继电器8脚接线图解:风湿、类风湿病特效治疗高级讲义

半夏和南星 ­

二味为豁痰之要药,观诸伤科书治骨折方,多有重用南星者,深思其理,始悟古人以南星专止骨之痛.又经多年体验,南星对各类骨关节疼痛,多收其捷效而无副作用. ­

生天南星苦辛温,有毒,制则毒减,能燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结,专走经络,善止骨痛,对各种骨关节疼痛,具有佳效.<本经>之“治筋痿拘缓” ”,《开宝本草》之“除麻痹”,均已有所启示 。就类风湿性关节炎 来说 ,其基本病变是滑膜炎 ,在体液免疫异常表现为滑膜组织有大量淋巴细胞 、浆细胞 、巨噬细胞及 肥大细胞等集聚 ;类风湿因子等大多在关节内部产生 ,这些病理变化 ,似与痰瘀深结经隧骨骱之机理,相为吻合 ,前贤指出南星专止骨痛 ,是很有深意的。(徐按:此文字来源于朱良春的<从痹病三个主症谈用药经验>) ­

半夏因炮制方法不同,亦有不同的效果,法半夏长于燥湿健脾,清半夏长于燥湿化痰,姜半夏偏于降逆止呕,竹沥半夏主以清热化痰,半夏曲主化痰消食,仙半夏药性和平,适用于痰湿轻症,青盐半夏燥性大减,多用于湿痰兼阴虚者,在临床上随证用之. ­

痹证凡迁延不愈,或反复发作,或传统方法久治不效者,多有痰瘀痹阻,脉络不通的病理机制.脾虚运化功能减弱,易生湿生痰,痰湿之性粘滞,日久正虚邪恋瘀阻于络,蕴结于骨关节等处,致四肢肿胀,麻木不仁等,均提示与痰瘀有关. ­

豁痰宜重用半夏,南星各g,按<黄帝内经>十三方中有“半夏秫米汤”治不寐,<灵枢>谓其效曰“覆杯而卧”.观<吴鞠通医案>治不寐每用半夏少则一,二两,重用四两,临证用吴氏之量治不寐,收效甚捷,从未发生过副作用,可证古人早已掌握半夏镇静之功也,多年临证体会,半夏不同之用量具有不同之功效,如g具有和胃之功,g则有降逆止呃,化痰畅中之效,若g以上能安神疗不寐,g以上又具有镇痛之效. ­

类风湿药酒配方 ­

类风湿1号药酒 ­

雷公藤…..克,水…..毫升,文火煎至1000毫升,过滤去渣后,趁热加入冰糖250克溶化.冷却后加50度白酒1000毫升即成. ­

生药含量为12.5%,每次服15~25毫升,每日2~3次,饭后半小时服用.(徐按:成本在4-5元/斤) ­

类风湿2号药酒 ­

雷公藤 黄芪 当归 淫羊藿 ­

木瓜 白芍秦艽 制首乌 ­

甘草 制川乌 制草乌 制马钱子 ­

威灵仙 元胡细辛 五灵脂 ­

香附 海螵蛸砂仁 羌活 ­

独活 ­

制法:加水26斤,煎开后用文火再煎90分钟,过滤去渣,剩大约10斤药水,趁热加入冰糖2斤溶化,冷却后加50度白酒5斤即成. ­

用法:成人每次服20~30毫升,每日服3次,饭后服用. ­

注意:病情严重者,1号,2号药酒可联合服用,效果较好,1号酒15毫升/次,2号酒20毫升/次. ­

副作用:一般无明显的副作用,有少数出现恶心,纳少,胃中不适,一般对症治疗即可. ­

我们的经验是,对初治严重病人,可用类风湿1号,2号药酒联合应用,同时配合通络壮骨丹3~4粒/次,3次/日,效果良好. ­

蠲痹通络汤1号(类风湿汤) ­

黄芪 当归 生地 白芍 川芎 独活 桑寄生清半夏 桂枝 制川乌 制草乌 辽细辛 甘草 ­

①湿痛: 生白术20-50g,苍术15g,苡仁30-100g ­

②热痛: 知母20g,黄柏10-20g,寒水石g ­

③降血沉,抗”O”: 寒水石g,虎杖20g,土茯苓g ­

④肿胀: 泽泻g,泽兰g ­

⑤调节免疫: 仙灵脾g,蜂房g或雷公藤10-15g ­

⑥骨质增生: 骨碎补30g ­

⑦颈椎病: 葛根g ­

腰椎病: 川断30g ­

坐骨神经痛: 白芍g ­

⑧防蓄积中毒: 苡米30g泽泻15g通草10g ­

(徐按:腰椎间盘突出加活血药桃仁15g红花15g,增生加骨碎补30g,杜仲15g)外用:生南星生半夏生川乌生草乌各30g,50%酒精500ml浸泡一周,擦患处,消肿止痛.(不可内服) ­

(徐按:此外用液是用来作电疗用的) ­

关于十八反中反药运用的问题 ­

清半夏有毒,辛温,归脾胃肺经,川乌有大毒,辛苦热,归心肝肺经,二药同属辛温之品. ­

半夏与川乌相反,早在<神家本草经>中有记载,通过漫长的天时地利关系,植物的基质变化,人类的进步,有药与个体不尽适应和适应的关系,以临床验证,半夏能燥湿化痰,降逆止呃,清结软坚,川乌能止痛温经,祛风胜湿,“湿胜生痰”,而川乌可治风寒湿痹,痹阻不通.半夏川乌皆热,热则行散,散则自通,通则气和,和则呕止.经验证明:“二药生用有毒,经过炮制后,药性虽烈,互用功大,在临床上颇有奇效,将相配合,辩证用之.” ­

注:擅用反药,毒药的著名医药学家王延章老师,曾著书写到他的亲身试验,他于1990年9月18日,取制半夏15g,制川乌9g加水250ml,加热浓缩至150ml,取出药液,照样煎一次,将两次药液混合,分2日顿服,每次50ml,经两日连服后,一切如常,无毒性反应,用40只昆明小白鼠以成人每kg用药量计算,为成人用量的80倍口服,注射,未见不良反应.二药混合煎煮尝试,觉得气香味微淡,胃肠无刺激征象,神智无改变,二便正常. ­

热痛,加知母g,寒水石g,因其不仅能清络热,并善止痛. ­

自身免疫性疾病,加仙灵脾,露蜂房来调节机体免疫功能. ­

血沉高,抗“O”高,加寒水石,虎杖. ­

尿酸性关节炎,属代谢障碍性关节病(尿酸生成过多,排泄减少),加用土茯苓,萆解来降低血尿酸指数. ­

增生性关节炎是关节软骨退行性变性,继而引起骨质增生的一种进行性关节病变,常用骨碎补,鹿衔草来延缓关节软骨退变,抵制骨质增生. ­

颈椎增生加葛根,腰椎增生加川断,以引诸药直过病所,对坐骨神经病,常用白芍滋肝柔筋. ­

热痹,宜用寒水石而不用石膏,寒水石与石膏均味辛性大寒,味辛能散,大寒能清,两药清热泻火,除烦止渴之功相似.寒水石,其味且咸,入肾走血,所以不但解肌肤之热,又可清络中之热,肌肤血络内外皆清,较石膏功效更胜一筹. ­

湿痹,宜用大剂量薏米仁以利湿除痹,若便调脾和则用生薏米仁,便溏脾虚则用熟薏米仁,若肿胀甚而便溏,非大剂不为功者,则生,熟薏米仁合用,此一物三用,各得其所. ­

关节积液不易清除者,除辨下用药外,宜用泽兰,泽泻以活血祛痹见长,泽泻以利水渗湿功胜,两药合用,活血利水,盖“血积既久,亦能化为痰水”(唐宗海语),用此对药既使已有积液得以渗利,又使经脉血畅,积液不再发生. ­

治病应重视脾胃,脾胃功能的强弱与痹病的疗效,转归,预后有密切关系.不论实痹,虚痹,顽痹,只要脾胃健旺,则疗效明显,预后较好,这是因为“五脏六腑皆禀气于胃”.脾为后天之本,而且“脾主肌肉四肢,脾为气血生化之源,脾主运化水湿,无湿则无痰,无痰则少瘀.脾胃强健则五脏六腑健旺,气血充盈则筋脉关节得以濡润,四肢肌肉有所禀受也.” ­

须注意的是,痹证之汗,无论寒热并不禁用麻黄,桂枝,因为种种原因治汗还需通经活络,关键在于配伍;尽管多汗不能用敛涩之法,否则非但敛而不止,反使邪更痹闭,必生变端;痹证日久,损血伤气,肌肉痹着,反而无汗,其较有汗者预后更差. ­

饮食禁忌:.....肉具有咸寒开破之性,是以善通大便燥结,其咸寒与开破皆与风湿虚寒作疼不宜. ­

黑膏药的历史渊源 ­

黑膏药又称铅膏药,由植物油,药料与铅丹化合而成.黑膏药在常温下为半固体或固体,应用时加热,使膏微溶,主要供外贴.黑膏药属祖国医学外治法膏剂一种,得用黑膏药贴治疾病,在我国已有近千年的历史.目前,黑膏药已广泛应用于内,外,妇,儿各科,并取得了令人瞩目的成就. ­

一,黑膏药治疗疾病的道理和应用范围 ­

黑膏药治疗疾病的道理和内治法相同,是以中医的整体观念和辨证论治为前提,只不过是给药途径不同罢了.诚如吴师机所说:“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,医理药理无二,所异者法耳”.黑膏药治病的范围很广,可操阴阳之总,若仅用于痈,疮,疔,痹,显然是埋没其功.表,里与半表半里及一切脏腑之病,皆可用黑膏药贴治,与汤剂无殊,具有异曲同工之妙,自己可以根据临床实际定夺方药,原方可用则用,不可用则选他方,或制定新方使用. ­

二,谨守病机,辨证制方 ­

方药精当与否,是黑膏药疗效优劣的关键,选定方药必须谨守病机(病因,病位,证候,脏腑气血虚实变化及其机理),只有审因,明位,定性,求出疾病所属,才能有的放矢,本着寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之的原则,选定出有效方药. ­

三,黑膏药贴治疾病的优越性(与内服药比较) ­

1. 治上不犯下,治下不犯上,治中则上下无犯,中病即止,治无殆患. ­

2. 贴敷膏药治病不经过脾胃,故不致伤害脾胃而影响水谷精微之输布,虽有攻伐,但不直接连及脏腑,作用缓慢,因此可避免五脏气血损伤及由此产生的阴阳偏胜病变,因而对生机无害. ­

3. 衰老虚弱及不纳药者尤需,有时病气与药气相格拒,药入于胃即吐,不能纳药,医者为之束手,而贴膏药不经过脾胃,直达病所,则无此忧.更有体弱,衰老,虚弱者不能服药,贴膏药力甚轻,作用徐缓,无副作用,尤非此法不可. ­

4. 贴膏药治病,简单易行,甚为方便,药简方廉,用之得法,其效立应,故为医者不可不备此法. ­

黑膏药的制备工艺 ­

一. 工具(略) ­

二. 材料 ­

1. 药物(略) ­

2. 麻油 ­

3. 广丹(以含铅量多,质重者为佳,应用时宜晒干或炒去水份并过筛,采购时注意识别优劣. ­

三. 炸药 ­

将麻油置于锅内,开始按药物质地进行炸药,一般质地坚硬,肉质者及鲜药宜先炸,质地疏松的花,草,叶等宜后炸,油温到250度左右,捞取药渣,滤过药油待用,炸药时火不宜太大,以防药物外焦里嫩,药物宜勤翻动,以受热均匀. ­

四. 练油 ­

称量药油重量,按药油重量的一半准备广丹(冬夏一样多),将药油继续武火加热至330度左右(油温超过345度会燃烧). ­

五. 下丹 ­

立即停止加热,采取离火下丹法较为稳妥,随即慢慢加入广丹,太快会淤锅,并不停地朝一个方向搅拌,以防广丹沉积锅底,如加入贵重药物如麝香,血竭,西红花等,宜在膏药温度降至60度时为宜. ­

六. 摊膏 ­

所用裱糊材料以布质为佳,其规格视需要而定,可大可小. ­

七. 存放 ­

塑料袋包装,放干燥,阴凉处贮存. ­

通络壮骨膏配方 ­

处方: ­

无铅膏药制作技术 ­

为了使祖国医学外治法—膏药更趋完善,我所特向大家传授无铅膏药的制作技术,随着我国经济的发展,广大患者的保健意识和对医疗手段的要求起来越高,特别是:中医中药走向世界大势所趋.我国传统的含铅黑膏药,在国内部分患者,特别在国外不易接受.除部分可致过敏外,更主要的是不少人认为,使用含铅化合物可致慢性铅中毒,造成肝,肾,神经系统等的损害,因此掌握无铅膏药技术有着重要意义,无铅膏药具有广阔的发展前景. ­

一. 准备工作 ­

1. 炉具1套,铁锅1只,大盆1个,木棍1根 ­

2. 基质原料: ­

①松香:以块整齐,半透明,油性大,气味浓者为佳,具有拨毒,生肌,止痛的功效. ­

②蜂蜡(蜜蜡,黄蜡):以色黄,纯净,质较软而有油腻感,具有有蜂蜜样香气者为准.具有解毒,生肌等功效. ­

③基质组成:松香1000g,蜂蜡90g,麻油210g. ­

二. 风湿止痛膏药制作工艺 ­

1. 处方: ­

生南星..... ­

2. 制作 ­

①基质:先将麻油置锅内加热,当油沫消失后,入松香蜂蜡,充分顺时针搅拌,10分钟后改为小火,当基质原料充分化合,炼至滴水成珠后,去火冷置. ­

②入药:当基质冷却到70度以下时,缓慢入药粉,边加药边搅拌,药粉与基质充分混合后倒入水盘内去火毒,冬7天,夏10天. ­

③摊膏:取已去火毒的膏药,微火熔化入薄荷脑,樟脑,然后摊于裱褙材料上,每贴重15克. ­

三. 适应症:风湿,腰腿痛,跌打肿痛. ­

四. 用法:微热熔化后,贴患处,每贴3-5天.­