偶看新闻陈年白布怎么洗白:肝活检术,肝脏活组织检查术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断肝脏手术
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 01:46:02
肝活检术,肝脏活组织检查术
来源：医学全在线 更新：2007-10-25
肝活检术是指为了明确肝病变性质，切取小块肝病变组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全，阳性率高。
[适应证]
1.为了证实或判断肝脏病变的性质，如肿瘤、硬变等。
2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉。
[手术步骤]
⑴病变两侧作连环缝合⑵楔形切除病变部位
取肝边缘病变时，用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合，即从病变一侧肝脏面进针，从肝膈面出针，绕向肝边缘，再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针，穿透肝脏出针，在肝边缘打结。再在病变对侧同样缝一针，使两针缝线在肝上成∧形，两线结暂不剪断[图1 ⑴]，以尖刃刀楔形切取病变组织[图1 ⑵]，将两侧缝线拉拢打结[图1 ⑶]。无肝硬化时，打结用力不要过大，以防肝组织被缝线切割。若有肝硬化，肝活检时，切取的组织要包括2个硬化结节。如有出血可加针缝合[图1 ⑷]、热敷或明胶海绵压迫等止血。
⑶拉拢两侧缝线打结⑷加作丝线缝合
图1 肝活组织切取术
若病变位于肝脏中央部位，可梭形切除，大圆针丝线缝合止血，进出针孔以距切缘0.5～1cm为佳。
[术中注意事项]
缝扎要牢靠。打结松紧要适度。缝线距切缘不要太近，以防线结滑脱。止血要彻底。
[术后处理]
同剖腹探查术。
来源：医学全在线 更新：2007-10-25
肝活检术是指为了明确肝病变性质，切取小块肝病变组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全，阳性率高。
[适应证]
1.为了证实或判断肝脏病变的性质，如肿瘤、硬变等。
2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉。
[手术步骤]
⑴病变两侧作连环缝合⑵楔形切除病变部位
取肝边缘病变时，用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合，即从病变一侧肝脏面进针，从肝膈面出针，绕向肝边缘，再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针，穿透肝脏出针，在肝边缘打结。再在病变对侧同样缝一针，使两针缝线在肝上成∧形，两线结暂不剪断[图1 ⑴]，以尖刃刀楔形切取病变组织[图1 ⑵]，将两侧缝线拉拢打结[图1 ⑶]。无肝硬化时，打结用力不要过大，以防肝组织被缝线切割。若有肝硬化，肝活检时，切取的组织要包括2个硬化结节。如有出血可加针缝合[图1 ⑷]、热敷或明胶海绵压迫等止血。
⑶拉拢两侧缝线打结⑷加作丝线缝合
图1 肝活组织切取术
若病变位于肝脏中央部位，可梭形切除，大圆针丝线缝合止血，进出针孔以距切缘0.5～1cm为佳。
[术中注意事项]
缝扎要牢靠。打结松紧要适度。缝线距切缘不要太近，以防线结滑脱。止血要彻底。
[术后处理]
同剖腹探查术。
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