安美润滑油直销模式:《汤头歌诀白话解电子板》(第12节)
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9.白茯苓丸
(《太平圣惠方》)
【歌诀】
白茯苓丸治肾消
二参熟地覆盆子
【词解】①肾消:即下消。多因肾水亏竭,蒸化失常所
致。症见腰脚无力,饮一溲二,溲似淋浊,如膏如油等。
②膍胵: 膍(pi),音鼻; 胵(chi),音汁。鸡膍胵,即
鸡内金。
【组成】白茯苓 天花粉 黄连 萆薢人参玄参
熟地黄 覆盆子各-两(各30g) 石斛蛇床子各七钱五分(各
22g) 鸡膍胵 (即鸡内金) 三十具微炒
【用法】上11药共研细末,和白蜜做成丸药,如梧桐
子大,每服三十丸(9g),用磁石煎汤送下。
【功用】补肾清热,生津润燥。
【主治】肾消。症见两腿渐细,腿脚无力,口渴多饮,
小便频数,尿浑如膏脂,味甘等。
【分析】本方证乃因胃热失治,灼伤阴津,肾阴耗伤,
蒸化失常所致。故肾阴亏虚,、胃有积热为本方的主证,。方中
熟地黄滋补肾阴;白茯苓补脾益胃,助脾健运,使阴津生化
有源,且又淡渗利湿,导热从小便去,二药共为君药。玄参
助熟地滋补肾阴,并清虚热;石斛甘寒,养胃阴,生津液,
滋肾阴,清虚热;黄连、天花粉又能生津止
渴,共为臣药。人参益气补脾,生津止渴;萆薢清热利湿去
浊;覆盆子益肾固精缩尿;蛇床子温肾壮阳,以助气化;鸡
膍胵运脾健胃,消食除热,且止小便数;共为佐药。用磁石
煎汤送下,取其色黑重坠,引诸药入肾,补肾益精,有佐使
之用。
10.猪肾荠X苊汤(孙思邈)
(《备急千金要方》)
【歌诀】
猪肾荠苊参茯神
磁石天花同黑豆
【词解】①荠苊:即甜桔梗,又名杏叶沙参。
②强中:指阴茎挺举,不交精自流出。此多因误服,久
服壮阳的金石药,热毒积在肾内,消灼肾阴,造成消渴并见
强中。
【组成】猪肾一具荠苊石膏各三两(各9g) 人参
茯神 知母 黄芩 葛根 甘草磁石天花粉各二两(各
6g) 黑大豆—升(30g)
【用法】上十二味药,用水先煮猪肾、黑大豆取汁,用
汁煎诸药,分三次服。
【功用】补肾生津,泻火解毒。
【主治】肾消强中。症见小便频数,唇焦口渴,多饮,
并见强中,或发痈疽等。
【分析】本方证多因久服壮阳的金石药,热毒积在肾
中,消灼肾阴所致。故肾阴耗伤,热毒蕴积为本方的主证。
方中用猪肾、黑大豆补肾益阴;荠苨甘寒,解毒生津
大豆相配,能解金石药的热毒,三药共为君药。葛根、天花
粉清热生津止渴;磁石补肾益精潜阳;石膏、黄芩、知母清
热泻火,知母又能滋阴润燥,共为臣药。人参、茯神、甘草
益气健脾,使肾阴生化有源;共为佐药。甘草又调和诸药,
为使药之用。诸药相配,有补肾生津,解毒泻火之功。
11.地黄饮子(王贶)
(《易简方》)
【歌诀】
地黄饮子参芪草
泽泻枳实疏二腑
【词解】①二腑:即指大肠和膀胱二腑。
【组成】人参 黄芪 炙甘草 生地黄熟地黄天冬
麦冬 枇杷叶 石斛 泽泻 枳实各等分(各6g)
【用法】上11药共研粗末,每次用9g,水煎服。或作
汤剂,水煎服。
【功用】滋阴补血,除烦止渴。
【主治】消渴证。症见咽干口渴,多饮,烦躁,面赤,
小便频数量多等。
【分析】本方消渴乃因阴虚血枯有火所致。故阴虚有
火、血枯为本方的主证。方中生地黄、熟地黄滋阴养血以润
燥,生地又可清热,共为君药。天冬、麦冬、石斛滋养肾胃
之阴,且又清热,共为臣药。人参、黄芪、炙甘草益气补
脾,使阴血生化有源,补气以生血,气旺能生水;枇杷叶清
降肺胃之热;泽泻疏利膀胱;枳实疏利大肠,使火热从下而
去。诸药合用,使阴血得补,内热得清,则烦躁消渴可除。
12.酥蜜膏酒(孙思邈)
(《千金要方》)
【歌诀】
酥蜜膏酒用饴糖
杏枣补脾兼润肺
【词解】①酥:指牛羊奶乳所熬之油,有润燥调营的作
用。
②声嘶:即声音哑。
【组成】酥 白蜜 饴糖 百部汁生姜汁杏仁研
枣肉各一升(各6g)
【用法】上药用微火缓缓煎熬如膏,每次用酒细细咽下
方寸匕(一汤匙)
【功用】补脾润肺。
【主治】阴虚肺燥,气乏声嘶。症见气短乏力,声音嘶
哑,咽喉干燥,或见咳喘,吐涎沫等。
【分析】本方证乃因脾肺气虚,肺阴不足,肺失清肃所
致。故肺燥阴不足为本方的主证。脾气虚为本方的兼证。所
以方中以酥、蜜为君药,补脾润肺燥。百部、杏仁润肺止
咳,宣利肺气;饴糖润肺止咳,补脾益气,使气阴生化有
源,共为臣药。姜汁、大枣调补脾胃,以培土生金,生姜汁
且又散寒化痰饮,使润肺补脾不敛邪,合为佐药。诸药合
用,使肺气阴得补,肺得濡润,宣降正常,则声嘶气惫可治
愈。用酒辛散温行,能助药力上行于胸膈之间,又使滋补不
腻。
按:(千金要方)(千金翼方)未见到此方。而(外台秘
要)有载,方中尚有橘皮末。原治肺虚寒,又受历风所伤失
治,导致阴虚肺燥,气乏声嘶之证。
13.消燥汤李东垣)燥金受湿热之邪。
(《脾胃论》)
【歌诀】
清燥二术与黄芪
猪泽升柴五味曲
【词解】①痿:以四肢软弱无力为主症,尤其以下肢痿
软瘫痪,足不能行为多见,故亦称“痿躄”。
【组成】苍术—钱(3g) 白术五分(1.5g)
(4.5g)人参 白茯苓 升麻各三分(各1g) 黄连 黄柏
柴胡各一分(各0.3g)炙甘草 猪苓 神曲麦冬当归身
生地黄各二分(各0.6g)陈皮泽泻各五分(各ì.5g)五味子
九粒(lg)
【用法】上18味药共研粗末,每次用五钱(l5g),水
煎服。
【功用】清肺润燥,健脾祛湿。
【主治】肺金受湿热之邪。症见痿璧喘促,胸满少食,
色白毛败,头眩体重,口渴便秘等。
【分析】湿热之邪伤肺,则肺金被灼,致肺热叶焦,金
不能生水,则肾阴亏虚(肾主骨,肝主筋),而产生痿躄诸
证。故湿热熏蒸,肺伤而燥为本方的主证。胸满少食,头眩
为本方次要症状。经曰:“治痿独取阳明”,方中麦冬甘寒,
滋养肺胃之阴,兼清肺热;黄芪补脾气益肺气,以补土生
金,金能生水,共为君药。生地、当归滋阴养血,以补肝
肾;五味子益气生津保肺,又能下滋肾水;黄连、黄柏清热
燥湿;人参大补元气,益脾肺,以资生化之源,共为臣药。
苍术、白术健脾燥湿,以助脾运;茯苓、猪苓、泽泻利湿清
热,导湿热之邪从小便去;升麻、柴胡以升清气,清阳升则
湿浊降,兼可清热;陈皮理气健脾燥湿;神曲消食化滞,共
为佐药。炙甘草补中调药为佐使药。诸药相配,使肺中湿热
得清,肺燥得润,肺复清肃,以滋肾水,诸证可除。
按:本方主要是治腰以下痿软瘫痪不能动,行走不正的
痿证。其病机为湿热伤肺,肺肾之阴津受损。
增辑
1.沙参麦冬饮(吴鞠通)
(《温病条辫》)
【歌诀】
沙参麦冬饮豆桑
秋燥耗伤肺胃液
【组成】沙参三钱(9g) 生扁豆一钱五分(4.5g)冬桑
叶—钱五分(4.5g) 玉竹二钱(6g) 生甘草一钱(3g) 天花粉
一钱五分(4.5g) 麦冬三钱(9g)
【用法】上7药水煎分二次服。
【功用】清养肺胃,生津润燥。
【主治】秋燥伤肺,肺胃阴伤。症见咽干口燥,或身
热,或干咳,舌红少苔,脉细数等。
【分析】燥伤肺胃阴津为本方的主证。实为邪少而虚多
(即外邪已解,燥热不甚,以肺胃津伤为主)。故方中用甘寒
入肺胃经的沙参、麦冬为君药,以清肺热,养肺阴,且养胃
阴,生津液。桑叶质轻性寒,清宣肺中燥热;花粉、玉竹滋
养肺胃之阴,清热生津止渴,共为臣药。扁豆、甘草益气健
脾,培土生金,共为佐药。甘草为调药、使药之用。诸药相
配,共奏清养肺胃,生津润燥之功。
2.消燥救肺汤(喻嘉言)滋燥清火。
(《医门法律》)
【歌诀】
清燥救肺参草杷
经霜收下干桑叶
【组成】人参七分(2g) 甘草一钱(3g) 枇杷叶—片
(3g) 石膏二钱五分(7.5g) 阿胶八分(3g) 杏仁七分(2g)
麦冬—钱二分(4g) 黑芝麻一钱(3g) 桑叶经霜者三钱(9g)
【用法】上9味水煎热服。
【功用】清燥润肺
【主治】温燥伤肺。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而
喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,心烦,胸膈满闷,舌干少苔,脉
虚大而数。
【分析】温燥伤肺为本方的主证。头痛,胸膈满闷为本
方的次要症状。故方中以桑叶为君,清宣肺中燥热。石膏助
君清肺经之热;麦冬甘寒,养阴润肺,以补燥热所伤之阴
津,共为臣药。阿胶、胡麻仁(即黑芝麻)助麦冬养阴润
肺;杏仁、枇杷叶降泄肺气,使肺气肃降有权;因燥热伤
肺,致气阴两伤,又用人参、甘草益气补中,使土旺金生,
肺气自旺。诸药相伍,使燥热得宣散,肺郁得解除,气阴得
恢复,而奏清燥救肺之功。
按:本方适用于温燥伤肺,气阴两伤之证。若是外感凉
燥,切勿误用。
3.琼玉膏(朱丹溪)
(《医万集解》引申先生方)
【歌诀】
琼玉膏中生地黄 参苓白蜜炼膏尝
肺枯①干咳虚劳症 金水相滋②效倍彰
【词解】①肺枯:即指肺阴津亏虚,肺失濡润。
②金水相滋:金指肺,水指肾。根据五行学说,肺金和
肾水是母子关系,两者在生理上互相滋生,又称“金水相
生”。
【组成】生地黄四斤(2000g) 人参六两(180g) 茯苓十
二两(360g) 白蜜二斤(1000g)
【用法】四味药,先将生地黄熬汁去渣,入白蜜炼稠,
再将人参、茯苓研细末,与蜜和匀,装入磁罐封好,隔水煮
成膏,每次用开水冲服二汤匙(6一9g)
【功用】滋阴润肺,益气补脾。
【主治】虚劳干咳。症见干咳无痰,口干咽燥,甚则咯
血,肌肉消瘦,气短乏力等。
【分析】本方主治之虚劳即肺肾阴亏,而以肺阴亏损为
主。由于肺肾阴亏,虚火灼津,而致肺枯干咳。故肺肾阴亏
之干咳为本方的主证。脾气虚弱为本方的兼证。咯血为本方
的次要症状。所以方中用甘寒生地黄滋肾壮水,且清虚火,
为君药。白蜜养肺润燥,为臣药。二药合用,有金水相生之
义,壮水制火之功。人参、茯苓益气补脾,可使土旺金生,
共为佐药。四药相配,滋肾润肺,补土生金;金水相生,故
对肺枯干咳疗效显著。
4.黄连阿胶(张仲景)
(《伤寒论》)
【歌诀】
黄连阿胶鸡子黄 芍药黄芩合自良
更有驻车归醋用 连胶姜炭痢阴伤
【词解】①少阴:即足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏
虚。
【组成】黄连四两(l2g)阿胶三两(9g)鸡子黄二枚
芍药二两(6g)黄芩二两(6g)
【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去
滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。
【功用】滋肾阴,清心火。
【主治】热伤肾阴,心火偏盛。症见心烦,失眠,舌红
绛,苔黄,脉细数等。
【分析】肾阴不足,心火亢盛均为本方的主证。故方中
用阿胶滋阴养血;黄连直泻心火,共为君药。芍药、鸡子黄
助胶滋阴补血;黄芩助黄连泻火除烦,共为臣药。五药相
合,有滋阴补血,泻火除烦之效。
【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两(í80g)
干姜二两(60g) 当归 阿胶各三两(各90g)
用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合(适量)烊化
阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸(6一9g),
米汤或温开水送下。
功用:寒热并调,养阴补血。
主治:冷痢肠滑,下痢脓血,日夜无节,痢久伤阴。
按:方中当归、阿胶滋阴养血;黄连清热而坚肠;干姜
适。
5.滋肾通关丸(李东垣)
(《兰宜◇猿》)
【歌诀】
滋肾通关桂柏知
大补阴丸除肉桂
【词解】①癃闭:癃(long),音龙。癃闭,即指排尿
困难,点滴而下,甚则闭塞不通的病证。又名癃。
【组成】肉桂五分(1.5g) 黄柏酒炒知母酒炒各一两(各
30g)
【用法】三药共研细末,水泛为丸,如梧桐子大,每服
100丸(9g),空腹白汤送下。
【功用】滋肾通关,降火燥湿。
【主治】一湿热蕴结膀胱,耗伤肾阴。症见小便癃闭,点
滴而下,甚则不通,口不渴等。
【分析】湿热蕴结下焦,肾阴被耗为本方的主证。肾阳
不足,气化失常为本方的兼证。故方中用苦寒质润之知母以
滋润肾阴,且又降火;黄柏苦寒,泻下焦湿热而坚阴,二药
共用,滋阴降火,清热燥湿之力尤强,为君药。配少许肉桂
以温养命门真阳,蒸水化气,使小便通利,为佐药。三药合
用,使下焦湿热得清,肾阴得补,气化正常,癃闭自除。
【附方】大补阴丸(《丹溪心法》) 知母四两(120g
)黄柏四两(l20g) 熟地黄六两(180g) 龟板六两(180g)猪脊
髓(适量)。
用法:前四药共研细末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸,每次
服70丸(6一9g).空腹淡盐水送服。
功用:滋阴降火。
主治:肝肾阴虚,虚火上炎。症见骨蒸潮热,盗汗遗
精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺
脉数而有力。
按:本方乃滋肾通关丸除去肉桂,加熟地、龟板、猪脊
髓、蜂蜜而成。方中熟地、龟板滋补肾阴,潜阳降火;猪脊
髓、蜂蜜均为血肉甘润之品,以填补精髓养阴;知母、黄柏
用量亦大,故其滋阴降火之力较滋肾通关丸强,所以适用于
阴虚火旺之证。
6.增液①汤(吴鞠通)
(《温病条辨》)
【歌诀】
增液汤中参地冬
黄龙汤用大承气③ 甘桔参归妙不同
【词解】①增液:本方有滋阴增液润燥之功,故名之。
②温热便秘:即指温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津
液,不能濡润大肠,无水舟停所致。
③大承气:即指大承气汤。由大黄、芒硝、枳实、厚朴
4味药组成。
【组成】玄参一两(30g)细生地八钱(24g) 麦冬连心八
钱(24g)
【用法】上三味药,水煎服。
【功用】增液润燥。
【主治】阳明温病,津液不足。症见大便秘结,口渴,
舌干红,脉细数或沉细无力等。
【分析】津液不足,大便秘结为本方的主证。故方中重
用玄参为君药,其咸苦寒,以滋阴生津,润燥滑肠。麦冬、
生地皆甘寒滋润养阴之品,助君药增液润燥,共为臣药。三
药合用,养阴增液,润燥通便,兼可清热,以“增水行舟”。
按:本方所治之大便秘结,为热邪伤津,无水舟停所
致。若便秘甚者,可加鲜何首乌一两(30g),以增强养血润
肠通便之功。
【附方】黄龙汤(《伤寒六书》大黄(12g) 芒硝
(9g)厚朴(l2g)芒硝(9g) 甘草(3g) 人参(6g) 当
归(9g)(原书不著分量)
【用法】先加生姜三片,大枣二枚,水煎,煎之后,再
入桔梗一撮煎,温服。
【功用】泻热通便,补气益血。
青(即热结旁流),或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身
热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌
干燥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚等。
按:本方用大承气汤泻下热结,荡涤胃肠实热积滞;人
参、甘草益气;当归补血;生姜、大枣调补脾胃,使气血生
化有源。再加少量桔梗意在宣肺气,以通肠腑(肺与大肠相
表里),诸药合用,而成攻下扶正之剂。
泻火之剂,即清热剂。是以清热药物为主组成的方剂,
用于治疗里热证。热,随其程度不同有温、热、火之分,温
盛为热,热极为火。里热证成因有外感、内伤两方面;有病
因、病位、病情的差异。根据“热者寒之,温者清之”(《素
问?至真要大论》)的原则,清热剂分为清气分热、清脏腑
热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清虚热等六类,应用
时需分清虚实,辨明脏腑。
1.黄连解毒汤(孙思邈)
(《千金要万》)
【歌诀】
黄连解毒汤四味 黄柏黄芩循子备
躁狂大热呕不眠 吐衄①斑黄②均可使
若云三黄石膏汤 再加麻黄及淡豉
此为伤寒温毒盛 三焦表里相兼治
栀子金花加大黄 润肠泻热真堪倚③
【词解】①吐衄:吐,即吐血。衄(nu),音女,去声,
即鼻孔出血。
②斑黄:斑,即发斑,指血溢肌肤形成的瘀斑。黄,即
黄疸。
③倚:倚yi,音乙,即倚重。
【组成】黄连三两(3~9g)黄芩黄柏各二两(各6◇g
栀子十四枚(9g)
【用法】水煎服。
【功用】泻火解毒。
【主治】一切实热火毒,三焦热盛。症见大热烦躁,口
燥咽干,错语,不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身
热下痢,湿热黄疸;外科痈疽疔毒;小便黄赤,舌红苔黄,
脉数有力。
【分析】实热火毒,三焦热盛为本方主证。热毒内盛,
迫血妄行致吐衄发斑,热扰心神致错语不眠为本方次要症
状。方用黄连泻心火兼泻中焦之火,为君药。黄芩泻肺及上
焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子泻三焦之火导热下行,共为
臣药。
【附方】(1)三黄石膏汤(《伤寒六书》) 黄连三两
(10g)黄柏 黄芩各二两(6g) 栀子二两(6g) 麻黄淡豆
豉一两(各3g),水煎服。
功用:清热解毒,解表透邪。
主治:伤寒温毒盛。
(2)栀子金花丸(《医方集解》) 黄连三两(3~9g)黄
柏 黄芩各二两(各6g) 栀子十四枚(9g) 大黄(3g)研细
末做成水丸,每次服二钱(6g)。
功用:泻热润肠通便。
主治:三焦实热,大便不通。
按:黄连解毒汤为热毒壅盛三焦而设。加麻黄、淡豆豉
为三黄石膏汤,以解表透邪,表里双解。加大黄为栀子金花
丸,以加强泻火之功,使热从大便而出。
2.附子泻心汤(张仲景)伤寒痞满
(《伤寒论》)
【歌诀】
附子泻心用三黄
痞②乃热邪寒药治恶寒加附治相当
大黄附子汤同意
【词解】①维阳:维,维系。维阳当解为助阳。
②痞:痞塞不通。
【组成】大黄二两(6g)黄连、黄芩各一两(各3g)附
子一两(3g)
【用法】水煎服,附子另煎。
【功用】泻热除痞,助阳固表。
【主治】热痞兼表阳虚。症见心下痞塞不通,按之柔软
不痛,心下或胸中烦热,口渴,而后恶寒汗出,苔黄,关脉
浮盛。
【方析】无形邪热结于心下(胃脘部),气窒不通致心
下痞为本方主证。表阳虚,恶寒汗出为兼证。主用大黄、黄
连、黄芩味薄气轻,清泄上部邪热而消痞,为君药。附子辛
热醇厚,温经扶阳,为佐药。本方寒热并用,各奏其功。
【附方】大黄附子汤(《金匮要略》)大黄三两(9g)
附子二两(6g)细辛一两(3g)水煎服。
功用:温里散寒,通便止痛。
主治:寒积实证。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手
足厥逆,脉紧弦。
按:附子泻心汤治伤寒心下痞,上承《伤寒论》159
条,当有该条心下痞见症及舌脉;兼见恶寒汗出,非表邪,
实为阳虚腠理不密所致。大黄附子汤用以治疗虚寒积滞相
并,既用苦寒的大黄泻结,又用辛热的附子、细辛散寒,与
附子泻心汤寒热并用意义相同,即用温药配合寒药,彼为清
法,此为下法,与单纯苦寒攻下不同。
3.半夏泻心汤(张仲景)
(《伤寒论》)
【歌诀】
半夏泻心黄连芩
大枣和①之治虚痞法在降阳而和②阴
【词解】①和:调和,即调和诸药。
②和:使阴阳升降相和谐,上下相交通。
【组成】半夏三两(9g)黄连一两(3g)黄芩干姜
炙甘草 人参各二两(各6g)大枣四枚(6g)
【用法】水煎服。
【功用】泻热散痞,健脾益气。
【主治】误下虚痞。症见胸中痞满,发热而呕,饮食不
下。
【方析】寒热互结之痞证为本方主证。因误下,脾胃之
气被伤,饮食不下为本方次要症状。方用黄芩、黄连苦寒泻
热,干姜、半夏辛温散痞,共为君药。人参、炙甘草、大枣
补益脾胃为佐药。
4.白虎汤(张仲景)肺胃实热。
(《伤寒论》)
【歌诀】
白虎汤用石膏偎①
亦有加入人参者
【组成】石膏—斤(30g) 知母六两(9g) 炙甘草二两
(3g)。)粳米六合(◇9g)
【用法】水煎服。
【功用】清热生津。
【主治】阳明气分热盛。症见壮热面赤,烦渴引饮,大
汗恶热,苔黄,脉洪大有力,或滑数。
【分析】壮热、大汗、渴饮、脉洪大为本方主证,属气
分阳明热盛。方用石膏辛甘大寒,专清肺胃邪热,解肌透
热,生津止渴,为君药。臣以知母苦寒质润,助石膏清气分
实热,并治已伤之阴。粳米、甘草益胃护津,防止石膏大寒
伤+,为佐药。
【附方】白虎加人参汤(《伤寒论》) 石膏—斤(30g)
知母六两(9g) 炙甘草二两(3g) 粳米六合(9g) 人参二两
(3g),水煎服。
功用:清热益气生津。
主治:阳明气分热盛,但汗多而脉大无力,气津两伤之
证;及暑病气津两伤,症见汗出背微恶寒,身热而渴等。
5.竹叶石膏汤(张仲景)
(《伤寒论》)
【歌诀】
竹叶石膏汤人参
甘草生姜兼粳米
【词解】①寻:找,搜求,引申为选用。
【组成】竹叶二把(15g)石膏—斤(30g)制半夏半升
(9g)麦冬一升(15sg) 人参二两(5g) 甘草二两(3g)粳
米半升(1sg)
【用法】水煎服。
【功用】清热生津,益气和胃。
【主治】伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两
伤。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚
烦不寐,虚羸少气,脉虚数,舌红苔少。
【方析】热病后期,余热未清,气津两伤为本方主证。
心胸烦闷,气逆欲呕,虚烦不寐,均为次要症状。方用石
膏、竹叶清阳明余热而除烦,为君药。人参、麦冬益气生津
为臣,半夏降逆止呕为佐。甘草、粳米和中养胃为使药。
6.升阳散火汤(李东垣)
(《脾胃论》)
【歌诀】
升阳散火葛升柴
【词解】①侪:侪chai,音柴,同辈。
【组成】葛根 升麻 羌活 独活人参白芍各五钱
(各15g) 柴胡八钱(24g)生甘草二钱(6g) 炙甘草三钱(9g)
防风二钱半(7.5g)
【用法】加生姜、大枣,水煎服。
【功用】升脾胃阳气,散中焦郁火。
【主治】胃虚过食冷物,抑遏阳气,火郁脾土。症见四
肢发热,肌热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。
【方析】阳经火郁为本方主证。方用柴胡以散少阳之火
为君。臣以升麻、葛根发散阳明之火,羌活、防风发散太阳
之火,独活发散少阴之火。均为味薄气轻,上行升散之药,
使三焦舒畅,阳气升腾,火郁得解。佐以人参、甘草益气健
脾,白芍敛阴清热,姜、枣调和脾胃,酸敛甘缓,散中有
收。
7.凉膈散
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
凉膈硝黄栀子翘
竹叶蜜煎疗膈上
【组成】芒硝大黄炙甘草各二十两(各20g)黄芩
薄荷 栀子各十两(各10g) 连翘四十两(40g)
【用法】加竹叶七片、白蜜少许,水煎服。
【功用】泻火通便。
【主治】上中二焦热邪炽盛。症见烦躁口渴,面赤唇
焦,口舌生疮,胸膈烦热,咽痛吐衄,便秘溲赤,舌边红,
苔黄,脉数;及小儿急惊,痘疮黑陷等。
【方析】上中二焦热邪炽盛为方主证。胃火发斑,小
儿急惊、痘疮黑陷均为兼见证。方中连翘清热解毒,轻清上
浮,用量独重为君。臣以黄芩清心肺郁热,山栀通泻三焦之
火,引热下行;薄荷、竹叶清疏心胸之热。佐以大黄、芒硝
荡涤结热,导泻下行。甘草与硝、黄同用,即调胃承气汤,
加白蜜缓和峻下,以下为清,为使药。全方使上焦之热从外
而清,中焦之实由下而泄。
8.清心莲子饮
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
清心莲子石莲参
芪草麦冬车前子
【组成】石莲子
22g)地骨皮 柴胡 炙甘草麦冬车前子各五钱(各15g)
【功用】益气阴,清心火,止淋浊。
【主治】心火偏旺,气阴两虚,湿热下注。症见遗精淋
浊,血崩带下,遇劳则发;肾阴不足,则口舌干燥,烦躁发
热。
膀胱复有湿热为本方兼证。方用人参、黄芪、甘草补益阳气
而泻虚火,助气化为君。臣以地骨皮清肝肾虚热,佐以柴胡
散肝胆相,黄芩、麦冬清心肺之火,茯苓、车前子利下焦
湿热,石莲子清心火,而交心肾。合方虚实兼顾,使气阴恢
复,心火清宁,心肾交通,湿热分清,诸症自除。
去猪苓,减三石一半,加人参、干葛、藿香、木香,加强补
虚降逆以治伏暑脉虚水逆。
10.清胃散(李东垣)
(《兰室秘藏》)
【歌诀】
清胃散用升麻连
或益石膏平胃热
【组成】升麻一钱(6g)黄连(3~6g) 当归(6g)生
地(12g)各三分丹皮五分(6g)
【用法】水煎服。
【功用】清胃凉血。
【主治】胃有积热。症见牙痛牵引头痛,面颊发热,其
齿恶热喜冷;或牙龈溃烂;或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;
口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄脉滑大而数。
【方析】胃有积热为本方主证。方中黄连苦寒泻火,清
心胃积热为君。臣以生地凉血滋阴,丹皮凉血散瘀。佐以当
归养血和血,消肿止痛。使以升麻生散火毒,引诸药达阳明
经。若胃中热盛,可再加石膏清热。
参考资料:中药大辞典、汤头歌诀白话解。