偶看新闻管径压力流量计算器:什麽是循证医学
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 22:37:46
循证医学(evidence based medicine)是指遵循科学依据的医学，提倡在临床实践中将个人经验与当前最佳科学依据结合起来进行医疗决策（即治疗方案的制定) ，循证医学的精髓就是：一切医疗决策都应该建立在“当前最佳证据（current best evidence）”之上。
传统的临床实践中, 医师多根据个人的或高年资医师传授的经验行事，这种行为模式从本质上讲属于经验医学的范畴。经验医学并非全无道理，但是也导致某些非理性的医疗行为，例如滥用、不足、误用和随意多变。这就造成生殖器疱疹有人敢说一次根治，尖锐湿疣花费从几百到上万元不等，前列腺炎按性病过度治疗、不管你诊断什麽病都打点滴、照光、频谱治疗，等等这些临床现状都是不讲科学的结果，国外为什麽就没有这种情况？是医疗体制问题（医疗商业化、大夫都唯利是图）还是科学体系问题（一提中医缺少证据，就扣反对祖国医学的帽子）？
严格说，医学分为传统医学和现代医学。中医是中国的传统医学的一种，是本能、经验、巫术和玄学、哲学的大杂烩，同病异治异病同治，似乎总拿不出令人信服的证据；而现代医学是没有国界的基于科学的医学，就拿艾滋病鸡尾酒治疗，它对白种人管用、对黄种人、黑种人都管用，它是人类总结经验、寻找证据的产物。“临床实践指南”、“艾滋病治疗指南”、“性病治疗指南”等等各种疾病的指南，是国际卫生组织、各国定期制定（每几年按最新证据修改）的治疗推荐方案，是连接证据和临床实践的桥梁，也反映了相关领域、当前最佳临床证据的现状，为临床医生的循证实践提供了极大的方便，而很多医生并不遵循“治疗指南”，是“同病异治异病同治”的古训作怪，还是自己甚至医院的腰包都得挣出来在作怪？
（本段摘自网上，但深有同感）国际共识抗生素对于感冒完全无效，但中国医生普遍在用；《乙肝指南》明确指出中药抗乙肝尚缺乏证据，但中国医生普遍在用；高血压、冠心病、慢性心衰等指南共识集心血管当前最佳证据之大成，但中国连西医也普遍麻木不仁的使用复方丹参等五花八门的所谓扩管中药；急性缺血性脑卒中（脑梗塞等）中国医生过半数常规使用甘油/甘露醇、中药、钙拮抗剂、激素、蛇毒、低右等治疗，而在循证思想深入人心的英国医生中常规使用者不足1%；中国广大的类风湿患者中接受国际推荐的最佳治疗方案的不足1%，而千奇百怪祸害无穷的偏方秘术大行其道。
尿道置管前列腺灌注有违“传染病”治疗原则（可导致病原体扩散）仍在“性病”治疗中使用；射频可造成盆腔粘连，还在治疗不育不孕；治疗男性病（前列腺炎）、妇科病（女人需要关怀）、不孕不育的广告满天飞，跟性沾边（也不知道中国人是性太能还是性无能）的病都成了做广告的热点，治疗起来简直就是随心所欲，不怕患者上告先挣到钱再说。
说来说去：性病治疗是讲究证据的，多数人用同一种方法（国家或国际推荐方法）是可以治好的，花费远没有你想象的那麽贵。 文章引用自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ba26d7701008j3w.html