体育新闻的特点:颈椎病、腰椎间盘脱出、膨出、突出、骨质增生、肩周炎、足跟痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、胃痛、膝骨性关节炎等一切寒性疼痛。

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 15:44:23


标题: [临床经验] 专治疼痛(尤其适用个体诊所、医院针灸、推拿科) [打印本页]

作者: 飞针魏    时间: 2010-11-29 16:01     标题: 专治疼痛(尤其适用个体诊所、医院针灸、推拿科)

本帖最后由 飞针魏 于 2010-11-30 14:43 编辑

发了几天了~!没人认同,心寒,我冒着被老师痛骂的心理准备,才发出来的方。居然,没有人认同,我老师好呆也是中医药大学博士生导师!主任医师,有家传的。
这方子!没人认同,就此做费!
作者: 外台秘药    时间: 2010-11-29 16:37

楼主,我顶您,顶上去!
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作者: 外台秘药    时间: 2010-11-29 17:25

楼主治病心狠手辣,乃豪杰也
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作者: 一浩    时间: 2010-11-29 18:46

楼主,我顶您,顶上去!
楼主治病心狠手辣
为名医也
作者: cl841020    时间: 2010-11-29 20:01

顶你一个,一附院的方子挺大的,要是一副全打成末,得包多大一包啊。。。
作者: wtz1005    时间: 2010-11-29 21:53

经验很好啊
作者: 飞针魏    时间: 2010-11-30 08:41

回复 5# cl841020

做好后,可以分成两包
作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 09:51


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作者: 荆州徐峰    时间: 2010-11-30 10:31

附子60克啊?太重了吧。
作者: 梦回香格里拉    时间: 2010-11-30 11:48

后面单位是毫克吧?
作者: 百草堂主    时间: 2010-11-30 12:25

回复 1# 飞针魏
作者: 百草堂主    时间: 2010-11-30 12:26

大青盐是什么药
作者: 飞针魏    时间: 2010-11-30 14:15

回复 12# 百草堂主


    我快郁闷死了!身为搞中医的人,居然不知道大青盐。好好翻翻中药大辞典!
另外,我不是对你人身攻击!我只是实事求事的说,。我这人说话不好听!论坛上很多人对我有意见!以后这方面注意!再次声明!先去百度上搜索一下就知道了。
作者: 飞针魏    时间: 2010-11-30 14:22     标题: 做费

本帖最后由 飞针魏 于 2010-12-12 09:33 编辑

12
3568523
作者: 飞针魏    时间: 2010-11-30 14:27

本帖最后由 飞针魏 于 2010-11-30 14:51 编辑

回复 10# 梦回香格里拉


    关于附子用量,我不想再谈了!你说是毫克,就是毫克!你说是微克也可以。反正,以后我不会再说了!你纯属侮辱我!我不是火神派!但也认同火神派某些观点!千年黄金不卖道!
   兄台,你要明白这一点,吴佩衡用的量比我还大,观其脉证,知犯何逆,随证治之。
说话有点偏激!不要往心里去~!我这人是性情中人,说话喜欢直来直去。
作者: 飞针魏    时间: 2010-11-30 14:57

这个方不好找了。那就是朱良春的益肾蠲痹丸

附件: 益肾蠲痹丸.pdf (2010-11-30 14:57, 76.63 KB) / 下载次数 307
http://www.iiyi.com/bbs/attachment.php?aid=1137665&k=90cd1cea8693d25a9255c62a84025b69&t=1297519450&sid=NF3z8v
作者: syt9419    时间: 2010-11-30 17:10

兄台其实用平常心面对一切就好了,中医里也讲究个缘份,你的好东西只要能留给有缘人就是兄台之功德了!!!心平则世界平!
作者: 普门子    时间: 2010-11-30 17:19

看不到方子啊!
作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 17:32

顶16楼,更是要狂顶楼主,楼主是个大好人,真正诚实的人,不比某些玩阴的,楼主千秋万代,一统江湖!呵呵…
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作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 17:33

顶16楼,更是要狂顶楼主,楼主是个大好人,真正诚实的人,不比某些玩阴的,楼主千秋万代,一统江湖!呵呵…
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作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 17:35

楼主,走自己的路,让别人说去吧!
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作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 17:35

楼主,走自己的路,让别人说去吧!
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作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 17:39

郑重声明:本人完全认同楼主所有的东西,本人坚定的站在楼主这边
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作者: kk6542    时间: 2010-11-30 18:52

兄台其实用平常心面对一切就好了,中医里也讲究个缘份,你的好东西只要能留给有缘人就是兄台之功德了!!! ...
syt9419 发表于 2010-11-30 17:10



    这位兄弟说的很好,楼主方子撤了吗  ,看不见了,可以的话咱们交个朋友     我的qq248266248
作者: qq361231152    时间: 2010-11-30 18:56

呵呵,兄弟,我也是学中医的!有缘的话交个朋友!
作者: xiaoyaoyou1623    时间: 2010-11-30 19:39

方子看过,一定会有效果。不过至今还没用过,到底有多好用不能瞎说。至于剂量的问题,个人有个人的认识,不必过于苛求。
卞和泣于楚山,孔子困于陈蔡,贾谊屈于长沙,梁鸿窜于海曲,冯唐易老,李广难封。自古以来被认可的不一定是好东西,好东西也不一定被认可,看个人的眼光与见识了。楼主若只为一个方子就要求别人都认同,岂非活得太累。
作者: cl841020    时间: 2010-11-30 19:57

我当时就给收藏了,既然楼主给删除了,又有很多人愿意学习,我就自作主张一下,再从发一下,供大家学习吧。。

颈椎病、腰椎间盘脱出、膨出、突出、骨质增生、肩周炎、足跟痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、胃痛、膝骨性关节炎等一切寒性疼痛。
此方我是从河南中医学院第一附属医院费了九牛二虎之力得来,效果不错。但我结合临床,又做了很大变动。几年来用于临床效果更不错!
原方:大青盐1000克三七10当归30丹参40制乳没各30制川草乌各30川芎30桂枝30木香30羌活40独活40伸筋草30透骨草30鸡血藤30元胡30川牛膝30红花30.
用法:研为细末,装入布袋。用微波炉加热3分钟,置于患处。如果温度很高可以在患处加一层白布隔热。温度消失后,还可以再在微波炉加热。
我改进的方法:加入五生(生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生马钱),结合已故成都中医药大学杨介宾教授温经止痛散经验,杨八味“川乌、草乌、麻黄、细辛、羌活、肉桂、白芷、干姜、”。再加一味薄荷。最妙就在这味薄菏。爱友们自己去体会。另附我常用的一个内服的验方:
盐附子60(先煎)、干姜50、防风25、防己25、苍白术各30、木瓜25、牛膝15、地鳖虫15、赤白芍各30、秦艽20、麻黄15、细辛15、炙甘草30
水煎服,一日一剂,一天两次。主治寒性颈肩腰腿痛。一般二付见效,七付收功。然后就开始做丸剂。
作者: 小李飞燕    时间: 2010-11-30 20:51

谢谢,你真好,我不懂中医,但我想用一下这个方子,是不是在原方的基础上再加上五生和八味?同时再加上内服药?如果有效,我会及时给大家反馈的。望回复。回复 27# cl841020
作者: 小李飞燕    时间: 2010-11-30 21:02

看了你对10楼和12楼的回复,悄悄地劝你一句:性格可以开朗一点吗?回复 15# 飞针魏
作者: 外台秘药    时间: 2010-11-30 21:04

我已全文抄下
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作者: 找事做    时间: 2010-11-30 21:22

我也来顶一下    改明儿试用
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-1 09:01

回复 28# 小李飞燕
对的,就是在原方基础上加入五生和杨八味,当然原方中有些药你也可以适当调整。如果一点不动,加上去,会成为很大一包。
如果是这样,你就可以分成两包。这样就不会很大,不存在塞不进微波炉一说。
这个方还以这样用,就是杨介宾的八味药,各八十克!研为细末。取适当的量,放入锅中加入白酒、醋、盐。把药炒热,置于患处。用TDP神灯烤。效果也非常好。
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-1 09:02

内服药要辩证!不要茫目照搬!
作者: 小李飞燕    时间: 2010-12-1 19:25

谢谢飞针魏老师的回复,我还想再请教一下,是否只有寒性疼痛才能用?因为我想现在就给我现有的两个病人尝试一下,因为我不懂中医,别怪我多此一举哦?从你回复帖中看得出来你的心情平和多了
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-2 08:53

回复 34# 小李飞燕

疼痛大多数与寒与气血郁滞有关。
如是热性疼痛,基本上会有红肿热痛现象。这个时候外用效果就没有内服效果好了。你既然是搞西医的。你就可以选择西医的一些方法。如消炎止痛和激素疗法。内服还是静脉注射就看具体情况了。
作者: 艾灸阳    时间: 2010-12-2 09:12

我当时就给收藏了,既然楼主给删除了,又有很多人愿意学习,我就自作主张一下,再从发一下,供大家学习吧。 ...
cl841020 发表于 2010-11-30 19:57



    看中医的基本只有三种人:曾经受益于中医;没钱去看西医;西医没办法治疗。
本人认为中医的简便廉验最是考验医者能力。
作者: 梦回香格里拉    时间: 2010-12-2 09:29

回复楼主,关于不同意见可以提出来讨论,郑重申明不存在侮辱!毛主席曾经说过;道理不辨不明!看了你对各位爱友的回帖,你的心态平和点了。我的准则是做好自己的事,至于人家要怎么说怎么想是人家的事,不在我的控制当中,对得住自己的良心就是了。因为喜欢你的这个方子,才发表我的不同看法,已经经过自己的修改用到临床上了,不过剂量改动较大,附方如下;让你见笑了,因为我是搞西医的,自学中医。制草乌川乌各10伸筋草20小茴香15苍术20红花15牛膝20川芎20附子10独活15威灵仙15桑寄生15,分两个药包煎40分钟,取出热敷患处,再按摩到患处皮肤发热。口服双氯灭痛50毫克,一次后患者自述疼痛缓解。
作者: ab52ab25c    时间: 2010-12-2 10:06

谢谢,收下了,正需要热敷法的方子,可以试试,爱爱医中爱心之人多。
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-2 11:57

回复 37# 梦回香格里拉

加热为何要40分钟,太耽误时间,用微波炉就行了。为何不加用大青盐!舍了大青盐保温效果大打折扣!
作者: 小李飞燕    时间: 2010-12-2 12:53

非常感谢,我不知道红肿热痛在中医里是热性的,你这样一解释我就知道该怎么做了,行医者切忌心浮气躁,现在的你语言温和多了,解释的也能让人心悦诚服,再次感谢。回复 35# 飞针魏
作者: 小李飞燕    时间: 2010-12-2 13:03

我干了很多年的临床,现在把我调在康复科管病床,我想在我能力范围之内配合中药来治疗,现在有几个腰椎间盘突出及颈椎的病人,我想尝试一下,飞针魏老师对我有什么建议吗?
作者: ni2323878    时间: 2010-12-2 14:28

楼主的方子并无奇怪之处,用之临床可有奇效,支持,强烈支持!
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-2 14:37

回复 41# 小李飞燕


    针药并用,不负仲景!你不要对我说仲景是谁都不知道吧~
我可能太狂了!自小学医,又上医学院校,因为关系,进了不错的医院!此生太顺!
如果把我甩在民间,可能吃饭都成问题!呵呵~!
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-2 14:54

回复 41# 小李飞燕

我以前在河南省中医院康复科,主要是搞小儿脑瘫。看你这么诚实,送你一个方。治小儿脑瘫。背三针。
大椎透至阳、至阳透命门、命门透腰俞 。六寸金针,沿皮透刺。银针也可,但效果,就比不上金针了。
另外,头皮针也不要忘了!头皮针可以参考焦顺发的方案。
作者: haodetang    时间: 2010-12-2 16:56

回复 44# 飞针魏


    佩服,佩服,交流交流针灸的 吧谢谢,加我QQ419005869
作者: 外台秘药    时间: 2010-12-2 17:03

楼主顺利的医途,此乃天意
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作者: 外台秘药    时间: 2010-12-2 17:10

楼主顺利的医途,此乃天意
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作者: cl841020    时间: 2010-12-2 20:32

很猛,很实在。。。
作者: 知行    时间: 2010-12-2 21:22

方子很好,有机会一定用用。
作者: 梦回香格里拉    时间: 2010-12-2 23:32

回复 39# 飞针魏

我自己认为微波炉加热方便倒是方便,但是可能不能更好的释放药物的药效,用水煎煮40分钟既可以减轻附子川乌草乌的毒性,又可以把药性融到水里。我把你发表的方子稍做减少,全部打粉,分3次外用,一次用2个药包包药粉煎煮,轮换热敷加按摩。口服双氯灭痛50毫克,骨刺平片5粒,舒筋活血片5粒。就外用2次,口服4次,患者右大腿和膝关节疼痛明显好转,效果奇佳。嘿嘿,因为患者是我老妈!这次我还是没有用大青盐【因为药房没有货】去木香,三七【太贵】,加了杨八味里的麻黄30细辛30羌活30肉桂30白芷30干姜30薄荷60,没有用上另加的生5味。当时提出剂量的不同看法是因为大大超出教科书上的剂量,本着对病人负责的原则以科学的教条的看法看待你的方子。所以你应该理解斑竹没有给你加分的原因我认为就在这里。爱爱医上高手如云,菜鸟也多,良莠不齐,发出不同的声音,可以让大家从中学习到更多的知识!谢谢!
作者: 兰花花orchidee    时间: 2010-12-3 05:31

我把朱良春的那方下载了.谢谢飞针.
其实以前就拜读过这帖,只是自己很懒,没有回帖而已.不过因为自己找不到川草乌,也没有太重视了.看来以后读了好的帖,要多多回帖才是..希望飞针魏不要太在意大家的反应了.其实我相信很多朋友也是跟我一样,在心中欣赏而没有表达出来而已.
作者: 中医学人    时间: 2010-12-3 19:51


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作者: 济世中药方    时间: 2010-12-3 22:45

我的路没有你的那么顺利了,学习也很用功,就是考试的分数有点寒酸,从小爱好医学,只能自费学医,学校的学历不被认可,又上了一个学习班,两年拿到中专学历,乡医证刚好是最后一批,努力的考了一个助理,办了一个许可证,花了一笔钱,不到一年要求合并,呵呵,运气不佳啊!行医我是从头开始,一步一步的努力,还算的上成功,自创一些验方,临床上用的很是顺手,中景论太深,没有读过,中医也算懂点皮毛,在爱爱医里发个验方,多数不给分,还被许多高手讽刺,所以我和你有同感,现在我也是没事来转转,多看不发言。
作者: 清爽666    时间: 2010-12-5 16:00

多的学习,希望高手指教!
作者: 曲氨奈德    时间: 2010-12-7 09:23

中医我不太精通但是还是收藏了,学习下!
作者: fimns    时间: 2010-12-8 16:36

此方绝对有效!
自己以前也用过类似的方子,不过我都是每次把药直接放锅里炒热后拿布包来热敷的。
作者: 我的11    时间: 2010-12-8 18:42

没事来转转,多看不发言。
作者: 爱论    时间: 2010-12-8 23:00

谢谢啦,这可一定要顶的
作者: 王君子    时间: 2010-12-9 15:25

请教一副药可以反复用几次呢   一天用几次疗效好些?谢谢老师
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-9 16:17

回复 59# 王君子

一付药用三月,一天可以在一个病人身上用二至三次。
作者: 飞天神牛    时间: 2010-12-10 12:23

还是要顶起来!
作者: auv    时间: 2010-12-11 09:09

来这里
借的是楼主的宝地,
用的是真诚柔软之心,
交的是广大的朋友,
谈的是共同的爱好,
解的是天下之病痛
作者: lightstarmgx    时间: 2010-12-11 09:47

回复 27# cl841020


    多亏这位朋友有心,要不然想学习楼主的方子都没机会了,
作者: 王君子    时间: 2010-12-16 10:43

回复 60# 飞针魏


谢谢老师 ! 再次请教老师  ,一般情况下,  连续用多久病人可以痊愈 ? 就是单用外用方的话   。
作者: wddljxs    时间: 2010-12-16 10:59

这样的方子用不着如此认真吧,说实话,不能包治百病吧,那就OK了,平常心,淡定些吧
作者: 飞针魏    时间: 2010-12-16 11:45

世间本就没有包治本病的药@!这个方只能做为辅助治疗!
作者: 南十字星    时间: 2010-12-16 21:29

本帖最后由 南十字星 于 2010-12-16 21:37 编辑

支持楼主! 性情中人,大家看不懂中国字吗?人家费了大力气得来的方子,再加上改进,再加上自己的心得,再加上自己的时间,白白的免费的让大家看。没有知音还留它做什么!谢谢楼主!强烈支持你!什么平常心!平常心不是麻木不仁,不是漠不关心。如果你治好了一位危重的病人,病人家属和你说,别指望我们感谢你,你要有 平常心。请问你有这样的心吗?站着说话不腰疼!
也感谢发回方子的那位仁兄,爱心可嘉!谢谢!
作者: 南十字星    时间: 2010-12-16 21:37

本帖最后由 南十字星 于 2010-12-16 21:41 编辑
这样的方子用不着如此认真吧,说实话,不能包治百病吧,那就OK了,平常心,淡定些吧
wddljxs 发表于 2010-12-16 10:59



    平常心不是麻木不仁,不是漠不关心。如果你费了九牛二虎之力,治好了一位危重的病人,还没有收任何费用。病人家属和你说,别指望我们感谢你,你要有 平常心。请问你有这样的心吗?站着说话不腰疼!你有点正常人的心好不?知道感恩二字吗?
作者: wddljxs    时间: 2010-12-16 22:21

本帖最后由 wddljxs 于 2010-12-16 22:23 编辑

我从医数年,从来没有想过让哪个感谢我,只求对得起自己的良心和刚入行的初衷,而且当今社会,你治病我付钱,本没有什么值得感恩什么的地方,呵呵,时间久了大家都会有平常心的,刚入行的同行心态没有摆正,比较激动,可以理解。
作者: 南十字星    时间: 2010-12-17 18:24

本帖最后由 南十字星 于 2010-12-17 18:29 编辑
我从医数年,从来没有想过让哪个感谢我,只求对得起自己的良心和刚入行的初衷,而且当今社会,你治病我付钱 ...
wddljxs 发表于 2010-12-16 22:21



    请问你真看不懂中国字啊?仔细看看我举的例子里,是不收费的治疗,那只是举例。当然我知道, 你是收费的。所以你有一颗跳动着的平常心。
人家白白告诉你一个方子,不珍惜没关系。别说这样的风凉话。如果都和你一样,谁还来发帖?你用你那个平常心给我们发个 包治百病的方子啊?还三省五省的,你以为五比三多啊?三就是多次的意思了。还加你个二 啊!补习补习医古文吧!你还爱心天使?爱在哪啊?
  再问你是号我们的三部九侯啦?从哪里看出我刚刚出道啊。你从医数年,我可以原谅你一回, 我从医17年了。
作者: shtalzb    时间: 2010-12-18 16:07

27楼我顶你-------------------------好
作者: wddljxs    时间: 2010-12-18 21:51

本帖最后由 wddljxs 于 2010-12-18 22:07 编辑
请问你真看不懂中国字啊?仔细看看我举的例子里,是不收费的治疗,那只是举例。当然我知道, 你是 ...
南十字星 发表于 2010-12-17 18:24
17年了还这么激动,难能可贵呀虽然我没有摸过你的脉,但听了你说话的口气,似乎有点肝气郁结的表现,可以考虑下逍遥丸... ...
作者: 南十字星    时间: 2010-12-19 06:06

本帖最后由 南十字星 于 2010-12-19 06:15 编辑

回复 72# wddljxs


    哈哈!你这几句就够我宽心的啦!将错就错啊!你真有意思。还硬挺着,是吧!
三省了吗?五省了吗?哦,你没有!你还在坚持!好。很好!继续吧!永远别认错!你会很成功的。别谢我啊,哈哈。我得谢谢你开的药。礼尚往来啊!顺手送你个穴位吧。多自己点点内关吧,治疗你的麻木不仁。不用谢我,继续你的淡定。
作者: 外台秘药    时间: 2010-12-20 11:51

楼主,我来帮您顶贴,来个大顶
作者: 外台秘药    时间: 2010-12-20 11:53

顶起来,楼主我好爱你,接下来,就是嚎啕大哭 wwwwwwwwwwwwwww
作者: 翁仲财    时间: 2010-12-20 13:43

专治疼痛支持一下
作者: mzw258    时间: 2010-12-20 15:27

回复 1# 飞针魏


   看看   真好有疼痛病人
作者: 少熬浆糊    时间: 2010-12-21 11:22

本人完全认同楼主所有的东西,本人坚定的站在楼主这边
作者: 李琦琦    时间: 2010-12-21 12:17

什么都不说了楼主好人
作者: 飞针魏    时间: 2011-1-14 17:32

彭坚:百损丸治疗腰椎退行性病变(蒲辅周经验方)

    中老年的腰腿疼痛,多属于腰部的退行性病变,如椎间盘突出膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等,除了腰痛之外,往往牵扯到下肢疼痛、酸胀、乏力,如果压迫了坐骨神经,则从臀部到后脚跟出现剧烈的、刀割样疼痛,压迫了硬膜,则肢端麻木,走路不稳。西医主张外科手术,但手术有时不成功,有些人不适合手术,手术后经常留下后遗症。中医的按摩、针灸、各种外治法,对于缓解疼痛有一定效果,但无法根治,许多内服方如“独活寄生汤”有效,但仍然不能达到理想效果。我从《蒲辅周医疗经验集》中得到一首“百损丸”,适当加减,试用于治疗腰椎退行性疾病,取得较好的疗效。其方为:

   补骨脂75克  骨碎补60克  杜仲30克  川牛膝30克  续断30克  肉苁蓉30克  当归30克  鸡血藤90克  三七15克  琥珀10克  血竭10克  沉香15克  黑豆30克  蜜丸

加减:加全蝎30克,土鳖30克  海马30克  紫河车30克;骨质增生加穿山甲10克,鹿角霜10克,白芥子10克,急性子10克,威灵仙15克;骨质疏松加龟胶30克,鹿角胶30克

    蒲辅周先生说:“此方为老中医口授方,我得此方已六十余年,治跌打损伤,不论内伤脏腑,外伤筋骨,以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛,诸虚日损,久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨,活血消瘀,续断伤,补骨髓,纯属以通为补,而无滞补之弊。”

    从我的临床经验来看,本方所适合的病机,是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的病症。原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾,强筋壮骨;当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝;沉香理气,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施,药性平和,正如蒲辅周先生所说:“纯属以通为补,而无滞补之弊。”我注意到整首方的药力,是集中于下焦,故虚与瘀,当以下焦的病症为主。进一步从朱良春先生用动物药的经验中获得启示,在原方中加巴戟天、全蝎、土鳖、紫河车、大海马等,如检查有严重的骨质增生,再加急性子、威灵仙、白芥子、鹿角霜、穿山甲等,骨质疏松加龟胶、鹿角胶等为蜜丸,每丸重9克,早晚空腹服1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物,达到修复骨质、溶解骨刺的作用,以期标本兼治。近年来,我用本方治疗中老年腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数百例,坚持服几个月,确实有很好的疗效。

   
    验案举隅:腰椎间盘膨出,伴骨质疏松,骨质增生

    沈某,女,82岁,辽宁人,某机关离休干部,2003年11月9日初诊。

    患者八年前诊断为骨质增生、腰椎间盘膨出,近年来,又发现有骨质疏松症,腰痛,腿疼,走路费力,日益加重,西医认为无法进行手术,也没有其他特效的治疗方法,建议经常服用有机钙,疼痛时,服炎痛喜康、布洛芬等,可以减轻痛苦。三天前,突然出现腰腿部剧烈疼痛,从右边臀部一直痛到脚后跟,痛如刀割,西医诊断为坐骨神经受压,注射止痛针剂无效。察其面容紧张痛苦,呻吟不止,卧床不起,转侧不能,已经三天未解大便,舌淡无苔,脉弦紧。此为闪挫疼痛,当活血通络止痛,拟用复元通气散加减:

    穿山甲10克  牵牛子15克  木香30克  陈皮10克  炙甘草15克  延胡索20克  白芍30克  蜈蚣2条  全蝎10克  乳香10克  没药10克  红参10克  附子10克  2剂,每次煎药,以黄酒30克同煎,日2次,饭后服。

    11月12日二诊:服上方1剂后,解大便二次,疼痛减轻大半,服2剂后,大便一次,疼痛十去其九,现感觉腰腿无力,微痛,舌淡,脉弦缓。当补肾健腰,强筋壮骨,先服煎剂,拟用青娥丸加减:

    杜仲10克  续断10克  补骨脂10克  核桃肉15克  巴戟天10克  肉苁蓉15克  菟丝子10克  白芍15克  木瓜15克  鸡血藤30克  7剂

    11月20日三诊:服上方后,感觉尚好,已能下床走动,但腰腿仍然乏力,走路时仍然疼痛,饮食、大小便正常,急于恢复正常。告知患者:腰椎间盘膨出、骨质增生、骨质疏生等,属于老年退行性疾患,非几剂煎药可以痊愈,修复骨质需要较长时间,须以丸剂缓图,拟用百损丸加减:

补骨脂50克  骨碎补30克  杜仲30克  怀牛膝30  续断30克  肉苁蓉30克  当归30克  鸡血藤60克  三七15克  琥珀15克  血竭15克  沉香10克  土鳖30克  菟丝子30克  山萸肉30克  紫河车30克  大海马1对  穿山甲15克  鹿角霜15克  蜜丸,日二次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服一个半月。

    2004年2月,服完一料药后,患者自行来诊,感觉腰腿有力,已很少疼痛,对完全治愈充满信心。告之仍然须注意:不能受寒,不能提重物,不能做弯腰踢腿等运动,只要能达到生活自理即可。原方鹿角霜改鹿茸10克,加地龙30克,续服一料。

    患者遵医嘱,安心长期服药,腰腿疼痛未发作,至今仍然健康,起居活动自如。

   
    心得体会:中老年腰椎椎间盘滑脱、突出、膨出,骨质增生、骨质疏松等,属于腰椎退行性病变,手术效果不佳,牵引等物理疗法作用有限,西药能止一时之痛,但时间一长,产生耐药性,止痛效果降低,况且无法阻止其继续发展,特别是一旦膨出、增生的骨质压迫坐骨神经,则从臀部到脚后跟产生难以忍受的、放射性的剧烈疼痛,即中医所说的“闪挫疼痛”,多因受寒、外伤、弯腰、侧身不当所引起,一诊治疗方剂以复元通气散为主。方中加大木香的剂量以理气止痛,加白芍,合炙甘草以缓急止痛,加乳香、没药,合延胡索以活血止痛,加蜈蚣、全蝎,合穿山甲以搜涤经络止痛,加人参、附子益气温阳、补虚止痛。患者三天不大便,这是疼痛症常有的情况,通便是止痛的一个重要环节,方中有牵牛子可利水泻下、通便止痛。总之,经过这种调整组合,使得本方止痛效果极快极佳。二诊用青娥丸加减,补肾、强筋壮骨,选汤剂以资过渡,三诊以百损丸加减,治本为主,标本兼治,在二诊原方中已有的补肾强筋壮骨药物的基础上,再加入菟丝子、山萸肉、紫河车、大海马、地龙、鹿茸等大队补益肝肾药,帮助骨质疏松的改善,加穿山甲、鹿角霜、等软坚散结之品,以助骨质增生的消除。经过几个月甚至几年的坚持治疗,这种老年骨质的退行性疾病得以缓解,不再发展,患者摆脱了疼痛的折磨,获得了高质量的老年生活。该案有几处本人的用药心得:其一,用大剂量木香、延胡索止痛。这两味药一般剂量为10克,但遇到这种剧烈的坐骨神经痛,分别可以用到30克,其他如剧烈的肾绞痛,肠痉挛疼痛,也可如此,一般不会有副作用。复元通气散原方中有小茴香,也是温寒理气止痛之品,但我不喜用,因为性味偏温,剂量稍大即容易产生伤阴上火等副作用,妨碍进一步的治疗。其二,通过多种治法止痛。对于剧烈疼痛,不能只使用一、两种途径止痛,我在方中适当加减,融入了理气止痛、活血止痛、缓急止痛、涤络止痛、补虚止痛、通便止痛诸法。其中通便止痛与补虚止痛最容易被忽略。剧烈疼痛患者通大便非常重要,但根据疼痛部位的所在,用药当有所区别。如治疗胁下闪挫疼痛的复元活血汤,方中有大黄消瘀通便,本方中则有牵牛子利水通便,胁下属于肝经部位,肝主藏血,故用大黄活血,腰部属于肾,肾主水,故用牵牛子利水,制方的精妙可见一斑,不可再在本方中加大黄,以免画蛇添足。凡是年高体弱的患者,往往元气不足,对疼痛的耐受力降低,当随其不足之所在,酌情加益气温阳、养阴补血的药物,一方面可以使其他止痛药增效,另一方面,也可对机体起到很好的保护作用,以防止出现意外。其三,对于骨质增生,骨质疏松症,我喜用动物药,其中,穿山甲、鹿角霜通过软坚散结的作用,对抑制骨质增生进一步发展、消溶骨刺有佳效,紫河车、大海马、地龙、鹿茸对控制骨质疏松,促进对钙等元素的吸收有一定作用。
作者: 飞针魏    时间: 2011-1-14 17:38

彭坚:肩膊疼痛方治疗肩周关节炎(李可经验方)

    肩周关节炎又称“五十肩”,多发于五十岁左右的男女,患者一侧肩臂疼痛不能抬举,梳头、反侧均有困难,疼痛时间常长达半年以上。中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致,然而用各种疗法都不见显效。笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首“肩膊疼痛方”,云治疗肩凝症有奇效,然而方中熟地、白芍用量特大,疑其会导致寒凝更剧,畏不敢用。近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》,见到李可先生治疗的真实验案,才得以放胆用于临床,感到疗效颇佳。其方为:

    当归90克  白芍90克  羌活10克  秦艽10克  半夏10克  白芥子10克  陈皮15克  柴胡15克  附子3克  煎好以黄酒兑服

    加减:李可加蜈蚣4条,全蝎3克,黄芪120克,桂枝15克

    方中重用归芍以养血和血,半夏、白芥子、陈皮化痰,羌活、秦艽祛风,附子温寒,柴胡解郁,黄酒行血,处方简练,重点突出。李可再合以黄芪桂枝五物汤、验方止痉散,以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜涤、止痛作用,则疗效更好。

    验案举隅:肩周关节炎?三角肌萎缩

    王某,男,54岁,银行职员,湖南湘乡人,2003年8月3日初诊患者五十岁左右患右肩疼痛,不能抬举、反侧,诊断为肩周关节炎,治疗两年多,服过多种中西药,用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等,未见明显好转,近一年来,手臂上端的三角肌逐渐萎缩,右臂抬举疼痛无力,夜间经常因为酸胀疼痛而醒。察其面色恍白,精神欠佳,舌淡苔厚腻,脉沉滑,右肩关节处肌肉凹陷,压之不疼,患处畏冷,关节与肌肉之间有粘连,右手抬举幅度不能超过九十度,问其口不渴,长期大便秘结,另有慢性支气管炎病史,咳嗽吐痰多年,痰色白而浓。此已成沉寒积痼,当补气活血,化痰散结,处以双臂肩膊痛方加减:

    当归90克  白芍90克  羌活10克  秦艽10克  半夏10克  白芥子10克  陈皮15克  柴胡15克  桂枝10克  黄芪30克  白附子5克  白芥子10克  鹿角霜10克   七剂。

    煎药时,先将药用冷水浸泡1小时,急火煮沸半小时,对入黄酒30克,趁热服,以饭后服为宜。

    8月12日二诊:服上方后,疼痛有所减轻,夜间不至于痛醒,但仍然疼痛,不能抬举、反侧,大便稍软,但不泻,续用上方,合指迷茯苓丸,以加强化痰软坚作用:

    当归90克  白芍90克  半夏30克  白芥子10克  陈皮15克  白附子5克  白芥子10克  鹿角霜10克  茯苓30克  枳壳15克  风化硝10克(兑入)  生姜15克  七剂,煎服法同前。

    8月20日三诊:服上方后,连续三天腹泻,每天四、五次,后几天每天两、三次,拉出粘液状稀便,泻后感到全身畅快,咳嗽吐痰减少,手臂疼痛显著减轻,抬举、反侧幅度增大,续用上方,再合阳和汤,用丸剂缓图,处方:

    鹿胶50克  熟地30克  当归30克  白芍30克  肉苁蓉30克  麻黄30克  白芥子30克  半夏50克  陈皮30克  茯苓30克  穿山甲30克  牵牛子30克  木香15克  紫河车50克  大海马1对  蛤蚧1对  黄芪50克  炙甘草30克  上桂10克  蜜丸,日二次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服两个月。

    服两料药丸后,肩关节疼痛完全消失,抬举自如,萎缩的肌肉已经充盈,病告痊愈。

    心得体会:本方最大的特点,是归芍的剂量超过正常的十倍,有的患者服后可能出现腹泻,医生处方时必然有所顾虑。李可先生注意到了这一现象,例如他记载治疗一例肩凝重症的患者,仅开三剂药:“服第一剂后得微汗,当夜安然入睡,次日顿觉大为松动,数月来开始穿衣不需人助。不料,服2剂后,竟暴泻粘稠便10余次,而臂痛亦减轻十之八九。因畏泻,剩一剂未服。”后来又将剩下的一剂服完,“服后又腹痛作泻5~6次,右肩上举,后展如常人。”李可先生认为:“考致泻之由,一是当归富含油脂质,大剂量难免滑肠;二是温药消溶痰湿,由大便而去。”李可先生是从药物成分和用药效果来说明致泻道理的,就我的临床所见,很多痰瘀互结的病症,如偏头痛、老年慢性支气管炎等,由于气机逆阻于上,常见顽固的大便秘结,而且病情越重,病期越长,秘结越甚。故傅青主的“散偏汤”治疗偏头痛,方中有郁李仁活血利水,润肠通便,张景岳的“金水六君煎”治疗咳嗽气喘,方中熟地可用60克、当归用30克,用以养血润肠通便。患者服后,除疾病治愈之外,往往多年的便秘得以消除。本方用治肩凝症,如果患者长期大便秘结,方中当归、白芍可放胆用至90克;如果大便稀溏,则可能痰瘀郁结不甚,或患者素来脾虚有湿,方中归芍仍可用原来剂量,但须加神曲以帮助运化吸收,使得剧烈泻下的作用有所缓和,以解除患者的心理负担。本案初诊用《辨证录》双臂肩膊痛方加减,大便不泻,考虑到是痰瘀互解已成胶粘之势,合用指迷茯苓丸,加强化痰之力。指迷茯苓丸出自《百一选方》,以茯苓、半夏、枳壳、风化硝、生姜五味药为丸,治疗“痰浊阻于经络,臂痛不能高举,或转动不利,或筋脉挛急而痛,或背上凛凛恶寒,或痰多气喘,脉沉细”。很明显,这是一首从痰论治手臂疼痛的专方,所述证候,与该患者手臂疼痛不能抬举、咳嗽吐浓痰、舌苔厚腻,脉沉滑基本吻合。一诊方中的风药羌活、秦艽可去,而血药当归、白芍当留,因为病久已入血络,况且化痰之品多燥,易伤阴血,不能顾此失彼。二诊思路正确,故数剂之后,凝聚于中焦的顽痰化作粘液从大便泻出,手臂疼痛立消,抬举自如。三诊以阳和汤为主方加减,用熟地、当归、白芍、肉苁蓉补肝肾,养精血,鹿胶、海马、蛤蚧、紫河车等血肉有情之品益精髓,起痿废,肉桂温阳,黄芪、炙甘草补气,木香理气,仍用麻黄、白芥子、陈皮、茯苓、半夏、牵牛子、穿山甲活血,化痰,软坚,散结,使补而不滞,气血流通,痰湿得化,最终痊愈。
作者: 外台秘药    时间: 2011-1-14 17:51

顶楼上的楼主
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
作者: 神奇平衡力    时间: 2011-1-14 21:07

楼主提供的资料,可不可以也做成丸药?
作者: 飞针魏    时间: 2011-1-15 08:53

回复 83# 神奇平衡力


    就是叫你做丸药
作者: 伤科    时间: 2011-1-15 14:30

楼主按此方的剂量须用多少蜜望告知谢谢!
作者: 飞针魏    时间: 2011-1-15 14:41

回复 85# 伤科


    上面已经写了,你结合临床加减一下就OKl了!
作者: turkeywei    时间: 2011-1-15 14:43

医者要有一颗平静的心
作者: 飞针魏    时间: 2011-1-15 14:52

回复 87# turkeywei

弟不才,学医至今,还排徊来长沙室外。所以需要点鼓励!
作者: wddljxs    时间: 2011-1-15 17:38

好方啊,感谢楼主的资料,送花
作者: zhx63838    时间: 2011-1-20 22:51

收藏备用,谢谢
作者: 李华晃    时间: 2011-1-21 08:46

回复 60# 飞针魏

用三个月还有效吗,气味都散失了吧
作者: 残剑无锋    时间: 昨天 15:05

颈椎病、腰椎间盘脱出、膨出、突出、骨质增生、肩周炎、足跟痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、胃痛、膝骨性关节炎等一切寒性疼痛。
此方我是从河南中医学院第一附属医院费了九牛二虎之力得来,效果不错。但我结合临床,又做了很大变动。几年来用于临床效果更不错!
原方:大青盐1000克三七10当归30丹参40制乳没各30制川草乌各30川芎30桂枝30木香30羌活40独活40伸筋草30透骨草30鸡血藤30元胡30川牛膝30红花30.
用法:研为细末,装入布袋。用微波炉加热3分钟,置于患处。如果温度很高可以在患处加一层白布隔热。温度消失后,还可以再在微波炉加热。
我改进的方法:加入五生(生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生马钱),结合已故成都中医药大学杨介宾教授温经止痛散经验,杨八味“川乌、草乌、麻黄、细辛、羌活、肉桂、白芷、干姜、”。再加一味薄荷。最妙就在这味薄菏。爱友们自己去体会。另附我常用的一个内服的验方:
盐附子60(先煎)、干姜50、防风25、防己25、苍白术各30、木瓜25、牛膝15、地鳖虫15、赤白芍各30、秦艽20、麻黄15、细辛15、炙甘草30
水煎服,一日一剂,一天两次。主治寒性颈肩腰腿痛。一般二付见效,七付收功。然后就开始做丸剂。
作者: 德温    时间: 昨天 16:44

好方,都是干货。谢谢。辛苦了。给老师献花。
作者: 飞针魏    时间: 昨天 19:26

回复 91# 李华晃

那你每天用一包,天天换,效果更好!我没有任何意见!
作者: 大成    时间: 昨天 21:28

就冲着楼主的这份热心,这个奉献的精神,就应该衷心的感谢!
作者: 中药熏蒸    时间: 12 小时前

我非常欣赏你的性格,一吐为快!希望看的你的更为精彩的发表!
作者: 龙华村卫生室    时间: 8 小时前

回复 1# 飞针魏

心称念南无阿弥陀佛  决定往生西方极乐世界




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