上海中级职称领证时间:中医的看病之道(1) - Qzone日志

中医的看病之道(1)

“望闻问切”的经典故事

　　一、扁鹊见蔡桓公
　　有关“望闻问切”的故事，在古籍中不乏精彩论述，在这里，我们列举几个经典的故事，让您领会一下我国中医的望闻问切。
　　有一天，扁鹊晋见齐桓公，站着看了一会儿，说道：“您的皮肤纹理间有点小病，不医治恐怕要加重。”齐桓公说：“我没有病。”扁鹊离开后，齐桓公对左右的人说：“医生总喜欢给没病的人治病，拿来炫耀自己的功劳。”过了十天，扁鹊又晋见，他对齐桓公说：“您的病已到了肌肉里，再不医治，会更加严重的。”齐桓公不理睬，扁鹊只好又走了，齐桓公又很不高兴。过了十天，扁鹊又进见，他对齐桓公说：“您的病已到了肠胃，再不医治，会更加严重的。”齐桓公还是不理睬。扁鹊只好又走了，齐桓公又很不高兴。又过了十天，扁鹊在晋见时远远看了齐桓公一眼，转身就跑。齐桓公特意派人去问他为什么跑，扁鹊说：“皮肤纹理间的病，用热水焐、用药热敷，可以治好；肌肉里的病，可以用针灸治好；肠胃的病，可以用火剂治好；骨髓里的病，那是司命神的事情了，医生是没有办法的。齐桓公的病现在已到了骨髓，所以我不再过问了。”过了五天，齐桓公浑身剧痛，派人去寻找扁鹊，扁鹊已逃到秦国去了。于是因病重无法医治，齐桓公就死了。
　　扁鹊见齐桓公，描写了古代神医为诸侯王诊断疾病，被君王粗暴地回绝，而最终逃亡而去的故事，主要截取二人三次对话的片段，最后以神医对病理的论述和君王终于病死作为结局，强调了我国古代中医“望”的精髓。
　　

二、华佗的望闻问切非同一般
　　华伦是我国古代伟大的医学家和药物学家。他字元化，是东汉末年、三国初期沛国谯（今安徽亳县）人，对充实和丰富我国古代医学宝库，做出了重大贡献。

　　1、华佗摸脉断病
　　一天清晨，有两个人用车推着一个病人到华佗诊所来看病。病人腹部疼得厉害，面色苍白，两腿弯曲并精神萎靡不振。华佗给病人摸了脉搏，而后轻轻地解开病人的衣服，用手按按肚子，病人突然怪叫了一声。他又仔细地望了望病人的神色，对病者的家里人说：“生的是肠痈（阑尾炎），要立即开刀！”于是把病人抬上手术台。他让病人用酒送服“麻沸散”。过了不一会儿，病人失去知觉。又让徒弟给病人腹部涂药消毒。手术的准备工作完成了，华佗用消过毒的刀子将病人腹部剖开，割去阑尾，再用药制的桑皮纸线缝好刀口，敷上特制的消炎药膏。做完手术，华佗告诉病人家属：“过七八天刀口就会长好，一个月后就可参加劳动。”果然，七八天以后，病人已康复。
　　关于华佗切脉的故事，还有一个更动人的故事：
　　有一个妇女，患了很重的病。她腰酸背痛，吃不下饭，喝不了水，来请华佗医治。华佗摸完脉对妇女的丈夫说：“从脉上看，她是怀孕期间受了伤，胎儿没下来。”妇女的丈夫说：“对了，她是受了伤，可胎儿已经生下来了。”华佗又说：“按脉理看，胎儿还在肚里，先治治看吧！”就一面叫她吃药，一面给她扎针。隔了一天，那妇女肚子疼得厉害，又来请华佗诊治。华佗检诊完毕说：“从脉理来看，跟前几天一样，她这是双胞胎。在她受伤以后，第一个婴儿生下来的时候流血过多，第二个就没能顺利生下来，以致胎儿死在肚中，影响血脉不通，这就是她的脊背疼痛得厉害的原因。”后来，请接生的人动了手术，果然从那个妇女的肚子里取出一个男孩来，胎儿手脚齐全，只是颜色已经变黑。

　　2、华佗精心问“病”情
　　有一次，一位病人请华佗看病。华佗问病人身体各部位最近有什么异常，病人叹着气，脸上流露出悲伤的样子，对华佗说：“十几天前，我感觉腹中刺痛，最近几天，眉毛头发几乎掉光了。大夫，您看我这是什么病？”华伦仔细检查了病人腹部，说：“你这是脾腐烂了一半，必须动手术切除。”于是让病人服用“麻沸散”，然后进行开腹手术，果然发现病人的脾已有一半腐烂了。华佗立即把烂掉的半边脾切掉，缝合好，敷上药，不到一百天，病人就痊愈了。

　　3、察颜观色断病情
　　华佗博览古代医案，多年的临床实践，丰富了他的医疗经验。他断病准确，创造了许多奇迹。华佗在内科方面的诊断医术相当高明，能够准确地掌握各种病症的规律。他通过对病人面目、形色、病状的观察，可以判断病人的吉凶，甚至可以预见一个人的生死。
　　一次，华佗走进盐渎（今盐城）的一家酒店，看见严昕正和朋友饮酒。华伦仔细观察了严昕的脸色，问他说：“你身体不舒服吧？”严昕听了，很惊讶，说：“我身体很好呀！”华佗说：“你脸上已显示出严重的病状，恐怕要患中风病吧。你可千万别喝酒了！”严昕听后置若罔闻，继续饮酒。回家途中，严昕乘车走了几里路，就从车上晕倒在地。第二天，他就死了。
　　还有一次，华佗去探望一个叫徐毅的官吏，正值徐毅患胃病。徐毅高兴地说：“华大夫，你来得正好。我昨天胃痛，请一位大夫针灸，针炙后咳嗽得很厉害，简直是坐卧不安，您看看是怎么一回事？”华伦仔细地观察了针灸的穴位说：“医生没找准穴位，他没扎到胃部而扎到肝脏里去了。你这几天食欲不振吧？要安心休养！”华论走出房间后，对送他出门的家属轻声地说：“准备后事吧！徐毅顶多能活五六天。”果然，第二天徐毅病势转重，五天后死去了。