六五普法先进个人汉中:治疗胆汁返流性胃炎|胆汁返流性胃炎的治疗|胆汁返流性胃炎的症状

1.什么是胆汁反流性胃炎？
2.胆汁反流性胃炎的病因
3.胆汁反流性胃炎发病机制
4.胆汁反流性胃炎临床表现
5.胆汁反流性胃炎的检查诊断
6.胆汁反流性胃炎的中医治疗
7.胆汁反流性胃炎的症状
8.胆汁反流性胃炎的防治
9.胆汁反流性胃炎的生活护理

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胆汁反流性胃炎
1.什么是胆汁反流性胃炎？
胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的一组临床症状。本病大部分见于胃手术后患者，也可见于少数具有幽门功能紊乱的患者。幽门功能的不全或缺失，可造成胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流，引起胃粘膜水肿、充血，从而导致胆汁反流性胃炎的发生。
胆汁反流性胃炎的主要临床症状有：上腹部烧灼样疼痛，常伴恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液；禁食后可致上腹部疼痛加剧；常伴有贫血。
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2.胆汁反流性胃炎的病因
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，其病因为胆汁反流。
正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门
括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃沾膜的损害。
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3.胆汁反流性胃炎的发病机制
胆汁反流性胃炎的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起反流性胃炎。
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4.胆汁反流性胃炎的临床表现
胆汁反流性胃炎大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
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5.胆汁反流性胃炎的检查诊断
（1）胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。病理活组织检查提示胃炎。
（2）胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁反流性胃炎。
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6.胆汁反流性胃炎的中医治疗
中医学认为，胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。根据这一原理，在以张璐主任带领的专家组，总结二十多年的临床经验，研制出“降逆安胃法”治疗胆汁返流性胃炎等各种胃炎，其代表方剂“降逆安胃汤”系列。在临床上取得明显疗效，其最大的优点是以中医辨证论治为基础，根据每位患者的具体情况采用舒肝益胃，通腑，降逆，益肾，化瘀等多种方法，消化道功能，增强粘膜抵抗力，改善消化腺的功能从根本上，改善胃肠濡动，修复胃肠粘膜，修复溃疡。
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7.胆汁反流性胃炎的症状
1.不思饮食，没有食欲。
2.腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛。
3.胃弯处发冷。
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8.胆汁反流性胃炎的防治
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）。
此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。
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9.胆汁反流性胃炎的生活护理
祖国医学认为，胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机。此外还必须注意如下几个方面：
（1）饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
（2）生活规律，从事轻体力劳动，忌过度疲劳。
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