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来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 15:11:12
关于中医的脉象知识
大凡想去看中医的人，莫不期望遇见用神奇的三个手指一摸，便可知晓病情的中医大夫。用脉诊诊病，可以说是中医大夫标志性的动作，更可以说是中医诊病的上乘功夫。
中医认为，“脉为气血之先见”，人体平素健康无疾，气血和缓，脉像平稳有力。当人体感受病邪时，体内的气血就会发生变化，而气血异常变化的表现，最先出现在脉象的异常上。此时，有经验的医师便可以透过诊脉，对人体五脏六腑阴阳气血之变化，做一个整体性的了解，从而做出病情的诊断。中医对于脉象的描述，通常从脉的位（脉搏显现的部位、深浅）、数（脉搏跳动的次数、快慢）、形（脉搏呈现的形态、大小、紧张度、流利度及长短）、势（脉搏应指的力度、强弱）、律（脉搏跳动的节律、齐乱）五个方面加以区分。以平脉为例，位：不浮不沉；数：不快不慢，一息4~5至（60~80次/分）；形：不大不小，和缓从容；律：节律一致。这种表现的脉便称作“平脉”，也叫常脉，表示该人体健无疾。经过历代医家精心总结补充，将临床常见的病脉分为28种：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾，分别反映不同的病症。为了更形象地描述表达脉象，中医还经常使用比喻法。如《脉经》："弦脉，举之无有，按之如弓弦状"，“滑脉，往来流利，如珠走盘”，而将大失血的患者，生命垂危时出现的芤脉，描述为“浮大中空，如按大葱”等。
此外，中医脉诊有一个独特的地方，就是诊脉位置的确定。古代医家认为，人体手腕桡动脉属手太阴肺经，称作“寸口脉”，是“脉之大会”，而“肺主百脉”，人体全身气血的运行状况都能通过“寸口脉”显现出来。诊断寸口脉可以诊察人体脏腑气血阴阳的盛衰和整体的状况，因此可用“独取寸口”来诊断疾病。将“独取寸口”的理论应用在实际操作中，就是在手腕桡动脉上，把与腕后高骨平齐的位置定为关（医者中指摆放的位置），关前至腕横纹定为寸（医者食指摆放的位置），关后约一指幅的宽度定为尺（医者无名指摆放的位置），左右手寸、关、尺各三个部位分别代表了不同"脏气"的反应部位，即左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾，右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾、肾（命门）。医者可以通过不同部位的脉象来了解患者那一脏腑发生了问题。
当然，中医的脉诊并非如此简单。所谓“脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣”。真正做到以脉诊病，并非只凭浅尝就可以成功，必须深入体会才能逐步掌握其精髓，临证才能得心应手。正如《素问·脉要精微论》提到：“持脉有道，虚静为保。”虚、静是一种功夫，也是心性修养的体现。如今随着现代医学直观快捷检查方法的渗透，能够修养心性，坐下来仔细聆听脉的语言的医者少之又少。有报道称，个别中医大夫诊病时三个手指都懒得伸，连形式上的诊脉也省去了。我们期望各路中医英才，潜心研读脉学的文献资料，特别是仔细学习体会中医前辈们诊脉的经验，真正做到清代名医徐大椿所言：“学者精勤，则熟能生巧，三指多回春之德矣”。