非的，但是“象”一定会出现，所以象就成了简化和精确辩证的钥匙，这也符合易经简易的精神。中国传统文化里关于“象”的概念并不陌生，易经是传统文化的源头，易经里面主要讲的就是“象”和“数”，象是什么，象就是事物本质所外化的看得见摸得着的这个现象，圣人反观其用，透过这个现象就能看到本质。中医家如果能在辨证时提升到辨象论治的阶段，就可以实现诊断上的一个飞跃。如果说辨证论治是停留在“以症套方”的基础上，那么辨象论治就到了“望而知之是谓神”的阶段，它是将许多的症在脑海里抽象为一个个特有的“象”，或一眼望去，或三言两语，对应的方子就在脑海里形成了。仲景的书中通篇都在讲这样或那样的症，所以仲景教给大家的是辨证论治，辨证论治是基础，这通过看仲景书就可以学到，而要达到辨象论治的境界，就一定要在临床中磨练自己，并积累经验，这不是师傅可以教的，所以辨象论治的水平高低才代表临症水平的高低。

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