豪门主母陌上纤舞下载:《我国工伤保险条例》、《工伤赔偿标准计算表》-----工伤保险条例扩大上下班途中工伤认定范围

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<我国工伤保险条例>中华人民共和国国务院令
第 375 号  《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过,现予公布,自2004年1月1日起施行。                                               总 理  温家宝
                                                   二○○三年四月二十七日 工伤保险条例第一章 总  则  第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。
  第二条 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
  中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
  有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
  第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
  用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
  职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
  第五条 国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。
  县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
  劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
  第六条 劳动保障行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准,应当征求工会组织、用人单位代表的意见。第二章 工伤保险基金  第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
  第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。
  国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定,报国务院批准后公布施行。
  统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
  第九条 国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况,及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案,报国务院批准后公布施行。
  第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
  用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
  第十一条 工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。
  跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。
  第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。
  第十三条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三章 工伤认定  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  (四)患职业病的;
  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
  (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
  (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
  职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
  第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  (二)醉酒导致伤亡的;
  (三)自残或者自杀的。
  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
  按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
  (一)工伤认定申请表;
  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
  工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。
  第十九条 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行调查核实。
  职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
  第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
  劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。第四章 劳动能力鉴定  第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
  第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
  劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
  生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
  劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
  第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
  第二十四条 省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。
  劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件:
  (一)具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格;
  (二)掌握劳动能力鉴定的相关知识;
  (三)具有良好的职业品德。
  第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
  设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
  第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
  第二十七条 劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的,应当回避。
  第二十八条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。第五章 工伤保险待遇  第二十九条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。
  第三十条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
  第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
  停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
  生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
  第三十二条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
  生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
  第三十三条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;
  (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
  (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
  第三十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;
  (二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
  经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;
  (二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  第三十六条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
  第三十七条 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
  (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
  (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
  (三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。
  伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
  一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
  第三十八条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  第三十九条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
  第四十条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
  (一)丧失享受待遇条件的;
  (二)拒不接受劳动能力鉴定的;
  (三)拒绝治疗的;
  (四)被判刑正在收监执行的。
  第四十一条 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
  用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
  职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
  企业破产的,在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。
  第四十二条 职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。
  第四十三条 职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。第六章 监督管理  第四十四条 经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:
  (一)根据省、自治区、直辖市人民政府规定,征收工伤保险费;
  (二)核查用人单位的工资总额和职工人数,办理工伤保险登记,并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录;
  (三)进行工伤保险的调查、统计;
  (四)按照规定管理工伤保险基金的支出;
  (五)按照规定核定工伤保险待遇;
  (六)为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务。
  第四十五条 经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。
  第四十六条 经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
  第四十七条 经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况,及时向劳动保障行政部门提出调整费率的建议。
  第四十八条 劳动保障行政部门、经办机构应当定期听取工伤职工、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进工伤保险工作的意见。
  第四十九条 劳动保障行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。
  财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。
  第五十条 任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为,有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查,按照规定处理,并为举报人保密。
  第五十一条 工会组织依法维护工伤职工的合法权益,对用人单位的工伤保险工作实行监督。
  第五十二条 职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。
  第五十三条 有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼:
  (一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
  (二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
  (三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
  (四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。第七章 法律责任  第五十四条 单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予行政处分或者纪律处分。被挪用的基金由劳动保障行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。
  第五十五条 劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的,依法给予行政处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:
  (一)无正当理由不受理工伤认定申请,或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的;
  (二)未妥善保管申请工伤认定的证据材料,致使有关证据灭失的;
  (三)收受当事人财物的。
  第五十六条 经办机构有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成当事人经济损失的,由经办机构依法承担赔偿责任:
  (一)未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的;
  (二)不按规定核定工伤保险待遇的;
  (三)收受当事人财物的。
  第五十七条 医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的,经办机构可以解除服务协议。
  经办机构不按时足额结算费用的,由劳动保障行政部门责令改正;医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。
  第五十八条 用人单位瞒报工资总额或者职工人数的,由劳动保障行政部门责令改正,并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。
  用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  第五十九条 从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的,由劳动保障行政部门责令改正,并处2000元以上1万元以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:
  (一)提供虚假鉴定意见的;
  (二)提供虚假诊断证明的;
  (三)收受当事人财物的。
  第六十条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第八章 附  则  第六十一条 本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。
  本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
  本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
  第六十二条 国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。
  其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法,由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定,报国务院批准后施行。
  第六十三条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工,用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的,由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院劳动保障行政部门规定。
  前款规定的伤残职工或者死亡职工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的,以及前款规定的童工或者童工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。
  第六十四条 本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,按照本条例的规定执行。
 
 

工伤赔偿标准计算表

发布时间:2010-11-5 12:25:00   阅读次数:10839次  作者:张士谦   我要评论

工伤赔偿标准计算表
  一、一级至四级伤残待遇标准
【一】一次性伤残补助金
1、一级伤残补助金=本人工资×24个月
2、二级伤残补助金=本人工资×22个月
3、三级伤残补助金=本人工资×20个月
4、四级伤残补助金=本人工资18个月
【二】按月享受伤残津贴(按月支付)
1、一级伤残津贴=本人工资×90%
2、二级伤残津贴=本人工资×85%
3、三级伤残津贴=本人工资×80%
4、四级伤残津贴=本人工资×75%
(注:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额)
  二、五级、六级伤残待遇标准
(一)一次性伤残补助金
1、五级伤残补助金=本人工资×16个月
2、六级伤残补助金=本人工资×14个月

(二)伤残津贴
1、五级伤残津贴=本人工资×70%
2、六级伤残津贴=本人工资×60%
(注:难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额)

  三、七级至十级伤残待遇标准
(一)一次性伤残补助金
1、七级伤残=本人工资×12个月
2、八级伤残=本人工资×10个月
3、九级伤残=本人工资×8个月
4、十级伤残=本人工资×6个月
(二) 劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33条。
  
四、工亡待遇标准
1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月
2、一次性工亡补助金=为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

(具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。)
3、供养亲属抚恤金
标准为:
配偶=工伤职工生前本人工资×40%,
其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%
(注:孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。)
 
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。   

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
 
 

工伤赔偿标准

发布时间:2010-8-25 7:51:00   阅读次数:271526次  作者:张士谦   我要评论

    又称工伤保险待遇标准,是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

主要参考法规、规章:
行政法规:工伤保险条例。

规章:各省、直辖市实施工伤保险办法;各省农民工工伤保险实施暂行办法。

具体赔偿项目、标准
(一)医疗费 
 1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
 2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第3款。

 3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

(二)住院伙食补助费

 1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。
 2、要求:住院期间。

 3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款
 4、备注:单位没有出差伙食补助标准的,参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。

(三)交通费、食宿费

 1、标准:本单位职工因公出差伙食补助标准。

 2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

 3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款。

(四)康复治疗费

 1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

 2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第6款。

 3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。

(五)辅助器具费

 1、标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
  2、要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。       3、法律依据:《工伤保险条例》第30条。(六) 停工留薪 
    1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
  2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。  3、法律依据:《工伤保险条例》第31条。
    4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

(七)护理费

 1、标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30% ;
 2、要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

 3、法律依据:《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。

(八)一级至四级伤残待遇

 1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资; 按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;
2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。

 4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
(九)五级、六级伤残待遇
1、标准:享受一次性伤残补助金:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

 3、法律依据:《工伤保险条例》第34条。

 4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
(十)七级至十级伤残待遇
 1、标准:享受一次性伤残补助金:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;
 2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 (具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

 3、法律依据:《工伤保险条例》第35条。

 4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

(十一)工亡待遇标准

 1、丧葬补助金
  标准:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
 2、供养亲属抚恤金
(1)、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
(2)、配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
(3)、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
 3、 供养亲属范围:
(1)、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;(3)、父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;

(4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
 4、 申请供养亲属抚恤金条件
  依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一:(一)完全丧失劳动能力的;(二)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;(四)工亡职工子女未满18周岁的;(五)工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。
 5、 停止享受抚恤金待遇的情形

(1)、年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;

(2)、就业或参军的;

(3)、工亡职工配偶再婚的;

(4)、被他人或组织收养的;

(5)、死亡的。
 6、确定是否符合被供养资格时间

 职工因工死亡,其供养亲属享受抚恤金待遇的资格,按职工因工死亡时的条件核定。
 7、一次性工亡补助金
(1)、标准: 为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资
(2)、要求:第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的 其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇 ;第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的 其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。
 (十二)、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准
 1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资;
 2、从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。
 3、生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。
 4、职工被人民法院宣告死亡的,按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。


工伤认定申报流程

发布时间:2010-9-28 11:27:00   阅读次数:12754次  作者:admin   我要评论

工伤认定申报流程 
    申 请 
    申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提供相关的材料。 
    受 理 
    1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理,对不属于本管辖的告知申请人。 
    2、申请材料不齐全的,一次性告知申请人在30日内补齐材料。 
    认 定 
    1、经审查符合认定条件的60日内 (特殊情况可以延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位和个人。 
    2、对不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的,告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系,仲裁时间不累计在受理的规定时间内。 
    3、对不符合认定条件的要告知申请人。 
    4、对认定为工伤的发工伤证。 
    鉴 定 
    停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。 
    工伤保险待遇 
    经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,申请人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。 



申请工伤认定注意事项

发布时间:2010-9-27 16:47:00   阅读次数:10431次  作者:admin   我要评论

东方网12月4日消息:12月4日是全国法制宣传日,针对近年来工伤认定的行政诉讼案件迅猛增长的情况,重庆市第一中级人民法院的法官提醒广大市民在此类诉讼中应注意的五大问题。

  --时效问题。目前,大部分务工人员认为在工作中受伤,单位就要认定他为工伤,不知道要向有关部门提出申请工伤认定。有些单位的老板在工人受伤后不及时申请工伤认定,员工也不去申请,待时效过后工人才到处上访。法官提醒,劳动者通过行政复议、行政诉讼等法律途径维护自身合法权益,或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等,一定要注意在法定的时限内提出申请。如果超过了法定时限,有关申请可能不会被受理,致使自身权益难以得到保护。

  《工伤保险条例》明确规定:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保

{{被过滤广告{{ 障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。”

 

  --尽量与用人方订立书面合同。《中华人民共和国劳动法》实施8年多来,仍有不少外来工还不知道国家有劳动法,打工不知道要签劳动合同,目前至少有95%以上的劳务工没有与用人单位签订劳动合同。法官提醒,尽管与用人单位存在事实劳动关系的劳动者,也依法享有劳动保障权利,但是,如果劳动者与用人单位之间没有签订劳动合同,劳动者的权益仍然有可能难以得到全面保护。

  《中华人民共和国劳动法》明确规定,劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议,建立劳动关系应当订立劳动合同。一是由于双方没有签订劳动合同,劳动者必须通过其他途径证明其与用人单位之间存在劳动关系,如果劳动者不能证明其与用人单位之间存在劳动关系,则其各种劳动保障权益将难以得到保护。二是如果劳动者与用人单位没有签订劳动合同,则劳动者难以证明双方有关工资等事项的一些口头约定,致使这些双方口头约定的劳动保障权益难以得到保护。

  --复议前置。法官提醒,劳动者对劳动行政部门作出的工伤认定结论不服的,应先向作出工伤认定结论的劳动行政部门的上级行政机关申请行政复议,对复议决定不服的,再向人民法院起诉。

 《工伤保险条例》第五十三条的规定,申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

  --注意保留相关证据。劳动者通过劳动保障监察、劳动争议仲裁、行政复议等法律途径维护自身合法权益,或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等,都需要提供证明自己主张或案件事实的证据。如果劳动者不能提供有关证据,可能会影响自身权益。因此,法官提醒,劳动者在平时的工作中应注意保留有关证据包括:1、来源于用人单位的证据,如与用人单位签订的劳动合同或者与用人单位存在事实劳动关系的证明材料、工资单、用人单位签订劳动合同时收取押金等的收条、用人单位解除或终止劳动关系通知书、出勤记录等;2、来源于其他主体的证据,如职业中介机构的收费单据;3、来源于有关社会机构的证据,如发生工伤或职业病后的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书、向劳动保障行政部门寄出举报材料等的邮局回执;4、来源于劳动保障部门的证据,如劳动保障部门告知投诉受理结果或查处结果的通知书等。

  《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。此外,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

  --莫忘学法用法。由于不少劳务工法制观念淡薄,甚至有的根本不懂法,当自己的合法利益受到损害时不能拿起法律武器维权,这恰恰给一些不良老板钻了空子,这是劳动争议引起大量劳务工到有关部门上访的一个重要原因之一。法官提醒,广大外出打工的劳务工们要学法懂法用法,不断提高法制观念,才能维护自己的合法利益不受损害。


工伤认定应注意的问题及行政应诉的技巧

发布时间:2009-6-19 17:30:00   阅读次数:4673次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

    工伤认定属行政确认,是具体行政行为的一种。只要用人单位、劳动者一方对是否因工伤亡的认定不服提起行政诉讼,劳动保障行政部门就得走上被告席应诉。在行政诉讼中,依照《行政诉讼法》第32条的规定,劳动保障行政部门作为被告作出的具体行政行为负有举证责任,应当提供作出该具体行政行为的证据和规范性文件。要在行政诉讼中胜诉,劳动保障行政部门需要换位思考,从法院审理案件的角度研究行政诉讼的审理对象、审理内容、审理程序,从而规范工伤认定的程序、事实依据和法律适用。

一、法院审查具体行政行为的主要内容

     1.职权来源审

     法院审理行政诉讼案件,首先审查授权作出相应行为的行政组织法规定(法定权限)。行政主体对所作出的具体行政行为应具有行政权限。“越权无效”是行政法的重要原则。《工伤保险条件》(国务院令第375号,以下简称《条例》)第17条、第20条将工伤认定的决定权赋予用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门,对应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,也交由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。如福建省,工伤保险实行设区的市级统筹,这表明该省工伤认定的决定机关、行政诉讼被告都是各设区的市级劳动保障行政部门。设区的市级劳动保障行政部门在法定职权范围内,可以依照法规、规章的规定,将工伤认定职权委给县级实施。县级劳动保障行政部门受市级委托从事工伤认定工作,并不具有行政主体资格,其实施受委托行为的法律后果由委托行政机关承担。也就是说,工伤认定的决定仍应以市级的名义作出,如引起行政复议或者行政诉讼,其被告是委托行政机关即设区的市级劳动保障行政部门,而不是受委托行政机关,在行政复议或行政诉讼应诉说明职权来源时还应提交上下级劳动保障行政部门签署的授权委托书。

     2.事实审

     即作出工伤认定要有充分的事实根据,证据要确凿、充分。《行政诉讼法》第31条根据证据载体的不同对证据的类型作了法定的列举:一是书证。通常表现为各种文书、文件、证书、合同书等;二是物证。可以是原物,也可以是原物的复制品、照片;三是视听资料,包括录像带、录音带、唱片、电影胶卷、光盘、电子计算机储存的数据或图像;四是证人证言;五是当事人陈述;六是鉴定结论;七是勘验笔录和现场笔录。据《工伤保险条例》第18条、第19条的规定,在工伤认定案件中可作为事实根据的证明材料,主要有劳动合同、工作证牌、工资支付凭据、病历材料或死亡证明等证明劳动关系确立及工伤职工伤亡情况的书证,事故现场图片等物证,受伤人员情况自述、企业调查报告等当事人陈述,当事人各方提供的证人证言及劳动保障行政部门或公安、安监等相关部门的勘验笔录、现场笔录和调查笔录等。在事实方面要证明的内容主要有两项:一是伤亡者与哪个用人单位建立劳动关系;二是是否因工伤亡。

     3.法律审

     即认定或不认定工伤所适用的法律依据应正确。行政机关作出具体行政行为的依据包括法律、法规、规章以及其他规范性文件。目前,在工伤认定案件中应适用《条例》第14条认定工伤、第15条视同工伤、第16条不得认定工伤或视同工伤的规定。对于既不属于第14条、第15条认定工伤、视同工伤的情形,又不属于第16条不得认定工伤或视同工伤的情形,对于这种情况的工伤认定问题成为法律规定的盲区,并给法律适用带来了困难。建议在以后的配套规定或相关解释中对工伤的内涵作个明确规定,从受案范围上更加清楚地区分工伤与非工伤的界限。

以上事实审和法律审都属行政实体法审查。

 


     4.程序审

     属行政程序法审查。行政行为不仅要求证据确凿,而且必须符合法定程序。行政程序须遵守先取证,后裁决的权力规则。

     根据《工伤保险条例》第17条至第20条、《工伤认定办法》(劳动保障部令第17号)的规定,工伤认定的程序主要为:

     (1)申请,用人单位与工伤职工或其直系亲属、工会组织分别在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内、1年内提出工伤认定申请,填写《工伤认定申请表,提交材料:伤残职工的身份证或户口薄或当地居委会的证明等、授权委托书和受托人的身份证明材料、劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明、医疗诊断证明书或职业病诊断证明书,此外还应提交被诉人企业工商登记注册资料、未注册登记单位负责人个人身份证明材料等。

     (2)补证告知,劳动保障行政部门对工伤认定申请人提供材料不完整的,应当当场或者在15个工作日内一次性书面告知需要补正的全部材料。

     (3)立案受理,提供的申请材料完整、在受理时效内、属管辖范围的予以受理;不符合受理条件的作出不予受理通知。

     (4)调查核实,要求用人单位据实提供情况和证明材料,根据审核需要向用人单位管理人员、工友、目击证人等有关单位管理人员调查取证,向有关单位调阅案卷复制相关内容。对职业病诊断证明书或鉴定书不再进行调查核实。进行调查核实时,应由两名以上人员共同进行,并出示执行公务的证件。

     (5)作出书面的工伤认定决定,劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是或不是工伤的决定;职工或者其直系亲属和该员工所在单位,并抄送工伤社保机构。

 二、工伤认定应注意的问题

     1.关于证明材料的调取

     调取的书证为复印件的,应在复印件上注明提供人、核对人、与原件核对无误章。复印有关部门保管的书证原件的复制件或抄录件的,应当注明出处,经核部门核对无异后加盖其印章。调查类笔录,应当表明行政执法人员的身份,有行政执法人员(2人)、 被调查人签名或盖章。注明被调查人、证人的姓名、年龄、性别、职业、住址等基本情况,有被调查人、证人的身份证明材料。

     2.告知当事人申辩、举证的权利

     《行政诉讼法》第33条规定,在诉讼过程中,被告不得自行向原告和证人收集证据。对于原告在诉讼阶段才提出的反驳理由,根据高法《关于行政诉讼证据若干问题的规定》(法释[2002]21号)第2条规定,原告或者第三人提出其在行政程序中没有提出的原驳理由或者证据的,经人民法院准许,被告可以在第一审程序中补充相应的证据。因此在工伤认定调查笔录中,应询问双方当事人是否有新的理由要说明。如果当事人在复议或诉讼中提出新的反驳理由或证据,被告有要求补充证据的权利。

     3.正确告知当事人法律救济的途径

     根据《行政诉讼法》第37条的规定,相对人是否必须先申请行政复议后起诉,取决于法律的具体规定。劳动部发布的《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发[1996]266号)第56条规定,工伤职工及其亲属或者企业,对劳动行政部门作出的工伤认定不服的,按照行政复议或行政诉讼的有关法律、法规办理。该办法对是否必须经过申请复议后才能起诉未作规定,由当事人自己选择复议途径或诉讼途径。也就是说,当事人可以先向上一级行政机关或者当地人民政府申请复议,对复议不服的,再向法院起诉;也可以直接向法院起诉。《条例》对此种法律救济的途径作了调整,设定了复议前置的原则,即复议为提起诉讼必经程序,当事人未申请复议直接提起诉讼的,法院不予受理。《条例》在第53条规定,申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定不服的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。《工伤认定办法》在第16条关于工伤认定决定应当载明的事项中,也只要求告知不服认定决定申请行政复议的部门和期限,不须告知诉权。

     4.向复议机关提交证据应完整、充分

     根据高法《关于行政诉讼证据若干问题的规定》第61条规定,复议机关在复议程序中收集和补充的证据,或者作出原具体行政行为的行政机关在复议程序中未向复议机关提交的证据,不能作为法院认定原具体行政行为合法的依据。因行政诉讼合法性审查是针对原具体行政行为的,行政复议法虽赋予复议机关在行政复议过程中收集和补充证据的权力,但是复议机关收集补充的证据对原具体行政行为是否合法不具有证明力,不能作为法院认定原具体行政行为合法的依据。被申请人行政机关在复议程序中负有法定证明责任和举证的义务,其在复议程序中不提供证据,属于不履行法定义务。其不提供证据的行为无论是否会影响复议结果,在诉讼阶段其提供未在复议程序中提交的证据都不具有可采纳性。


三、工伤认定案卷材料编排目录

     1.卷内目录

     2.工伤认定申请表

     3.补正告知书

     4.立案审批表

     5.举证告知书

     6.申请人身份证复印件等身份证明材料

     7.授权委托书及受托人身份证明材料

     8.被申请单位注册登记材料

     9.医疗终结证明、疾病诊断证明书或死亡证明

     10.被申请单位调查报告、答复

     11.证人证言

     12.现场笔录、询问笔录、调查笔录类

     13.工伤认定呈批表

     14.工伤认定结论

     15.送达回执

     16.备考表

 在以上目录材料中,工伤认定申请表、申请人身份证复印件等身份证明材料、授权委托书及受托人身份证明材料、被申请单位注册登记材料、医疗终结证明、疾病诊断证明书或死亡证明、被申请单位调查报告或答复、证人证言、调查笔录类、工伤认定结论等属实体性证明材料。补正告知书、立案审批表、举证告知书、工伤认定呈批表等属程序性证明材料。在行政应诉中,不仅要提供实体性依据,即作出工伤认定的事实依据和法律依据,还要提供程序性依据,即有关程序性法律文书和法律规定,要做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、程序合法,才能在行政应诉中立于不败之地。

 

工伤认定调查中的“三点法”

发布时间:2009-6-19 16:48:00   阅读次数:5752次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

《工伤保险条例》第十九条规定:“劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实……”这个规定赋予了劳动保障行政部门对受伤职工是否是工伤进行认定的权力,同时也赋予其调查取证的权力。受伤职工能否被认定为工伤,对用人单位及受伤职工都有利益方面的不同影响。因而,工伤认定的结论,直接关系双方当事人利益。在调查核实中,如果用人单位参保了,其单位会力主受伤职工是工伤,并为之举出对认定工伤有利的证据材料,反之,如用人单位未参保,它又会为了自身利益而举出不利于认定为工伤的相关证据。由此,对工伤认定部门的调查取证工作带来很大影响。如何依法做好工伤认定中的调查取证工作,提高工伤认定准确率,减少工伤保险基金流失,切实保障工伤职工及用人单位合法权益,笔者认为应把握以下三个“点”:

    一是熟悉案情,确定“重点”。熟悉案情,有利于工伤调查做到有的放矢,既节省人力物力,又提高工作效率。在工伤调查时,首先对当事人提供的材料逐一理顺:了解用人单位与受伤职工是否存在劳动关系,事故发生的时间、地点、原因、受伤职工的身份、受伤程度以及事故经过等。如根据当事人的申请工伤认定时间,看是否已过30日或一年申报时限,是否参加工伤保险。如双方未订立书面劳动合同,查双方是否存在明显的事实劳动关系等。

    二是收集材料,提出“疑点”。在受理工伤申请材料后,要对当事人递交的材料进行梳理,并列出调查的“疑点”。收集材料包括单位(个人)工伤申请报告书、受伤职工的身份证件、参保情况、医疗诊断结论、劳动关系证明及现场目击证人证言等。工伤认定中,存在的疑点主要在申报时间、伤者身份、受伤时间、伤害部位、首诊病历、目击证人及当事人的陈述等。不同类型的伤亡事故可能存在的疑点也不同。如用人单位向工伤认定部门提供自相矛盾的材料、虚假证据、不合常理的证明等,要列出疑点,在下次调查中重点了解。

    三是缩小范围,锁定“焦点”。有些伤亡事故是“边缘性”的,主要表现在“工伤特征”不能由现行法律法规所规范,也就是说,对受伤职工的伤是否是工伤不能立即下结论。看似工伤又不像工伤;看着不像工伤,但又可以认定为工伤。对这类情形,由于人的思想认识不一致,对法律法规条款的理解和判定也不一样,从而难以对是否是工伤进行定性。我们称这些存在着的“不一定”为“焦点”。如:职工王某,下午下班后,与同事一起在路边饮食店吃夜餐,吃完后在回家途中遇交通事故不治身亡。其事故发生地点是上下班必经路线,系机动车事故,与《条例》规定的“上下班途中,受到机动车事故伤害”的情形相符。那么,王某在下班后停留饮食店吃饭,在回家途中发生机动车事故算不算工伤?有人说是,有人说不是,这就存在争议。这就要求调查人员对此焦点所涉及的事实予以深查,并对照《条例》及相关规定,最终作出“是工伤”还是“非工伤”的认定。  

工伤认定的几点

发布时间:2009-6-19 16:56:00   阅读次数:6654次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

工伤认定的几点

 

  “不是说下班途中受伤就是工伤吗?可我这种情况怎么无法认定工伤呢?”日前,刘先生致电晨报法援热线,道出了自己的困惑。本周法援热线将重点关注工伤赔偿,重点解读申报工伤、认定工伤的“窍门”。

  关键词:上班中上厕所不慎摔断腿谁来赔

  卢小姐在南京一家单位从事文职工作三年多时间了。据卢小姐介绍,前段时间她在上班期间发生了一起意外,本来认定工伤是无可争议的事情,可是问题就出在当时她并不是在工作。卢小姐说,在工作的间隙,她上了趟厕所,可是因为地面湿滑,保洁员又没有及时拖干,卢小姐脚底一滑不慎摔断了腿。“领导只是先让我治疗,其他什么都没说。”卢小姐不清楚自己这种情况到底能否认定为工伤,于是拨通了晨报法援热线。

  法援解读:“上厕所”是劳动者必要合理的生理需要,是其人身权的重要内容,应受到法律保护,上班时间上厕所并非与工作无关。因此,卢小姐受伤符合《工伤保险条例》的规定,应当认定属于工伤。

  关键词:下班后回家途中受伤无法认工伤

  刘先生是南京一家企业的员工,他是在今年2月份发生的工伤事故。据刘先生介绍,当天晚上下班之后,他和往常一样骑着自行车回家。当行驶至一交叉路口的时候,突然闯出来一辆车子,慌乱之下,刘先生不慎摔倒在地。刘先生的腿部因此被摔成了骨折。“当时闯出来的那辆车子逃之夭夭了。”刘先生说,他只好找到单位要求申报工伤。可是最终的结果却是,刘先生的该情形无法认定为工伤,对此刘先生感觉不可理解。

  法援解读:根据《工伤保险条例》的相关规定:“在上下班途中,受到机动车事故伤害的,认定为工伤。”刘先生虽然是下班途中受伤,但并非受到机动车事故伤害,因此难以认定为工伤。

  关键词:抓小偷保安抓贼受伤是工伤吗

  朱先生在南京一家公司做保安。今年3月份,朱先生在值班过程中发现有人盗窃公司财物,便上前阻止。“对方有两个人,根本就不怕我,还和我打了起来。”朱先生说,在与小偷争执的过程中,他不幸被对方打伤,如今朱先生仍躺在医院里治疗。“我的身体应该没有什么大碍了。”朱先生说,他唯一担心的是因为受伤而丢掉工作。另外,他这种情况是不是应该属于工伤的范围。

  法援解读:像朱先生这种情况,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应当认定为工伤。

  法援提醒:申报工伤千万别错过时效

根据《工伤保险条例》相关规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。职工本人或直系亲属可自事故发生之日起1年内申请工伤认定。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

 

工伤认定用人单位承担举证责任

发布时间:2009-6-19 17:46:00   阅读次数:3542次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

2009年4月2日,成都市政府法制办进行了工伤认定行政复议案听证会,这也是今年首次举行的行政复议案听证会。申请人、被申请人、听证员、第三人及委托员悉数到场,相对而坐,就申请人不服工伤认定进行行政复议听证。

案件还原

厂方未提供举证材料

2008年7月16日凌晨1点左右,双流某家具厂工人陈某独自在进行鼓风机木屑清理工作的时候不慎摔倒,磕破后脑勺并昏迷。陈某醒来后大声呼救,厂方主管王某送其前往省医院进行清除颅内血块手术,入院登记时用的厂里员工秦某的名字及身份信息。8月16日陈某出院后向市劳动部门提交工伤认定申请,要求认定其受伤性质为工伤,市劳动部门审查了陈某所提供的证据、材料后,向家具厂寄出挂号信要求厂方提供举证材料,厂方却不予答复。60天后,劳动部门依法作出了工伤认定,导致厂方不服,因此提出行政复议申请。

争议焦点

上班与否和劳动关系

在辩论过程中,矛盾焦点逐渐显现。申请人对被申请人所出示材料提出两点疑问,一是第三人(即受伤者)与厂方的劳动关系不明确。申请人拿出厂里工人的工资表,表明没有第三人陈某和其所列举证人何某这两名工人的存在。此外,其对第三人受伤时间也不认可,并出示工人作息时间表表明其受伤时间并非正常上班时间。因此申请人认为,市劳动部门没有查清事实就作出工伤认定不符合常理及相关规定。

而作为被申请人的市劳动部门代表在辩论时则出具邮政快递和挂号信原件,证明是厂方没有理会其发出的通知,不按程序提供工人受伤的时间、地点、过程等举证材料。按照中华人民共和国《工伤认定办法》第十四条以及国务院颁布的《工伤保险条例》第十九条规定,职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任,用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。因此劳动部门认为其作出的工伤认定是正确并有法可依的。

■专家解析

《行政复议决定书》60天内下达

在申请人和被申请人作了最后一次陈述后,主持人表示,将根据双方所提供的材料和证据,根据相关法律规定进行全面审查后,在法定期限内作出《行政复议决定书》,申请人和第三人若再有不服,可以依法向法院提请诉讼。

据市法制办有关负责人介绍,从申请人提出行政复议的申请,到《行政复议决定书》的下达一共只有60天时间。此次工伤认定复议案已进入听证程序,从昨日起,不到两个月的时间申请人和被申请人就能收到《行政复议决定书》了。根据申请人和被申请人的陈述,以及双方提供的材料和证据,无论复议机关作出的是维持还是撤销该工伤认定的决定,申请人、第三人不服都可以向法院提出诉讼。

市法制办有关负责人还表示,无论是受理或撤销,维持还是变更等,都要将法律依据和事实理由说透,不回避矛盾,经得起当事人的质询和司法最终审查,最终目的都是为了保障公民、法人和其他组织的合法权益,促进行政机关依法行政。

  新疆上调工伤保险待遇

发布时间:2010-10-15 11:24:00   阅读次数:341次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

   工伤赔偿法律网(www.injury.com.cn)讯:新疆维吾尔自治区对工伤(亡)人员的待遇进行了调整,按照不同级别,每人每月增加80元至230元不等。

 近日,自治区人民政府下发了《关于调整2009年工伤(亡)职工工伤保险待遇的通知》,通知明确指出,提高2008年12月31日前已按月享受伤残津贴、生活护理费和因工死亡职工供养亲属抚恤金的人员的工伤保险待遇。

 此次调整标准,根据工伤(亡)职工的具体情况分别涉及三个方面:伤残津贴、生活护理费以及因工死亡职工供养亲属抚恤金。

 此次调整从2009年1月1日起执行。按自治区人民政府要求,各地将在2010年12月31日以前将实施调整工伤保险待遇工作情况报送自治区人力资源和社会保障厅。

 按照规定,此次伤残津贴调整标准依据伤残程度标准有所不同。符合调整范围的1级工伤人员伤残津贴每人每月增加230元,2级工伤人员每人每月增加220元,3级工伤人员每人每月增加210元,4级工伤人员每人每月增加200元,按月领取伤残津贴的5级、6级工伤人员每人每月增加180元和150元。

 伤残津贴实际领取金额低于2008年1月自治区人民政府《关于调整自治区最低工资标准的通知》规定的最低工资标准的,应先按规定,调整到当地最低工资标准后,再按此次调整标准调整待遇。

 生活护理费的调整,符合调整范围的工伤人员,生活完全不能自理的每人每月增加130元,生活大部分不能自理的每人每月增加105元,生活部分不能自理的每人每月增加80元。

 供养亲属抚恤金调整标准则与供养亲属关系有一定的联系。符合调整范围的工亡职工配偶每人每月增加105元,其他供养亲属每人每月增加80元,孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上加发25元。对享受抚恤金合理分担的供养亲属依据分担比例享受此次调整。   

北京市:企业劳动者工伤报告和工伤认定办法

发布时间:2009-9-21 20:46:00   阅读次数:147次  作者:   我要评论

各区、县劳动和社会保障局,各局、总公司,计划单列企业,中央在京企业,军队在京企业:
  根据《北京市企业劳动者工伤保险规定》(北京市人民政府令1999年第48号),我局制定了《北京市企业劳动者工伤报告和工伤认定办法》,现印发给你们,请于4月1日起贯彻执行。
  原《北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法》(京劳险发〔1997〕228号)、《北京市企业劳动者工伤认定办法》(京劳职安发〔1997〕303号)、《北京市企业职工工伤范围有关问题的解释》(京劳职安发〔1998〕164号)、《企业职工工伤认定补充规定》(京劳职安发〔1998〕266号)及《关于企业职工工伤认定工作若干问题的通知》(京劳社工发〔1999〕42号)文件自4月1日起废止。

 附件:   北京市企业劳动者工伤报告和工伤认定办法

 第一条 根据《北京市企业劳动者工伤保险规定》(以下简称《规定》)制定本办法。

 第二条 本办法适用于本市行政区域内的所有企业和与之形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)。
  参加工伤保险的事业单位及其职工,个体经济组织及其雇工按照本办法执行。

 第三条 职工(包括个体经济组织雇工、下同)发生工伤事故或确诊为职业病,应当由劳动和社会保障行政部门进行工伤认定。认定为工伤的,按照国家颁布的标准评定伤残等级,根据伤残等级享受相应的工伤保险待遇。

 第四条 市劳动和社会保障局是企业(包括参加工伤保险的事业单位、个体经济组织,下同)职工工伤认定工作的主管部门。
  区、县劳动和社会保障局按属地管理原则负责辖区内企业职工的工伤认定工作。

 第五条 企业职工发生负伤、致残、死亡的,符合《规定》第六条规定情形之一的认定为工伤,属于《规定》第七条规定情形之一的不认定为工伤。

 第六条 企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起,在十五日内向企业营业执照注册住所地(以下简称住所地)区、县劳动和社会保障局报告,填报《企业劳动者工伤报告表》;在三十日内向劳动和社会保障局提出工伤认定申请。
  企业发生死亡事故或一次负伤3人以上(包括3人)的工伤事故,应立即报告,最迟不得超过24小时。
 区、县劳动和社会保障局定期向市劳动和社会保障局报告辖区内企业工伤事故情况。

 第七条 属于下列情形之一的,工伤认定申请时限按取得相关证明材料之日起顺延三十日:
  (一)属于统计范围的重伤以上的因工伤亡事故,自安全监察部门作出事故批复结案之日起计算;
  (二)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,以旧伤复发首次治疗或诊断之日起计算;
  (三)因公外出期间失踪的,以人民法院宣告死亡之日起计算;
  (四)符合《规定》第六条第八款的“交通事故”、第九款的“道路交通机动车事故”造成的伤亡,以公安交通管理部门出具责任裁决书、交通肇事者逃逸证明之日起计算;
  (五)职工在医院抢救超过三十日的,以医院出具诊断证明之日起计算。

 第八条 企业提出工伤认定申请时,必须按《规定》第八条提交以下证明材料:
  (一)《工伤认定申请书》;
  (二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明;
  (三)企业的工伤报告,属于统计范围的因工伤亡事故,提交安全监察部门的结案批复;
  (四)工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明;
  (五)其他相关证明材料
  1、属于交通事故,提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明;
  2、属于因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的裁定书;
  3、属于因工作紧张突发疾病的,提交企业出具的工作紧张的证明材料;
4、属于因公因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明;
  5、属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的,应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明。
  6、其他特殊情况,提交认定工伤所需的证明材料;
  (六)企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。
  企业提出工伤认定申请时填写《企业职工伤亡事故登记表》。

 第九条 企业不按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其亲属可以直接向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请;企业工会组织也可代表工伤职工向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
  以上款方式提出申请的时限按本办法第六条、第七条规定时限顺延十五日。
第十条 工伤职工个人提出工伤认定申请,按本办法第八条第(一)、(二)、(四)、(五)项规定提交《工伤认定申请书》和相关证明材料。
  亲属代表工伤职工提出工伤认定申请,除按照上述规定提交《工伤认定申请书》和相关证明材料外,同时提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。
  企业工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请,除按照上述规定提交《工伤认定申请书》和相关证明材料外,同时提交企业工会介绍信、办理人身份证明。
  工伤职工或者其亲属不能提交指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明、工伤职工与企业存在劳动关系的证明和认定工伤必需的相关证明材料的,劳动和社会保障行政部门不予受理工伤认定申请。

 第十一条 区、县劳动和社会保障行政部门收到企业提出的工伤认定申请,按照《规定》第九条和本办法第八条、第九条审核相关证明材料,对材料齐全、证据可靠的,在七日(工作日)内作出是否认定为工伤的决定。对证明材料不全的,书面通知企业限期(最长十五日)补齐;需要调查取证的,在调查结束后七日(工作日)内作出是否工伤的决定。

 第十二条 区、县劳动和社会保障行政部门收到工伤职工或者其亲属、企业工会组织提出的工伤认定申请,按照《规定》第九条和本办法第八条、第九条审核相关证明材料,并书面通知企业限期(最长十五日)说明未提出工伤认定申请的原因,提交有关情况的证明材料;需要调查取证的,在调查结束后七日(工作日)内作出是否工伤的决定。

 第十三条 劳动和社会保障行政部门作出的工伤认定决定以书面形式通知企业和工伤职工。
  对符合工伤条件、认定为工伤的,其工伤认定通知应当依据指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明,明确其伤害部位、伤害程度和诊断结论。
  劳动和社会保障行政部门向工伤职工个人颁发《工伤证》。

 第十四条 经劳动和社会保障行政部门认定为工伤的职工,凭工伤认定通知,到劳动鉴定机构进行劳动能力鉴定,评定伤残等级。
  劳动鉴定机构的鉴定结果以书面形式通知劳动和社会保障行政部门、企业和工伤职工本人或者其亲属。

 第十五条 职工因工作紧张突发疾病或因公外出期间突发疾病提出工伤认定申请的,经劳动和社会保障行政部门调查、情况属实的进行劳动能力鉴定,伤残等级评定为一至四级的认定为工伤。第十六条 职工提出因工伤、职业病导致其他疾病或伤害的,应当以书面形式向劳动和社会保障行政部门说明情况并提交工伤、职业病诊疗医院的诊断证明、病案,由劳动和社会保障行政部门委托劳动鉴定机构或者司法鉴定机构的医疗专家组进行医学鉴定。劳动和社会保障行政部门依据鉴定结论确定其伤害部位、伤害程度。鉴定结论证明职工的其他疾病或者伤害与工伤、职业病有直接关联的,工伤、职业病伤害部位、伤害程度包括其他疾病和伤害;无直接关联或者难以下结论的,工伤、职业病伤害部位、伤害程度剔除其他疾病和伤害。
 第十七条 工伤职工及其亲属、企业对区、县劳动和社会保障行政部门作出的工伤认定决定不服的,可以向区、县人民政府法制工作部门或者市劳动和社会保障局提出行政复议,也可以向区、县人民法院提出行政诉讼。

 第十八条 职工被借调、聘用、劳务输出期间发生工伤事故的,由借调、聘用、劳务输入单位提出工伤认定申请,提交借调、聘用或劳务输入出合同(协议)和相关证明材料,由职工劳动关系所在企业提交职工劳动关系的证明材料。

 第十九条 个体经济组织向其工商注册地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

 第二十条 不具备独立法人资格的经营单位,由其具备法人资格的上级企业向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
  若干企业承包建筑工程,发生工伤事故后由伤亡职工劳动关系所在企业向本企业住所地劳动和社会保障行政部门报告工伤事故,提出工伤认定申请。
  在外省市工商注册的企业在京发生工伤事故,向企业住所地劳动和社会保障部门提出工伤认定申请。

 第二十一条 《企业劳动者工伤报告表》、《企业职工伤亡事故登记表》、《工伤认定申请书》由市劳动和社会保障局监制,《工伤证》由市劳动和社会保障局统一印制。

 第二十二条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。

 第二十三条 本办法自2000年4月1日施行。

 

宁夏:工伤认定业务流程

发布时间:2009-9-28 23:57:00   阅读次数:720次  作者:   我要评论
工伤认定业务流程

一、工伤认定由用人单位申报,工伤保险经办机构受理并负责调查取证(没有参加工伤保险的或没有建立工伤保险经办机构的,由劳动保障行政部门受理),当地劳动保障行政部门作出认定。

二、用人单位因工作原因发生伤害事故后,应在24小时内向工伤保险经办机构和劳动保障行政部门报告。30日内(职业病自确诊之日起)提交工伤认定申请。特殊情况(暂时无法提供完整工伤证明材料),经工伤保险经办机构许可后可视情延期。

三、申报工伤须提供以下材料:

1、事故伤害报告;

2、受伤害人申请及本人身份证明及受伤部位照片;

3、初诊医疗机构的诊断报告及相关生化物理检查报告;

4、用人单位填写的《宁夏回族自治区职工因工伤亡认定书》。

申报人不能按上述要求提供完整资料,劳动保障行政部门有权责成其补充完整或提供相关证据证明后再受理。

四、办事机构在接到用人单位事故伤害报告后,应在3日内到现场对下列情况调查取证。

1、故发生时间、地点、原因和主要经过,掌握现场和旁证材料;

2、与受伤害人见面,确认受伤部位和和诊断治疗情况;

3、填写《工伤亡事故调查确认书》。

五、保险经办机构应在接到申报后20个工作日内,向同级劳动保障行政部门送交《工伤亡事故调查确认书》及工伤申报材料相关证明材料。

六、工伤认定机构是县以上劳动保障行政部门。工伤认定机构在接到完整材料后,应在7个工作日内作出是否认定工伤的批复。
劳动保障行政部门对送交的有关材料有异议,可责成重新提出处理意见或补充材料。或直接做出不予认定的结论。

七、工伤认定的依据。

(一)生产事故类工伤:

1、用人单位工伤申报材料,包括事故伤害报告、本人申请、《宁夏回族自治区企业职工因工伤亡认定表》;

2、诊断证明材料,包括初诊诊断证明及相关的生化物理检查报告;

3、经办机构提供的《工伤亡事故调查确认书》。

(二)职业病类工伤:

除提供本条第(一)项规定的材料外,还应该提供受伤害人从事有毒有害工作的职业接触史、职工档案和自治区卫生行政部门授权的职业病诊断机构的诊断证明(确诊的职业病必须是国家法定职业病范围内的病种)。

(三)交通事故类工伤:

除提供本条第(一)项规定的材料外,还应该提供交通部门事故责任认定书、交通部门《赔偿调解书》或人民法院的《判决书》。

 

 

劳社部办公厅:关于对工伤认定法律适用问题的复函

发布时间:2009-7-24 15:33:00   阅读次数:2587次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

辽宁省劳动保障厅:

  你厅《关于工伤认定法律适用问题的请示》(辽劳社[2006]150号)收悉。经研究,我们认为,受伤职工符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的情形,且不存在第十六条情形的,应当认定为工伤或视同工伤;受伤职工虽不存在第十六条情形,但也不符合第十四条、第十五条规定情形的,不予认定为工伤或视同工伤;受伤职工虽符合第十四条、第十五条规定的情形,但存在第十六条情形的,不能认定为工伤或视同为工伤。


劳动和社会保障部办公厅

二〇〇七年九月五日

 

兰溪市:企业职工工伤认定简易办法

发布时间:2009-9-21 22:04:00   阅读次数:112次  作者:   我要评论

为了更好地服务企业,方便职工工伤认定工作,进一步完善企业职工工伤认定简易办法,现就有关事项通知如下:

一、企业职工工伤简易认定适用范围

各乡镇、街道、开发区辖区内参加工伤保险的企业职工发生工伤事故,工伤伤残程度轻微(达不到伤残等级),医疗费用总额在2000元以内的适用工伤简易认定办法。

二、认定程序

1、申请:辖区内企业职工发生工伤须在职工发生事故伤害之日起10日内向所在地劳动保障所提出申请。申请时企业需提供下列材料:①工伤简易认定申请表一式四份;②受伤职工身份证复印件;③劳动关系证明:劳动合同和工资发放表(考勤表)复印件;④受伤后首次医疗机构的诊断书及复印件,包括首次病历,如拍过片的,需提供X线报告单及复印件等;⑤企业营业执照副本复印件。

2、认定:各劳动保障所在审查申请材料基础上,调查核实后自受理工伤认定申请之日起30日内,对是否工伤作出认定。

3、报送:各劳动保障所作出认定后5日内报送市人事劳动社会保障局社保科备案。备案的内容:①工伤认定申请表一式四份;②受伤职工身份复印件;③劳动关系证明;④首次医疗机构诊断书;⑤调查笔录;⑥企业营业执照复印件等。

三、职工工伤待遇结算

由企业凭工伤认定书、受伤职工治疗病历、医药费发票到市社保处办理待遇结算。

四、本通知自下文之日起执行。

 

对《关于重新进入劳动生产领域的离休人员能否享受工伤保险待遇的请示》的复函

发布时间:2009-7-24 14:38:00   阅读次数:258次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

国法秘函[2005]310号

      福建省人民政府法制办公室转福建省人民代表大会常务委员会法制工作委员会:
  福建省人民代表大会常务委员会法制工作委员会《关于重新进入劳动生产领域的离休人员能否享受工伤保险待遇的请示》(闽常法涵[2005]6号)收悉。经研究,并征得劳动保障部同意,答复如下:
  关于离退休人员重新就业后发生工伤如何处理的问题,现行法律、行政法规没有明确规定。我们认为,应当参照《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈中央组织部、中央宣传部、中央统战部、人事部、科技部、劳动保障部、解放军总政治部、中国科协关于进一步发挥离退休专业技术人员作用的意见〉的通知》(中办发[2005]9号)的规定办理。该通知规定:“离退休专业技术人员受聘工作期间,因工作发生职业伤害的,应由聘用单位参照工伤保险的相关待遇标准妥善处理;因工作发生职业伤害与聘用单位发生争议的,可通过民事诉讼处理;与聘用单位之间因履行聘用合同发生争议的,可通过人事或劳动争议仲裁渠道解决。有条件的聘用单位在符合有关规定的情况下,可为聘请的离退休专业技术人员购买聘期内的人身意外伤害保险”。

 
   

建筑工人获交通事故和工伤双份赔偿

发布时间:2009-10-11 20:54:00   阅读次数:1647次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论
     建筑工人王某在工地上被大货车挤成七级伤残,在获得了工伤保险待遇后,又将大货车车主告上了法院。近日,长清区法院判决,王某获得了除工伤保险之外的13万余元赔偿。

  2007年8月,某建筑公司员工王某在建筑工地收料时,被送料的大货车挤伤,造成七级伤残,被认定为工伤事故,王某享受了工伤保险待遇。但王某认为自己的伤害是由大货车造成,大货车车主亦应承担赔偿责任,遂将大货车车主诉至长清区法院。

  在法庭上,双方代理律师展开了激烈的辩论,王某的律师认为工伤保险仅能保障工伤职工的基本医疗费用和生活费用,不包括职工无法上岗造成的收入减少、因伤遭受的精神损害等其他损失的赔偿。如果因为职工享受了工伤保险待遇而免除致害人的赔偿责任,显然不符合有侵权即应赔偿的法律规定。而被告律师认为王某已获得工伤保险赔偿,如果法院再支持其请求,王某将会获得双份赔偿,因此,不同意王某的诉讼请求。

  法院经审理认为,根据最高法院规定:因用人单位以外的第三人侵权,造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,法院应予支持。据此,法院支持了王某的诉讼请求,判决被告赔偿王某各项损失138725.44元。宣判后,被告未上诉,并已履行赔偿义务。

  

员工遇车祸获赔后 单位也应当支付工伤赔偿

发布时间:2009-8-13 9:06:00   阅读次数:1496次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论



员工遇车祸获赔后 单位也应当支付工伤赔偿  用人单位以外的第三人侵权已赔偿,不影响员工享受工伤待遇
【案情简介】

  2008年2月19日,江西某汽运有限公司(以下简称汽运公司)与张某签订了一份《聘用合同书》,由张某担任汽运公司的驾驶员。3月2日5时30分,张某驾驶客车途经南康市323国道与康唐路交叉路口时,与另一货车相撞,造成张某受伤,当即被送往医院,住院治疗67天。后经交警部门认定货车驾驶员负主要责任,张某负次要责任。9月18日,张某经诉讼,获得因交通事故所造成的各项损失赔偿款40762元。12月5日,张某经赣州市劳动和社会保障局认定为工伤,并被赣州市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残。

  2009年4月20日,张某申请劳动仲裁,劳动争议仲裁委员会裁决汽运公司支付张某伤残赔偿金、就业补助金等共计人民币37817元。但汽运公司认为:张某从交通事故中获得的赔偿足以弥补因其受工伤遭受的损失,张某不能获得重复赔偿,要求判令不承担工伤赔偿责任。

【法律依据】

  我国《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者因工伤事故受到人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,赔偿权利人请求第三人承担赔偿责任,人民法院应予支持”。

  由此可见,发生工伤事故,属于用人单位责任的,受伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,不能再通过民事诉讼获得双重赔偿,但如果劳动者遭受的工伤,是由于第三人的侵权行为造成,第三人不但不能免除民事赔偿责任,用人单位还要按《工伤保险条例》支付工伤补偿。本案张某与汽运公司存在劳动合同关系,其在劳动的过程中发生交通事故,其主要责任在于对方驾驶员,即是由第三人的侵权造成了张某的损害,因此张某既可以要求工伤赔偿,也可以要求交通事故赔偿。因此,劳动者在获得侵权人的赔偿后,可以另行获得工伤赔偿。故法院判决由原告向被告支付工伤赔偿款37817元。
 

银川一单位用商业险代替工伤保险-可否?

发布时间:2009-9-2 20:33:00   阅读次数:400次  作者:   我要评论

 环卫工人张惠勤在清扫马路时,被酒后驾车的出租车司机撞成四级伤残,在得到10万多元的交通事故赔偿后,向单位索要工伤赔偿屡屡遭拒。

  1.意外车祸酿终身残疾

  2007年,原清真糖果厂下岗失业工人张惠勤,应聘到银川市兴庆区市容环境卫生处环卫清扫二公司,成为一名临时工。2008年2月21日4时许,张惠勤清扫马路时,被一辆疾驰而过的出租车撞倒,造成身体多部位骨折,头皮裂伤、脑震荡。经过67天的治疗,张惠勤伤愈出院。经交警部门认定,司机朱某酒后驾车负全部责任。同年11月24日,朱某一次性赔偿张慧勤各类补偿10.8万多元。

  经银川市劳动和社会保障局认定,张惠勤的受伤情况符合《工伤保险条例》的相关规定,同意认定为工伤。2008年9月12日,经银川市劳动能力鉴定委员会鉴定,张惠勤属中度智能残疾,伤残等级为四级。

  2.索要工伤保险被拒

  8月31日,宋安宁告诉记者,张惠勤出车祸后,就像一个小孩,经常向他要“好吃的”,有时连自己有没有吃饭都记不起来,只要一下楼,她就感到腿和腰钻心的疼,连做饭、收拾屋子等家务活都干不了。

  宋安宁说,因在“工伤待遇”上有争议,今年2月,作为张惠勤的委托代理人,他向银川市劳动争议仲裁委提出仲裁申请。今年5月7日,经仲裁庭合议裁决,银川市兴庆区市容环境卫生处支付张惠勤一次性伤残补助等各项费用近4万元。

  此后的一个月内,宋安宁拿到了平安保险公司支付的2.6万多元人身意外伤害赔偿款。当宋安宁询问工伤保险赔偿款一事时,银川市兴庆区市容环境卫生处相关负责人告诉他,不管是以何种方式拿到赔偿款,只要最后拿到近4万元赔偿款就可以了。

  “我认为商业保险只是单位给职工办的一项福利,不能代替工伤保险,可我每次去找我妻子的单位说理,都被他们拒绝了。”宋安宁说。

  3.兴庆区市容环卫处:商业险与工伤保险性质一样

  银川市兴庆区市容环境卫生处主任王建宁表示,兴庆区像张慧勤这样的临时工约有700人,由于年龄偏大、身份特殊等原因,80%的人不符合办理社会保险的条件。由于环卫工作属高危职业,近几年,单位给所有环卫工人都购买了商业保险,即人身意外伤害险。

  王建宁表示,对于张惠勤受工伤致残一事,他们认可银川市劳动争议仲裁委的裁决书,会全额赔偿张惠勤的各种工伤费用,保险公司的人身意外赔偿款与工伤赔偿款性质是一样的,只是给钱的渠道不同。

  4.律师:商业险不能取代工伤保险

  商业保险能否替代工伤保险?自治区人力资源和社会保障厅医保工伤处工作人员明确表示,商业保险不能取代工伤保险。

  该工作人员告诉记者,社会保险是国家规定的强制性保险,根据我国《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,工伤职工因用人单位以外的第三人侵权造成人身损害,请求第三人民事赔偿的同时,依然可以按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。因各种原因用人单位没有参加工伤保险统筹的,相关工伤保险待遇的支付由用人单位负责。也就是说,商业保险不能取代社会保险。

  天盛律师事务所律师崔建军同样认为:两者不能互相取代。工伤保险是国家为了保障职工合法权益而规定的强制性保险,符合法律规定的用人单位必须为其职工参加工伤保险,并缴纳保险费,这是无条件的。而商业保险是法定社会保险之外的非强制性保险,具有自愿性,单位或雇主可以为职工购买,也可以不购买,法律不会加以干涉。劳动者为用人单位付出了劳动,单位为其购买商业意外伤害保险,这只能算是单位给予职工的福利。尽管出钱购买商业保险的是单位或雇主,但受益人是职工而非单位,所以在职工遇到意外伤害时,保险公司的赔偿金理应为职工所有。

  职工所受伤害,经鉴定为工伤后,职工获得的人身意外保险赔偿不影响其享受工伤保险。也就是说,张惠勤依法同时可享有两种保险权利。

上班时电梯突然坠落 公司员工重伤卧床1年半

发布时间:2009-8-11 22:47:00   阅读次数:472次  作者:中国工伤赔偿法律网   我要评论

上班时电梯突然坠落 公司员工重伤卧床1年半 
        在厦门某家居公司工作的小李万万没有想到,自己上班期间竟遭遇“电梯惊魂”,电梯突然坠落,以致其在病床上躺了长达一年半的时间,受尽病痛的折磨。近日,一审法院判处电梯的所有人担责50%即赔偿小李各项损失5.2万余元。

  2007年2月的一天,小李同往常一样,打算乘坐电梯到一楼取一些生产用的材料。就在小李进入电梯没多久,电梯突然快速坠落,重重地坠至电梯底坑。事后,小李立即被送往医院救治,经诊断小李身上多处骨折,伤势严重。经鉴定评定为四级伤残,属大部分丧失劳动能力。小李将电梯的所有者厦门某仓储公司、电梯维护保养单位某电梯公司告上法庭,索赔人身损害赔偿费用等合计42万余元。之后,厦门某仓储公司申请追加厦门某家居公司为本案被告,法院予以准许并通知其参加诉讼。

  厦门某仓储公司方面认为小李受伤是一起工伤事故,与己无关。电梯作为配套设施早已移交给承租方厦门某家居公司来使用和管理,那么家居公司就有责任保证电梯的安全。

  电梯公司方面则认为,其与小李并不存在直接的法律关系。事故发生的前一天,电梯公司就对电梯进行了检修,保证设备完好。

  小李所在单位家居公司方面称,其与小李仅存在劳动工伤的法律关系,属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围,因而不应列为共同被告。

  本案证据显示,厦门某仓储公司、家居公司均是事故电梯的管理人,其均没有举证证明自己已尽到了管理电梯的责任,存在重大过失,应当承担民事责任。厦门某电梯公司是电梯的保修单位,其与小李的损伤没有直接关系,在本案中其不应承担民事责任。小李没有注意观察电梯内情况,只是一般过失,不减轻赔偿义务人的责任。厦门某仓储公司、家居公司应对小李的合理损失各承担50%的责任。不过,小李放弃对家居公司的诉求,故厦门某仓储公司对小李的合理损失只承担50%的赔偿责任。

  一审法院经审理认为,厦门某家居公司提出其只按《工伤保险条例》承担责任于法有据,法院予以采纳。同时,法院判处厦门某仓储公司赔偿小李物质损害4.2万余元和精神损害抚慰金1万元。

  

因第三人造成工伤,可同获民事赔偿和工伤补偿

发布时间:2009-8-29 16:48:00   阅读次数:969次  作者:   我要评论

中国法院网讯职工在下班途中遭受交通事故伤亡或因第三人原因造成的其他工伤,其本人或其近亲属在获得高于工伤补偿额的民事赔偿后,还可以获得相应的工伤补偿。近日,江西省赣州市中级人民法院二审审结了一起该类案件,依法撤销了一审判决,同时撤销了被告有关不予工伤补偿的审核意见,改判由该局重新作出具体行政行为。

法院经审理查明,原告谢绍意(父)、李兰香(母)、黄女仔(妻)、谢贤刚(子)的近亲属谢明锋系赣州华劲纸业有限公司职工,该公司为其购买了工伤保险。赣州市劳动和社会保障局认定谢明锋在2007年10月16日上班途中遭受交通事故死亡为工伤。

经华劲纸业有限公司申请,被告赣州市章贡区医疗保险局作出《关于赣州华劲纸业有限公司为职工谢明锋申请工伤保险待遇的审核意见》,其根据《赣州市工伤保险实施办法》第37条之规定,即核定“工伤保险基金只补足其民事伤害赔偿总额低于工伤保险待遇的差额部分”,认定谢明锋直系亲属经民事调解获得的民事赔偿总额即11.15万元已高于其应享受的工伤保险待遇即6.994331万元,工伤保险基金无需补偿。原告谢绍意、李兰香、谢贤刚可享受每人每月294元的供养亲属抚恤金。原告不服,遂以被告适用法律错误为由向一审赣州市章贡区法院提起行政诉讼,要求被告重新核定谢明锋因工死亡工伤保险待遇。

原告诉称,《赣州市工伤保险实施办法》第37条是依据《企业职工工伤保险试行办法》第28条的规定制定的,但《赣州市工伤保险实施办法》的上位法现已经变为《工伤保险条例》,而该条例并没有《企业职工工伤保险试行办法》第28条相关内容,即被告援引第37条与上位法《工伤保险条例》相冲突,被诉具体行政行为因适用法规错误应该被撤销。

被告辩称,《赣州市工伤保险实施办法》并不违反现行法律、法规的规定。因为,第一,江西省政府《工伤保险条例实施办法》对该类工伤的处理未作明确规定,但明确由各地市作出相关规定。第二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》等法律没有明确当事人可以获得双重赔偿。第三、在司法实践中,职工因交通事故引起的工伤所获得民事赔偿和工伤待遇之间是一种替代补偿、两者互补的关系,而不是双重赔偿关系。

一审法院认为,被告根据《赣州市工伤保险实施办法》的规定核定工伤保险待遇并无不当,该院遂判决:维持被告章贡区医疗保险局《关于赣州华劲纸业有限公司为职工谢明锋申请工伤保险待遇的审核意见》,驳回原告谢绍意、李兰香、黄女仔、谢贤刚的其他诉讼请求。

赣州市中级法院二审认为,最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12号文,即:《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定:“因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”根据该司法解释意见,可以认定本案工伤职工即谢明锋(死者)因第三人侵权造成的工伤事故致死,其近亲属除了可以获得民事赔偿外,还可以获得工伤保险补偿。

 

已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤?

发布时间:2009-7-30 11:07:00   阅读次数:966次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

【案情简介】

锅某系某化工厂职工,平时都是乘坐单位班车上下班。1999年9月17日,郭某因送孩子上学未能赶上班车,便乘公共汽车上班,中途换车时被一辆出租车撞倒,左腿受伤,住院治疗20多天。事故发生后,经交通部门鉴定,出租车司机对事故负主要责任,并按《道路交通事故处理办法》全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费共计5988.74元。郭某出院后,要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金,并支付住院期间工资。而化工厂认为,郭某上班不是单位班车行驶路线,因而不是在上下班的必经路线上,不能享受工伤待遇;即使认定工伤,由于郭某已经获得交通事故损害赔偿,工厂也无须再给郭某工伤赔偿。郭某不服,诉诸仲裁和法院,您认为该如何判?
 

【法理评析】

郭某应认定为工伤,并享受相关工伤保险待遇。而且尽管由于郭某已经获得事故赔偿,故对郭某请求单位发给工伤补助金和住院期间工资仍予以支持。理由如下:根据《工伤保险条例》第十四条第六款“在上下班途中,受到机动车事故伤害的”,应该认定为工伤。根据原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第28条的规定,由于交通事故引起的工伤,交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴);已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的,工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金不再发给(但死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分)。根据上述规定,员工因交通事故引起的工伤,工伤待遇与交通事故赔偿是不能重复享受的。但2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。而2003年12月26日公布,2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。所以法院认为,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系,当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得,本案中的郭某可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。又及,《苏州市职工工伤保险暂行办法》第二十二条明文规定“同一工伤事故兼有民事赔偿(包括交通事故赔偿)的,按照先民事赔偿、后工伤保险支付待遇的顺序处理。民事赔偿已给付了医疗费、丧葬费、残疾用具费、误工工资(相当于工伤津贴)、一次性工亡补助金(死亡裣费)和一次性伤残补助金(残疾生活补助费)的,工伤保险重复支付相应待遇,民事赔偿支付的上述待遇标准低于工伤保险的,由工伤保险补助足差额部分。本规定中的其他工伤保险待遇照发。”,可资借鉴参考。作一下引申,工伤保险与民事损害赔偿的关系,在审判实践中长期存在争论。从性质上看,工伤保险属于社会保险范畴,与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是,由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生,与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关,因此,工伤事故在民法上被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此问题世界各国有四种处理模式:第一,工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿,但劳动者个人需交纳高额保险费。第三,受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿;第四,民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。国务院公布的《工伤保险条例》,已于2004年1月1日起正式实施。根据政府有关部门的规定,在中国境内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹,为劳动者缴纳工伤保险费。应当参保的企业违法不缴纳保险费的,发生工伤事故,也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言,工伤保险具有特殊的优点:工伤保险实行用人单位无过错责任,并且不考虑劳动者是否有过错,只要发生工伤,工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失,实行过失相抵,即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。此外,工伤保险实行社会统筹,有利于受害人及时获得充分救济;企业参加工伤保险,分散了赔偿责任,有利于企业摆脱高额赔付造成的困境,避免因行业风险过大导致竞争不利;工伤保险还有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理由,我们认为,用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。因此,发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤,是由于第三人的侵权行为造成,第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故,工伤职工虽依法享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

 

未参保职工工伤治疗是否受工伤保险目录限制

发布时间:2010-6-14 17:39:00   阅读次数:468次  作者:   我要评论

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职工康复,分散用人单位的工伤风险,国务院制定了《工伤保险条例》,同时也制定了工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等一系列配套文件。条例规定只有符合这些目录中的项目才能从工伤保险基金中支付保险赔偿。这是否意味着,在工伤治疗中,超出目录规定的部分应该由工人自行负担,企业不用支付费用呢?
    家住武城县广运街道办事处西刘庄村的李振玉,今年29岁。3年前,她在当地的武城华达家电总汇打工。工作不久,意外却不幸发生了。李振玉在当年11月的一次工作中意外受伤,被华达家电的人紧急送到了当地医院抢救。由于当时伤情需要紧急抢救,华达家电全部垫付了李振玉的抢救治疗费用。经过治疗,李振玉出院后身体逐渐康复。原本以为事情就这样过去了,可是就在事情过去近2年后,李振玉突然接到了武城县法院的传票。原来,华达家电以不当得利为由把李振玉告上了法庭,要求她偿还当时企业为她支付的各项医疗费用14212.2元。
    这让李振玉百思不得其解,本来是自己在正常工作中受了伤,现在自己伤刚好,却要给自己打工的华达家电这么多钱。这让她很不理解。在起诉书中,华达家电表示李振玉在工伤后住院治疗时使用的小牛血去蛋白提取物、鹿瓜多肽流注射液不属于工伤保险药品目录范畴。华达家电认为,这些药的费用应该由李振玉自行承担。因此,李振玉应该退还华达家电为她垫付的这些费用。
    华达家电起诉的依据主要是《工伤保险条例》第29条第3款的规定:“职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。”
    而李振玉认为,是华达家电送自己去的医院并支付的医疗费用,如果有药品不符合工伤药品目录,也应由华达家电承担。华达家电错选医院,医院未按规定诊疗,责任在华达家电和医院,让伤者承担医疗费违背公平、公正原则。
    法院经审理认为:虽然华达家电一直坚持以《工伤保险条例》为由来向李振玉索赔,但实际上并没有给她参加工伤保险。法院认为,工伤保险的目的之一是分散用人单位的工伤风险,用人单位应当参保而并未参保,属于华达公司未履行义务,导致工人不能请领工伤保险给付部分,作为用人单位华达公司理应无条件赔付。而不在工伤保险药品目录的药品产生的费用,如果工人有故意和重大过失,用人单位可以主张过失相抵。但是劳动者毕竟是弱者,而且还不幸受伤,因此对用人单位主张过失相抵应当严格控制。李振玉对工伤事故并不存在故意和重大过失行为,因此即使药品不符合工伤保险药品目录,用人单位华达家电也应该承担费用。最终,法院驳回了华达家电的诉讼请示。2009年09月03日来源:山东工人报 

 

公司注销了,工伤赔款找谁讨?股东仍得负责赔偿 
发布时间:2010-6-14 17:26:00   阅读次数:338次  作者:   我要评论

提醒:公司已注销,股东仍得负责赔偿工伤待遇 
 2009年12月22日 星期 二  扬州时报 见习记者 朱雁
  员工受工伤向公司要求赔偿,所在公司竟然注销“人间蒸发”。受伤员工无奈将公司股东告上法庭。近日,仪征市人民法院一审作出了判决,由于该用人公司在解散清算过程中故意“隐藏”工伤补偿债务,存在过错,所以应由两名股东承担这项赔偿。受伤员工终于获得了114523.6元的工伤补偿金。
  工作不慎,电焊工严重烧伤
  39岁的安徽人金某,2007年在老乡的介绍下来到仪征东旭钢结构有限公司做电焊工。电焊工工作虽然很辛苦,但对于上有老下有小的金某来说,挣上这份钱能养家糊口。2008年7月8日下午,金某像往常一样接焊,他自认已是有经验的“老师傅”,穿戴焊接装备时没必要像以前那样全副武装,当时头上只戴了个油漆工和除锈工使用的风帽,同时又将氧气袋缠在腰部,中途金某在拽拉橡皮管时管子发生断裂,大量氧气泄漏出来,遇到火星后着了火。金某躲避不及,身上的衣服被烧毁,头部、颈部以及躯干等多处被烧伤。
  工友们听到惨叫声后闻讯赶来,一边采取措施扑灭大火,一边迅速把金某送往仪征市人民医院,后又转至苏北人民医院治疗。医生检查发现,金某烧伤面积达20%,其中头部、颈部及左上肢烧伤严重,并有轻度吸入性损伤。经过抢救处理,金某留院接受治疗。事故发生后,东旭钢结构公司通知了金某的家人并且承担了金某约5000元医疗费和营养费。
  公司“人间蒸发”,申请仲裁不予受理
  金某在苏北人民医院住了一个多月,前前后后治疗费用花去了5万多元,本不富裕的家庭不但花光积蓄,还背上了几万元的债务。出院后,金某脸部、颈部等烧伤部位留下了大片的疤痕,也很难从事正常工作。2008年12月,走投无路的金某向仪征市劳动和社会保障局提出工伤认定申请,经认定为工伤后,金某又到扬州市劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定,2009年6月30日,经扬州市劳动能力鉴定委员会鉴定,金某的伤残等级为八级。
  金某看到了希望,决定向东旭钢结构公司索要赔偿。
  9月16日,金某向仪征市仲裁委员会申请仲裁,要求东旭钢结构有限公司一次性支付其伤残补助金、工伤医疗补助金及伤残就业补助金。可是令金某万万没想到的是,21日,仪征市仲裁委以被诉主体资格不符为由,向金某发出了不予受理案件通知书。既然是工伤,又有伤残鉴定,为何仲裁不予受理呢?金某百思不得其解。几经了解后,金某才知道原来东旭钢结构有限公司因经营不善,公司经股东会决议解散,并于2009年2月15日已向有关部门申请注销,既然东旭钢结构有限公司已经不存在了,他的仲裁申请自然无法受理。
  对簿公堂,员工、股东针锋相对
  无奈之下,金某将原东旭公司股东秦某和王某推上了被告席,要求秦某和王某赔偿其医药费、护理费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、鉴定费等合计134816.3元。
  10月13日,仪征市人民法院对此案进行审理,双方针锋相对,展开了激烈的辩论。
  原告金某认为,他在东旭公司工作期间遭受工伤,依法应当享受工伤待遇。因用人单位未参加工伤保险统筹,因此应由用人单位按照国家的有关标准负担工伤职工的工伤保险待遇。因该公司被注销时主体资格已消灭,故原告不能以该公司为被告起诉。两被告秦某、王某作为公司清算组的成员,应依法履行法定义务,因故意或重大过失给债权人造成损失的,应当承担赔偿责任。
  被告秦某和王某对金某在公司工作期间遭受工伤这一事实予以认可,但他们认为,自己在公司解散清算过程中,没有过错,原告金某的诉求不符合适用《公司法》第190条的规定,故请求驳回原告的诉讼请求;且东旭公司解散清算时,金某的工伤待遇并未发生,该公司于2009年2月15日登记注销,清算程序及公司作出此项决定早在此之前,而原告金某的工伤等级于2009年6月才确定,所以他们清算注销公司的行为并未损害原告金某的权益;被告王某对原告的工伤事宜并不知情,其不存在过错,故王某不应承担连带责任。
  清算“隐藏”工伤补偿,员工获赔偿
  仪征市人民法院经过详细审理后认为,虽然东旭公司解散清算时,原告的工伤等级尚未鉴定出来,但作为公司的法定代表人,也是清算组成员的秦某,对于原告金某受伤一事是明知的。在有关部门已认定原告构成工伤并正在进行工伤等级鉴定的情况下,在公司清算过程中,却未考虑原告工伤等级鉴定后的待遇给付问题,从而给原告的利益造成了重大损害,此行为明显构成重大过失,对此,孙某应依法承担赔偿责任。王某系公司的股东,也是清算组成中之一,在该公司解散清算过程中,未能及时查知事实,未尽到清算组成员应尽的责任,也无证据证明另一清算组成员在清算过程中,对其故意隐瞒了原告工伤的事实,故对于原告工伤待遇损失,王某的行为也构成重大过失,应与孙某承担连带赔偿责任。如果刘某认为相关责任人对此存在过错,可在承担责任后,依法向相关责任人主张权利。
  2009年10月13日,仪征市人民法院一审判决两被告秦某、王某赔偿原告金某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、鉴定费等合计114523.6元,两被告对上述款项互负连带给付责任。


男子受工伤公司却注销,法院判两股东赔付14万

发布时间:2010-8-22 20:32:00   阅读次数:232次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

民工李某在镇江一企业打工,不幸遭遇工伤构成七级伤残,但是企业在其索赔期间却被注销。工伤待遇谁来“买单”?经两级法院审理,李某的工伤索赔近日终于有了满意结果,镇江中级法院终审判决该企业的两名股东,在清算资产范围内,给付14万余元。

正为工伤待遇奔走时企业注销了

46岁的李某,2008年进入镇江某铸造有限公司工作,公司未与他签订书面劳动合同,也未为其办理工伤保险。2008年11月15日上午,李某在工作中被一物体击伤,从高处坠落地面摔伤。当年12月19日,镇江江滨医院诊断李某左额叶脑挫伤,额部颜面部挫裂伤,左眼视神经挫伤。2009年6月,镇江市京口区人事劳动和社会保障局经调查核实,认定李某构成工伤;7月15日,经镇江市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定,李某工伤伤残程度为七级。三个月后,江苏省劳动能力鉴定委员会再次确定李某工伤致残程度为七级。

法官介绍,就在李某及家人在为其工伤保险待遇奔走时,2009年12月,该铸造材料公司却被注销,公司清算后净资产近30万元,则由公司两股东按出资比例(分别为90%和10%)分配完毕。法官说,公司人去楼空,找谁谁也不过问。这下李某和他的家人如同跌入云雾里。

两股东抗辩法院不予采信

公司被注销了,工伤职工工伤待遇怎么办?2010年2月10日,李某向镇江市京口区劳动争议仲裁委员会申请仲裁未果后,又向镇江市京口区法院提起诉讼。案件审理中,两股东抗辩,认为他们已就李某工伤认定提出行政复议,工伤认定未生效,李某主张工伤保险待遇不能成立。但至本案审判终结,两股东也未能提供相应行政机关受理复议申请的通知,以及撤销原工伤认定的决定书,因此法院认为其抗辩不成立,不予采信。

公司清算时应优先支付工伤索赔

京口法院审理认为,未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,用人单位应按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。鉴于公司于2009年12月注销,双方劳动关系终止,用人单位在清算时应优先支付李某经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、医疗费、劳动能力鉴定费、交通费等相关费用。用人单位未支付的,两老板作为公司股东,应在公司清算资产范围内向李某承担相应责任。

对李某主张的各项费用,法院依法进行了审查认定,最终认定包括经济补偿金、一次性伤残补助金等在内,合计人民币149602元。据此法院于2010年5月作出一审判决:两老板于判决生效后10日内,在清算资产范围内给付李某人民币149602元。两老板不服上述判决,向镇江市中级人民法院以他们已经对工伤认定申请复议,工伤认定未生效;即使为工伤,部分赔偿数额过高为由提起上诉,请求依法改判。

镇江市中院审理认为:两上诉人认为其已就李某工伤认定问题申请行政复议,工伤认定未生效。经查,两老板并未提供行政机关撤销原工伤认定的决定书,李某工伤认定仍属有效。原审根据《工伤保险条例》等规定,作出本案判决,依法有据。同时,上诉人虽认为部分赔偿数额偏高,但未明确具体偏高的项目和数额。上诉人的上诉请求本院不予支持,遂依法于日前作出终审判决:驳回上诉,维持原判。

  

工伤13年后,讨回一次性伤残补助

发布时间:2010-8-3 15:51:00   阅读次数:736次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

   职工李某1997年因工受伤,时隔13年后才要求单位支付一次性伤残补助金,她的请求是否超过了仲裁时效呢?近日,法院认定,法律、法规并未对一次性伤残补助金的给付作出时间上的规定,故李某的请求未超时效。

    李某系济南某印刷厂职工,1997年3月因工受伤,2000年5月被认定为工伤。2001年6月,济南市劳动和社会保障局为李某发放了因工伤残待遇证,载明李某的伤残等级为6级。2001年,李某曾向济南市市中区劳动争议仲裁委员会提起申诉,要求享受工伤保险待遇。仲裁委审理后裁决:印刷厂支付李某2000年1月至2001年12月的伤残抚恤金;印刷厂为李某提供工作岗位,李某自2002年1月起到单位上班。2009年11月13日,李某再次向市中区劳动仲裁委提起申诉,要求印刷厂发放伤残抚恤金、支付一次性伤残补助金等,仲裁委以李某的仲裁请求已超出仲裁申请时效为由不予受理,李某诉至市中区法院。

    法院查明,1996年济南市职工平均工资为585.83元/月;2008年济南市职工平均工资为2194元/月。

    法院认为:根据1998年1月1日起施行的《济南市企业职工工伤保险办法》第15条规定, 职工因工致残被鉴定为6级的,原则上由企业安排适当工作,并由社会劳动保险机构按伤残等级发给相当于本人工资14个月的一次性伤残补助金。因印刷厂未为李某缴纳工伤保险费,未提供李某工伤前12个月的平均工资,故印刷厂应以1996年度济南市职工平均工资的75%为基数,支付李某14个月的一次性伤残补助金。印刷厂辩称,李某的诉讼已超过时效,但法律、法规并未对一次性伤残补助金的给付作出时间上的规定,故李某要求印刷厂支付一次性伤残补助金的诉讼请求并未超过申诉时效。

    劳动争议申请仲裁的时效期间为1年。印刷厂2009年10月前未为李某安排过工作岗位,但李某直至2009年11月13日才提起申诉,故李某要求支付2008年11月前的伤残抚恤金的诉讼请求,已超过时效。印刷厂应按规定支付李某2008年11月至2009年9月期间的伤残抚恤金。根据《工伤保险条例》第34条的规定,印刷厂可以济南市平均工资的60%为标准发给李某伤残津贴。李某自述其于2009年10月到单位要求上班,因认为单位安排的岗位不适合,所以没有去,但其未就该问题与单位进行过协商并达成离岗休养协议,故对其要求印刷厂支付2009年10月之后的伤残抚恤金的诉讼请求,不予支持。

    最终,法院判决:印刷厂于本判决生效之日起10日内支付李某一次性伤残补助金6151.18元(585.83元×75%×14个月)、2008年11月至2009年9月期间的伤残抚恤金14480.4元(2194元×60%×11个月);驳回李某的其他诉讼请求。-----------山东工人报

 

试用期内可以享受工伤待遇

发布时间:2009-9-10 18:07:00   阅读次数:1468次  作者:中国工伤赔偿法律网   我要评论

案例    

    王某于2006年5月到某私营企业打工,才干了不到一周,就因操作机器时不慎将手臂压伤。该企业在支付了王某的住院治疗费用之后,就不再管了。王某找到单位主张相关待遇,公司称,入厂前三个月为试用期,三个月后才能签订正式的劳动合同,王某由于在试用期内受伤,没有和企业签订劳动合同,因此不享受工伤待遇。

    那么,王某是否可以享受工伤待遇?

   专家说法:

    该企业的说法是完全错误的。王某在工作中因操作机器受伤,根据国务院《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,属于工伤。据此可以认定,王某受伤属于工伤范畴,用人单位应该给予赔偿。

    该公司以员工没有签订劳动合同为由拒绝赔偿是没有法律依据的。因为《工伤保险条例》中规定,本条例所称职工,是与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。王某就属于与该公司存在事实劳动关系的情况,当然也受法律保护。即使公司没有参加工伤保险,也应该根据《工伤保险条例》规定的赔偿项目进行赔偿。

    公司认为“试用期内不享受工伤保险待遇”更是没有法律依据。《劳动法》确立试用期的目的就是给职工和用人单位一个相互考察适应的时间。在此期间,如果劳动者被证明不符合录用条件,用人单位可以解除劳动合同,但其他方面如工资、保险、劳动保护等方面都受法律的充分保护。因此,职工的工伤待遇应从劳动关系形成之日起、而不是从试用期满之日起计算。
  

无证驾驶死亡算工伤

发布时间:2010-5-7 13:12:00   阅读次数:376次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

    2009年2月的一天,刘某驾驶二轮摩托车在下班途中,与一辆拖拉机相撞,刘某不幸死亡。刘某的父亲向某劳动保障局提出工伤认定申请,但该劳动和社会保障局不予认定刘某为工伤。近日,五家渠市人民法院作出判决,责令该劳动和社会保障局重新作出认定工伤的决定。

    五家渠市劳动和社会保障局认为,刘某无证驾驶机动车辆的行为违反了《交通安全法》的规定,属违法行为,依据劳动和社会保障部办公厅劳社厅《关于无证驾驶车辆发生交通事故是否认定工伤问题的复函》的批复意见,对刘某的死亡不予认定为工伤死亡。随后,刘某父亲不服,向五家渠市人民政府提起行政复议,五家渠市人民政府维持了不予认定工伤的决定。刘某的父亲遂将社保局告上法庭。

    法院经审理后认为,刘某因在下班途中发生交通事故死亡,应适用《工伤保险条例》第十四条一款六项“在上下班途中,受到机动车事故伤害”的规定,应对刘某的死亡进行工伤认定。另外,无证驾驶机动车的行为应由《道路交通安全法》进行规范。为此,法院依法作出上述判决。

 

职工下班搭乘朋友车发生车祸算工伤

发布时间:2010-12-5 16:03:00   阅读次数:108次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

    王某是苍山某公司的后勤职工,2010年8月20日,王某的朋友到公司找他,下班时王某便乘坐朋友的车回家,途中发生车祸,左腿受伤,住院治疗1个月,经鉴定为10级伤残。出院后,王某认为自己是在下班途中发生车祸受伤的,应该享受工伤待遇,公司应该承担医药费、支付停工留薪期的工资及10级伤残待遇,但公司认为王某是乘坐朋友的车发生车祸受伤的,故不是工伤,不能按照工伤的标准支付其待遇。双方就此问题多次交涉未果,王某便向当地劳动争议仲裁委员申请仲裁。

    仲裁委经审理,依据劳动和社会保障部《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第2项规定:工伤保险条例第14条规定上下班途中,受到机动车事故伤害的,应当认定为工伤“。这里”上下班途中“既包括职工正常工作的上下班途中,也包括职工加班加点的上下班途中。”受到机动车事故伤害的“既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的,也可以是职工因其他机动车事故造成的。王某应当认定为工伤,因该公司未给王某缴纳工伤保险费,故工伤待遇应由公司承担。

    在仲裁委调解下,王某继续在该公司工作,公司给予报销医药费,并支付给王某7个月的工资作为停工留薪期工资及一次性伤残就业补助金。----山东工人报

 

职工离岗从事非本职工作受伤算工伤

发布时间:2010-12-2 11:03:00   阅读次数:103次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

    小王是昌乐县一家公司的办公室计算机操作员,2009年5月,小王应另一工人请求,帮助装卸机械材料时被砸伤,造成小腿下端骨折。小王要求公司给其申报工伤,公司不予理睬。之后,小王自己向县人社局工伤认定部门提出了工伤认定申请。

    公司认为:小王未经允许私自离岗从事非本职工作,因此不属于工伤。工伤认定部门认为:小王虽然是从事非本职工作,但其目的是为了工作利益,是在工作时间、工作场所、因工作原因受伤,其所受伤害符合《工伤保险条例》第14条第1项之规定,应当认定工伤。公司不服该工伤认定,向当地法制局提出行政复议,法制局维持了工伤认定部门的认定决定,公司随后向法院提起行政诉讼。

    法院审理认为:小王虽然违反了公司的规章,从事了非本职工作,但其目的是为了公司的利益。 《工伤保险条例》确立的工伤赔偿原则是无过错责任原则,职工违反单位规章制度不是否认工伤的条件,工作原因和本职工作是两个不同的概念,两者不能混同,公司认为工作原因就是从事本职工作是对工作原因的片面理解。最终,法院驳回了该公司的诉讼请求。-----山东工人报

 

参加单位组织活动受伤属于工伤

发布时间:2010-12-1 15:14:00   阅读次数:60次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

      张某系某公司职工,酷爱踢足球。近日,公司决定占用一天工作时间与友好单位组织一场足球比赛。张某也报名参加了。在比赛的一次对抗中,张某左腿韧带撕裂。经住院治疗后,张某向公司提出工伤申请。但公司认为张某不是在工作中受伤,所以不能认定为工伤。因此,张某到法院寻求法律帮助。

    根据《工伤保险条例》第14条的规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。

    在审判实践中,上述所谓的“工作原因”不仅仅是指劳动者做自己的专职工作,“工作时间”和“工作场所”也并非局限于传统意义上的上班时间和办公地点。只要是公司、企业从自身的利益出发给自己的职工安排的与工作有关的任务,都可以视为工作。

    所以本案中,张某参加公司组织的体育活动应当视为参加公司安排的工作,这可以说是积极工作的表现,符合《工伤保险条例》第14条规定的情况,应当认定为工伤。-----劳动午报

  

探望同事遇车祸身亡不属于工伤

发布时间:2010-11-4 10:45:00   阅读次数:119次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

     小刘是某公司的职工。2009年11月17日16时30分许,小刘与同事相约来到受伤的同事王某的暂住地探望。当晚8时15分许,小刘与同事合骑一辆两轮摩托车返回公司加班。途中发生单车机动车交通事故,小刘经抢救无效死亡。

 同年12月10日,公司向当地人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。人保局经调查取证,于今年1月21日作出工伤认定,认定小刘于2009年11月17日发生的事故不属于、不视同工伤。

 小刘的父母不服该认定,申请行政复议,复议机关维持了人保局所作的工伤认定。小刘的父母仍不服,向法院提起行政诉讼,要求撤销人保局作出的工伤认定。

     一审法院认为,小刘于2009年11月17日至同事王某家中探望系其与同事陈某等人自行相约,并非因公司安排前往,该节事实有与小刘一同前往的同事以及被探望同事王某的工伤认定调查笔录、公司的陈述佐证,人保局认定的事实并无不当。小刘的父母认为公司安排小刘至王某家中探望,证据不足,因此不予采信。至于小刘从王某家中回公司加班途中发生机动车事故是否属于上班途中受到机动车事故伤害,原审认为,小刘虽然回公司是为了加班,但系因私探望同事、外出期间发生的机动车事故,不属于上班途中,人保局作出的工伤认定适用法律法规正确。

  法院判决,维持人保局作出的工伤认定。一审判决后,小刘的父母不服,上诉至中级法院。

 “小刘事发当天没有请假外出的考勤记录,证明其系受公司指派外出,公司未能提供证据证明小刘是因私外出,根据《工伤保险条例》的相关规定,应当认定小刘发生的交通事故属于工伤。”小刘的父母坚持,“人保局在道路交通事故成因等事实尚未查清时即作出工伤认定是错误的。”

 中院认为,根据人保局对小刘的同事陈某和公司副总裁张某等人所作工伤认定调查记录,以及小刘的考勤记录,证明小刘系与同事相约去探望王某,并非受用人单位公司指派,小刘在从王某暂住地返回公司加班途中遇交通事故,属于因私外出期间受到的机动车事故伤害,不符合《工伤保险条例》规定的应当认定为工伤之情形。据此,中院作出驳回上诉,维持原判的终审判决。

 

  

酒后工作受伤属工伤

发布时间:2010-11-27 16:30:00   阅读次数:179次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

   日前,上饶市信州区人民法院对一起不服工伤认定的行政案件作出判决,原告要求撤销工伤认定的诉讼请求未得到法院支持。

   叶某在上饶县某煤矿工作,2008年9月20日下午,叶某在推矿桶过程中,不慎被矿桶压伤。后叶某向上饶市人力资源和社会保障局申请工伤认定,上饶市人力资源和社会保障局受理后经审查,做出工伤认定决定书,认定叶某为工伤。该煤矿不服,认为叶某系醉酒后导致的伤害,属于《工伤保险条例》第十六条第(2)项,不得认定为工伤的情形,遂向法院起诉要求撤销上饶市人力资源和社会保障局的工伤认定决定。

    法院审理认为,该煤矿提供的证据只能证明叶某喝了酒,并不能证明叶某醉酒,喝酒与醉酒系两个概念,叶某不属于《工伤保险条例》第十六条第(2)项不得认定为工伤的情形。法院认为,上饶市人力资源和社会保障局在作出工伤认定决定时事实清楚,适用法律法规正确,程序合法,遂依法判决维持上饶市人力资源和社会保障局的工伤认定决定。

 

国外打工被蚊子咬伤属于工伤

发布时间:2010-11-23 11:24:00   阅读次数:62次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

  “在国外工作时被蚊子咬伤,还伤得不轻,为此花去大笔医疗费,这算不算工伤?”

   广安籍工人李雄正(化名)为此同所在单位——广安市武胜县某建筑公司进行了长达3年的拉锯战,终于讨回了公道:劳动部门认定李的伤为工伤,并获得法院支持。

  2010年10月21日,在武胜县法院民一庭法官的调解下,李雄正获得10万元赔偿款。律师称,李雄正工伤索赔案极为罕见,他索赔成功,为劳动者提供了一个工伤认定及索赔的典型案例。

国外打工被蚊子咬伤先后用去医疗费4万元

   李雄正是广安市岳池县人。2007年6月5日,他与武胜县某建筑公司签订了劳务用工合同,到安哥拉从事输变电线路架设工程工作。

   安哥拉位于非洲西南部,大部分属热带草原气候,一年之中只有旱季和雨季之分,当地蚊虫肆虐。9月15日上午11时许,李雄正在安哥拉输变电线路架设工程285号高压铁塔工地上班时,右小腿不慎被毒蚊子咬伤,随后出现红肿、溃疡。随队医生对其伤口进行了治疗,但一直没有治愈。2007年10月30日,工程完工后,李雄正回国,先后到陕西、重庆、四川等多家医院治疗,医生诊断为“皮肤溃疡伴软组织感染”,共用去医疗费4万元。

   李雄正认为,他是在安哥拉工作时被蚊子咬伤的,应该算工伤,这4万元医疗费应由用工单位武胜县某建筑公司买单,并且该公司还应赔偿一些相关损失。为此,李雄正同武胜县某建筑公司进行交涉。

向建筑公司索赔遭拒工人踏上漫漫维权路

   但是,武胜县某建筑公司根本不承认李雄正在安哥拉做工期间发生过因蚊子叮咬伤而被感染这回事。“他回国时,经过相关部门检疫检查,没有任何伤病和病毒感染。他在安哥拉做工期间也没发生因蚊子叮咬伤被感染的事实,所以他的伤不能算工伤。”武胜县某建筑公司为此拒绝承担相关责任。交涉无果,李雄正向广安市劳动和社会保障局申请工伤认定。其间经司法鉴定,认定李雄正皮肤溃疡伴软组织感染是因安哥拉毒蚊子咬伤所致。

    2008年10月24日,广安市劳动和社会保障局作出工伤认定决定书:根据《工伤保险条例》第十四条第一项之规定,认定李所受伤害为工伤。

    对此认定,武胜县某建筑公司不服,申请行政复议。复议结果仍认定李是工伤。该公司仍然不服,将广安市劳动和社会保障局告上了广安区法院。广安区法院认为,李雄正与武胜某建筑公司签订了用工合同,李在该公司承建的工地上务工,他们之间是劳动关系。李在安哥拉务工时,右小腿不慎被毒蚊子咬伤,系在工作时间、工作地点、因工作原因受伤,所以认定李为工伤符合法律规定。

   但武胜县某建筑公司依旧不服,上诉至广安市中级法院。2009年11月,广安中院作出终审判决:维持广安市劳动和社会保障局作出的工伤认定。

    经四川省劳动能力鉴定委员会鉴定,李雄正为十级伤残。法院组织悉心调解达成和解获赔10万

   “上班时被蚊子咬伤,被劳动部门认定为工伤,并获得广安中院的支持。”李雄正拿着广安中院的判决书百感交集。“既然是工伤,用人单位就应该赔偿。”2010年7月,李雄正把武胜县某建筑公司告上武胜县法院,要求公司赔偿。

   武胜县法院受理该案后了解到:安哥拉该输变电线路架设工程系浙江省某输变电公司承包、武胜县某建筑公司承建。为查明案情,法官决定追加浙江省某输变电公司为第三人参加诉讼。武胜县法院法官与各方当事人谈话后发现,他们情绪都很激动,各方不能有效沟通。为有效化解矛盾纠纷,法官认为和解是最佳解决方案,于是通知各方当事人到庭,对他们耐心细致地做思想工作。

   2010年10月18日,经过法院长达3小时的调解,各方终于打破坚冰,达成调解协议:李雄正的医疗费、停工留薪期间工资及一次性伤残补助金等各项费用共10万元,由武胜公司承担5万元,浙江公司承担5万元。3天后,法官将10万元赔偿款送到李雄正手中。这起由安哥拉蚊虫叮咬引起的工伤索赔案,终于画上了圆满的句号。

    律师称,《工伤保险条例》第十四条规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤,劳动部门的工伤认定和法院的维持工伤认定,是客观、公正的……李雄正索赔成功,为劳动者提供了一个工伤认定及索赔的成功典型案例,按《工伤保险条例》,职工在国内上班时被蚊子咬伤,也是工伤。

---华西都市报

 

下班路上与电动车发生交通事故算工伤

发布时间:2010-11-10 10:45:00   阅读次数:574次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论

   日前上饶市信州区人民法院审结了一起不服工伤认定的行政案件,原告要求撤销工伤认定,最终法院驳回了原告的诉讼请求。

 郑某系某公司员工,2009年8月29日,郑某在下班回家途中与他人驾驶的一辆电动车发生碰撞,郑某经抢救无效死亡。之后,郑某家属向上饶市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,上饶市人力和社会保障局经审查,作出郑某系工伤的认定。该公司不服向法院起诉要求撤销上饶市人力资源和社会保障局的工伤认定。该公司认为,根据《道路交通安全法》的规定,电动自行车属于非机动车,郑某与电动车相撞不属于《工伤保险条例》中的与机动车发生交通事故,不能认定为工伤。

 信州区法院审理后认为《工伤保险条例》第十四条第(六)项的规定“职工在下班途中,受到机动车事故伤害属于工伤”。劳动立法的重点是最大可能地保障主观上无恶意的劳动者在生产劳动过程中受到的事故和患职业病后的医疗救治和经济补偿。故对劳动者的工伤认定,应当尽可能朝着有利于劳动者利益的角度进行,对法律法规的有关规定应当作出更符合客观实际的理解,该条例虽然在文字上仅规定在上下班途中受到“机动车”事故伤害可以得到保护,但对于某些符合机动车特性的交通工具,该法规并未将其排斥在外。

   这里所称的“机动车”应当是指所有具有机动车特性的、具有高度交通安全风险的以动力驱动牵引的交通工具。因此郑某在下班途中受到他人驾驶的电动车伤害应当被认定为工伤,遂判决维持上饶市劳动和社会保障局作出的工伤认定决定。

  职工下班无证驾驶摔死 认定工伤获赔20万元发布时间:2009-7-2 16:02:00  阅读次数:715次  作者:工伤赔偿法律网   我要评论
   本报讯 镇江一在扬州上班的男子,骑摩托车下班途中不慎摔倒身亡。该男子骑摩托车时未戴头盔,且疑似无证驾驶黑车。经法律援助部门的提醒帮助,该男子家人和用人单位艰难交涉,历时11个月终于讨回公道:因属工伤,最终用人单位赔偿20万元。  2008年7月22日晚,印某驾驶摩托车下班回家途中不慎摔倒。出事时印某没戴头盔,头部受到重创,送至医院后,因抢救无效两天后死亡。月底,印某遗孀王家兰偶然听人介绍,丈夫的意外可能算工伤,单位应该承担赔偿责任。王女士找到扬州市法律援助中心。今年1月,扬州市劳动和社会保障局维持印某为工伤的认定。面对这一认定,用人单位不服, 向邗江区法院提起行政诉讼,认为印某不戴安全头盔,且无证驾驶黑车,自己摔死,符合“违反治安管理伤亡的,不得认定为工伤”的规定。  二审期间,扬州市中级法院进行了书面审理,并于今年4月22日作出维持原判的决定。法庭认定,职工在上下班途中受到机动车事故伤害的,应当认定为工伤。即使印某存在未取得机动车驾驶证、驾驶未经登记的机动车的行为,这些属违反道路交通安全管理的行为,这些行为并未由具有治安管理职权的机关作出认定,因此,用人单位所诉的印某属“因违反治安管理伤亡”的理由不成立。  历时近11个月,6月24日,双方终于达成共识,最终以用人单位再行赔偿印某家人20万元了结此案。                                                                                   来源扬子晚报   新规确认上下班坐轨交受伤算工伤 死亡补助提高2010年12月09日04:13重庆晚报我要评论(0) 字号:T|T

国务院总理温家宝8日主持召开国务院常务会议,决定对《工伤保险条例》和《中华人民共和国发票管理办法》作出修改。

会议指出,《工伤保险条例》自2004年1月施行以来,对于维护工伤职工合法权益,分散用人单位工伤风险,规范和推进工伤保险工作,发挥了积极作用。针对工伤保险制度面临的新情况、新问题,修改后的条例草案从切实维护职工合法权益出发,完善了有关制度。

扩大适用范围

事业单位也应当参保

新规:除现行规定的企业和有雇工的个体工商户以外,不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也应当参加工伤保险。

旧规:各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

扩大认定范围

坐轻轨火车受伤算工伤

新规:除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。

旧规:在上下班途中,受到机动车事故伤害应当认定为工伤。

简化处理程序

以前60天现在15天

新规:对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出认定决定。同时明确了再次鉴定和复查鉴定的时限,取消了行政复议前置程序。

旧规:申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

提高死亡补助

从4倍提高到20倍

新规:一次性工亡补助金标准调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。一次性伤残补助金按照伤残级别增加1至3个月职工本人工资。据官方统计,2009年重庆市城镇居民人均可支配收入15749元,如果按照20倍计算,我市一次性工亡补助金标准为314980元。

旧规:一次性工亡补助金标准为48个月至60个月。

增加基金项目

增加工伤预防费用

新规:将工伤预防费用增列为基金支出项目,将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付。同时,草案加大了对不参保单位的处罚力度,加强了对未参保用人单位工伤职工的权益保障。

旧规:工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 据新华社

 

我国工伤保险条例扩大上下班途中工伤认定范围

2010年12月08日18:01中国广播网我要评论(517) 字号:T|T

[导读]国务院修改《工伤保险条例》,草案规定:职工在上下班途中受到城市轨道交通、火车事故等伤害,可认定为工伤;一次性工亡补助金提至城镇居民收入20倍。

中广网北京12月8日消息(记者 侯艳)国务院总理温家宝今天(8日)主持召开国务院常务会议,决定对《工伤保险条例》和《中华人民共和国发票管理办法》作出修改。

会议指出,《工伤保险条例》自2004年1月施行以来,对于维护工伤职工合法权益,分散用人单位工伤风险,规范和推进工伤保险工作,发挥了积极作用。针对工伤保险制度面临的新情况、新问题,修改后的条例草案从切实维护职工合法权益出发,完善了有关制度。

(一)扩大了工伤保险适用范围。草案规定:除现行规定的企业和有雇工的个体工商户以外,不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也应当参加工伤保险。

(二)扩大了上下班途中的工伤认定范围。草案规定:除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。

(三)简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序。草案规定:对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出认定决定。同时明确了再次鉴定和复查鉴定的时限,取消了行政复议前置程序。

(四)提高了一次性工亡补助金和一次性伤残补助金标准。一次性工亡补助金标准调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。一次性伤残补助金按照伤残级别增加1至3个月职工本人工资。

(五)增加了工伤保险基金支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目,将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付。同时,草案加大了对不参保单位的处罚力度,加强了对未参保用人单位工伤职工的权益保障。

会议指出,《中华人民共和国发票管理办法》自1993年12月施行以来,对加强税源监控,保证税收收入,发挥了积极作用。针对日益严重的制售和使用假发票、不依法开具发票等违法行为,修改后的办法草案补充完善了防控措施,加大了惩处力度,同时调整和完善了发票管理行政许可制度。

会议决定,上述两个草案经进一步修改后,由国务院公布施行。

会议还研究了其他事项。   

人体损伤程度鉴定标准

发布时间:2010-9-19 10:04:00   阅读次数:8697次  作者:admin   我要评论

人体损伤程度鉴定标准

 (司法部 2004年4月14日)

前言

  本标准根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》等有关规定,运用医学及法医学的理论和技术,结合检案实践经验,在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上进行补充、调整并划分等级而制定,为人体损伤程度评定提供科学依据和统一标准。
  本标准参考了世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的国际分类,以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。
  本标准参考的有关标准有:司法部、最高人民法院、最高人民检察院和公安部制定的 《人体重伤鉴定标准》,最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》,中华人民共和国公安部制定的《中华人民共和国公共安全行业标准人体轻微伤的鉴定》,中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》和中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》,中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》,中国残疾人联合会制定的《中国实用残疾人评定标准(试用)》等。
  本标准的附录是标准的附录。
  本标准由司法部提出。
  本标准的起草单位:中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所。参加起草单位:中华人民共和国最高人民法院司法鉴定中心、中华人民共和国最高人民检察院检察科学信息研究中心、中华人民共和国公安部物证鉴定中心、四川大学基础医学和法医学院以及上海市高级人民法院法医技术室、山东省人民检察院技术处、南华大学医学院等。
  本标准主要起草人:吴军、朱广友、范利华、刘爱阳、张力、周伟、舒永康、邓振华、肖明松、邱胜冬、邹志虹、熊平等。

体损伤程度鉴定标准
  1 范围
  本标准规定了人体损伤程度评定的原则、方法、内容和等级划分。
  本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的“故意伤害他人身体的”、“致人重伤的”、(含“造成严重残疾的”)和《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定的“造成轻微伤害的”损伤程度评定。

  2 引用标准
  下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准时应引用下列标准的最新版本。
  GB/T15499-1995 事故伤害损失工作日标准
  GB/T16180-1996 职工工伤与职业病致残程度鉴定
  GB 18667-2002 道路交通事故受伤人员伤残评定
  3 总则
  3.1 根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定,运用医学及法医学的理论与技术,结合检案实践经验,在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上,进行补充、调整,为人体损伤程度评定提供科学的鉴定依据和统一的等级划分标准。本标准按照各部位解剖学损伤和功能损害顺序分述编排。
  3.2 人体损伤是指身体结构完整性遭受破坏或者功能(包括生理功能、心理功能)出现的差异或者丧失。本标准将人体损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤三等。
  3.2.1 重伤是指使人肢体残废或者容貌毁损;丧失听觉、视觉或者其他器官功能;其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
  3.2.2 轻伤是指使人肢体或者容貌中度损害;听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍;其他对于人身健康有中度伤害的损伤。
  3.2.3 轻微伤是指使人肢体或者容貌轻微损害;听觉、视觉或者其他器官功能轻微或者短暂障碍;其他对于人身健康有轻微伤害的损伤。
  3.3 按照损伤严重程度由重至轻依次分为重伤一级、重伤二级、重伤三级;轻伤一级、轻伤二级、轻伤三级;轻微伤一级、轻微伤二级,共八级。
  3.4 损伤程度评定
  3.4.1 应当遵循实事求是的原则,坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据,全面分析,综合评定。
  3.4.1.1 对于以原发性损伤及其并发症作为评定依据的,评定时应以损伤当时伤情为主,结合损伤的后果或者结局为辅,综合评定。
  3.4.1.2 对于以容貌损害或者器官(脑、听器、视器等)、肢体功能损害作为评定依据的,评定时应以损伤的后果或者结局为主,结合损伤当时的伤情为辅,综合评定。
  3.4.2 损伤与既往伤、病并存
  3.4.2.1 对于损伤与既往伤、病并存,应当综合分析损伤在导致现存后果中的作用,将损伤在导致现存后果中的作用分为完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、轻微作用和没有作用。
  3.4.2.2 对于对称性器官、四肢的一侧健康器官与对侧非健康器官并存,在一侧健康器官遭受损伤,在对其进行损伤程度评定时,应说明由此而产生的对人体健康损害的加重,以及损伤程度较双侧健康器官中的一侧遭受损伤的后果相对加重;在一侧非健康器官遭受损伤,在对其进行损伤程度评定时,应说明由此而产生的对人体健康损害的加重,以及损伤程度较双侧健康器官中的一侧遭受损伤的后果相对减轻;双侧器官同时遭受损伤,按上述原则进行评定并说明。
  3.4.3 对于2处(种类)以上的损伤应当分别进行损伤程度评定,并说明由此而产生的对人体健康损害的加重作用。
  3.5 损伤程度评定时机
  3.5.1 应当参照本标准的具体条文规定,视损伤程度评定主要依据的不同情况,结合司法实践分别进行评定。
  3.5.2 凡是以原发性损伤为主要评定依据的,原则上在3个月以内进行。
  3.5.3 凡是以容貌损害或者器官(脑、听器、视器等)、肢体功能损害为主要评定依据的,须观察、检测损伤后果或者结局的,一般在损伤后3个月至6个月以内进行;凡是疑难、复杂、一时不能确定损伤程度的,可以在治疗终结或者状态稳定后6个月以内进行。
  3.5.4 对于涉及容貌损害或者功能损害未到损伤程度评定时机的,在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症直接对照标准做出预检意见(结论)并对有可能出现的后遗症加以说明;必要时可待到损伤程度评定时机时进行复检,做出鉴定结论。
  3.6 鉴定人条件
  3.6.1 鉴定人应当由具有相应专业的法医学鉴定资格的人员担任;也可由司法机关指派、聘请的副主任医师以上的人员担任。
  3.7 鉴定人权利
  3.7.1 有权要求委托方提供鉴定所需材料。
  3.7.2 有权了解与鉴定有关的案情,查阅案卷,调阅病历,勘查现场等。
  3.7.3 有权向当事人询问与鉴定有关的问题。
  3.7.4 有权依照医学原则对被鉴定人进行身体检查和进行必要的特殊仪器检查等。
  3.7.5 有权因专门知识的限制或者鉴定材料的不足而拒绝鉴定。
  3.8 鉴定人义务
  3.8.1 遵守操作规程,全面、细致、科学、客观地进行检验并作记录。
  3.8.2 正确及时地作出鉴定结论,解答委托机关提出的与鉴定有关的问题。
  3.8.3 依法回避,依法出庭参加诉讼,保守案件秘密和个人隐私。
  3.8.4 妥善保管委托鉴定的有关材料。
        4 颅脑、脊髓及周围神经损伤
  4.1 重伤一级
  4.1.1 原发性脑干损伤持续性昏迷状态伴去大脑强直
  4.1.2 继发性脑干损害持续性昏迷状态伴去大脑强直,或者伴去皮质状态
  4.1.3 损伤遗留四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)
  4.1.4 损伤遗留截瘫(肌力2级以下)伴排便及排尿功能障碍
  4.1.5 损伤遗留非肢体瘫的重度运动障碍
  4.1.6 颅脑损伤致智力障碍,智商评估参考值在20以下,日常生活完全依赖,社会功能损害(极重度),言语功能丧失,持续6个月
  4.2 重伤二级
  4.2.1 原发性脑干损伤或者继发性脑干损害持续性昏迷状态
  4.2.2 损伤遗留四肢瘫,肌力4级以下
  4.2.3 损伤遗留两肢或者三肢瘫,肌力3级以下
  4.2.4 损伤遗留单肢瘫,肌力2级以下
  4.2.5 损伤遗留双手大部分肌瘫,肌力2级以下
  4.2.6 损伤遗留双足全肌瘫,肌力2级以下
  4.2.7 损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍
  4.2.8 特殊皮质功能障碍出现完全感受性(感觉性)失语或者混合性失语
  4.2.9 颅脑损伤致智力障碍,智商评估参考值在(21-34)之间,日常生活明显依赖,社会功能损害(重度),言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流,持续6个月
  4.2.10 颅脑损伤致精神病性障碍,精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为,对自身或者他人人身安全构成严重威胁,社会功能损害(重度),持续6个月
  4.2.11 损伤遗留排便和排尿功能障碍(重度)
  4.2.12 外伤性晚期癫痫,经规范药物治疗1年,仍难以控制发作
  4.2.13 损伤遗留平衡功能障碍,睁眼行走困难,不能并足站立
  4.3 重伤三级
  4.3.1 头皮撕脱伤面积75平方厘米以上,完全离体
  4.3.2 开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂
  4.3.3 颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上,或者伴伤侧面瘫,或者伴伤侧听觉障碍
  4.3.4 脑挫(裂)伤伴有神经系统症状和阳性体征
  4.3.5 第Ⅱ-Ⅻ脑神经损伤引起相应神经功能严重障碍,经6个月不恢复(本标准另有规定的除外)
  4.3.6 颅内出血出现脑受压症状和阳性体征
  4.3.7 颅脑损伤后3周内影像学显示:幕上血肿量达30mL(颞区血肿量达20mL),或者幕下血肿量达10mL
  4.3.8 慢性颅内血肿有手术适应证
  4.3.9 外伤性脑蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和阳性体征
  4.3.10 重要周围神经干不完全损伤伴有客观体征的灼性神经痛
  4.3.11 损伤遗留单肢瘫,肌力4级以下
  4.3.12 损伤遗留一手大部分肌瘫,肌力3级以下
  4.3.13 损伤遗留双手大部分肌瘫,肌力4级以下
  4.3.14 损伤遗留一足全肌瘫,肌力3级以下
  4.3.15 损伤遗留双足全肌瘫,肌力4级以下
  4.3.16 损伤遗留非肢体瘫的轻度运动障碍
  4.3.17 特殊皮质功能障碍出现完全表达性(运动性)失语、完全性失用、失写、失读或者失认
  4.3.18 颅脑损伤致智力障碍,智商评估参考值在(35-49)之间,日常生活需要帮助,社会功能损害(中度),持续6个月
  4.3.19 颅脑损伤致精神病性障碍,精神病性症状明显,日常生活需要帮助,社会功能损害(中度),持续6个月
  4.3.20 颅脑损伤致记忆障碍,记忆商数评估参考值在35分以下,日常生活需要帮助,社会功能损害(中度),持续6个月
  4.3.21 外伤性晚期癫痫,经规范药物治疗1年,能控制发作
  4.3.22 外伤性颅内静脉窦血栓形成
  4.3.23 外伤后脑脓肿
  4.3.24 外伤后脑积水有手术适应证
  4.3.25 外伤性硬脑膜下积液伴有神经系统症状和阳性体征
  4.3.26 外伤性颅内动脉瘤有手术适应证
  4.3.27 外伤性脑梗死伴有神经系统症状和阳性体征
  4.3.28 外伤性颈动脉海绵窦瘘
  4.3.29 外伤后下丘脑综合征
  4.3.30 外伤性尿崩症
  4.3.31 损伤遗留排便或者排尿功能障碍(重度),或者遗留排便和排尿功能障碍(轻度)
  4.4 轻伤一级
  4.4.1 头皮血肿继发感染,或者有手术适应证
  4.4.2 头皮锐器创,创口累计长度20cm以上
  4.4.3 头皮钝器创,创口累计长度16cm以上
  4.4.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度18cm以上
  4.4.5 头皮撕脱伤面积50平方厘米以上
  4.4.6 外伤性头皮缺损面积24平方厘米以上
  4.4.7 颅盖骨凹陷性、粉碎性骨折,凹陷深度1cm以上
  4.4.8 慢性颅内血肿
  4.4.9 臂丛上干、下干或者束损伤
  4.4.10 上臂高位正中神经、尺神经断裂
  4.4.11 高位坐骨神经断裂
  4.4.12 特殊皮质功能障碍出现非完全性失语
  4.4.13 颅脑损伤致智力障碍,智商评估参考值在(50-69)之间,日常生活基本自理,社会功能损害(轻度),对言语的理解和使用能力受到损害
  4.4.14 颅脑损伤致记忆障碍,记忆商数评估参考值在(36-49)分之间,日常生活基本能自理,社会功能损害(轻度),持续6个月
  4.4.15 颅脑损伤致人格改变,社会功能损害(中度),不能继续从事职业劳动,经常出现危险和冲动行为,持续6个月
  4.4.16 外伤后脑积水
  4.4.17 外伤性颅内动脉瘤
  4.4.18 外伤性脑梗死
  4.4.19 外伤后颅内低压综合征
  4.4.20 损伤遗留排便或者排尿功能障碍(轻度)        4.5 轻伤二级
  4.5.1 帽状腱膜下血肿蔓延整个头皮
  4.5.2 头皮锐器创,创口累计长度14cm以上
  4.5.3 头皮钝器创,创口累计长度11cm以上
  4.5.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度12.5cm以上
  4.5.5 头皮撕脱伤面积35平方厘米以上
  4.5.6 外伤性头皮缺损面积15平方厘米以上
  4.5.7 颅盖骨凹陷性骨折
  4.5.8 颅盖骨粉碎性骨折
  4.5.9 颅底骨折
  4.5.10 脑挫(裂)伤
  4.5.11 颅内出血
  4.5.12 外伤性脑蛛网膜下腔出血
  4.5.13 脊髓挫(裂)伤、出血
  4.5.14 桡神经深支断裂
  4.5.15 低位正中神经断裂
  4.5.16 低位尺神经断裂
  4.5.17 腋神经断裂
  4.5.18 特殊皮质功能障碍出现非完全性失用、失写、失读或者失认
  4.5.19 颅脑损伤致边缘智力,智商评估参考值在(70-86)之间,日常生活或者社会功能受损
  4.5.20 颅脑损伤致记忆障碍,记忆商数在(50-69)分之间,日常生活或者社会功能受损,持续6个月
  4.5.21 外伤性硬脑膜下积液
  4.6 轻伤三级
  4.6.1 帽状腱膜下血肿,或者骨膜下血肿
  4.6.2 头皮锐器创,创口累计长度8cm以上
  4.6.3 头皮钝器创,创口累计长度6cm以上
  4.6.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度7cm以上
  4.6.5 头皮撕脱伤面积15平方厘米以上
  4.6.6 外伤性头皮缺损面积8平方厘米以上
  4.6.7 颅盖骨线性骨折,或者外伤性颅缝分离0.2cm以上
  4.6.8  前庭神经损伤出现眩晕,平衡功能障碍
  4.6.9  第Ⅱ-Ⅻ脑神经损伤,引起相应的神经功能障碍(本标准另有规定的除外)
  4.6.10 损伤致双侧嗅觉功能丧失
  4.6.11 颅脑损伤致人格改变,社会功能损害(轻度),情绪不稳,易激惹,不能保持正常人际关系,持续6个月
  4.6.12 颅脑损伤出现短暂的意识障碍,清醒后表现为木僵、假性痴呆、缄默等症状,社会功能损害(重度),持续6个月
  4.6.13 肢体单一重要周围神经(桡、正中、尺、胫、腓总神经)不完全损伤
  4.7 轻微伤一级
  4.7.1 头皮擦伤面积40平方厘米以上
  4.7.2 头皮下血肿累计面积20平方厘米以上
  4.7.3 头皮创,创口累计长度4cm以上
  4.7.4 头皮撕脱伤
  4.7.5 外伤性头皮缺损
  4.7.6 头部损伤出现短暂的意识障碍
  4.7.7 颅脑损伤后神经症样综合征,日常生活或者社会功能受损
  4.7.8 损伤致嗅觉功能障碍
  4.7.9 外伤影响脊髓功能,短期内完全恢复
  4.7.10 肢体周围神经损伤
  4.8 轻微伤二级
  4.8.1 头皮擦伤面积5平方厘米以上
  4.8.2 头皮下血肿
  4.8.3 头皮创
   

人体损伤残疾程度鉴定标准

发布时间:2010-9-19 9:57:00   阅读次数:12077次  作者:admin   我要评论
《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》    

    前言

    为配合人民法院民事、刑事、行政审判工作的需要,对人体损伤导致残疾进行法医学鉴定,平等的保护诉讼当事人双方的合法权益,严厉打击刑事犯罪行为,加快我国法制建设,制定本标准。

    本标准参考世界卫生组织《国际残疾分类》从机能障碍、能力低下、社会不利三各方面整体评价伤残结局的观点,根据人体组织、脏器和肢体损伤后对受害者的工作学习能力、日常生活能力以及社会交往活动能力的影响程度,结合人体损伤鉴定实践,确定人体损伤后残疾等级。

    本标准参考的国家文件、法医学技术标准与地方评残标准有:

    GB18667-2002道路交通事故受伤人员伤残鉴定

    GB/T15499-1995事故伤害损失工作日标准

    GB/T16180-1996职工工伤与职业病致残程度鉴定

    人体重伤鉴定标准

    人体轻伤鉴定标准(试行)

    江苏省、广西壮族自治区、海南省、湖南省、上海市等高级人民法院制定的地方残疾等级标准等。

    本标准的附录A、附录C是规范性附录,附录B是资料性附录。

    本标准由最高人民法院组织制定。

          人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)

  发表日期:2006年8月11日          【编辑录入:砝码】

              1总则

              1.1制定依据

              1.1.1为解决人民法院审理案件中涉及人体损伤残疾程度鉴定的专门性问题,特制定本标准。

              1.1.2

           本标准根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》和其他相关法律的规定,结合人民法院审理人身损害案件的实际,以医学和法医学的理论为基础,科学划分残疾等级。

          1.2适用范围

   本标准适用于人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定,属于工作与职业病和道路交通事故所致残疾程度的鉴定,不适用本标准。

              1.3鉴定原则

              1.3.1 鉴定应在伤及并发症经治疗达到临床治疗终结或状态稳定后进行。

              1.3.2 鉴定应依据人体损伤后果或结局、残疾与损伤之间的关系,综合分析。

              1.3.3 鉴定涉及原有伤病(残)时,应当说明与现有后果或结局的关系。

              1.3.4

        鉴定同一部位损伤涉及多项条款规定或两个部位以上损伤的,应分别鉴定残疾等级,以最高等级定级,两项等级相同者,最多晋升一级。

               1.3.5

        鉴定涉及未列入本标准的损伤类型,按照残疾等级划分依据,比照本标准中最相类似的条款进行鉴定。

              1.4 鉴定人及其权利、义务

              1.4.1 鉴定人是指具有法医学鉴定人资格和法医临床学实践经验的专业人员。

              1.4.2    

        鉴定人有权了解与损伤有关的案情,查阅案卷和病历,对被鉴定人进行体格检查和必要的辅助检查。如鉴定材料不全或超出鉴定专业范围,鉴定人有权拒绝鉴定。

              1.4.3 鉴定人应当科学、公正地进行鉴定,依法执行鉴定出庭和回避制度。

              1.5残疾等级         

        依据被鉴定人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍,工作学习、日常生活和社会交往能力丧失的程度,参照医疗和护理依赖的状况,将残疾分为十级,最重为一级,最轻为十级。

              2分则

              2.1 一级残疾
              2.1.1 级重度智力障碍。              2.1.2 极重度器质性精神障碍,日常生活完全不能自理。              2.1.3 四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)。              2.1.4 三肢瘫(肌力1级)。              2.1.5 重度非肢体瘫运动障碍。              2.1.6 植物性生存状态。              2.1.7 迁延性昏迷状态。              2.1.8 呼吸困难Ⅳ级。              2.1.9 心功能Ⅳ级,或心功能Ⅲ级伴严重器质性心律失常。              2.1.10 心脏移植术后。              2.1.11 肝切除后原位肝移植。              2.1.12 小肠切除90%以上。              2.1.13 双肾切除或孤肾切除,用透析维持,或同种异体肾移植术后肾功能不全尿素症期。              2.1.14 三肢(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)缺失或功能完全丧失。              2.1.15 皮肤损伤导致瘢痕形成,达全身体表面积的90%以上。               2.2 二级残疾              2.2.1 四肢瘫(二肢以上肌力2级)。              2.2.2 三肢瘫(肌力2级)。              2.2.3 截瘫或偏瘫(肌力1级)。              2.2.4 截瘫(肌力2级)伴二便失禁。              2.2.5 面部瘢痕90%以上,严重影响容貌伴器官功能障碍。              2.2.6 双眼球缺失。              2.2.7 双眼盲目5级。              2.2.8 一眼球缺失,另一眼盲目5级。              2.2.9 双侧上颌骨或下颌骨完全性缺损。              2.2.10 一侧上颌骨及对侧下完全性缺损。              2.2.11 一侧全肺切除并胸廓成形术,伴呼吸困难Ⅲ级。              2.2.12 肺功能重度损伤。              2.2.13 心功能Ⅲ级伴器质性心律失常,或心功能Ⅱ级伴严重器质性心律失常。              2.2.14 重度肝功能损害。              2.2.15 肝外伤后发生门脉高压三联症或Budd-Chiari综合征。              2.2.16 孤肾部分切除后,肾功能不全尿素症期。              2.2.17 一侧肾切除或完全丧失功能,另一肾功能不全尿素症期。              2.2.18 肾功能不全尿素症期。              2.2.19 四肢大关节中(如肩、髋、膝、肘、腕、踝)四个以上关节功能完全丧失。              2.2.20 二肢(上肢在肘关节以上、下肢在膝关节以上)缺失或功能完全丧失。               2.3 三级残疾              2.3.1 重度智力障碍。              2.3.2 重度器质性精神障碍,不能完全独立生活,需经常有人监护。              2.3.3 三肢瘫或四肢瘫(三肢以上肌力3级)。              2.3.4 截瘫、偏瘫(肌力2级)。              2.3.5 完全性感觉性或混合性失语。              2.3.6 面部瘢痕80%以上,严重影响容貌伴器官功能障碍。              2.3.7 面部重度毁容。              2.3.8 双眼盲目4级。              2.3.9 一眼缺失或盲目5级,伴另一眼盲目3级。              2.3.10 双眼视野≤8%(或半径≤5°)。              2.3.11 一侧上颌骨完全性缺损或一侧下颌骨完全性缺损。              2.3.12咽喉损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口。              2.3.13气管损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口。              2.3.14 一侧全肺切除并胸廓成形术。              2.3.15 心功能Ⅲ级。              2.3.16 食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者。              2.3.17 小肠切除3、4以上,未施行逆蠕动吻合术。              2.3.18 肝切除3、4以上。              2.3.19 胰腺全切除。              2.3.20 一侧肾切除,另一侧肾功能不全失代偿期。              2.3.21 双上肢在腕关节以上缺失,或双上肢在肘关节以上功能完全丧失。              2.3.22 双下肢在踝关节以上缺失,或双下肢在膝关节以上功能完全丧失。              2.3.23 二肢缺失(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上),或二肢功能完全丧失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)。              2.3.24 皮肤损伤导致瘢痕形成,达体表面积的80%以上。               2.4 四肢残疾
              2.4.1 三肢瘫或四肢瘫(二肢肌力3级)。              2.4.2 截瘫、偏瘫(肌力3级)。              2.4.3 中度非肢体瘫运动障碍。              2.4.4 重度外伤性癫痫。              2.4.5 面部瘢痕60%以上,明显影响容貌伴器官功能障碍。              2.4.6 双眼盲目3级。              2.4.7 一眼球缺失或盲目5级,另一眼低视力2级或视野≤24%(或半径≤15°)。              2.4.8 双眼视野≤16%(或半径≤10°)。              2.4.9 双耳听力损失≥91dBHL。              2.4.10 一侧上颌骨缺损1/2以上。              2.4.11 下颌骨缺损达6厘米以上。              2.4.12 双侧颞下颌关节强直,不能张口。              2.4.13 甲状腺功能重度损害。              2.4.14 甲状旁腺功能重度损害。              2.4.15 一侧全肺切除。              2.4.16 一侧胸廓成形术(切除6根肋骨以上)。              2.4.17 双侧肺叶切除。              2.4.18 心功能Ⅱ级伴器质性心律失常。              2.4.19 小肠切除3/4,施行逆蠕动吻合术。              2.4.20 全结肠、直肠、肛门切除回肠造瘘。              2.4.21 肝脏切除23以上。              2.4.22 胰腺次全切除,胰岛素依赖。              2.4.23 肾功能不全失代偿期。              2.4.24 膀胱全切除。              2.4.25 双侧肾上腺缺失。              2.4.26 阴茎和双侧睾丸全部缺失。              2.4.27 未成年人双侧睾丸缺失、萎缩,完全丧失功能。              2.4.28 幼女双侧卵巢缺失或萎缩,完全丧失功能。              2.4.29 幼女会阴、阴道严重损伤致瘢痕挛缩、畸形,手术难以修复。              2.4.30 双手十指完全缺失或功能完全丧失。              2.4.31 双手掌缺失90%以上。              2.4.32 皮肤损伤导致瘢痕形成,达体表面积的70%以上。               2.5 五级残疾
              2.5.1 中度智力障碍。              2.5.2 单肢瘫(肌力1级)。              2.5.3 完全性运动性失语。              2.5.4 完全性失用、失写、失读、失认等。              2.5.5 双侧面神经完全麻痹。              2.5.6 重度尿崩症。              2.5.7 面部瘢痕40%以上,明显影响容貌。              2.5.8 面部中度毁容。              2.5.9 双眼低视力2级。              2.5.10 一眼球缺失或盲目5级,伴另一眼低视力1级。              2.5.11 双眼视野≤32%(或半径≤20°)。              2.5.12 双耳听力损失≥81 dBHL。              2.5.13 两肺叶切除术。              2.5.14 肺叶切除后并胸廓畸形,伴呼吸困难Ⅱ级。              2.5.15 呼吸困难Ⅲ级。              2.5.16 肺功能中度损伤。              2.5.17 严重器质性心律失常。              2.5.18 食管狭窄,仅能进流食。              2.5.19 全胃切除。              2.5.20 小肠切除2/3(包括回盲部)。              2.5.21 重度肛门失禁。              2.5.22 中度肝功能损害。              2.5.23 一侧肾切除,另一侧肾功能不全代偿期。              2.5.24 同种异体肾移植术后,肾功能基本正常。              2.5.25 重度排尿障碍。              2.5.26 永久性膀胱造瘘。              2.5.27 神经源性膀胱残余尿≥50毫升。              2.5.28 阴径大部分缺失或严重畸形。              2.5.29 双侧睾丸缺失、萎缩,完全丧失功能。              2.5.30 双侧卵巢切除。              2.5.31 外阴、阴道损伤致瘢痕挛缩、阴道闭锁。              2.5.32 环椎骨折脱位或枢椎齿突骨折,遗留脊髓压迫症状和体征。              2.5.33 双手十指缺失90%以上。              2.5.34 双手掌缺失70%以上。              2.5.35 一上肢在肘关节以上缺失。              2.5.36 一下肢在膝关节以上缺失。              2.5.37 双足在跖跗关节以上缺失。              2.5.38 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积的60%以上。                           2.6六级残疾               2.6.1中度器质性精神障碍,日常生活能力部分受限,需要指导。
              2.6.2四肢瘫(肌力4级)。
              2.6.3单肢瘫(肌力2级)。
              2.6.4不完全性失语。
              2.6.5中度外伤性癫痫。
              2.6.6脑脊液漏不能修补。
              2.6.7双侧前庭功能完全丧失,睁眼行走困难,不能并足行走。
              2.6.8面部瘢痕20%以上,明显影响容貌。
              2.6.9面部大量细小斑痕或色素明显改变75%以上,影响容貌。
              2.6.10一眼低视力2级,伴另一眼低视力1级。
              2.6.11一眼球缺失,伴另一眼上睑下垂部分遮盖瞳孔。
              2.6.12双眼视野≤40%(或半径≤25°)。
              2.6.13双耳听力损失≥71 dBHL。
              2.6.14上、下颌骨部分缺损致牙齿缺失12枚以上。
              2.6.15甲状腺功能中度损害。
              2.6.16甲状旁腺功能中度损害。
              2.6.17肺叶切除,并肺段或楔形切除。
              2.6.18心脏瓣膜置换术后。
              2.6.19心律失常安装起搏器后。
              2.6.20食道狭窄,仅能进半流食。
              2.6.21肝切除1/2以上。
              2.6.22胰切除1/2以上。
              2.6.23未成年人或青年脾切除。
              2.6.24腹壁组织缺损大于腹壁的1/4。
              2.6.25尿道瘘不能修复。
              2.6.26睾丸损伤后萎缩,血睾酮低于正常值。
              2.6.27脊柱骨折畸形愈合,遗有颈部或胸腰部活动度完全丧失。
              2.6.28双手十指缺失70%以上或功能丧失80%以上。
              2.6.29双手掌缺失50%以上。
              2.6.30一上肢在腕关节以上缺失。
              2.6.31一下肢在踝关节以上缺失。
              2.6.32肩、肘、腕关节中二个以上关节功能完全丧失。
              2.6.33髋、膝、踝关节中二个关节以上功能完全丧失。
              2.6.34皮肤损伤致瘢痕形成,达体表面积的50%以上。               2.7七级残疾
              2.7.1轻度智力障碍。
              2.7.2三肢瘫(肌力4级)。
              2.7.3单肢瘫(肌力3级)。
              2.7.4轻度非肢体瘫运动障碍。
              2.7.5不完全性失用、失写、失读、失认等。
              2.7.6一侧面神经完全性麻痹。
              2.7.7中度尿崩症。
              2.7.8面部瘢痕形成30cm2以上,明显影响容貌。
              2.7.9面部轻度毁容。
              2.7.10唇缺损累计长度大于上唇或下唇长度。
              2.7.11外鼻部缺损2/3以上或严重畸形。
              2.7.12一眼球缺失,或一眼球萎缩具有手术摘除适应征。
              2.7.13双眼低视力1级。
              2.7.14双眼视野≤48%(或半径≤30°)。
              2.7.15双侧耳廓缺失或极重度畸形。
              2.7.16双耳损伤,一耳听力损失≥71dBHL,另一耳听力损失≥56dBHL。
              2.7.17舌体缺失1/2以上。
              2.7.18双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度。
              2.7.19器质性失音。
              2.7.20局限性脓胸行部分胸廓成形术。
              2.7.21一肺叶切除。
              2.7.22肺功能轻度损伤。
              2.7.23食管重建术后并返流食管炎。
              2.7.24肝切除1/3以上。
              2.7.25轻度肝功能损害。
              2.7.26胰切除1/3以上。
              2.7.27小肠(包括回盲部)切除1/2以上。
              2.7.28结肠大部分切除。
              2.7.29肾功能 不全代偿期。
              2.7.30一侧肾切除。
              2.7.31肾损伤性高血压。
              2.7.32输尿管损伤行代替术或改道术。
              2.7.33膀胱大部分切除术。
              2.7.34女性双侧乳房缺失或严重畸形。
              2.7.35子宫全切除或次全切除。
              2.7.36阴道瘢痕狭窄(不能通过两横指)。
              2.7.37骨盆环骨折畸形愈合,遗有双下肢相对长度相差8cm以上。
              2.7.38双手十指缺失50%以上或功能丧失60%以上。
              2.7.39双手掌缺失30%以上。
              2.7.40肩、肘腕关节中之一关节功能完全丧失。2.7.41股骨、胫骨干骨折遗有畸形,成角>40°或旋转>40°。
              2.7.42下肢骨折,遗有8cm以上短缩畸形。              2.7.43髋 、膝、踝关节中一关节功能完全丧失。              2.7.44双足十趾缺失75%以上或十趾功能完全丧失。              2.7.45一足跖跗关节以上缺失。              2.7.46皮肤损伤致瘢痕形成,达体表面积40以上。               2.8八级残疾              2.8.1轻度器质性精神障碍,日常生活有关的活动能力明显受限。              2.8.2截瘫或偏瘫(肌力4级)。              2.8.3动眼神经完全性麻痹。              2.8.4双侧面神经不完全性麻痹。              2.8.5面部瘢痕20cm 2 以上,影响容貌。              2.8.6面部大量细小斑痕或色素明显改变50%以上,影响容貌。              2.8.7鼻尖及一侧鼻翼缺失或畸形,影响容貌。              2.8.8一眼盲目4级,或视野半径≤5°。              2.8.9双眼睑下垂遮盖全部瞳孔。              2.8.10双眼视野≤64%(或半径≤40°)。              2.8.11双眼偏盲。              2.8.12双侧耳廓缺失或重度畸形70%以上。              2.8.13一耳听力损失≥91dBHL,或双耳听力损失≥56dBHL。              2.8.14双侧颞下颌关节损伤,张口困难Ⅱ度。              2.8.15牙齿脱落14枚以上。              2.8.16甲状腺功能轻度损害。              2.8.17甲状旁腺功能轻度损害。              2.8.18肺段切除。              2.8.19心功能Ⅱ级。              2.8.20器质性心律失常。              2.8.21血管代用品重建血管。              2.8.22食管重建术。              2.8.23胃大部分切除。              2.8.24小肠切除1/3以上,保留回盲部。              2.8.25胆道损伤,胆肠吻合。              2.8.26胰切除1/3以下。              2.8.27脾摘除(成年人)。              2.8.28结肠切除1/2以上。              2.8.29直肠、肛门损伤,遗留永久性乙状结肠造瘘。              2.8.30 尿道狭窄需定期扩张。              2.8.31一侧肾上腺缺失。              2.8.32双侧输精管缺损不能修复。              2.8.33阴径头完全缺失。              2.8.34女性双侧乳房大部分缺失或畸形。              2.8.35双侧输卵管缺损不能修复。              2.8.36脊柱两个椎体以上压缩性骨折,均大于12者。              2.8.37脊柱骨折、脱位经手术治疗,遗有功能障碍。              2.8.38骨盆环、髋臼骨折畸形愈合导致双下肢相对长度相差6cm以上。              2.8.39双手十指缺失25%以上或功能丧失40%以上。              2.8.40双手掌缺失20%以上。              2.8.41肩、肘、腕关节中一关节功能丧失75%以上。              2.8.42股骨、胫骨干骨折遗有骨折,成角>30°或旋转>30°。              2.8.43一下肢骨折,遗有6cm以上短缩畸形。              2.8.44髋、膝、踝关节中一关节功能丧失75%以上。              2.8.45一长骨骨折后骨折不愈合。              2.8.46一长骨骨折后并发慢性骨髓炎不愈。              2.8.47股骨头缺血坏死。              2.8.48四肢大关节中一关节行人工关节置换术,遗留功能障碍。              2.8.49双足十趾缺失50%以上或功能丧失75%以上。              2.8.50双侧足弓结构破坏。              2.8.51皮肤损伤导致瘢痕形成,达体表面积30%以上。               2.9九级残疾              2.9.1单肢瘫(肌力4级)。              2.9.2颅盖骨缺损25cm2以上。              2.9.3轻度外伤性癫痫。              2.9.4脑组织疻发切除术。              2.9.5颅内异物经手术治疗。              2.9.6滑车神经、三叉神经、外展神经麻痹。              2.9.7轻度尿崩症。              2.9.8瘢痕性秃以达头皮面积50%以上。              2.9.9面部瘢痕15cm2以上,影响容貌。              2.9.10面部细小斑痕或色素明显改变25%以上,影响容貌。              2.9.11双侧眉毛完全瘢痕性缺失。              2.9.12一侧鼻翼缺失或严重畸形。              2.9.13上唇或下唇缺损1/3以上,或上、下唇缺损累计超过上唇的1/2以上。              2.9.14一眼低视力2级。              2.9.15一侧眼睑下垂遮盖全部瞳孔。              2.9.16双眼睑部分遮盖瞳孔或畸形,影响容貌或功能。              2.9.17复视伴一眼位偏斜20以上,或眼球内陷5mm以上。              2.9.18外伤性青光眼术后高眼压。              2.9.19一耳缺失或畸形80%以上,或双侧耳廓缺失或畸形40%以上。              2.9.20一耳听力损失≥71dBHL,或双耳听力损失≥41dBHL。              2.9.21牙齿脱落7枚以上。              2.9.22舌体缺失13以上。              2.9.23器质性声音嘶哑。              2.9.24颈前三角区瘢痕形成50%以上。              2.9.25支气管成形术。              2.9.265根以上肋骨骨折。              2.9.27呼吸困难Ⅱ级。              2.9.28心脏、大血管修补术。              2.9.29心脏异物经手术治疗。              2.9.30食道部分切除术后不影响进食。              2.9.31胃部分切除。              2.9.32肝切除13以上。              2.9.33胆道修补术。              2.9.34胆囊切除。              2.9.35胰修补术。              2.9.36脾脏部分切除。              2.9.37小肠切除小于13。              2.9.38腹壁缺损10cm2以上。              2.9.39轻度肛门失禁。              2.9.40一侧肾部分切除。              2.9.41输尿管修补术。              2.9.42膀胱部分切除。              2.9.43尿道修补术。              2.9.44一侧睾丸切除。              2.9.45女性一侧乳房缺失或严重畸形。              2.9.46一侧输卵管切除,或一侧卵巢切除。              2.9.47阴道成形术。              2.9.48脊柱骨折、脱位经手术治疗。              2.9.49颈椎骨折、脱位,遗有颈椎失稳,X线片示椎体水平位移>3.5mm、角度位移>11°。              2.9.50腰椎骨折、脱位,遗有腰椎失稳,X线片示椎体水平位移>3mm、角度位移>10°,或第五腰椎与骶椎发生水平位移>4mm、角度位移>12°。              2.9.51椎体压缩性骨折,前缘高度压缩23以上。              2.9.52骨盆环、髋臼骨折,遗有两下肢相对长度相差4cm以上。              2.9.53骨盆骨折、脱位,遗有耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。              2.9.54双手指缺失10%或功能丧失20%以上。              2.9.55双手掌缺失10%以上。              2.9.56上肢骨折,遗有6cm以上短缩畸形。              2.9.57肩、肘、腕关节中一关节功能丧失50%以上。              2.9.58前臂旋转功能丧失75%以上。              2.9.59股骨、胫骨干骨折遗有畸形,成角>20°或旋转>20°。              2.9.60下肢骨折,遗有4cm以上短缩畸形。              2.9.61一侧膝关节交叉韧带断裂,遗有膝关节不稳。              2.9.62髋、膝、踝关节中之一关节功能丧失50%以上。              2.9.63四肢大关节创伤性关节炎。              2.9.64四肢大关节人工关节置换术后。              2.9.65双足十趾缺失25%或功能丧失50%以上。              2.9.66一侧足弓结构破坏。              2.9.67皮肤损伤导致瘢痕形成,达体表面积20%以上。               2.10十级残疾              2.10.1边缘智能状态。              2.10.2人格改变。              2.10.3颅骨缺失6cm2以上。              2.10.4颅脑损伤经开颅手术治疗(单纯减压术除外)。              2.10.5脑脊液漏修补术后。              2.10.6双侧前庭功能障碍。              2.10.7颅内异物。              2.10.8头皮损伤瘢痕形成或无毛发,面积达40cm2以上。              2.10.9面部瘢痕6cm2以上,或面部条索状瘢痕10cm以上。              2.10.10面部细小斑痕或色素明显改变10cm2以上 。              2.10.11一侧面神经不完全性麻痹。              2.10.12一侧眉毛完全瘢痕性缺失。              2.10.13鼻尖缺损(或畸形),最长径线1cm以上,影响容貌。              2.10.14唇部分缺损显露2牙宽度,12牙冠以上。              2.10.15面颅骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合,影响容貌。              2.10.16一眼低视力1级,或视野半径≤20°。              2.10.17一侧上睑下垂遮盖部分瞳孔。              2.10.18一侧眼睑畸形,影响容貌及功能。              2.10.19双眼同向性象限性偏盲。              2.10.20外伤性复视伴眼球运动受限或内 陷2mm以上,或外伤性斜视15°以上。              2.10.21一眼角膜移植术,或外伤后无虹膜,或睫状体脱离术后低眼压。              2.10.22一眼外伤性白内障,须手术治疗。              2.10.23外伤性青光眼,需药物维持治疗。              2.10.24泪器损伤手术无法改善溢泪。              2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上,或双侧耳廓缺失(或畸形)5%以上。              2.10.26一耳听力损失≥56 dBHL。              2.10.27颞下颌关节损失,张口困难Ⅰ级。              2.10.28牙齿脱落4枚以上。
              2.10.29颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成25%以上。
              2.10.302根以上肋骨骨折,畸形愈合。
              2.10.312肋以上缺失。
              2.10.32胸导管损伤。
              2.10.33肺修补术或异物经手术治疗。
              2.10.34膈肌修补术。
              2.10.35食道、胃、肠修补术。              2.10.36肝、脾修补术。
              2.10.37肾修补术。
              2.10.38轻度排尿障碍。
              2.10.39膀胱修补术。
              2.10.40一侧输精管缺失不能修复。
              2.10.41女性一侧乳房部分缺失。
              2.10.42子宫、卵巢、输卵管修补术。
              2.10.43枢椎齿突骨折。              2.10.44颈椎骨折后遗有后纵韧带骨化。              2.10.45脊椎压缩性骨折,前缘高度压缩12以上。              2.10.46椎体骨折(压缩性、撕脱性骨折除外)。
              2.10.47骨盆骨折畸形愈合。
              2.10.48双手十指缺失5%或功能丧失5%以上。
              2.10.49一手掌缺失5%以上。
              2.10.50上肢骨折,遗有2cm以上短缩畸形。
              2.10.51肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上。
              2.10.52前臂旋转功能丧失50%以上。
              2.10.53股骨、胫骨干骨折,遗有畸形成角>10°或旋转>10°。
              2.10.54下肢骨折遗有短缩畸形。
              2.10.55一侧髌骨切除。
              2.10.56一侧半月板切除。              2.10.57一侧膝关节附韧带完全断裂。
              2.10.58膝关节内或外翻畸形>10°,或反屈畸形。              2.10.59未成年人长骨骨骺骨折。              2.10.60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。
              2.10.61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上。
              2.10.62体内大量异物存留。
              2.10.63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。              3、附则

              3.1  

        本标准所指幼女是指年龄为满14周岁的女性自然人,未成年人是指实足年龄未满18周岁自然人,青年人是指年龄范围在18—35周岁自然人,成年人是指实足年龄在35周岁以上自然人。

              3.2 本标准所说的“以上”、“超过”、“以下”,均含本数.

              附录 A

              (规范性附录)

              A.1 一级残疾的划分依据

              (1) 组织球杆确实或功能完全丧失,其他器官不能代偿。

              (2) 存在特殊医疗依赖

              (3) 意识丧失

              (4) 日常生活完全不能自理,需要一级护理依赖。

              (5) 社会交往能力完全丧失。

              A .2 二级残疾的划分依据

              (1) 组织器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症。

              (2) 存在特殊医疗依赖。

              (3) 日常生活完全不能自理,需要二级以上护理依赖。

              (4) 各种活动严重受限,仅限于床上或椅子上活动。

              (5) 社会交往极度困难。

              A.3 三级残疾的划分依据

              (1) 组织器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症。

              (2) 存在特殊医疗依赖

              (3) 日常生活完全不能自理,需要三级以上护理依赖。

              (4) 各种活动严重受限,仅限于室内的活动。

              (5) 社会交往困难。

              A. 4 四级残疾的划分依据

              (1) 组织器官严重缺损或畸形,有重度功能障碍或并发症。

              (2) 存在特殊医疗依赖

              (3) 日常生活能力严重受限,间或需要帮助。

              (4) 各种活动严重受限,仅限于居住范围内的活动。

              (5) 社会交往严重受限。

              A. 5 五级残疾的划分依据

              (1) 组织器官大部分缺损或明显畸形,又中度功能障碍或并发症。

              (2) 存在一般医疗依赖

              (3) 日常生活能力部分受限,偶尔需要帮助。

              (4) 各种活动中度受限,仅限于就近的活动。

              (5) 社会交往贫乏。

              A.6 六级残疾的划分依据

              (1) 组织器官大部分缺损或明显残疾,有中度功能障碍或并发症。

              (2) 存在一般医疗依赖。

              (3) 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助。

              (4) 各种活动中度受限,活动能力降低。

              (5) 社会交往狭窄。

              A. 7 七级残疾的划分依据

              (1) 组织器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍或并发症。

              (2) 存在一般医疗依赖。

              (3) 日常生活有关的活动能力严重受限。

              (4) 各种活动中度受限,短暂活动不受限,长时间活动受限。

              (5) 社会交往能力降低。

              A .8 八级残疾的划分依据

              (1) 组织器官部分缺损或畸形,轻度功能障碍。

              (2) 日常生活有关的活动能力中度受限。

              (3) 各种活动轻度受限,远距离活动受限。

              (4) 社会交往受约束。

              A. 9 九级残疾的划分依据

              (1) 组织活动缺损或畸形,轻度功能障碍。

              (2) 日常生活有关的活动能力中度受限。

              (3) 工作与学习能力下降。

              (4) 社会交往能力部分受限。

              A.1 0 十级残疾的划分依据

              (1) 组织器官部分缺损或畸形,轻度功能障碍。

              (2) 日常生活有关的活动能力轻度受限。

              (3) 工作与学习能力受到一定影响。

              ( 4) 社会交往能力受影响。
 附录 B

              (资料性附录)

              损伤检查和判定依据

              B.1 护理依赖分级

              B.1.1 生活自理范围主要包括下列5项:

              1.进食。

              2.大、小便。

              3.翻身。

              4.穿衣、洗漱。

              5.自我移动。

              B.1.2 护理依赖

              是指被鉴定人生活不能自理,需要他人护理者。护理依赖需经临床专门人员进行鉴定,其程度分为3级:

              1.一级护理依赖:生活完全不能自理,上述5项均需护理者。

              2.二级护理依赖:生活大部分不能自理,上述B.1.1

        5项之中(1)、(2)2项加上(3)、(4)、(5) 3项之1需要护理者。

              3.三级护理依赖:生活部分不能自理,上述5项中1项需要护理者。

              B. 2 治疗终结、医疗依赖

              治疗终结是指被鉴定人损伤治疗后,已经达到临床医学一般原则所承认的稳定状态。

              医疗依赖是指被鉴定人达到临床稳定状态,仍不能脱离治疗。

              是否为治疗终结或医疗依赖,应当进行鉴定。

              B.3 颅脑损伤

              B.3.1 植物性生存状态的判定

        植物性生存状态为认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。保持自主呼吸和血压。有睡眠觉醒周期。不能理解或表达语言。能自动睁眼或在刺激下睁眼。可有无目的性眼球跟踪运动。丘脑下部及脑干功能基本保存。

              B.3.2 迁延性昏迷状态           

        类似植物性生存状态,对外界刺激有时又反应,不会说话,常长期存在,久治不愈,生活完全不能自理,一切需别人照料。

              B.3.3 颅脑损伤所致智力障碍、器质性精神障碍和人格改变

              B.3.3.1 智力障碍的诊断     

        智力障碍程度的判断不能单纯依靠智商测定,必须结合社会适应与活动、学习与工作、个人生活和家务活动等项目综合鉴定。具体详见表B-1:

 

              表 B-1智力障碍的操作性评估标准表

              社会适应与活动 学习或工作 个人生活 家务活动 智商参考值

            ( IQ值)

            极重度 适应行为极差,语言功能丧失,不能进行任何社会活动

        不能。运动感觉功能差,通过训练,下肢、手的运动有所反应。

            面容明显呆滞。终生需他人照顾 不能 20以下

            重度 适应行为差,语言功能严重受损,不能有效地进行语言交流。

        不能。即使经过训练也很难达到自理。 生活能力差,日常生活需要他人照顾。

            不能 20-34      

            中度

        适应行为不完全,对周围环境辨别能力差,能以简单的方式与别人交往,但不愿主动外出参加社会活动。

            实用技能不完全,阅读和计算能力差,不能坚持每天4小时 能生活自理,但尚需他人帮助。

        能做简单家务劳动 35-49

            轻度 经指导能适应社会,可以选择参加社会活动

        记忆力很差,领悟、理解、综合分析困难。反应迟钝。 可以自理 可以正常进行 50-69

             

            轻微 适应行为低于一般人水平,日常社会生活受到一定限制。

        记忆力明显减弱,不能完成复杂脑力劳动,可以参加每天8小时工作,但效率明显下降。

            可以自理 可以正常进行 70-85
(边缘智力)

              B.3.3.2器质性精神障碍的诊断

              B.3.3.2.1 有明确的颅脑损伤伴不同程度的意识障碍病史,并且精神障碍发生和病程与颅脑损伤相关。

 

              B.3.3.2.2 症状表现为:

              1. 意识障碍

              2. 遗忘综合征

              3. 痴呆

              4. 器质性人格改变

              5.精神病性症状

              6.神经症样症状

              B.3 . 3.2.3 现实检查能力或社会功能减退

              B. 3.3.3 器质性精神障碍的分级

              对确诊颅脑损伤致器质性精神障碍者,采用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神障碍程度:

              1、重度(一级):5项评分中有3项或多于3项评为2分。

              2、中度(二级):5项评分中有1项或两项评为2分。

              3、轻度(三级): 5项评分中有两项或多于两项评分为1分。 列表见表 B-2 :

              表 B-2器质性精神障碍的分级列表

            社会功能评定项目 正常或有轻度异常 确有功能缺陷 严重功能缺陷

            个人生活自理能力 0分 1分 2分

            家庭生活职能表现 0分 1分 2分

            对家人的关心与责任心 0分 1分 2分

            职业劳动能力 0分 1分 2分

            社交活动能力 0分 1分 2分

              B .3.3.4 人格改变

              B. 3.3.4.1 人格改变:

              1、情绪不稳,如心境有正常突然转变为抑郁,或焦虑、或以激惹。
              2、反复的暴怒发作或攻击行为,与诱发因素显然不相称。
              3、社会责任感减退,工作不负责任,与人交往而无信。情感冷漠,对周围事物缺乏应有的关心,对人也不能保持正常的人际关系。
              4、本能亢进,缺乏自我控制能力,伦理道德观念明显受损,缺乏自尊心和羞耻感。
              5、自我中心,易于冲动,行为不顾后果。
              6、社会适应功能明显受损。

              B.3.3.4.2 年龄未满 18岁者不诊断人格异常或人格改变

              B.3.3.5 颅脑损伤所致器质性人格改变

             

        由于外伤或其它中毒因素对脑组织产生病理性损伤所造成的人格异常,称为器质性人格改变。器质性人格改变以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现。

 

              B.3.3.5.1 颅脑损伤所致人格改变诊断标准

              1、情绪不稳,有习惯态度和行为方式的改变。如心境由正常突然转变为抑郁,或焦虑,或易激惹。

              2、反复的暴怒发作或攻击行为,与诱发因素显然不相称,对攻击冲动控制能力减弱。

        3、社会责任感减退,工作不负责任,与人交往无信。情感淡漠,对周围的事物缺乏应有的关心,对人也不能保持正常的人际关系。

        4、本能亢进,缺乏自我控制能力,伦理道德观念明显受损,缺乏自尊心和羞耻感,自我中心,易于冲动,行为不顾后果。

              5、社会适应功能明显受损。

              B.3.3.5.2 颅脑损伤所致人格改变诊断注意事项:

              1、至少应具有上述症状之一。

              2、症状持续时间一般为6个月(含6个月)以上。

              3、年龄未满18岁者不诊断为人格改变。

        4、确切证据表明存在严重的不可控制性冲动行为,发生多次伤人、毁物,应用药物治疗难以控制者,可诊断为颅脑损伤后重度人格改变。伤残等级可参照七级伤残鉴定标准。

               B.3.4 运动功能障碍

              B.3.4.1 肢体瘫的运动障碍:以肌力测定判断肢体瘫患程度。

             

        为判断肢体瘫患程度,根据临床医学确定的原则,将肌力分为0~5级。但周围神经损伤引起的运动障碍确认及程度划分应有电生理检查结果支持。

 

              0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。

              1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。

              2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肌体能在床面上移动,但不能抬高。

              3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。

              4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。

              5级:正常肌力。

              B.3.4.2 非肌体瘫痪的运动障碍:

             

        非肌体瘫的运动障碍主要指外伤引起肌张力变化、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。

 

              1、重度运动障碍:不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人护理。

              2、中度运动障碍:上述运动困难,但在他人帮助下可以完成。

              3、轻度运动障碍:完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。

              B.3.5 外伤性癫痫
              B.3.5.1 司法鉴定实践中,外伤性癫痫的诊断依据:
              1、确证的头部外伤史。应当具有临床医师或者其他目击者提供的癫痫症状发作材料证明。
              2、脑电图检查(包括常规清醒脑电图检查、睡眠脑电图检查或者较长时间连续同步录像脑电图检查):
           结果显示典型的癫痫异常脑电图特征。              3、神经影像学检查:核磁共振(MRI)或CT检查显示脑组织具有损伤所致结构性病变。根据条件和检查需要,可进行MRI定位检查、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、正电子发射计算机断层扫描(PET)检查。               B.3.5.2 外伤性癫痫的分级: 
        1、轻度:需系统服药治疗方能控制的。
        2、中度:经系统服药治疗一段时间,全身性强直(大发作)平均六月一次以上,局限性或精神性发作平均每二月一次以上。
        3、重度:经系统服药治疗一段时间,全身性强直(大发作)平均每月一次以上,局限性或精神性发作平均每周一次以上。
B.4 面神经麻痹

              面神经麻痹分中枢性(核上性)和外周性(核下性)。本标准所涉及的面神经麻痹是指外周性面神经麻痹。    

              1、一侧面神经完全性麻痹:系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)所支配的全部颜面肌肉瘫痪,表现为:
              ⑴ 额纹消失,不能皱眉。
              ⑵ 眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅。
              ⑶ 口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
              2、 面神经不完全性麻痹:系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。
              3、有条件者,应有神经电生理检查结果支持。              B.5 脑外伤致中枢性尿崩症
              1、重度:每日尿量在10000毫升以上。
              2、中度:每日尿量在5001-9999毫升之间。
              3、轻度:每日尿量在2500-5000毫升之间。
              B.6 容貌部分
              B.6.1 面部的范围
        指前额发际下,两耳跟前与下颌缘之间的区域。包括额部、眶部、鼻部、口唇部、——、颧部、颊部、腮腺咬肌部。              B.6.2 面部九区的划分
        以双侧眉毛上缘水平线为上横线,以下唇红唇与皮肤交界处作水平下横线,以双侧外眦处作两条垂直线,四条线将面部分为九个部分。以上四条线围绕的中央部分为中央区,其余部分为周边区。               1、根据上述九分法奖面部区域分为三级:
              一级区:即中央区。
              二级区:即中央区与周边区紧密相邻的部分。
              三级区 :即周边区的四个角。              2、区域瘢痕面积的换算关系为:
              一级区的 1cm 2 相当于三级区的 3cm 2 。
              二级区的 1 cm 2 相当于三级区的 1.5cm 2 。
              B.6.3 面部瘢痕面积计算
        1、线条状瘢痕直接依据瘢痕测量长度,多条瘢痕可以累计。
        2、细小瘢痕(或色素改变)的测量,必要时以其外围面积计算不扣除其间的正常皮肤。面部植皮术后应视同面部瘢痕予以考虑。
        3、多处面部瘢痕面积可以累加,可以先计算出每处瘢痕面积,再利用公式求出面部总面积,然后计算出瘢痕面积占面部比例。成人面部面积估算公式:
              S 面 ( m 2 )=[0.0061×L(身高㎝)+0.0128×W(体重㎏)-0.1529]×3
              B.6.4 颜面部毁容分度
              •  重度:面部瘢痕畸形,并有以下 6项中4项者:
              •  眉毛缺失。
              •  双睑外翻或缺失。              •  外耳缺失。              •  鼻缺失。              •  上下唇外翻或小口畸形。              •  颈——粘连。              •  中度:具有以下 6项中3项者:              •  眉毛部分缺失。              •  眼睑外翻或部分缺失。
              •  耳廓部分缺失。
              •  鼻翼部分缺失。
              •  唇外翻或小口畸形。
              •  颈部瘢痕畸形。
              •  轻度:含中度畸形 6项中2项者。
              B.7 视器视力损伤
              B.7.1 视力障碍              凡损伤眼裸视或者加用适当镜片(包括接触镜)远距视力可达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常势力范围(0.4~0.8)的都不属视力障碍范围。              表 B-3国际低视力及盲目分级标准(WTO,1973)
            级别 最好矫正视力
            最好视力低于 最低视力等于或优于
            低视力 1级 0.3 0.1
            低视力 2级 0.1 0.05(3米指数)
            盲目 3级 0.05 0.02(1米指数)
            盲目 4级 0.02 光感
            盲目 5级 无光感 无光感
           1、视力检查方法:视力检查按照GB.11533标准执行。视力记录可采用5分纪录(对数视力表)或小数记录两种。视力障碍分级见表B-3。              鉴定视力障碍,应以远距视力为标准,参考近距视力。中心视力好而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于
              100而大于50者为盲目3级。如半径小于50者为盲目4级。
           2、对于无晶体眼(人工晶体眼),其视觉有效价值比例详见表B-4            表 B-4 无晶体眼视觉损伤程度评价参考表
            无晶体眼中心视力有效价值百分比            视力 晶体眼 单眼无晶体 双眼无晶体
            1.2
            1.0
            0.8            0.6
            0.5
            0.4
            0.3
            0.25
            0.20
            0.15
            0.12
            0.1 100
            100
            95
            90
            85
            75
            65
            60
            50
            40
            30
            20             50
            47
            45
            42
            37
            32
            30
            25
            20
            -
            - 75
            75
            71
            67
            64
            56
            49
            45
            37
            30
            22            -
              B.7.2 视野的检查
             1、视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或其他活动。
              2、野检查要求,视标颜色:白色。视标:3㎜。检查距离330㎜。视野背景亮度:31.5asB。
              表 B-5视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表            视野有效值( %) 视野度数(半径)
            8
            16
            24
            32
            40            48            56            64            72            80            88            96 5 。            10 。
            15 。
            20 。
            25 。
            30 。
            35 。
            40 。
            45 。
            50 。
            55 。
            60 。
              3、视野缩小的计算:
              实测视野有效值( %)=8条子午线实测视野值/500。
        8条主要子午线上可以认定是正常值的视野度数:颞侧85度。颞下方85度。正下方65度。鼻下方50度。鼻侧60度。鼻上方55度。正上方45度。颞上方55度。总和=500。若某一子午线上实测值超过此值,则记此值。视野有效值与视野缩小度数(半径)的对应关系详见表B-5。
              B.7.3 复视的检查
              复视检查采用复视像检测法和 Hess屏检查法。复视对视功能的影响以下方复视影响最大。
              B-.7.4 眼睑畸形
              眼睑畸形指眼睑外翻,缺损或闭合不全,导致角膜、巩膜外露。
              B.8 听力损失
              B.8.1 听力障碍
              凡听力阈在
             25分贝以下的,应属于听力正常,本标准所涉及的听觉功能障碍是指语音频率下降的程度,即取语音频率中500Hz、1000
        Hz及2000
              Hz三个频率均值数。
        对损伤导致听力下降的,应阐明听力下降的损伤基础。对主观听力检查结果提示伪聋或者夸大症状的,应进行客观听力检查,如听觉诱发电位、耳声发射等,必要时摄取颞骨岩部及乳突部
              CT,以确定中耳、内耳损伤情况。
              B.8.2 听阈值计算
              30岁以上受检者在计算其听阈值时,应从实测值中扣除其年龄修正值见表B-6。
  表B-6 纯音气导阈的年龄修正值

            性 别 男 女

            年 龄 500Hz 1000Hz 2000Hz 500kHz 1000Hz 2000Hz
            30 1 1 1 1 1 1
            40 2 2 3 2 2 3
            50 4 4 7 4 4 6
            60 6 7 12 6 7 11
            70 10 11 19 10 11 16
              B.8.3 双耳听力损失计算法
              听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值( PTA)×4加听力较差耳的均值,其和除以5,即:
              [PTA(好耳)×4+PTA(差耳)dB.]/5
              听阈均值采取
        4舍5入法进为整数。如果听力较差耳的致聋原因与损伤无关,则不予计入,直接以较好一耳的语音听阈均值为准。
              B.9 口腔、咽喉部损伤
              B.9.1 发声和言语功能障碍
              发声和言语功能包括发声功能、构音功能、言语的流畅和节奏功能、替代性发声功能。
              B.9.2 张口受限分级
            &nb, sp; 张口度判定及测量方法
        以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙且缘间测量。
              1、正常张口度:大张口时,上述3指可垂直置入(相当于4.5㎝左右)。
              2、张口轻度受限(Ⅰ) :大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3㎝)左右。
              3、张口中度受限(Ⅱ):大张口时,只能将食指横径垂直置入(相当于1.7㎝左右)。
              4、张口重度受限(Ⅲ):大张口时,食指横径不能垂直置人。
              5、不能张口(Ⅳ)。              B.9.3 甲状腺功能低下分级
              •  重度
              •  临床症状严重
              •  BMR< -30%
              •  吸碘率 < 10% (24h)
              •  参考 T3、T4检查和甲状腺同位素扫描
              •  中度
              •  临床症状较重
              •  BMR –30% ~ -21%
              •  吸碘率 10% ~16% (24h)
              •  参考 T3、T4检查和甲状腺同位素扫描
              •  轻度
              •  临床症状较轻
              •  BMR –20% ~ -10%
              •  吸碘率 15% ~20% (24h)
              •  参考 T3、T4检查和甲状腺同位素扫描              B.9.4 甲状旁腺功能低下分级:
              1、重度 空腹血钙<6 mg%
              2、中度 空腹血钙 6~7 mg%
              3、轻度 空腹血钙 7.1~8 mg%
              注:以上分级均需结合临床症状分析
              B.10 胸部损伤
              B.10.1 心功能不全判断的基准
             根据被检者体力活动受限的程度分为:
        1、心功能Ⅰ级:无症状,体力活动不受限制。
        2、心功能Ⅱ级:体力活动轻度受到限制,能胜任一般日常劳动,但稍重体力劳动即出现心悸、气急、呼吸困难、疲劳等症状。心脏可轻度扩大,但无脏器淤血的体征。
        3、心功能Ⅲ级:体力活动明显受到限制,普通日常活动及轻度体力劳动即出现心悸、气急等症状,休息后稍减轻或改善消失。心脏中度增大,有轻度脏器淤血体征。如肺底少许湿性罗音,肝轻度肿大和凹陷性水肿等。
        4、心功能Ⅳ级:体力活动重度受到限制,任何活动均可引起明显的心悸、气急、呼吸困难等症状,甚至卧床休息时仍有症状。心脏多明显增大,肺底有多数湿性罗音,肝中度以上肿大,有明显的皮下凹陷性浮肿等。
               B.10.2 严重心律失常判断的基准
       严重心律失常是指预示危及生命的心律失常。一般出现成对室性早搏、多形性室性心动过速、阵发性室性心动过速、        RonT、室性扑动或心室颤动。              B.10.3 肺呼吸困难分级基准
              本标准于同年龄健康者相比较,按照体力活动受限的程度分为:
              1、呼吸困难Ⅰ级:与同龄健康者在平地同步行无气短,但登山或上楼梯时呈现气短。
              2、呼吸困难Ⅱ级:平行步行1000米无气短,但不能与同龄健康者保持同样的速度,平路快步行走呈现气短,登山或上楼梯时气短明显。                3、呼吸困难Ⅲ级:平路步行100米 即有气短。
              4、呼吸困难Ⅳ级:稍活动如穿衣、谈话即有气短。
              B.10.4 肺功能损伤分级              肺功能损害按照程度分为轻度、中度、重度 3级,见表B-7。
              表 B-7 肺功能损害分级
              正常 轻度损伤 中度损伤 重度损伤
            FVC > 80 60~79 40~59 < 40
            FEV 1 > 80 60~79 40~59 < 40
            MVV > 80 60~79 40~59 < 40
            FEV 1/ FVC(%) > 70 55~69 35~54 < 35
            RV/TLC(%) < 35 36~45 46~55 > 55
            DL CO > 80 60~79 40~59 < 45
            PaO 2 kPa       4~8
            PaCO 2 kPa       6~8
            (A-a) O 2 kPa       > 9.3
           注: FVC、FEV 1、 MVV、DL CO 占预计值百分数
              B.11 腹部损伤
              B.11.1 肝功能损伤程度的判定
              肝功能可以受到创伤、毒(药)物等作用后出现损害。肝功能测定包括常规肝功能试验(如 GPT、血清胆红质等)及复筛肝功能实验(如血清蛋白电泳,总蛋白及白蛋白、球蛋白,GOT,r-GT,ITTT,IGG,单胺氧化酶等)。根据常规肝功能和复筛肝功能的检查结果,可以将肝功能损害的程度分为轻度、中度和重度,见表B-8.
           表 B-8肝功能损害分度
            轻度 中度 重度
            血浆白蛋白 3.0-3.5g% 2.5-2.9g% < 2.5g%
            血浆白蛋白 3.0-3.5g% 2.5-2.9g% < 2.5g%
            血内胆红质 1.5-5mg% 5.1-10mg% > 10mg%
            腹水 无 /治疗后消失 无或少量 顽固性
            脑症 无 无或轻度 明显
            凝血酶原时间 稍延长 /较对照组> 3S 延长 明显延长
            谷丙转氨酶 供参考 供参考 供参考
            中毒症状 轻度 中度 重度
              B.11..2 肾功能不全分期
        1、肾功能不全尿毒症期:血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl),常伴有酸中毒,出现严重的尿毒症临床征象。
        2、肾功能不全失代偿期:内生肌酐廓清值低于正常水平的50%,血肌酐水平>177umol/L(2mg/dl),血尿素氮增高,其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状,包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。         3、肾功能不全代偿期:内生肌酐廓清值降低至正常的50%,血肌酐水平,血尿素氮水平正常,其他肾功能出现减退。
              B.11.3 神损伤性高血压判定
              肾损伤所致高血压系指血压得两项指标(收缩压 ≥21.3kPa,舒张压≥12.7Kpa)只须具备一项即可成立。
              B.12 肛门失禁分度              1、重度:
              ⑴ 大便不能控制。
              ⑵ 肛门括约肌收缩里很弱或丧失。
              ⑶ 肛门括约肌收缩反射很弱或消失。
              ⑷ 直肠内压测定,肛门注水法< 20cmH 2 O.              2、轻度:
              ⑴ 稀便不能控制。
              ⑵ 肛门括约肌收缩力较弱。
              ⑶ 肛门括约肌收缩反射较弱。
              ⑷ 直肠内压测定,肛门注水法~ 30cmH2O.              B.13 排尿障碍分度
              重度:出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿≥50ml者。
              轻度:出现真性轻度尿失禁或残余尿<50ml (>10ml)者。              B.14 体表面积的估算
              成人各部位体表面积的估计见表B-9
              表 B-9 成人各部位体表面积的估计
             部位 面积 % 中国九分法 %
             头颈 头 6 ( 1×9)9
             颈 3
             躯干 前躯干 13  
            ( 3×9)27
            后躯干 13
            会阴 1            双上肢 上臂(每侧 3.5%) 7 (2×9) 18
            前臂(每侧 3%) 6 (每上肢9)
            手(每侧 2.5%) 5
            双下肢 臂(每侧 2.5%) 5
            大腿(每侧 10.5%) 21
            小腿(每侧 6.5%) 13(5×9+1) 46
           足(每侧 3.5%) 7
           全身合计 100                注:              1、此表以成年男性为标准,成年女性双足及臀部各为6%。
             2、儿童体表面积的计算为:头颈部为9+(12-年龄)。躯干为3×9%。双上肢为2×9%。双下肢为46-(12-年龄)。
             3、手掌估计法:伤残者并指一掌面积为1%              B.15 四肢
              B.15.1 手缺失和丧失功能
              指因事故损伤所致的手掌和手指的缺失或丧失功能。              B.15.2 手缺失和丧失功能的计算
       一手拇指占一手功能的36%,其中末节和近节指节各占18%。示指、中指各占一手功能的18%,其中末节指节占3%,中节指节占7%,近节指节占8%。环指和小指各占一手功能的9%,其中末节指节占2%,中节指节占3%,近节指节占4%。一手掌占一手功能的10%,其中第1掌骨占4%,第2、第3        掌骨各占2%,第4、第5        掌骨各占1%。本标准中,双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。

              B.15.3 手感觉丧失功能

              指因损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。

              B.15.4 手感觉丧失功能的计算

              应以相应手功能丧失程度的50%计算 。

              B.15.5 手掌缺失程度的区分

              第1掌骨缺失占一手掌骨的40%,第2、3掌骨各占20%,第4、5掌骨各占10%。

              B.15.6 手掌丧失功能程度的区分 (无解剖结构破坏,但功能丧失)

              第1掌骨功能丧失占一手掌骨的80%,第2、3、4、5掌骨功能丧失各占5%。

              B.15.7 足弓结构破坏程度的区分

              1、足弓结构完全破坏:足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏,包括缺失和功能丧失。

              2、足弓2/3结构破坏:指足三弓的任二弓的结构破坏。

              3、足弓1/3结构破坏:指足三弓的任一弓的结构破坏。

              4、足趾功能丧失:一百分率计算,拇趾功能占一足的40%。其他各趾均各为15%。

               

              附录 C

              (规范性附录)

              标准使用说明

               

              C.1 伤病(残)关系判定           
       伤病(残)关系是指现有损伤与原有疾病(伤残)在现存后果或结局中的相互关系,伤病(残)关系判定分为五种情形:       1、完全由疾病所致:虽然存在损伤因素,但疾病完全系疾病所致,损伤对残疾的形成没有影响作用。
       2、疾病为主要因素,损伤为此要次要作用:损伤和疾病因素同时存在,但残疾主要为疾病所致,而损伤一般比较轻微,对人体重要器官没有直接危害作用,对疾病或残疾的发生发展起诱发或加重作用。
        3、疾病与损伤等同作用:损伤和疾病因素同时存在,对于疾病的形成,二者互为条件,互相影响,难分主次。
        4、损伤为主要因素,疾病为次要作用:损伤和疾病因素同时存在,但残疾主要为损伤所致,而疾病因素对损伤后果的加重起到辅助作用。
        5、完全由损伤所致:虽然存在疾病因素,但残疾完全系损伤所致,疾病对残疾的形成没有影响作用。              C.2 神经精神系统
              C.2.1
       单纯反复发作性的意识障碍、外伤因素诱发功能性(如癔症等)疾病、精神分裂症和情感性精神病等内源性精神病,不适用本标准。
              C.2.2 植物性生存状态和迁延性昏迷状态的鉴定应自确诊3个月后进行。
              C.2.3
        颅脑损伤所致智力障碍、器质性精神障碍和人格改变检查与诊断,必须由精神科专门医师按照医学原则做出,法医在临床诊断基础上,结合颅脑器质性损伤情况进行伤残程度鉴定。
             C.2.4 12周岁以下儿童颅脑损伤所致中度以上智能障碍,可上调一级。
             C.2.5
        损伤后有颅骨缺损,虽经原位骨覆盖、自体骨移植、异体骨移植或其他代用品治疗者仍应视为颅骨缺损。
             C.3 头面五官部位
             C.3.1
       12周岁以下儿童、40周岁以下的年轻女性,面部瘢痕达到每条款规定的最少面积的80%即可鉴定为该级伤残。
             C.3.2
        本标准七级伤残以下的面部瘢痕面积是指面部二级区的面部面积标准,面部一级区、三级区的瘢痕面积需折算成二级区面积后,参照二级区面积条款进行鉴定。三级九分法不适用于面部线条状瘢痕和面部细小斑痕(或色素沉着)。面部瘢痕损伤涉及标准中两个以上条款的(面部器官功能障碍或面部面貌毁损等),应适用级别高的条款。             C.3.3 一眼外伤引起另一眼继发性病变如交感性眼炎,应参照本标准有关双眼视功能障碍条款进行鉴定。
             C.3.4 牙损伤的残疾鉴定,成人根据伤后状态鉴定。已经安装义齿的不鉴定伤残程度。
             C.3.5 咽喉损伤致呼吸困难的,应参照本标准有关气管、肺损伤致呼吸困难的条款进行鉴定。             C.4 躯干四肢其他部位
             C.4.1 上肢损伤涉及手功能完全丧失鉴定残疾等级时,利手可上调一级。
             C.4.2
       体内大量异物存留,特指是由爆炸、火器等造成大量异物存留体内,不能或不宜手术取出。凡进行手术治疗或者造成功能障碍的参照相关条款。             C.4.3
        明显瘢痕是指除萎缩性瘢痕(外观多平坦,与四周皮面等齐或者稍低,平滑光亮,色素减退,一般不引起功能障碍)外的其他瘢痕,如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼状瘢痕等。             C.4.4
       烧伤面积、深度不作为评残标准,需等医疗终结后,依据造成的功能障碍程度、瘢痕畸形程度和瘢痕面积(包括供皮区明显瘢痕)大小进行评级。             C.4.5
        阴道损伤成形术后遗留功能障碍者,应参照本标准有关阴道狭窄条款进行鉴定。如术后功能基本正常者应参照阴道修补术条款进行鉴定。             C.4.6
       脊柱、四肢损伤后的残疾程度鉴定适用本标准,其他如先天畸形、类风湿性关节炎或随年龄增长出现的退行性改变等不适用本标准。              C.4.7
      有关节内骨折史的骨性关节炎或创伤后关节骨坏死,按该关节功能损害程度,列入相应伤残等级进行鉴定。              C.4.8
     外伤性滑膜炎,滑膜切除术后留有关节功能障碍或人工关节术后残留有功能不全者,根据关节功能障碍程度列入相应等级。
     

最新劳动能力鉴定标准

发布时间:2010-8-17 17:08:00   阅读次数:75325次  作者:劳动和社会保障部   我要评论

劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级

GB/T 16180—2006
前 言
本标准的全部内容为推荐性的。
本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类,以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。
根据《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院第375号令)制定本标准。本标准代替GB/T 16180 —1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。
本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有:残疾人标准,革命伤残军人评定标准等。
为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求,保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿,对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定,在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上,对GB/T 16180 —1996进行了修订与完善,并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套,将原标准更名为《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,并对以下技术原则作了调整:
——增加了总则中4. 1. 3医疗依赖的分级判定;
——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定;
——取消了总则中关于重新鉴定的规定;
——伤残类别增加了十二指肠的损伤,同时取消了单列的耳廓缺损;
——智能减退改为智能损伤,增加记忆商(MQ)判定指标;
——取消了利手与非利手的表述;
——增加了低氧血症的判断标准;
——增加了活动性肺结核诊断要点的判定;
——增加了大血管的界定;
——增加了瘢痕诊断的界定;
——增加了贫血诊断标准与分级;
——修订了6. 4. 1肝功能损害的判定与分级;
——修订了6. 5. 4中毒性肾病和6. 5. 5肾功能不全的判定指标;
——取消了辅助器具如安装假肢的表述;
——修订了人格改变的判定基准指标;
——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改为<5%,但≥1%;
——对附录A判定基准补充的A. 1智能损伤表述内容作了调整;
——取消了判定基准补充的A. 3人格障碍与人格改变的表述,同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述;
——伤残条目由470条调整为572条;
——根据国家工伤保险法规及有关文件精神,对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”,达到与相关法规相衔接,以便于判断与执行。
本标准的附录A、附录B是规范性附录。
本标准的附录C是资料性附录。
本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。
本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。
本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。
本标准参加起草单位:中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保障局。
本标准主要起草人:周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛 、鲁锡荣、朱秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李锦涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。
本标准由劳动和社会保障部负责解释。
 
B. 1分级系列 
a)一级 
1)极重度智能损伤; 
2)四肢肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级; 
3)颈4以上截瘫,肌力≤2级; 
4)重度运动障碍(非肢体瘫); 
5)面部重度毁容,同时伴有表B. 2中二级伤残之一者; 
6)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失; 
7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失; 
8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失; 
9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活动功能丧失; 
10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者; 
11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通气; 
12)双肺或心肺联合移植术, 
13)小肠切除≥90%; 
14)肝切除后原位肝移植; 
15)胆道损伤原位肝移植; 
16)全胰切除; 
17)双侧肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期, 
18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
19)其他职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
20)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤; 
22)职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害; 
23)肝硬化伴食道静脉破裂出血,肝功能重度损害; 
24)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率持续< 10 mL/min,或血浆肌酐水平持续>707 }imal/L(8 mg/dL)。 
注:PO2中的2是下角。

 b)二级
1)重度智能损伤;
2)三肢瘫肌力3级;
3)偏瘫肌力≤2级;
4)截瘫肌力≤2级;
5)双手全肌瘫肌力≤3级;
6)完全感觉性或混合性失语;
7)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;
10)双下肢高位缺失;
11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;’
12)双膝双踝僵直于非功能位;
13)双膝以上缺失;
14)双膝、踝关节功能完全丧失;
15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失;
16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;
17)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%(或半径≤5°) ;
18)无吞咽功能,完全依赖胃管进食;
19)双侧上领骨完全缺损;
20)双侧下领骨完全缺损;
21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30 cm2(注:2是平方);
22)一侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难Ⅲ级;
23)心功能不全三级;
24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造痰或空肠造瘘进食;
25)小肠切除3/4,合并短肠综合症;
26)肝切除3/4,并肝功能重度损害;
27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;
28)胆道损伤致肝功能重度损害;
29)胰次全切除,胰腺移植术后;
30)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;
31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;
32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
33)尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2 <5. 3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下标)
34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;
35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;
36)职业性急性白血病;
37)急性重型再生障碍性贫血;
38)慢性重度中毒性肝病;
39)肝血管肉瘤;
40)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率<25 mL/min或血浆肌酐水平持续>450 μmol/L,
(5 mg/dL);
41)职业性膀胱癌;
42)放射性肿瘤。   c)三级
1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、
2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癫痫;
4)偏瘫肌力3级;
5)截瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力≤2级;
7)中度运动障碍(非肢体瘫);
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;
13)一侧肘上缺失;
14)一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失;
15)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°~9°者;
16)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;
17)非同侧腕上、踝上缺失;
1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %(半径≤10°) ;
20)双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°);
21)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<0.1或视野≦24%(或半径≤15°);
22)呼吸完全依赖气管套管或造口;
23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性);
24)同侧上、下颌骨完全缺损;
25)一侧上颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30 cm2(注:2为平方);
26)一侧下颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30 cm2(注:同上);
27)舌缺损>全舌的2/3;
28)一侧全肺切除并胸廓成形术;
29)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上;
30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;
31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;
32) Ⅲ度房室传导阻滞;
33)肝切除2/3,并肝功能中度损害;
34)胰次全切除,胰岛素依赖;
35)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;
36)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;
37)永久性输尿管腹壁造瘘;
38)膀胱全切除;
39)尘肺Ⅲ期;
40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
41)尘肺II期合并活动性肺结核;
42)放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
43)粒细胞缺乏症;
44)再生障碍性贫血;
45)职业性慢性白血病;
46)中毒性血液病,骨髓增生异常综合征;
47)中毒性血液病,严重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)/L;
48)砷性皮肤癌;
49)放射性皮肤癌。  d)四级
1)中度智能损伤;
2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;
3)单肢瘫肌力≤2级;
4)双手部分肌瘫肌力≤2级,
5)一手全肌瘫肌力≤2级;
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
7)面部中度毁容;
8)全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
10)双拇指完全缺失或无功能;
11)一侧手功能完全丧失,另一手部分功能丧失;
12)一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失;
13)一侧膝以上缺失;
14)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;
15)双膝以下缺失或无功能;
16)一眼有或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°) ;
17)一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0.1
18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32 %(或半径≤20°);
19)双耳听力损失≥91dB;
20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损>20 cm2(注:2为平方);
22)下领骨缺损长6cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20 cm2(注:2为平方)
23)双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口;
24)面颊部洞穿性缺损>20 cm2(注:2为平方);
25)双侧完全性面瘫;
26)一侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)一侧肺移植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功能不全二级;
33)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;
34)全胃切除;
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4;
37)小肠切除2/3,包括回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘;
39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能轻度损害;
42)胆道损伤致肝功能中度损害;
43)甲状腺功能重度损害;
44)肾修补术后,肾功能不全失代偿期,
45)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;
46)永久性膀胱造瘘;
47)重度排尿障碍;
48)神经原性膀胱,残余尿≥50 mL;
49)尿道狭窄,需定期行扩张术;
50) 双侧肾上腺缺损;
51)未育妇女双侧卵巢切除;
52)尘肺II期;
53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;
55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);
56)肾上腺皮质功能明显减退;
57)免疫功能明显减退。 e)五级
1)癫痛中度;
2)四肢瘫肌力4级;
3)单肢瘫肌力3级;
4)双手部分肌瘫肌力3级;
5)一手全肌瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力3级;
7)完全运动性失语;
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
13)一侧前臂缺失;
14)一手功能完全丧失;
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
20)一髋(或一膝)功能完全丧失;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经麻痹;
23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
25)一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0. 2~0. 25;
26)一眼矫正视力<0.1,另眼矫正视力等于0.1;
27)双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;
28)一侧眼球摘除者;
29)双耳听力损失≥81 dB;
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;
31)吞咽困难,仅能进半流食;
32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
33)一侧上颌骨缺损>1/4,但<1/2,伴软组织缺损>10 cm2(注:2为平方),但<20 cm2(注:2为平方);
34)下颌骨缺损长4 cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2(注:2为平方);
35)舌缺损>1/3,但<2/3;
36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;
37)双肺叶切除术;
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
39)隆凸切除成形术;
40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;
41)食管气管(或支气管)瘘;
42)食管胸膜瘘;
43)胃切除3/4;
44)十二指肠憩室化;
45)小肠切除2/3,包括回肠大部;
46)直肠、肛门切除,结肠部分切除,结肠造瘘;
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49)甲状腺功能重度损害;
50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
52)尿道瘘不能修复者;
53)两侧睾丸、副睾丸缺损;
54)生殖功能重度损伤;
55)双侧输精管缺损,不能修复;
56)阴茎全缺损;
57)未育妇女子宫切除或部分切除;
58)已育妇女双侧卵巢切除;
59)未育妇女双侧输卵管切除;
60) 阴道闭锁;
61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;
62)未育妇女双侧乳腺切除;
63)肺功能中度损伤;
64)中度低氧血症;
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
66)病态窦房结综合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病,血小板减少(≤4 × 1010(注:1010为10的10次方)/L)并有出血倾向;;
68)中毒性血液病,白细胞含量持续<3×109(注:109为10的9次方)/L(<3 000/mm3(注::3为立方))或粒细胞含量<1.5×109(注:109为10的9次方)/L(1 500/mm3(注:3为立方));
69)慢性中度中毒性肝病;
70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续< 50 mL/min或血浆肌酐水平持续
>177 μmol/L(>2 mg/dL);
71)放射性损伤致睾丸萎缩;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振动病。 f)六级
1)轻度智能损伤;
2)精神病性症状影响职业劳动能力者;
3)三肢瘫肌力4级;
4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;
5)双手全肌瘫肌力4级;
6)双足部分肌瘫肌力≤2级;
7)单足全肌瘫肌力≤2级;
8)轻度运动障碍(非肢体瘫);
9)不完全性失语;
10)面部重度异物色素沉着或脱失;
11) 面部瘢痕或植皮≥1/3;
12)全身瘢痕面积≥40%;
13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;
14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);
15)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;
16)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失,
17)一手三指(含拇指)缺失;
18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
19)一侧踝以下缺失;
20)一侧踝关节畸形,功能完全丧失;
21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4 cm 以上;
22)一前足缺失,另一足仅残留拇趾;
23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能丧失;
24)一足功能丧失,另一足部分功能丧失;
25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°~ 90°者;
26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
27)一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0. 4 ;
28)一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0. 3 ;
29)一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0. 2 ;
30)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30’);
31)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;
32)双耳听力损失≥71 dB;
33)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
34)单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°
35)一侧上领骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2(注:2为平方);
36)面部软组织缺损>20 cm2(注:同上),伴发涎瘘;
37)舌缺损>1/3,但<1/2;
38)双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难II°以上及颜面部畸形经手术复位者;
39)双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者;
40)一侧完全性面瘫;
41)肺叶切除并肺段或楔形切除术;
42)肺叶切除并支气管成形术后;
43)支气管(或气管)胸膜瘘;
44)冠状动脉旁路移植术;
45)血管代用品重建大血管;
46)胃切除2/3;
47)小肠切除1/2,包括回盲部;
48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁,
49)肝切除1/3;
50)胆道损伤致肝功能轻度损伤;
51)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除;
54)甲状腺功能中度损害;
55)甲状旁腺功能中度损害;
56)肾损伤性高血压;
57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;
58)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;
59)生殖功能轻度损伤;
60)阴茎部分缺损;
61)已育妇女双侧乳腺切除;
62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
63)尘肺I期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
65)其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;
66)白血病完全缓解;
67)中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;
69)肾上腺皮质功能轻度减退;
70)放射性损伤致甲状腺功能低下;
71)减压性骨坏死Ⅲ期;
72)中度手臂振动病;
73)工业性氟病Ⅲ期。  g)七级
1)偏瘫肌力4级;
2)截瘫肌力4级;
3)单手部分肌瘫肌力3级;
4)双足部分肌瘫肌力3级,
5)单足全肌瘫肌力3级,
6)中毒性周围神经病重度感觉障碍;
7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;
8)符合重度毁容标准之二项者;
9)烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2(注:2为平方),或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2(注:2为平方) ;
10)颈部瘢痕孪缩,影响颈部活动;
11)全身瘢痕面积≥30%;
12)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;
13)女性两侧乳房部分缺损;
14)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者);
15)骨盆骨折严重移位,症状明显者;
16)一拇指指间关节离断;
17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;
18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断;
19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;
20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者;
21)一足1~5趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;
23)一前足缺失;
24)四肢大关节人工关节术后,基本能生活自理;
25)四肢大关节创伤性关节炎,长期反复积液;
26)下肢伤后短缩>2 cm,但<3 cm者;
27)膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者;
28)一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8
29)一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常;
30)一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0. 6 ;
31)一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0. 4 ;
32)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°);
33)单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
34)双耳听力损失≥56 dB;
35)咽成形术后,咽下运动不正常;
36)牙槽骨损伤长度≥8 cm,牙齿脱落10个及以上;
37)一侧颧骨并颧弓骨折;
38)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;
39)双侧颧骨并颧弓骨折,无功能障碍者;
40)单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者;
41)双侧不完全性面瘫;
42)肺叶切除术;
43)限局性脓胸行部分胸廓成形术;
44)气管部分切除术;
45)肺功能轻度损伤;
46)食管重建术后伴返流性食管炎;
47)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
48)胃切除1/2;
49)小肠切除1/2;
50)结肠大部分切除;
51)肝切除1/4;
52)胆道损伤,胆肠吻合术后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一侧肾切除;
56)膀胱部分切除,
57)轻度排尿障碍;
58)已育妇女子宫切除或部分切除;
59)未育妇女单侧卵巢切除;
60)已育妇女双侧输卵管切除;
61)阴道狭窄;
62)未育妇女单侧乳腺切除;
63)尘肺I期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺功能正常;
65)轻度低氧血症;
66)心功能不全一级;
67)再生障碍性贫血完全缓解;
68)白细胞减少症,[含量持续<4×109(注:109为10的9次方)/L(4 000/mm3)];
(注:mm3为mm立方)
69)中性粒细胞减少症,[含量持续<2X109/L(2 000/mm3)];(注:同上,9次方和3次方)
70)慢性轻度中毒性肝病;
71)肾功能不全代偿期,内生肌酐清除率<70 mL/min;
72)三度牙酸蚀病。  
h)八级
1)人格改变;
2)单肢体瘫肌力4级,
3)单手全肌瘫肌力4级;
4)双手部分肌瘫肌力4级;
5)双足部分肌瘫肌力4级,
6)单足部分肌瘫肌力≤3级;
7)脑叶切除术后无功能障碍;
8)符合重度毁容标准之一项者;
9)面部烧伤植皮≥1/5;
10)面部轻度异物沉着或色素脱失;
11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;
12)全身瘢痕面积≥20%;
13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形;
14)一侧或双侧眼睑明显缺损;
15)脊椎压缩骨折,椎体前缘总体高度减少1/2以上者;
16)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断;
17)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能;
18)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
19)一足拇趾畸形,功能完全丧失,另一足非拇趾一趾畸形;
20)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;
22)四肢大关节创伤性关节炎,无积液;
23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;
24)放射性皮肤溃疡经久不愈者;
25)一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0. 5 ;
26)双眼矫正视力等于0. 4 ;
27)双眼视野≤80%(或半径≤50°);
28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
30)睑球粘连影响眼球转动者;
31)外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;
32)双耳听力损失≥41 dB或一耳≥91 dB;
33)体力劳动时有呼吸困难;
34)发声及言语困难;
35)牙槽骨损伤长度≥6 cm,牙齿脱落8个及以上;
36)舌缺损<舌的1/3;
37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
38)双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ°;
39)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后有功能障碍者;
40)双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位;
41)肺段切除术;
42)支气管成形术;
43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形;
44)膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹;
45)心脏、大血管修补术;
46)心脏异物滞留或异物摘除术;
47)食管重建术后,进食正常者;
48)胃部分切除;
49)十二指肠带蒂肠片修补术;
50)小肠部分切除;
51)结肠部分切除;
52)肝部分切除;
53)胆道修补术;
54)腹壁缺损面积<腹壁的1/4;
55)脾部分切除;
56)胰部分切除;
57)甲状腺功能轻度损害;
58)甲状旁腺功能轻度损害;
59)输尿管修补术;
60)尿道修补术;
61)一侧睾丸、副睾丸切除;
62)一侧输精管缺损,不能修复;
63)性功能障碍;
64)一侧肾上腺缺损,
65)已育妇女单侧卵巢切除;
66)已育妇女单侧输卵管切除;
67)已育妇女单侧乳腺切除;
68)其他职业性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性肾病,持续低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)工业性氟病II期;
72)减压性骨坏死II期;
73)轻度手臂振动病;
74)二度牙酸蚀。  i)九级
1)癫痫轻度;
2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍;
3)脑挫裂伤无功能障碍;
4)开颅手术后无功能障碍者;
5)颅内异物无功能障碍;
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;
7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;
8)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;
9)颈部瘢痕畸形,不影响活动;
10)全身瘢痕占体表面积≥5%;
11)面部有≥8 cm2(注:2为平方)或三处以上≥1 cm2(注:2为平方)的瘢痕,
12)两个以上横突骨折后遗腰痛;
13)三个节段脊柱内固定术;
14)脊椎压缩前缘高度<1/2者;
15)椎间盘切除术后无功能障碍;
16)一拇指末节部分1/2缺失,
17)一手食指2~3节缺失,
18)一拇指指间关节功能丧失;
19)一足拇趾末节缺失;
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21) 跖骨或跗骨骨折影响足弓者;
22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;
23)骨折内固定术后,无功能障碍者;
24)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍;
25)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2 mm或错位变形影响外观者;
27)一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0. 6 ;
28)双眼矫正视力等于0.5;
29)泪器损伤,手术无法改进溢泪者;
30)双耳听力损失≥31 dB或一耳损失≥71 dB;
31)发声及言语不畅;
32)铬鼻病有医疗依赖;
33)牙槽骨损伤长度>4 cm,牙脱落4个及以上;
34)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后无功能障碍者;
35)肺修补术;
36)肺内异物滞留或异物摘除术;
37)膈肌修补术;
38)限局性脓胸行胸膜剥脱术,
39)食管修补术;
40)胃修补术后;
41)十二指肠修补术;
42)小肠修补术后;
43)结肠修补术后;
44)肝修补术后;
45)胆囊切除;
46)开腹探查术后;
47)脾修补术后;
48)胰修补术后;
49)肾修补术后;
50)膀胱修补术后;
51)子宫修补术后;
52)一侧卵巢部分切除;
53)阴道修补或成形术后;
54)乳腺成形术后。  j)十级
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2(注:2为平方);
3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%;
4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;
5)稚间盘突出症未做手术者;
6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
7)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2(注:2为平方)以上);
8)手背植皮面积>50 cm2(注:2为平方),并有明显瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面积>30%者;
10)除拇指外,余3~4指末节缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末节缺失,
12)足背植皮面积>100 cm2(注:2为平方);
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矫正视力≤0,5,另一眼矫正视力≥0. 8 ;
17)双眼矫正视力≤0. 8 ;
18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者,
20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者,
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;
22)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者;
23)晶状体部分脱位;
24)眶内异物未取出者;
25)眼球内异物未取出者,
26)外伤性瞳孔放大,
27)角巩膜穿通伤治愈者;
28)双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;
30)铬鼻病(无症状者);
31)嗅觉丧失;
32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;
34)鼻窦或面颊部有异物未取出;
35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36)鼻中隔穿孔;
37)一侧不完全性面瘫;
38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;
39)开胸探查术后;
40)肝外伤保守治疗后;
41)胰损伤保守治疗后;
42)脾损伤保守治疗后;
43)肾损伤保守治疗后;
44)膀胱外伤保守治疗后;
45)卵巢修补术后;
46)输卵管修补术后;
47)乳腺修补术后;
48)免疫功能轻度减退;
49)慢性轻度磷中毒;
50)工业性氟病I期;
51)煤矿井下工人滑囊炎;
52)减压性骨坏死I期;
53)一度牙酸蚀病;
54)职业性皮肤病久治不愈。
     

职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准

发布时间:2010-9-19 10:26:00   阅读次数:1370次  作者:admin   我要评论

关于印发《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知

劳社部发〔2002〕8号 

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):

  为了规范职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定工作,我部组织制定了《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。

劳动保障部               

二○○二年四月五日   




职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)

  职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准,是劳动者由于非因工伤残或因病后,于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。

1 范围

  本标准规定了职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定原则和分级标准。

  本标准适用于职工非因工伤残或因病需进行劳动能力鉴定时,对其身体器官缺损或功能损失程度的鉴定。

2 总则

2.1 本标准分完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个程度档次。

2.2 本标准中的完全丧失劳动能力,是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害,致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。

2.3 本标准中的大部分丧失劳动能力,是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害,致使受损组织器官功能中等度以上障碍。

2.4 如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上(含三项)“大部分丧失劳动能力”条件时,可确定为“完全丧失劳动能力”。

2.5 本标准将《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180—1996)中的1至4级和5至6级伤残程度分别列为本标准的完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力的范围。

3 判定原则

3.1 本标准中劳动能力丧失程度主要以身体器官缺损或功能障碍程度作为判定依据。

3.2 本标准中对功能障碍的判定,以医疗期满或医疗终结时所作的医学检查结果为依据。

4 判定依据

4.1 完全丧失劳动能力的条件

4.1.1 各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:

  (1)单肢瘫,肌力2级以下(含2级)。

  (2)两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)。

  (3)双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级)。

  (4)完全性(感觉性或混合性)失语。

  (5)非肢体瘫的中度运动障碍。

4.1.2 长期重度呼吸困难。

4.1.3 心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。

4.1.4 恶性室性心动过速经治疗无效。

4.1.5 各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

4.1.6 全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。

4.1.7 慢性重度肝功能损害。

4.1.8 不可逆转的慢性肾功能衰竭期。

4.1.9 各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。

4.1.10 各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。

4.1.11 一眼有光感或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野半径≤20度。

4.1.12 双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。

4.1.13 慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业功能者:痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

4.1.14 精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍,妄想牢固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。

4.1.15 难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。

4.1.16 具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严重影响职业功能者。

4.1.17 符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。

4.2 大部分丧失劳动能力的条件

4.2.1 各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:

  (1)单肢瘫,肌力3级。

  (2)两肢或三肢瘫,肌力4级。

  (3)单手或单足全肌瘫,肌力2级。

  (4)双手或双足全肌瘫,肌力3级。

4.2.2 长期中度呼吸困难。

4.2.3 心功能长期在Ⅱ级。

4.2.4 中度肝功能损害。

4.2.5 各种疾病造瘘者。

4.2.6 慢性肾功能不全失代偿期。

4.2.7 一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≤0.3。

4.2.8 双眼矫正视力≤0.2或视野半径≤30度。

4.2.9 双耳听力损失≥91分贝。

4.2.10 符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准5至6级者。

5 判定基准

5.1 运动障碍判定基准

5.1.1 肢体瘫 以肌力作为分级标准,划分为0至5级:

  0级:肌肉完全瘫痪,无收缩。

  1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。

  2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。

  3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。

  4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。

  5级:正常肌力。

5.1.2 非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度:

  (1)重度运动障碍 不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

  (2)中度运动障碍 上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。

  (3)轻度运动障碍 完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。

5.2 呼吸困难及肺功能减退判定基准

5.2.1 呼吸困难分级

      

5.3 心功能判定基准

心功能分级

  Ⅰ级:体力活动不受限制。

  Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

  Ⅲ级:体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

  Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

5.4 肝功能损害程度判定基准

 

 5.5 慢性肾功能损害程度判定基准

       

附件

正确使用标准的说明  

  1.本标准条目只列出达到完全丧失劳动能力的起点条件,比此条件严重的伤残或疾病均属于完全丧失劳动能力。

  2.标准中有关条目所指的“长期”是经系统治疗12个月以上(含12个月)。

  3.标准中所指的“系统治疗”是指经住院治疗,或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上,以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。

  4.对未列出的其他伤病残丧失劳动能力程度的条目,可参照国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180—1996)相应条目执行。

          

因工死亡补助统一为人均收入20倍 城乡同命同价

2010年12月09日02:18新京报杨华云我要评论(3002) 字号:T|T

[导读]国务院修改《工伤保险条例》,将乘地铁等发生事故伤害纳入认定范围,一次性工亡补助金调为人均收入20倍。因工死亡补助达34万元,全国统一标准,实现“同命同价”。

本报讯(记者杨华云)国务院办公厅昨日发布了关于国务院常务会议的消息,此次会议决定修改工伤保险条例。此前,取消上下班工伤的建议最终未获国务院认可,修改后的工伤保险条列还扩大了工伤认定的范围。

备受争议的上下班途中事故伤害算不算工伤尘埃落定,除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。

去年7月国务院法制办曾公布了工伤保险条例草案公开征求意见,草案删去了现行条例中上下班途中受到机动车伤害应认定为工伤的规定。法制办对此解释,由于将机动车事故伤害纳入工伤保险范围而未将非机动车事故纳入范围的规定,因为公平性而有强烈的要求修改的呼声。在实践中,对如何确定“上下班途中”争议繁多、操作难度大。

该征求意见稿修改公布后立即引来很大争议,中国劳动关系学院教授陈步雷表示,所谓的很难认定是个技术困难和证据问题,而该不该算工伤则是另一个问题,上下班本身是工作的延伸,发生了事故应认定为工伤。他并认为,当前对劳工权利保护不足,很多应纳入工伤认定保护的情形还未纳入。

【补助标准】因工死亡补助达34万元

全国统一标准,实现“同命同价”

无论和现行规定还是征求意见稿相比,因工死亡一次性补助金都大幅度提高,调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,且打破了地区限制。

根据国家统计局公布的2009年度全年城镇居民人均可支配收入17175元,工伤条例修改后工亡一次性补助金可达34万多元。

现行规定以及征求意见稿规定的工亡补助金均为统筹地区上年度职工月平均工资,现行规定为48个月至60个月,征求意见稿则提供了两个方案,分别为60个月至80个月,48个月至60个月。但如果统筹地区上年度职工月平均工资低于全省月平均工资的以全省标准计发。

目前工伤保险基本上是县级统筹,各地经济发展差异大,使得平均工资差距巨大,由此带来工亡补助金的差距。国务院此次修改后,工亡一次性补助金将消除上述差距,实现全国“同命同价”。

【认定程序】工伤保险覆盖社会团体

事实清楚,当在15天内作出工伤认定

此次修改简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出认定决定。

此外,增加了工伤保险基金支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目,将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付。

工伤基金会否被滥用?针对这一担忧,陈步雷认为,下一步人力资源和社会保障部应出台具体的可使用工伤基金支付工伤预防的项目目录,以防止基金滥用,他并认为,更为重要的是解决劳工“权利贫困”问题,充分发挥劳工监督的作用。

现行条例规定企业和有雇工的个体工商户要参加工伤保险,修改后的条例要求不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也应当参加工伤保险。

  

社保法:工伤生育保险均由用人单位缴纳

2010年10月29日15:32新华网我要评论(52) 字号:T|T

新华网北京10月29日电 (记者陈菲、杨维汉)根据十一届全国人大常委会第十七次会议28日表决通过的《中华人民共和国社会保险法》的规定,工伤、生育保险均由用人单位缴纳,职工不缴纳工伤保险费。

法律规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

法律规定,因工伤发生的下列九种费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

法律还规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照规定追偿。

针对生育保险,法律规定:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。同时规定:职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。