浙江武警南山训练基地:中医知识连载7

中医漫谈（录音整理）


漫谈之一：温病派?什么是气?咳嗽
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间：2006年2月14日　
整理：观自在

　　网友：现在到医院看病，发现好多都好象是这个温病派的，温病派的治疗到底能起到多少作用呢？检验温病派有没有什么标准？

　　三七先生：关于温病派的问题啊，现在实际上已经很成问题了。中医之所以落后到现在这个地步，与温病学派盛行关系很大。为什么治病效果这么差？与西医殊途同归，西医消炎，中药就清热。无论什么病都这么做。

　　网友：打倒……

　　三七先生：也不能就是说打倒，咱们现在就是说拨乱反正吧，把问题说清楚。其实，祝味菊在《伤寒质难》里面早就把很多问题说清楚了。但是为什么没有造成巨大影响呢？因为坚持错误的人太多，他们靠这个吃饭，不是靠治病吃饭，不是真正把病人治好吃饭。靠料病吃饭，知道这个病下一步发展到哪里，最后什么时候死，实际上这是一步一步错误治疗造成的，所以这个问题很大。中医如果没有这个理论之前，效果不会这样。这个东西最后横行了，十个里头有九个，一百个里头有九十九个是学这个的，你那一个人的声音就很小了。而且他们顽固不化，不想改。有几个能象裘沛然老先生最后这样反思反省的呢？有几个能象陈苏生先生最后改弦易辙改邪归正，把以前的东西全放弃的呢？他们都是对温病学说掌握到什么程度？都是了如指掌，背得滚瓜乱熟，但是用上去就是不见效，就是死人。他们还有良心，所以他们研究为什么总会这样，裘沛然老先生不是说：甚至对中医都失去信心了吗？不信中医了，这是什么原因？什么能让人对自己所学的东西产生这么大的动摇？所以说，如果这个根本的东西抓不住，不明白，真是无知造孽。黄坤载在医书里边对这些人为什么要这么骂？都是有原因的。

　　说这个并不是说就没有热，没有火邪，没有热病。有。但是你不能把寒症说成是热，不能指鹿为马，不能张冠李戴，不能把所有的病都说成是热。当然，也不能把所有的病说成是寒，该是什么就是什么。但是从真实情况统计结果来看，阳虚者十常八九，确实是这样。阳盛者百无二三，真正盛的人有几个？如果说现在伤阴了，真的是伤阴了，就得滋阴，六味地黄丸就可以用。今天我还给我妈用了六味地黄丸呢，前两天吃附子理中丸，吃过了，吃得浑身发软，躺下了。一看脉呢，大。这是明显阴有点不足了，腹痛。这个腹痛不是附子理中丸的腹痛，是桂枝加芍药大黄汤之类的痛，甚至得去桂。脉整个都是向外散，你再往外散的话，往外弄的话，这不神昏了吗？但是以前脉紧的时候，寒气很盛的时候，不得就要破这个阴吗？那你还得扶这个阳。我们也不是说这个（滋阴）是错。为什么说现在温病派的东西是不对的呢？就是说他这个祖师级的人物治病，就治得不对。比如叶天士，大家也看过他的医案，别人分析他那个医案，怎么回事？看柴中元的《热病衡正》，这里面把这方面的资料收集得很全面了。不要迷信，不要信那些民间的传说，医案写得清清楚楚。最后什么结果，不了了之了，有多少个是这样的？有几个是治上就好的？用上药就见效的？有几个治好了的？明眼人一看就知道。

　　寒热这个东西，确实一年的运气和这个大的六十年的运气都会有一个不同。如果是偏于阳明燥金之气主令主时的时候，可能会出现众多的阳明证。所以58年温疫，蒲辅周先生不是用的白虎汤吗？也有这种温病，温病的性质偏于阳明，阳明燥火之气太盛了。

　　网友：什么是气，比如说病气啊，元气啊，这个气要怎么去理解？

　　三七先生：气啊，实际上我们每天都在接触，历历在目。有时候你看窗户，比如春天夏天窗户打开的时候，我们向外看能看到，有一种波动，象云雾状的，有的时候前面如果有楼房，有具体的东西的时候。你透过这个看，有一些波动的感觉，象海市蜃楼似的，其实这个就是气的影响。

　　阳化气，阴成形。任何东西在火的推动之下都可以化成气。金能变成液体，木可以把它烧焦，木还可以直接烧成火。气实际上就是物质转化成能量释放，有形的东西最后变成无形的东西，变成能量的一个过程。所以说，阳化气，阴成形。阴主凝，凝了之后就变成一个有形的固体。而阳呢，阳会把有形的东西给散开，转化成能量。这个能量，这个推动的能量就是气。最直接的表象就是水，水没有阳气的时候，它就会结成冰。到零度的时候结成冰，零度到100度之间它是水，它变成液态，它会流动。如果水里面没有阳气的话，它就会变成一个固态，固体是冰。而它得到热量，然后温度升高，它就会变成液体，液体这时可以流动。再升高到100度以上，就化成了气态，这时候就是名符其实的气了。但是它在零度到100度的时候它里面也有气，没有阳气的话它就会凝。阳化气，化到极点的时候他就变成真正的气。人身上的气也是一样的，这个气与血是同一体的，如果这个血没有气了，就会凝，变成瘀血。这个气，在人身上的不同部位名称也不同。在胸中，是胸中大气；在脾胃，是中气；在肾，是肾气；在血中，是营气；在表，是卫气。气，西医为什么不了解这个东西？因为他完全是从形上找东西，他用解剖来看，解剖是一个死人，气已经不在了，所以看不到气。就象是到水中去找气一样，其实气就在水中，但如果你想把气给它提出来，提不着。如果没有气的话，就变成冰了，就凝了。人之所以能动，活的就是这口气，这口气一散，血马上就凝，人就僵。所以这是生命与无生命具体的区别，差的就是这口气，你要是不懂这个气，不知道大气这个阶段。你就没法治病，你只能在形上找病，去化验，去透视，如果形上没病，就说一切正常。但那个症状从哪儿来呢？实际上它是在气化的层次上。气化的层次出现问题，就表现为功能性的障碍，人就会有种种不适。但是它未必成形，成形的时候就已经晚了，它已经是由阳入阴了，由表入里，由浅入深，由化气已成形了。这时候它就变成一个肿瘤了，就是这个意思。对气啊，不要觉得很迷惑，很虚无。其实这个气是个最具体的东西，离开这个气，所有的现象都要发生变化。

　　网友：谢谢三七先生的解答，我听了觉得似乎懂了一点，但还不是十分清楚。这可能和我所受的教育有关系，所谓的所知障吧。因为我们从小到大一直受现代所谓科学的教育，思考很多问题时总沿着西方教育的思维方式，我也知道这是个很不好的现象。但也很难一下子破除这种思维方式。我接触到中医以后，我觉得东西方文化这是两个不同的思维体系。但是一直还找不着北。怎么能真正以中国人的思维中医的思维来思考宇宙中的万事万物，这个也是我以后希望得到各位先生指导的地方。

　　网友：寒假过度劳累后，加上饮酒、受寒，一直咳嗽，我自己给自己看，拿不定主意。希望各位先生能够指点一下。是心肺阳衰还是脾胃阳衰？我从医书上看，好象是不一样的，如果是心肺阳衰，可能用姜桂附甘汤就可以了，脾胃的阳衰，用半夏生姜汤一类的应该就行了，不知如何判断？

　　三七先生：心肺和脾胃它俩的关系实际上很密切，一个是中气，一个是宗气。中间这个气是土，上面这个气是金，它们俩的关系是土生金。如果中气不足的话，上焦气肯定也会不足。上焦受损了的话，也可以损及中气。气不足，邪气就可以乘虚而入。就咳嗽来说，一般先都是感冒的误治，或者是寒邪从上入，入到肺。

　　五脏六腑皆令人咳。寒邪的凝滞可导致咳，还有一种木气上冲也可以导致咳，春天这种咳和秋天的咳性质有时就不一样，不一定都是小青龙汤证，有的时候需要收敛。冲的太过了，你看他那右寸脉就可以分别得出来。一种脉是紧，收敛象。一种是大，上冲象。收敛太过，你就要把它散开。如果冲得太过，你就要把它收回去。这两种性质不一样，同是一个咳，脉象舌象都是不一样。

　　刚才那位先生还说到思维方式的问题――所谓的什么科学。实际上科学呢，你在运用它的时候，在研究它的时候，你首先要意识到科学的局限。因为科学是一种用来探索世界的工具，它本身必然要受到这种工具的局限。伽利略不是说科学就是测量吗？测量的话，他必然要有种工具。如果这个工具是量长度的，它必然是直的，这是矩。如果说是规，是测圆的，没有规矩，无以成方圆，你不能拿这两个东西互相代替。一把尺也有一个限度，不能什么都用它量，所以说工具它本身必然有自己的界限。科学研究是以物质为基础，现在研究的范围，多数还是在形这个层次之内，也就是物质。物质之外的，具体成形的物质之外的，在形上的东西，现在科学的认知能力还很有限，连经络都还测不到。测不到，并不是不存在。很多现象用肉眼能看得到的东西，你想用一个工具测度他，记录他，都不太可能，何况肉眼看不到的存在，所以不要把工具放到至上主义的地位。这种工具至上主义也就是所谓的科学主义，这是认识的一种错误倾向。所以首先要知道它的局限，不要什么东西都要拿它量一量，测一测，试图把这个局限的东西当成判断一切是非的标准，因为有些东西不在它的测量范围之内。将来可不可以测呢？也许在不断发展的过程中，将来有可能会测到这个东西，但现在还是必然有它的局限。而且无论将来发展到什么程度，测量本身都会有它本身的局限，这是工具本身必然存在的局限性决定的。


漫谈之二：奇恒之府
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间：2006年2月1日
整理：观自在

　　脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这是六个部位。有的是脏器，有的是体。脑，本来就是髓，脑为髓海，髓是肾之所主，骨之所藏，骨与髓实际上是一体的。脉，也就是血脉。胆，十一脏皆取决于胆，分泌胆汁，内藏相火。女子胞，胞就是子宫，一个可以生育之所，地气之所生。地，能生养万物，它为什么能生养万物呢？因为地中有气。地中所藏的气，皆藏于阴而象于地。地在卦为坤，坤中有阳，这时候就变成了坎。实际上这几个部位都和坎有关，也就是坎中一阳啊，天一生水，地六成之。人始生，先成精。这些东西也都与水有关，精成之后脑髓生。骨，脑，髓，这都是水的部位，脉和胆这是到了木的部位。这是水和木之间的关系，这是主生发之地，生发的一个根本，一个最初的部位。冬至之后，一阳初动，就是这样的一个地位。它是至阴之地，藏于阴而象于地。在至阴之处，并不是在明处，所以它藏而不泻。它应该是藏而不泻，但你未必能守得住，所以你有时藏不住了，泻出来了。其实也就是相火，相火外泄了，就出问题了。如果这些地方没有相火了，没有坎阳了，没有震下一阳了，就变成了至阴，纯阴的东西。纯阴无阳了，就变成了死地、盐碱地，它没有生气，里面是凉的。

　　奇恒之府。奇呢？和偶是相对的。偶，有两个；奇，只有一个。只有一个可见它很重要，它不可偶，它没有对待，它只有一个，所以它应该藏。应该藏于本位，不能随便动。坎中有一阳，离外有二阳。二阳还有一个偶，这个阳还可以稍微用一用。而坎中这个阳，一定要密藏，要藏好，藏好才能相火以位。相火在位，才能起到这个动力之源的作用。恒呢？恒常不变，不能让它乱变。要有守，神守，能守于内。所以说这几个地方，奇恒之府，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这些地方一出现问题，就不能恒了，不能常了，所以就变。种种变态就出现，就是病变。如果这几个地方能守，必然寿命很长。道家修炼，实际上修什么呢？就是修这个东西。它不外泄，藏而不泄。顺则为人，逆则为仙。仙是什么？仙实际上就是藏这些东西不泄，还精补脑，炼精化气，气化神。这时候就能起神用，神用无方谓之圣。

漫谈之三：从祝徐之辩看寒温之争
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间：2006年2月16日　　
整理：观自在　　　

　　这件事，是在医林传得比较普遍的一个案例。但是具体的细节，人们却往往知道得不是十分清楚，这就是祝味菊先生给徐小圃儿子治病的事。
　　《伤寒质难?厥阴上篇》里面，陈苏生与祝味菊有段对话：陈问到伤寒坏病的治法，“医者不识”――有些病医生认不出来，虽然他想救病人，但书中没有前例，不知道该怎么办？希望祝味菊给他举一个例子。祝味菊就说到徐小圃了。问他认识不认识？陈苏生说知道，徐小圃精治婴儿，儿科医生，非常出名。他本人也曾在徐旁边见过其处方，他发现徐的处方和祝味菊的处方很象。但是不知道为什么这样。祝味菊于是就给他说，这是徐亲身体会而来的。陈苏生不知道这件事，希望祝味菊仔细给他讲一下。
　　祝未菊就给他讲了：民国十五年的时候，祝味菊从成都来到上海。那时正在办景和医科大学。有个朱少坡把徐小圃的儿子徐伯远介绍来了，跟祝先生学医。第二年，伯远病了，来告假来了。祝先生一看，正伤寒也。实际上就是个太阳经证，也就是相当于麻黄汤证吧，理应辛温解表，开的是麻黄汤之类，这实际上是正解。肯定是个典型的麻黄汤证，所以应该开这个方子。但是徐小圃惧其峻，认为麻黄汤太峻猛了，就假装说药已经服了，骗祝味菊。过几天之后，病没什么变化，祝先生心里就觉得可疑，每天看这个情况一天比一天加重，百思不得其解：明明是个麻黄汤证，用上去为什么不见效呢？
　　一天，祝味菊又去看病人，正好徐小圃外出没在家，他就在那屋里来回转，心里没想明白：这药怎么不见效呢？突然，他看到案头放着一个药方，泻心汤之类，估计是三黄之类的东西，连半夏泻心汤有温药的都不是。当时他就明白了，原来他根本就没给伯远吃这药，没吃还假装说吃了。当时一看不行，就告辞，不给他治了。其实，徐小圃这是犯了医家大忌，欺骗医生，明明没吃药，还假装说吃了，很大的不信任，不但不信任，还有些不尊重。晚上徐小圃来电话道歉，祝先生就问他：你这个方子是不是给伯远吃的？徐小圃没办法，只好说了，众道友评议之方也。大伙研究出来的，众道友――这能给徐小圃当道友的，自然也是当时的名医，海上名医嘛，也可以说是个专家会诊了，就研究出这么一个结果，泻心汤。祝味菊当时说：此方不妥啊，阁下其谨慎之。一定要谨慎从事，这方子不对。徐小圃当时还很硬，假装谢谢，说已喝了，还没有什么不妥的迹象，心中不服。祝味菊又告诫说：慎之，郁极必扬，今宵或有猝变欤。阳郁之极，必然要发，估计在今天晚上就会有突然的变化。
　　第二天早上没有消息，过了午后祝味菊又去看去了，诸医皆在，济济一堂。众道友满满一屋子，在商量。书童和主人都忙忙碌碌的，在伺候他们。客有愁容，医生们脸上都有愁容，也是感觉到很棘手，西医也在这。徐小圃是神色沮丧，惘然若失，这会儿没招了。看祝味菊来了，皱着眉头就迎进去了，对祝味菊说，果然伯远昨晚发厥，厥逆了，一直到现在还没醒过来，刚才又抽搐。他这种厥就相当抽搐，就是现在这些小孩家长比较害怕的那种抽风。西医说的脑膜炎什么什么的。徐小圃说：这现在该怎么办呢？一边说一边唏嘘不止，这时候他着急了。过一会儿看护来了，看护小孩的人来了，告诉徐小圃，刚才给病人吃了紫雪丹（大寒之物），吃了几次,没吃进去。这些在座的医家听了同声嗟叹，认为紫雪丹下去都不行了。既然用了这样大寒之药，可见当时都认为这病是热——热入心包。这是温病派经常说的。徐小圃当时是悲从中来，潸然泪下，这时已没有办法，这小孩要与世长辞了。祝味菊一听，说道：药未入口，如此亦佳。没喝下去，挺好。大伙一听都愣了，吃不下去药还好！一会儿，朱少坡走了，祝味菊起来送他。徐小圃以为祝味菊也要走，祝味菊说，不是，我不走，等一会儿我再回来。大伙这时都告辞了，徐小圃把祝味菊领到一个小屋子里。这时他看到自己的这些办法都没用了，不禁愀然而悲，对祝味菊说：伯远尚有望乎？祝味菊说，如果不怕我的药呢，也不是一点希望没有。徐小圃当时很激动，马上长揖到地，说：伯远是我儿子，也是阁下徒弟，为师的怎能坐视不救徒弟呢？即使用毒药也不敢推辞，希望阁下想想办法。这时候祝先生就处以强心扶阳之药，所谓的强心扶阳呢首先就要用附子，倍增其量而用之。速为配就，吾将督煎也。煮完之后，就告诉看护的人服法，然后吃晚饭。吃晚饭过了一阵，就问小圃：药吃没吃呢？吃完后有什么反应呢？徐小圃说：没有，还没吃呢。刚才这些众医又商量去了，大伙儿研究了一下，都说用药太猛，安危存乎一线啊。再稍微等一等吧，明天早上再商量怎么样？还推辞，现在。祝味菊急了，这什么时候了！病到这种程度了，怎么还能耽搁呢？徐小圃这是因为家人害怕，不敢吃。这会祝味菊有点不高兴了，当时就质问：你这么大一个家，一定有主，你家里的主是谁呢？谁能做这个主呢？你现在自己方寸已乱，但我不能看我徒弟枉死于病。这个病并不是治不了，而是治得不对。如果伯远服我的这个药，服他师傅的药死了，我以后再不行医了，再不提行医这个事。可见他决心之大，也是非常自信，于是命看护灌药。这回是亲自看给喝下去，不能让他们随便搞了。刚开始喝的时候喝不下去，再服下去喝了一点，三次服没吐出来。祝味菊说现在还不够，再煎一服。连服二剂，还没动静。怕药力还不够，人力先溃散了。于是请西医用强心药给他注射。强心药这种东西，既然能强心，肯定是有些偏于阳性的意思，也是救急药。这个医生不敢用，说：高热如此，昏聩如此，恐非所宜。从他理论上讲，怕是热。祝味菊说，小量注射，我负责任。于是就给注射上了。祝味菊中西医都很精通，西药他也用。然后就把杂人都给退下去了，就连伯远母亲也让退下去了。这时候戚党哗然，家里的那些家属喧哗，窃窃私语，骂祝味菊：哪里来的野郎中，不尽人情如此。徐小圃这时要备车把祝味菊送回去。祝味菊说，今天晚了，就不回去了。徐小圃说，那就准备个床吧。祝味菊说，不着急，我就在这坐一会儿。这时徐小圃说要休息，假寐。祝味菊也就在边上陪着他。半夜的时候，看护来了，匆忙地把徐小圃找去了，徐小圃当时马上起来就去了。祝味菊在边上看到，假装没看到，也不吱声。过了一会儿，徐小圃回来了，看祝味菊没醒，就在边上坐着。过了一会儿祝味菊假装打个哈欠，醒过来了。问徐小圃：怎么样了？徐小圃抱拳而谢，说：刚才伯远已经醒了，跟看护说要见他父亲，他马上就去了。伯远当时就哭了，哽咽悲诉：儿苦甚，许多褴褛无赖，强行曳我，要把我扔到井里面去，我使劲挣扎，打不过他们。正在这时来了一个大胖子，把这些无赖打跑了，把我从井里面拽出来了。现在是遍身疼痛，如受鞭笞。这实际上不是很显然嘛，又变成麻黄汤证了。体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，麻黄汤主之。身体痛，发热恶寒无汗，这就是个麻黄汤证。身体疼痛如被杖责，被打的这种感觉，这实际上又是回到太阳了。开始已被引到里面去了，后来用热药，用强心的热药，四逆之类。寒邪进不去，又返表来了，于是就醒过来了。祝味菊一听就笑了：何物群丑，困人若斯，这哪里来的一群小丑，怎么会把人给弄到这种程度呢？大胖子就是大附子吧。邪气出表，怎么能不痛呢？因再处方而归。这回开方子就走了，就放心了。第二天一天也没有发生厥逆，这种抽搐的现象。抽搐停止了，汗也没再出。但是热没退，汗未出，热未降，这不又是一个无汗发热的麻黄汤证嘛。又用前法出入进服，汗出热退，这里面肯定要有麻黄，汗出了，热退了，身痛也就好了。又过了三天，神志完全恢复了。自言左肋下作痛，这什么意思呢？左肋下是肝木升发之地，金来克木，木气不得升发，郁于胁下，实际上这是个当归四逆汤证。用现在咱们这个当归四逆理中冲剂，用上去马上就得开。这时徐小圃家人又把西医给找来了，说是肋膜炎，已经成脓了，所以得开刀。祝味菊跟徐小圃说：这人说得恐怕不对。他就对先前的那个打针的西医说了，这个肋痛，是汗出局部受寒所致。实际上是金克木了，木气升发不畅。即使有炎症的话呢，也未必就是化脓。等那个医生来了我当面问一问他，不行的话，可以抽水化验。第二天再找那个西医，已经走了，割开皮看到里面也没有什么脓。其实这个西医是在敷衍，实际上不是那么回事。这是中间一个插曲。祝味菊这时对徐小圃说：伯远今已厥回神清，渡过危机，今而后余不复问讯矣。伯远已经转危为安了，以后我也就不再来了。为什么这么说呢？因为开始不信任，不吃他药还假装说吃，自己搞一套。徐小圃这时惶惶相谢，非常惊惶了。这时候大骂开方的这个人，决定用凉药的这个人。这时候徐小圃就要东宅的夫人担任监护之责，让祝味菊信任，然后继续服药。七天之后，热退痛消。调理月余始痊，病情也是很严重的。调理了一个月，完全好了。
　　徐小圃以前也是时方派。经过这次再认识。一反过往作风，得心应手，遂有祝派之称。经过这次事件，尽弃以前所学，改学祝味菊了，成了祝派的弟子，徐小圃拜祝味菊为师了。后来他的次子仲才也从祝味菊学医了，也是因为自身体认有得。一代名医，行医数十年了，还能从善如流，不固执已见，这样也算是很难得了。就是这样一个过程。
　　从中能看出什么问题呢？实际上这个病并不难，是个很简单的证，一个麻黄汤证，如果学伤寒的人，一看就应该知道。但是这些名医者流，为什么就不知道呢?一定说成是热，要用凉药呢？这就是温病派的影响。理论先入为主了，见到什么都是热，很简单的病他就是治错。治错了这必然就会深入，深入了就加重，病决不会对你客气。都是当时的名流，高朋满座，盛友如云，大伙一商量就出来了个泻心汤。也用的经方，但用了之后就厥，厥逆了，所以可见这种错误认识的影响多么的坏。其实这样的事件都应写入教材，让人们都读一读，但是现在真正知道这件事情的学中医的并不多。说到徐小圃拜祝味菊为师这件事，也是很不细致，不了了之。不知道就是个麻黄汤证的误治。麻黄汤证现在误治，给治死的人有多少呢？不计其数。无论是中医西医，治错了都会引邪深入。深入之后随着邪气所停留的部位就会变成各种类证。这个病深浅不一，如果入得深了，最深可以进入骨髓，可以变成血液病。最浅呢？停留在肺，变成咳和喘。入肝呢？就象刚才说的那个胁痛，左胁下痛，升发不畅。造成种种的后遗症。这都是认病不准，判断病机正好与实际情况相反。该抵抗的时候不抵抗，他投降，所谓攘外必先安内，割地赔款，求和。所谓的求和实际上就是投降，出卖主权，最后变成亡国奴。
　　所以寒温之间这种性质。是两个性质，并不是可以相提并论，一左一右什么的，不是那么回事。实际上是一黑一白，一正一反，一对一错。在这个病，正伤寒证，对于这个病来说，就是这个情况。这件事就先讲到这里，给大家当个故事，但是都是真事。《伤寒质难》上还有一些这样的事件，基本上也是差不多，就是指鹿为马，张冠李戴，颠倒黑白，而且犯错的是众人。坚持对的只是一个人。但是，如果没有这一个人的话，那么大家只好一起错下去了。现在中医界正好也是这个情况，象昨天那位先生说的，到中医院去看，开出来的方子全是凉药。咱们先不说他这个证是不是热证，为什么都是凉药呢？这里头就一定有问题，这种错误理论的影响，还是在继续，并没有改正错误的迹象。所以现在中医每况愈下，影响越来越差，口碑越来越差，治疗效果越来越差。一个很简单的病就是治不好，越治越重。这是医将不医啊，也不是什么中医了。所以这个情况也正是民间中医的使命：正本清源，拨乱反正。理论上一定要先把它给正过来。所以这些讲正理的书就很重要，所以向大家推荐《伤寒质难》，大家有时间可以细看。看看他们师徒之间是如何问答的，虽然是几十年前的问答，在今天看，还是有现实意义，基本上现在大家所争论的一些问题，里面早就争论过了，而且这里面都有答案。现在还在重复这些老问题，就没有什么意义了。大家可以先看一看，就不必要再提这些话题了。要拨乱反正，这是一本好书。
　　中医药大学现在所讲的一些东西，基本上还是侧重于温病派的学说，按这些理论在讲，所以他的影响必然要延续上海这种情况。看陈苏生的那篇文章，说到过自己行医的过程，自己的亲戚三个人都给治死了，后来才开始反思。裘沛然先生在晚年写过一篇《瘦因吟过万山归》，里面也反思了他自己学医的过程。开始他也是从温病派开始入，温病派的学说可以说是了如指掌，学的是如数家珍。可后来治病就是不好使，不灵。导致最后他对中医整个理论失去信心，学西医去了，学来学去还是不行，茫然。最后又反过头来深入中医经典，在里面有了重新的体会，再治病又见点效果了。虽然这样，已经走了太多弯路了，没有直接踏上坦途，所以也很难说真正掌握了治病的规律。这么大年龄，也是很可惜。误入歧途影响很大，走错了路，还不如不走。现在民间中医你看，咱们这个地方，病人患者自己学医，很快也能取得疗效。这说明什么呢？这说明走入捷径，走入正道的时候，这些东西是很容易学到了。不要被这个错误理论所引导。这就象是念佛法门，简易直捷，非常简单，但是大家很容易从中得到真实的利益。而且还是三根普被，不论你是聪明的还是笨拙的，都可以从中得到利益。只要你能相信他，把这个简单的道理认识清楚，你就可以用。所以我们经常讲郑钦安先生的《医理真传》，为什么推荐这本书呢？因为它讲的道理很直捷，不外阴阳嘛，阴虚阳虚，只要把这个大方向看准了，就不至于太错。如果你上来就颠倒黑白，反着干，那只能是雪上加霜，或者是火上浇油。令虚者益虚，实者益实，虚虚实实，增益其病。这就成了元气之贼。
　　这个书是很好的，中医好书有个特点，尤其明清以后，凡是接近正确的认识，往往都是与众不同，往往要受到俗医的非难和诽谤。比如黄元御、郑钦安、祝味菊，都是。祝味菊当时在上海受的诽谤是很多的，这些都是睁着眼睛说瞎话。现在情况不是也一样吗？我前几天给人开了个方子，其实这方子量很小，后来说到医院去抓药，转方的医生一看，说这药谁开的?病人问怎么回事？医生说药有问题，有的量太小，有的量太大，拿到药房抓药，也是这么说，众口一词：有的量太小，有的量太大。什么量太大呢？说附子量太大了，用多少克呢？6克。6克附子他就感觉太大，实际上药典上规定用量还到15克，这无论如何6克也不能算是大量啊！可见现在这些人以讹传讹，畏辛温如鸠毒，桂枝附子干姜这样的药他一看就害怕，他都不知道从哪里来的消息。6克还说多，就说没有这个药他才放心的，有了这个药他就给人说：这药你要小心啊，有毒！毒到什么样呢？他也不知道，他也没吃过。他怕这个东西，怕得毫无道理。实际上说，小人怕君子。现在这个很成问题，比如说热药细辛之类的，他都怕。凉药你用多大他都不嫌毒，甘之如饴啊。这阳气――《内经》里面说：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。他们是灭之而后快，非得把你这火灭掉才高兴。所以内经里面说：气贼嘛，夺人长命，予人夭殃。就是这些人。所以说大家要多加小心了，不要把百年之寿命，至贵之重器，委付凡医，恣其所措。 漫谈之四：静坐
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间:2006年2月16日
整理：观自在

　　网友：我最近身体有些不好，到医院诊断说是植物神经紊乱。从05年4月份发病，陆陆续续给西医治了，花了两万块钱，也没治好，反而给治坏了。比如说谷草转氨酶，第一次住院时好好的，后来吃药了反而比正常值高了一倍多。后来我找中医看了，中医看了后现在感觉还不错。最近在炼静坐，坐了一段时间，发现炼的时候浑身发热，有时还全身出汗，不知炼的对还是错？因为不懂这东西，有点害怕，不敢再炼了。炼的时候还是挺舒服的。我炼的时间很短，但我感觉静坐挺管用。原来老是有点心悸，炼完以后发现心脏这边舒服点，有个东西好象就在那动来动去一样。昨天心脏附近很热，好象有火烧一样。我坐的时间不长，大概一周多时间吧，每次就也就20多分钟……

　　三七先生：坐到这种程度，得气比较快。这么坐就行，什么也不用想，能入静就可以。你要能静下来的话，气机自动就能归到本位，原来不通的地方就能通开。出汗就是在排病，原来有一些寒湿邪，气到了就会发热，热呢，昨天不是讲了嘛，热就是气，也就是火，是身体的动力。西医这种诊断只能见到形上的变化，治疗是病因不明，所以治完之后反而加重，这些都是必然的。他是明知做不了还要硬去做，看到这种指标变了就想把它改回去。实际上指标是个结果，并不是原因，不是随便能改变的。而你现在自己这样调，可以把身体这个气机调顺，升降顺了之后，一些病邪自动会去掉。你现在调的挺好。
　　如果你要继续坐下去的话，可能还会有其它一些境界。如果境界出现了，你也不要害怕，一切顺其自然。因为高度入静了，必然会有些不同的境界。闭目塞听了，六根不缘于外境了，内境自然就现前。这时候你静观就可以了，不要执著，不要害怕。一执著，一害怕，就容易入魔。现在是属于在调理身体的气机，这些都是很正常的现象，先是气降下去了，足下发热，腿上发热。降到底下了，然后它要升起来。升起来就向上走，行于心。你刚才说心脏那儿有跳动的感觉，这说明心脉在通畅。通开之后，也会有寒气向外散。或者是凉气直接散出去，或者是发汗，所以练完之后就会感觉很轻松。现在呢，气还不足，气不足先要培元，培这个根本，就是肾间动气，丹田这个气。至阴之地，小腹里面，那个地方一定要让他暖起来。炼功还应该要藏精，房事要尽量节制。精藏了气才能顺，才能收摄住。然后这个精呢，养精蓄锐。之后精会化气，气会化神，精化气了这个阶段体力就会大增，气化神了就会思维敏锐，不困倦。这时身体整个就好过来了，然后你再去检查什么指标，它也会恢复正常。所以，不要过于执著于那种指标上的变化。只要把气调顺了，其他都好办。
　　这个内视啊，你不要有意去看，硬去看，应顺其自然。外面这个门你把它闭住的话，里面自然就开了。心缘外境，里面这个门就开不了。行深般若波罗蜜多时，才能照见五蕴皆空嘛。所以眼耳鼻舌身意六根要不触外面这个六尘，不入色声香味触法，然后才能照见五蕴皆空。这个你首先要先静下来，静而后入定，定中生慧，慧就可以观空了，观这些万法了。万象皆空，这是慧眼见真。这都是自然的，只要你心不缘于外境，入了这个，这叫入流忘所。入流了，你不触六尘境界了，自然就入流。入流了，根就不触这个所。入这个境界，这时候自性的光明自然就显现出来了。
　　道理就是这样，你要肯行能行的话呢，障浅的自动就会显现，障深的话，麻烦一些，都是些很自然的东西。这些也没有什么奇怪的，不要执著那些东西，不要求那些境界去，什么功能的。那样的话，贪心一起，魔境就开，有些东西就来障你了。
　　我做到没有？我是不能，我是知道这个道理。就象是跑百米似的，知道这个跑的要领，可以告诉别人怎么跑。别人可能会迷路，知道要领的人他本人未必能够(做到)。所以，知行合一嘛，知道道理了你要是能行呢，你自然就会有证。证是什么呢？证这个果，你现在行的时候是因。因地不虚，果地自然也就不假。因地不真，果遭纡曲，他也不直了。所以发心要正，不论是学什么，学医也是一样。如果是骗人，为了混饭吃，这样你学不到什么真东西。

　　网友：什么是上下丹田？

　　三七先生：上下丹田啊，这个下丹田，精嘛，精关所在。聚精会神，聚精了之后才能会神。上丹田，就是神。精化气，气化神。所以一般守丹田，还是守下。下面是根嘛，脉之有尺如树之有根，根深蒂固，然后才能枝荣叶茂。要是直接守上面的话，容易根基不固。

　　网友：静坐后不用服药病也能好吗？

　　三七先生：关于这个六根六尘的问题，可以看看楞严经，圆觉经。这些大乘了义经典实际上都是讲这个问题，也就是能所的问题。观世音菩萨耳根圆通章，讲得很清楚，就是能所的问题，入流忘所。
　　这个通气机，是比较初级的。对于养生来说，可以说是很有效的，可以不用求药了。药，是药都有毒性，用的不对，它就会有副作用，所以能不用药尽量不用。《辅行诀》里面不是说，你在练功之前，你实在是闭塞得太严重，五行五脏偏颇太重，开始就要用药辅助你，就象加行似的，把里面的气机通开。通开之后，然后你再去行，再去坐，它就顺了。用药也就是这个道理，你能够用气机直接把它理顺，不用药这个东西也可以。

　　网友：先天禀赋不足可以治好吗？

　　三七先生：先天禀赋不足，你只能是慢慢的养了。先天不足，你得的东西就少。后天培养的好的话，中年以后反而还能渐渐好起来。不要着急，不是说一定要到中年以后才会好，不要一蹴而就。你先天本来就不足，你能够存养的话，到中年之后，你就会和一般人，那个耗散的人差不多少了。因为人家的禀赋比你好，先天的东西比你多。所以早年的时候他自然就要比你好。但是如果你省吃俭用，你很节俭，中年之后你渐渐就有富余了。而那些禀赋好的人呢他败家子他挥霍最后还不如你。不要着急，最后能好不就行了吗？

　　网友：练峨嵋桩可以很快好吗？

　　三七先生：峨嵋桩我不了解。这都得是亲自去练才可以说。不要求快，欲速则不达，你要想快的话肯定会出问题。要缓，你要是能缓得下来反而会快。你只要一急，最后就前功尽弃。

　　网友：什么药可以戒酒？

　　三七先生：戒酒啊，你在伤精患者需知里面找当归四逆理中冲剂，连喝二十四剂。喝完之后，如果说你不太想喝酒了，你就不要喝了，不要硬去喝。如果你想戒的话，你就喝一下那个(当归四逆理中冲剂)。有一个人，原来完全靠酒生活，他不喝不行。喝到三十几剂的时候就不喝酒了，体力也好了。

　　网友：伤寒论上的一两是现代多少克？

　　三七先生：伤寒论的一两相当于现代十五克。但是现在不一定非得用那么大的量。

　　网友：晚上睡觉梦多怎么办？

　　三七先生：阳气完全能够入阴的人，也不是很多。睡眠不实，多梦。至人才能无梦，无梦的时候阳完全入阴。阳不入阴的时候就魂飞，肝所藏的魂不入水中。所以它就飞腾，做种种梦。

　　网友：为什么人老是思维散乱？舌边有齿痕，中间有裂痕一般是什么问题？

　　三七先生：思维散乱，掉举，象静坐的时候不是昏沉就是掉举。实际上呢，阴不能摄阳的时候，静多动少的时候，它就掉举。阳不能出阴就昏沉，阴气太盛了，阳气出不去，人就容易困。舌边有齿痕，中间有裂痕一般是什么问题呢？边有齿痕说明气不达于表，所以这地方不能鼓起来。中间有裂痕，这是陷下，气虚陷下。中气和胸中大气都是虚的，气虚之象。

　　网友：中医养生和四季的关系如何？四季的四种呼吸如何应用？

　　三七先生：中医养生和四季的关系很大。人是以天地之气生，四时之法成。人受着这个四季生长收藏的影响。如海南这个地方是有夏无冬，这个地方整个气机是向上，向外，收藏的少。所以最好最适宜人生存的是北纬二十三度半这个地方，回归线这一带，就是中原地带吧，各种历史时期的文化都是在这个地带生出来的。也就是它的温度比较适宜，有明显的四季变化，有明显四季变化的地方比较好。
四季的四种呼吸法没听说过，但是从道理上讲应该是这样的。四季的气，升降浮沉，它的这个方向和深浅也是不一样的，人的呼吸也应该与它相应，能相应的自己调节那肯定是会很好。

　　网友：附子多少克可以吃死人？

　　三七先生：附子多少克就吃死人？这些话题，如果没有经过亲自验证，不要轻易下结论，不要想象。附子几克有人就多，有人用几百克反而会很好。用什么药用轻用重，都是针对一个病情，而不是说吃什么家常便饭，二碗三碗的，吃十碗他就得撑死，他不是那么回事，每个人的情况不一样，不能一概而论。并不是说多少克就等于死，不是说跟硫酸似的，能毁容。他是针对一个病，并不是对常人，常人也不需要吃。这道理应该很简单的，不要说这种没有前提的话。


漫谈之五：饮食?脉象
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间：2006年2月17日
整理：观自在

　　网友：如何药补和食补？

　　三七先生：这个饮食入于胃，入胃了之后就要转化。实际上食物就象加工的一个原料，生产的一个原料。它生产出来的东西是什么呢？就是精，精中还有气，有精了才能藏气。所以说脾胃是个中转站，转化为阳还是阴？阳化气，阴成形。它这个东西是什么呢？是阴中有阳，如果是纯阴的东西不能转化为阳，这样呢它就是个废物。所以是精，转化的是精。五脏的这个肾，主藏精，受五脏之精而藏之。它是闭藏，不能泄，如果泄了的话精就受损了。如果饮食不入胃的话，水谷精微转化成精就没有来源了。气无所摄，这时候就会表现成虚。但是要转化需要阳气的运化。这个阳气呢，实际上就是脾阳，脾胃之间的阳气。这个阳气的根本还是在下焦，所以先后天实际上是一个互补的关系。后天的饮食摄入要为先天肾阳来提供燃料，然后命火才能不衰，生命之火不熄。如果没有这个来源了，就象是炉中的火没有燃料了，就会熄灭。炉火点起来之后，还可以烧水，腐熟五谷。命火烧起来之后就能帮助脾胃运化，所以它们之间是相互依存。先天后天之间这个阳，其实都是一个东西，不过是在不同的部位作用不同。此衰彼亦衰，此盛彼亦盛，它们相互之间是一个相互依存的关系。

　　网友：冬天如何进补？

　　三七先生：冬不藏精的话，春必温病了，为什么说是温病呢？精不藏则气不能摄。气不摄就外散，外散，阴就不足以摄阳，首先风动，然后化火，枯燥，水不能上承。已经水少了，阴阳不在里了，这时候就成问题了。表面看上来阳多了，但实际是阴少了，这时是要滋阴，不能随便伐阳。所以冬藏精，主要是不用。你只要不动就行了，并不是需要摄入太多的东西。所以冬眠的动物实际上它冬天的饮食都是中断的，它就睡觉。睡觉的同时，就是在养。所以说冬天你只要不用就可以了，冬季一定要忌耗散。不是说怎么的非得要吃什么东西，如果要吃，吃什么呢？就吃桂附地黄丸，这是平补。阴盛的人反而要补阳，用姜、桂、附之类的东西，来助阳气的收藏。不然的话，阴盛格阳于外，阳气降路受阻，归不回去，反而外现假热之象，实际上是内寒。春季阳在外扰动啊，它就应该收摄，如果它冲得太高，木火去刑金去了，就可以用麦味。如果还没有那么高，只是水不涵木，就可以用杞菊地黄丸之类，甚至是六味，加点水。麦味地黄丸这个药是好药，这个药同时可以配附子理中吃。上边是润，下边是燥。燥湿相济，同时它就成补了。

　　网友：阴盛格阳怎么理解？

　　三七先生：阴盛格阳，这是一个很形象的事。阴中要有阳，阴要是太多了，阳反而会格于外，格于上焦。阳明这地方降不下去了，不入太阴，太阴寒湿太盛，阳浮于上，上面表面显示像是有火，实际上是阴盛所致。如果你把这个太过的阴破了，阳自然就下降了。如果你当成实火去治，用凉药，越用下面的寒就会越盛，这就是虚虚实实了。本来就阳虚，使它更虚，本来阴盛，使它更盛。所以有些病，比如口腔溃疡，青春痘什么的，表面上是火，火郁于上，其实是阴盛于下。你看《医理真传》讲口腔溃疡和慢性咽炎什么的，都是阴盛的症。这样的例子太多了，普遍被认为火盛的这些病实际上都是阴盛。辨脉象也能辨出来，脉象是沉紧、外格，阻力非常大。那个气，那个脉象向下用力的时候，有一种不容易往下按的反抗的力量，实际上是阴气在里边阻隔。

　　网友：慢性咽炎一定是阴虚火旺吗？

　　三七先生：这慢性咽炎一定是阴虚火旺吗？回答这个问题得加一个不字就可以了。慢性咽炎不一定是阴虚火旺，可以这么说。再进一步说呢，更大的可能性是慢性咽炎一定不是阴虚火旺。不一定是，更大的可能性是一定不是。不知道能不能听明白这个意思，就是说阴虚火旺的可能性是极小的，阴盛格阳的可能性是极大的。这个比例可能是按照百分之九十几和百分之几的比例。所以那种情况你用凉药永远好不了，只能越用越重，没完没了。所以说这又是一个大方向的问题，举世错误的判断加起来得出这么个结论——阴虚火旺。所以不要信这些东西，这些东西又变成了广告的依据，这个慢性咽炎就得用凉药了。你要用上了你就永远不好。

　　网友：郑钦安先生对脉象是如何认识的？

　　三七先生：郑钦安先生其实对脉他不太注重，他不太讲这个脉，所以我对他讲的这个脉象的印象也不是太深。真正看脉理，看黄元御的《四圣心源》，那里头讲得非常的详细。脉怎么看的都有，怎么定的也都有，这么看那么看，横看竖看，左看右看，但是大的方向不能错。左升右降，这一定错不了。你是与四象相应呢，还是与五行相应，与六气相应，那是你自己定位置。脉呢？大纲说的都不一样，浮沉迟数滑涩，有的又说的是别的。但是主要还是升降啊，看他那个左脉能不能升起来，右脉能不能降下去。升降出入，无器不有。六气在升降浮沉，左边是阴出阳的路，右边是阳入阴的路，左边是木火上升，右边是金水下降。论坛上不是有个数字图吗？（见第46页）后来我不是把那个数的意思都讲了一下吗？有一圈，那个第三层，就是脉的数。说到大小的话，这脉有个定数的就是这个四象啊。哪个位置最大，哪个位置最小，它是有区别的。如果不合于这个数呢，就说明出了问题。就象心脉，心脉浮而大散，与肺脉同居于浮部，居于上焦。浮而大散者为心，浮而短涩者为肺。所以它表现一个是外散，一个是收敛。要与六气相应的话，一个是少阴君火。一个是阳明燥金。如果它俩相反了的话，那就很成问题了。在右寸脉上见浮而大散之象，这就说明是金受火刑，火克金了。这个人会表现什么样呢？口渴，口燥，说话的声音有些沙哑，发不出声，甚至最后就是发不出音来了。其他部位，也可以类推。右寸脉大，关下也大，尺也大，这说明内热相，内热就表现出来了，阴虚，阴不足，金水气不足了这时候就可以用我刚才说那个麦味收敛一下了。如果寸大，关下反而紧，这就是刚才所说的阴盛格阳了，就要开太阴，把中间这个阻碍打开，让它降下去。。阴一破，阳就收，尺脉就充实了。不然的话尺下或者是紧或者是细。太阳是升极而降，所以它始于晴明穴，从上面开始，降到至阴，从小脚指转入至阴之地。方向是从上到下，开始于上，就说明是从下面升起来的，升到极点之后，又降下去了。

　　网友：什么时候切脉时间最准确？

　　三七先生：切脉时间最准的时候就是早饭前，阳气未动，饮食未入的时候。

漫谈之六：相火?开合枢
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述：三七生
时间：2006年2月15日
整理：观自在

　　网友：附子汤中用附子30克，对肝脏有无影响？

　　三七先生：这个问题它本身就有些问题，说对肝脏有无影响，这并不在于附子多少克，而是他现在这个肝脏是个什么情况。如果是一种阴寒凝滞的情况，如陈新华先生治疗肝硬化，他最后用到350克，最后病就完全治好了，而且老年斑什么的都去掉了。350克比30克多了多少倍呢？十倍还多。有无影响呢？当然是有影响，但是这个影响是好的影响。如果是肝阴不足的人，应该用芍药甘草汤来治的人，如果你用到30克，肯定会有不好的影响。不用30克，5克6克可能都会不好。所以说这个问题是有个前提的，并不是说30克就会怎么样。这个问题，就象什么呢？就象是说炉子里面的火对房间里的人有没影响？它肯定会有影响，但是这要一个前提，如果是在冬季的时候，炉火对人会有正面的影响。没有炉火房间很冷，人会受不了。如果是在夏季三伏天的时候，你再烧这一炉子的火，就会受不了了。所以这类问题就和刚才这个比喻是一个性质，一定要有个前提，一定要辨证，究竟是什么证？是阴是阳？如果你是阴盛的话，热就得多，不然的话就破不掉这个阴。

　　网友：请问先生相火是怎么回事？

    　三七先生：相火的问题，我写的那几篇短文也都提到了。相火与君火相对，君火以明，相火以位。实际上就是一个坎中的阳，一个离中的阴。火这个东西，为什么西医不知道呢？其实火它就是气，它看不见摸不着。真正点着的火还可以看得见，也可以摸得着，但是抓不住。人身上的火呢？看不见摸不着，摸着的都是皮相的东西，都是物质的东西。但实际上你还是摸得着，就是温度。如果这个火也就是这个气散了的话，人就会变冰凉，僵硬，就是这种死尸的触觉。人没有火了，没有气了，就变成一个死物。相火是什么呢？相火以位，它位于下，藏于肾中，也就是龙雷之火。郑钦安先生医理真传一上来不就是讲相火嘛，相火有种种不同的名字。但是说来说去都是一个东西，也就是位于下面的这个火。这个火是什么呢?就是一个动力之源，也就是坎中这一阳。这一阳如果没有了的话，阳根就脱了，上面就成了浮游之火。浮火散尽，人也就气绝了。

    　火这个东西有一个特点，必须要有燃料，必须要有一个可以燃烧的东西。一张纸，烧尽的时候火也就灭了。所以说这个火，也就是气，必然与物质同在。相火以位，相火是什么东西呢？相火是肾所藏的火，也就是肾中这个气。它附于什么呢？它是与精相合。如果精要泻出去的话，火自然也就随之外散。也就是说，阴为阳之宅。如果阴不足了的话，没有阴了的话，火也无所附。这个相当于什么呢？相当于煤，或者是柴。有柴了有煤了你把它点着了，就能点起火，火不能凭空存在。在肾中的火，这个相火实际上就是精。而在心中的火就是血，有血它必然就有火。如果血瘀了的话，血凝了的话，这说明血中就没有气了。所以人体使用手册里面主要讲的就是这个血气，你只要血多了，自然气也盛。当然这个血必须是好血，不能是瘀血。所以他抓住这一点，只要这个血多了，身体它自然会好，气也足嘛。所以说，血和精实际上是气的物质形式。当然，如果它是败精了，是瘀血了，这说明这里面就没有气了。这个血这个精这个本来含有生气的东西就没有生气了。没有生气了，就变成了死物。死物它就凝滞不通，就变成了一种瘀滞的东西，阻碍气机升降的东西，也就是没有生机的东西，生机不存了。火和气啊，就是一种能量，能量是能源转化出来的。如果没有能源，谈不上什么能量。能源也是很有局限的，比如现在工业用的能源，石油，煤炭之类的。它不能拿石头直接转化成动力，水也不行。为什么呢？因为它不能直接燃起火来，一切可以点起火的东西实际上都是能源。

　　网友：今天的讲堂的主题是什么？

    　三七先生：不要问什么主题不主题的，什么都可以是主题。一个问题你要弄清楚了的话，你就可以一通百通，如果全不通的话，你一本书一个字一个字讲最后也不通。讲课的话也可以拿一本书来讲，也可以随便说，但是最后你要说到实质的问题上。

　　网友：开合枢是怎么回事？

    　三七先生：开合枢的问题在网上我已经讲得很清楚了，在这里我再讲一下。

    　开合，这两个字，其实合也可以说就是关，开合就是开关。无论是什么机器或是一个灯啊什么的东西，都有开关。最直接能体现出开关的东西是什么呢？就是门，也就是开合。你要进门的话要把门打开，进去之后再把门关上，这是两个动作，一个是推开，向里开了。一个是向外，把它合上。作为一道门呢？首先要有门板，这才能挡住外面。这个门能开能合，它就得有轴。这个枢实际上就是轴，没有轴它就转动不利了。“流水不腐，户枢不蠹”。户枢就是这个门的轴。开合呢，就是这扇门打开，关上。人体的气机也是一样的，有开有合，中间有枢轴。枢轴有个特点，能转动，它是动的。门实际上它本身并没动，只是轴在动。也就是说，通过这个轴推动这个门，才能开合。向内合，向外开。或者是向内开，向外合，这是两个方向。轴能动，能动是什么呢？动和静是相对的，这又涉及一个动力的问题。什么东西才是动力呢？万物这个动，都是火在推动，只有火才能成为动力。所以说这个轴和枢就是火，火之所在。火是什么呢？这又涉及到我们刚才说的问题了。“君火以明，相火以位”。君火是什么呢？少阴君火。相火是什么呢？少阳相火。所以这个开合枢里面少阴为枢，少阳为枢。一个阴枢，一个阳枢。然后它就有开的问题，合的问题了。阳的开是太阳为开，阳明为合。阴的开是太阴为开，厥阴为合。而这个枢轴就是在少阴和少阳，实际上说就是在中间，也就是坎和离，一个是在坎中，一个是在离中，也就是水火。水火实际上就主升降，也就是这个轴。

    　而开呢?太阳是开，太阳应该说是主表的，主一身之表，气要达于表，这是太阳。太阳开到极点了，到两阳合明，到阳明这个地方了，这时候它就要合，阳极于外了，这时候阴就要从中生出来了，阴就要返了，物极则反嘛。阳到极点了阴就要生出来了，这时候阴就要从上往下降，所以就变成了阳明。阳明合，合就要关上了，开到极点不就要返回来吗？返回来这就是一个合的过程。阳明往下合，下面它这个阴就要开了，实际上开和合的顺序和方向是一样的，阳的合同时接着阴的开，阳要入了。阳达于体表了，就要向内收，同时它就要入，入到里面去。入到里面去呢，这是一个阳合阴开的过程。所以阳明太阴一个是合一个是开，也就是脾和胃的关系。这时候阳收回去了，已经入到里面去了，入到脏里面去了。入到里面了去呢，入到极点的时候，阴已经开了，阴又要合了。合了就是阴极于内，也就是说冬至这个时候，相当于一阳初动。阴到极点了，它要转成阳了，这时候阴合了，同时实际上阳也就开了。虽然它没有开到极处，但这个方向是向外了，它就要开了。所以厥阴的合与太阳的开也是同时进行的，这里可以考虑桂枝汤、当归四逆汤这一类东西，它们的方向性，都是从下向上，从左下方一直达于上，这就是一个合和开的过程。如果不能合的话，阴不能合则不能转为阳，升不起来，升不起来就下陷。为什么现在治伤精的病人用温药比较多呢？实际上就是说，这里边的阴转不成阳，阳实际上先不入阴。为什么当归四逆理中冲剂疗效很广泛呢？什么病都可以治呢？实际上它同时开太阴，又合厥阴，一降一升。阳入阴之后，从厥阴和太阳的地方又转出来了，这时候升降的过程就完成了。如果你是只看它一个局部，把这个升不起来理解成一种热，硬说它是什么湿热下注，总去清它，它就永远没有出头之日了，就升不起来了。最后把坎阳也损了，把相火也灭了，这时就没有动力之源了，相火也不在本位了。这就是开合枢的大致意思，涉及到每一个字，这个开合枢，都会有一个方子与它相应。

　　网友：老师怎么不回答我的问题？

    　三七先生：大家不要说怎么不回答我的问题，如果每个人都这样想的话，那就很成问题了。我希望我讲的时候大家想一想，不要去看别的东西。你要能把说的这些东西弄清楚了，中医实际上就简化了。不要太心不在焉，能听明白一个地方，你再一推就全盘都给打开了。所以，实际上无论讲什么，最后都涉及到这几个问题。如果这几个问题你始终都没触摸到，你根本就不知道它是什么，那你搞的那些东西本身就是不伦不类。无论你写多厚的教材，都不知道这个火是什么，不知道这个气是什么，治的是什么你也不知道，他怎么可能好呢？

    　比如今天下午，我治了一个病人，这个病人我给她扎了一下针。扎针实际上就是在疏通经络，在调，把她这个病气给排出来 ，她感觉到扎针的位置发凉。最后我给她做一下导引，稍微引一引，她就觉得有凉气往外冒。原来几十年小腹这个地方始终是冰凉的，这个病人是个不孕证，结婚20多年不孕，小腹这个地方是凉的，始终是凉的。寒气从右臂冒出来之后，一点一点一点，小腹就开始发热了。越来越热，最后这个热从小腹一直升到中焦这个地方了。下面这个地方就热起来了。为什么她会不孕呢？实际上是下焦――这个地气不暖。这就和冬天北方地面是一样的，寸草不生，没有生气，实际上就是温度不够。地球为什么适宜生命生存呢？就是温度适宜。从0度到100度，水可以存在。再往下有冰，再往上有气，中间是水。所以常温在三十度以下，这比较适合人的生存。人如果是至阴之地，里头没有阳气，是个纯阴的东西，冰凉，她就会没有生气。这个病人检查了很多地方，没病。怎么查也是没病，用了种种方法，也都没有效。经过这一调，她就感觉到身体这个气是什么了。凉的地方就是凉，热的地方就是热，热起来说明什么呢？热起来就说明暖了，暖了就有了生气了。凉的地方是没有生气的地方。春主生嘛，春生夏长，为什么人这么喜爱春天呢？因为它生气足，所以春季比较适宜万物生长。

    　温度是很有关系的，温度要让它温和，不能太热，太热的话，三十几度四十几度也不行，那时候就完全化气了。完全凝滞了也不行，一点阳气没有，那就变成了一个死物。象月球上没有生命，就是温度不适宜。实际上人治病他治什么呢？就是治身体这个温度。也就是身体这个季节、气候。不要老在形体上去打转，动则就化验，看它一些什么微生物这些东西。实际上微生物是气候的产物，并不是导致气候的原因。如果没有适宜生命生存的气候，就没有生命存在的，这是一个本末倒置。当然，看到生物存在的情况，也可以反推出气候的状况。知道有生命存在了，必然就有适宜生命存在的气候。

    　人身上百分之七十是水，有些人可能更多。这个水，也就是津液，液体。必然要有这个，如果没有的话，人就变成一个很干燥的东西。有这个东西还要有火，要有火去推动它，去转化去化气，如果说火力不足，水就会停留，不化气了，这时候变成种种湿气，看舌象也会很湿，严重时候会浮肿，直接泛溢于皮肤之表，在内就成痰湿。其实是化气不足，气运化不开了，也就是火衰了。这时候就要扶阳，阳气一足，自动就会给化开了。如果身上津液很少，特别干燥，从里到外全是干，这就是说明他火太多了，水太少了，这时候就要给它加水。所以说水火呢，哪样都不能少，少了就出问题。生命存在离不开水和火，万物生长靠太阳，但是呢，雨露滋润禾苗壮。如果没有雨，风雨以时，没有雨露滋润，它就会枯死，变成了旱。水太大呢，没有太阳来照，又变成了涝，它也活不了。所以阴阳呢，实际上就是水火，水火者，阴阳之征兆，从水火可以看出阴阳这种属性。阳化气，阴成形，水之气是寒，火之气是热，热极就变成燃烧，这时候就化气，化气的同时实际上就把这个成形的东西给毁坏了，把形给释放了。这个过程可以从水看出来，水化气的时候化成蒸气，气态了，你就看不到它了，就没了，就散了。但是一降温的时候就凝成水珠了，再一降温就变成冰了，变成了固体。人身上也是一样，阴盛的时候就凝，阳盛的时候就散。向外散就变成了汗，这个水变成了汗，实际上就是血变成了汗，身上的津液整个向外蒸发。如果阴盛的时候，它又要凝，整体的温度就下降。这时气血开始凝滞，不流通，闭塞，也没有汗了。里面变成了一些废物堆积，杂质在里面阻碍气机的运行。

   　 人身上不外这些事，万病离不开这些个事，所以你不管什么病，你见没见过这病，你拿这个东西一测，就可以测出它的问题所在。就象是那个电表，无论什么都可以拿它来测一下。看看怎么回事，有没电啊，没电把电给通上不就好了吗。

　　网友：糖尿病是怎么回事？

    　三七先生：糖尿病是怎么回事？糖尿病为什么糖不化了呢？糖尿病并不是说糖多了，吃的糖太多，不是那么回事，而是糖转化出了问题。糖这种东西不能转化成动力了，也就是说阴不能化气了。不能化气的原因是什么呢？是火少了嘛，很简单的问题。有火的话不得要有燃料吗？燃料是什么？燃料它又是阴，所以你得找这个能生起火的东西来，能让这火附在这上面存在。你光是烧火也不行，没有燃料点不起来火。

　　三七先生：这个病啊，无论什么病，它发展到最后的时候都有治不了的一天，这是必然的。所以说，也不要觉得什么病都能治好。即使你方法没有错，这个元气已经没有了，再治也没有用。

　　网友：老师给谈谈痰饮和水气病好吗？

　　三七先生：痰饮水气病，这个是水液停留在不同部位。比如说你化气不足，气化不能行于某个部位，它就变成了某种病。痰饮是在脾和肺的地方，水气病是在表，都是阳不能化。在表的话都是偏于太阳嘛，所以说不要被这些名相所囿，被它所局限住了，一想首先是个名。这个病啊，你不要想什么名，这个名的病怎么治，那个名的病怎么治，你把它这个名，首先转化成一个阴阳的象，转化成一个水火的象。是水多了呢还是少了呢？所以，我把这个大东西调完，那地方不管它什么名，它都过了。所以郑钦安讲的医理真传，最后不是说阴虚阳虚吗，统摄万病，不管它是什么。知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。

　　网友：肝癌要如何治疗？

　　三七先生：肝癌，到了这个阶段，不太好收拾了。肝主藏血，它现在已经变成癌症了，一个大硬块，石头一样的东西，这里头的血脉整个都不通了。肝呢，是水和火之间的一个枢纽。它如果出现问题了的话，这个水火就不交了。怎么治这个东西呢，必然要把它通开。因为寒它凝了，它里边必然是有很大的寒气。而且还要从血中走。知道这个道理，你用药也未必能起到这个作用。到了这个阶段，实际上它就不太好办。说起来容易，做起来难。病人不要给弄到这个阶段，不要让它成这么一个东西。阴成形，成这么大的一个形，这么坚固的一个形，你得用多少热量才能把它化掉啊？化的中间它会大，越化越大，不但不减小，还大。这是为什么？它要吞噬你这个能量。
　　它既然是硬了，你就要让它软让它柔，这就相当于一个树枝，秋天冬天的树枝它已经没有水份了，你一折它就断。春天的柳条呢，是很柔软的，有一种生发之气在里边。现在它已没有生发之气，怎么办呢？所以你首先得要把这个水中的温气把它保住，水温了的话就能生木，就能养这个木。木有了生化之源，就不会马上就枯折。肝癌啊，既然它成了一个癌，它实际上把这个交通枢纽给阻断了，把水火之间的这条路给打断了，这一下就成了问题，升不起来了。它只要还能绕过去，还能有一线的通路，他就不至于马上死。你现在想把它整个全部端掉是不可能的，你得先给它留条路，让它一点一点能过去，然后再把这座山给搬掉。

　　三七先生：现在中医用药，偏于寒凉，偏于用水，水能克火，水多了，就把火给灭掉了。这里边有个认识问题，他认为病就是火，刘河间和朱丹溪就这样认识。实际上这火是什么呢？火和热是有区别的。说到相火，君火以明，相火以位。火不在本位了，它就变成了火证。实际上这个火要怎么治呢？要把它引回本位，火自动就灭了。也就是说，在它不该释放的地方它释放了。就象烟花爆竹，经常这么放，就变成了噪音，有污染。不点着它就是个能源 ，它不转化为能量。能量不在本位就会变成一种痛，火停在什么地方它都会痛，它会肿。气伤痛，形伤肿。不要随便灭火，这个火呢，把它导入正途就可以了。火要完全灭掉的话，人就没有动力了。没动力的话，就变成了一个死物，这就生机日少，去死不远了。君火不明，君火是什么呢？心藏的是神，也就是神不足了，神不足了自然就不明，糊涂了，变成了暗。痴暗愚痴，想问题也想不清楚，不聪不明，如乌云遮蔽。实际上君火这个来源不也是相火，这个水生木，木生火变来的嘛。也就是精化气，气化神嘛。在肾的时候它是精，在肝的时候它是血，血中有气，在心的时候化成神。脑为精明之府，这里面还有脑的作用。脑里面有神经，脑为髓海，它是连着脊髓的。如果髓要是少了的话，那不就是脑萎缩了嘛，这些神经什么的也就不好用了，神明自然也就不灵了。

　　网友：古人对医学认识为什么得比现代人还清楚？

　　三七先生：这个问题啊，古人为什么把人体研究得比现代人还明白。古人是在生命中体验人是什么的，用观。现代人研究的方法，是从死尸中研究出来的，他解剖死尸，解剖尸体。所以他研究这些成形的东西是很清楚的，但是这个气化他不懂。他不知道活人是怎样的，只知道一个死样。所以很多病呢，这活人的病呢它搞不清，不明病因，这是个方法论的问题。一个生机活泼的东西他给看成一个死物，所以他就解决不了这些活人的问题。

　　网友：现在还能吃桂附地黄丸吗？可以吃到什么时候？

    　三七先生：桂附地黄丸是水木部的药，主要是走水和木的。也就是肾中坎下这一阳和震下这一阳，同时还有阴。它在冬季和春季的时候都可以用，可以用到春分以前吧，实际上它在冬季时候用比较好，夏秋的时候作用可能就不大了。桂附地黄丸是个收藏的药，如果气机完全升起来的时候，就不适合了，与气机相反。

　　网友：伤精为什么要扶阳？

   　 三七先生：阳化气，阴成形嘛。阳生阴长，阳要不生，阴也不长。既然伤到精了，你首先得要生精。什么东西能生精呢？化生精。化是什么呢？阳化嘛。所以说，把伤精的东西当成湿热去治啊，这是失之太远啊。

　　网友：西医所谓的前列腺炎和中医所说的肾虚，这两者是有区别的还是就是一回事？

    　三七先生：西医所谓的炎啊，种种炎，每个部位它都可以安上一个炎。只要这个地方形状有所变化，他就说发炎。实际上他是对这个病因不明，就给消炎。消来消去呢，问题越来越严重。实际上，他没有抓住这个病的根本，他看到的是一个现象。为什么出现这个现象呢？他不懂。实际上就是说，他见到了阴成形，但不知道阳化气这回事。所谓的前列腺炎，凡是有这种病症的，都是从伤精而来的。精伤了气无所摄，水不能生木，阳郁于下，在那儿憋的时间长了，就变形了。阳不能化气，那阴形越来越大——肥大嘛。种种的那些应该化气的化不成气，就在那地方堆积，最后浮现于外，就是这么个道理。不要总是看到这个瘀，强调这个瘀。为什么瘀呢？它不能气化了，就象冬天这个冰似的，结冰时你天天去扫雪，去刨冰，也不行。你把它扔到马路边上，它还是在那儿停着。只有当温度升高了，太阳出来了，慢慢把它给化掉。阳气足了，自然化成水。最后呢，什么也找不到了。你如果天天刨，动员多少人去刨，它还是在那儿。这个问题一定要弄清楚，没有这个气化帮它恢复的话，解决不了根本。这是个标本的问题，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。不知标本的话，你做的事情都是一个无知妄作，不知常妄作，结果是凶，不吉啊，有很多问题都是这样。如果你能从根本上给它认清楚的话，你做起来就有道理。不然的话，那只是个错误。无论多少人在做，无论是用什么样的形式把它给写成书面语言，把它给传播出去，都改变不了它的错误性质。因为从结果上就可以看出来，不论多少专科在治，他也治不好。为什么不好？因为他是错误的。

    　前列腺的问题是你自己伤的，所以最终得靠自己养。如果不能养的话，这病没法治好。你不断的在那儿磨损它，不断的在那儿疏泄它，它自然好不了。


   
附录一、早期医案

按：附录一医案为三七生整理

小儿八日不食

　　98年2月，一女童来求诊，年尚未足三岁。腹痛，已八日未食。西医院诊为胃痉挛，告需要观察，不敢用药。中医与针刺并开汤剂，服后未愈。来诊时痛止不定，时作时休，痛则哭闹不止。痛时脉疾数上涌，左关尤甚。问其先前饮食，云当日所食各种食品颇多，乃定为伤食，欲以承气汤加青皮木香之类下之。及其离去，翻阅《古今治误》，有治小儿伤食，以承气汤攻下致脾胃大伤之案，万密斋谓是杀此儿也。生大恐怖，急打电话告病人家属更方为：鸡内金6克、三棱3克、莪术3克、青皮6克、莱菔子6克。一剂（据云药费不足6角）。
　　患儿于次日未时服药，少顷便出黑硬干屎一条，嘱戌时再服一次。次日，病儿母来电话云，小儿已愈，昨日不到半日间连食四餐。嘱其不可过食，恐脾胃再伤耳。
　　书此案，一则提醒为人父母者，不可任小儿食无节制，以小儿脾胃未成，不能过多容受也；一则提醒为医者，于小儿之病不可过用戕伐，亦以小儿脾胃未成，稚嫩之体不能顺受攻伐也。

霉菌性肺炎

　　2000年冬月，开原一老者年六十许，通过电话求治。西医检查左肺有阴影，疼痛，以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑，二便正常，口渴不能饮，饮食不纳。辨为肺寒，开方：
　　麦冬10克，党参20克，陈皮30克，干姜60克
　　药服八剂，原来不能翻身，起不来床，今已能翻身起床。饮食见强，肺痛减轻。 痰原来黄，今变黑。已见效，嘱继续服前药。
　　又服十剂，较前十剂病情加重，饮食不思。以为寒气之故，加附子60克，桂枝30克。
　　半月后去医大检查，云先前肺部阴影消失，洞扩大一倍。精神较先前强许多，能翻身，饮食仍差，身无力。肺部已不痛。改方，取土生金之意，仍以温药为主：
　　麦冬10克，党参20克，陈皮15克，干姜30克，白术60克，茯苓15克，炙甘草30克，鸡内金10克，附子30克，黄芪30克
　　十日后一天连来三次电话，云上次从医大回去之后又吃消炎药，肺中又痛。今服上次所开中药已不觉痛。但开始口渴饮冷，口中破，上焦觉热，今日痰中带血。三日后又来电话，云病情加重，骨瘦如柴，据形容腿只有三个麻杆粗细。不咳，胸闷气短，大便数日一行，有时喜食凉物，略能进食。其子谓为肺癌，说恐怕不能治了。前用热药寒气已散，今中上热象明显，显系火来克金之象。肺属金，本气清凉，今已热化，当清之，仍取土来生金之意，但药以清凉为主：
　　麦冬15克，沙参15克，五味子5克，甘草15克，茯苓10克，白术10克，麦芽10克，陈皮10克，黄芪20克，金银花30克
　　二十日后，饮食见佳，前三月大便总共数次，近几日便二次，昨夜咳剧，肺又觉疼。又八日后，痛减轻，饮食仍少，骨瘦如柴。六日后（2001年1月12日），能饮食，肺不觉痛，吐痰前三口黄，后白。体力仍不足，人仍瘦，大便七八日未行。嘱继续服前方。
　　中途失去联络，不知生死。2001年10月10日得到消息，云之后又服药三十余剂，春天时已经痊愈，体重增加四五十斤，现在早就骑着摩托车满街跑了。又说病的名字西医叫霉菌性肺炎。

右胁内痛

　　一妪，武汉人，年五十余，从事蒸馒头工作十余年，工作时每日大汗淋漓，日日如此，不能间断。今已停业，来女婿家调养。
　　年来自觉右胁之内疼痛难忍，不能自持，怀疑肝癌。睡眠不佳，体力虚惫。面色黄白，左脉弦而涩，右脉微近无。断以肾气大虚，肝失所养，升达不畅，气滞血瘀，乃发疼痛。盖每日发汗，精气耗散所致也。
　　遂书方：菟丝子30克、杜仲15克、白术30克、茯苓15克、黄芪30克、当归15克、党参15克、柴胡10克、白芍10克、三七10克，先降后升之意也，嘱连服十五剂。
　　六服尽，痛全止。尽十五服，精神健旺，体力大长，每日上下六楼买菜做饭，应付裕如，不觉疲惫，晚间玩电子游戏至深夜亦不觉困乏，盖先前未有之事也。
　　脉之，右尺沉石深藏骨间矣。若因疼痛之故，以之为实，重用戕伐，恐其虚惫将愈甚矣。

飧泻八月

　　王女，16岁，随父母侨居澳洲，吃西餐伤脾胃，食后即泻，西医无效，乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂，每次160元三副药，服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医，亦无效果。国内西医谓为心理障碍，没病，不予医治。求医八个月，费用七八千，不见一丝效果。
　　2003年3月26日，彼邻居来电话代为求治，云病人食后即泻，泻后又饿，周而复始，每日如是，现已骨瘦如柴，精神萎顿。
　　食入不化泻出，有降无升，胃能容而脾不能消，责其中焦无火也。求其根本，则坎阳虚衰，坎阳不足则上升无力，中土乏生化之力，脾胃失运化之权。治当中下并补，扶阳抑阴，俾其生气旺盛，自能消化饮食矣。与附子理中汤：
　　干姜60克，白术30克，党参60克，炙甘草30克，黑附子30克。七碗水煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗。
　　28日晚，病人邻居又来电话，云病人早七时服药后，不到一分钟，先感胃中发热，随后头上如同炸裂般疼痛，头皮发麻，面上如中风状，麻木抽搐不已，舌头发硬，吃橘子不会吐子。接着浑身发麻，腿抽筋，恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦，睡了一觉，原先手脚冰凉，服药后麻木时手先觉热，接下来脚上麻木，随后脚上亦热。
　　因反应剧烈，晚上病人不敢再吃药，邻居打电话来问，告乃排病反应，但吃无妨，方再服。服后腹泻四五次，原先总觉饿，食后即泻，泻后马上又饿，今日食后不再觉胀觉饿，食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻，全身从脸上向下发麻，但没有抽搐，持续一小时左右，半夜二时多呕吐一次。
　　30日，病人邻居又来电话，云第二天早晨服第二服药后肚子发麻，随后开始腹泻，持续一日，至少五六次，所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱，没有腹泻，病人高兴异常，云八月中头一次吃饭后没有腹泻，并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除，嘱将五剂服完，以巩固疗效。
　　5月24日反馈：服药后，过去的症状全部消失，体重渐增，现已恢复正常。共吃五服药，药费一服七元。
　　所谓服药不眩瞑厥疾不瘳，此之谓欤？

外感

　　复泰草堂，下午三时许，正足太阳用事之时。一女学生，年17，名黄菲，以感冒之故，奉母命前来打吊针。问为何一定打吊针，云母言如是，未告何故。实则举世皆然，不须明言，因循蒙昧，盖常情耳。
　　病人现自觉头晕，鼻塞，口干。无头痛项僵腰背酸重等表证。舌淡滑，左脉沉紧，右脉沉数大。刚在外量体温35.6度，晚间则发热，从前日晚开始发病，至今未解。
　　思之，就脉象而论，属中有客寒，内有热郁之象。宜升达降通并施，清散温开同行，正小柴胡汤对治范围。乃劝其服中药，初不肯，告服后很快就会见效，乃肯。药有先煎备好者，温之令服。药方入口，脉之，左脉已起，沉紧变为浮弦，唯关脉略紧，少顷即有缓意，右关沉大数变为沉紧（说明脾肾原有寒湿，然非起病之因）。问头还晕否，答已不晕，鼻子还觉不通，又与对答数句，临走时云，鼻子也通了，症状完全消除，从喝药到头不晕不到一分钟，到鼻通不过数分钟。
　　特记之，以为持中药慢论者之劝。时2003年3月19日。

泡药治小儿腹痛

　　陈钟伟，男，8岁。其父携彼前来求医，云今日上午九时开始腹痛。面红，有难忍之色。舌体胖大，中稍黄干，四布红点。左脉沉大，右关尺伏。少腹左侧疼痛，按之弥痛。痛时发时止，发时左脉有动数之感。昨晚曾于饭店饮食，盖伤食也。脾胃受伤不能运化，肝欲代之疏泻，来时则痛，脉转动数。宜降之，以大黄一片、枳实一片、莱菔子一捏、鸡内金数片、木香数片，以开水泡之令服，初服半杯仍觉痛，视其舌有湿象，问足下凉否，初云不知，少顷云凉，下有寒也，乃于药中加附子一片，再将药泡满令服。食顷来看，小儿正于桌旁与母说话，面带笑容，云服药后便伏桌睡去，醒来已觉不痛，之后欢笑而去。
　　泡药用量较煎药用量轻者不下十倍，而取效之捷更胜于煎药，此中道理颇堪玩味，明者察之。

血小板减少症

　　初诊：2003年4月20日
　　陈景皓，男，12岁。一星期前，从腿上起血点，一直起到面部。在此之前一个星期曾感冒，服感冒胶囊四颗。到襄樊市第一医院治疗，检查血小板不足400，确诊为血小板减少症，输血小板之后，用大剂激素维持。
　　病人面色黄暗，眼白泛青，瞳子纯黑，眼球艮部有一红点如毛线头状，坤位稍黑；舌胖大，滑湿，色稍白；脉象右三部内紧外大，有外格之势，左三部脉浮大。口渴，想喝开水，大口饮水，日饮二三杯。小便多，日三四次，色黄青，量多不急。腹内觉胀，然仍能食。大便干，量少，色黑，难。
　　综合判断，为寒入坎宫，元阳外脱之证。亟当导龙归海，引火归原，俾内侵骨髓之寒外散，则病自平复，与恒益复泰汤进退：
　　桂枝9克，当归9克，白芍9克，沙参12克，麦冬6克，五味子3克，干姜5克，白术10克，熟地9克，茯苓9克，炙甘草6克，大枣5枚，丹参12克，远志9克，附子15克
　　七碗水煎剩二碗，中午十二时服一碗，下午六时服一碗。嘱先服七剂，服第一剂时减激素三分之一，二剂再减激素三分之一，三剂后全停。
　　二诊：4月27日
　　服药六剂，激素在第四服时全停。脉率本已降至六十几次，中途服预防非典药，服后变为120次以上，气色变黄，手心发热。左三部数大，右三部亦大，然外格之势已减。舌仍胖大，后部稍有黄腻苔。眼球艮部毛线头状红点已减淡。再服前方十剂。
　　三诊：5月9日
　　共服前方十七剂，今日查血小板13.7万，较第一次输血小板之21.7万仍低，但已在正常范围。眼白青色已淡，舌亦不肥，眼球艮部毛线头状红点已消失。脉仍有沉紧之象，面仍萎黄。与麦柏附子理中汤五剂。
　　四诊：5月16日
　　眼球干净清澈，舌微胖稍腻，左关尺微有紧涩之象，右脉微浮大，尺有扰动之意，大便时干时稀，再收之：
　　当归20克，桂枝30克，白芍15克，麦冬10克，五味子10克，熟地20克，杜仲15克，菟丝子15克，白术15克
　　七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时下午三时各服一碗，四剂。
　　五诊：5月24日
　　今日检查血小板23.3万，完全正常。舌粉白滑湿，水中仍有不温之象，再与麦柏附子理中汤四剂善后。
　　9月下旬随访，无复发。

面痛数十年案

　　邻妪陈氏，年六十五。右面阳明经处疼痛，近数十年。
　　初诊，2003年10月21日。舌中红，口干，外湿内燥。大便正常，眼色红黄。左寸关大，尺弱，水不涵木之象也；右寸沉取大，浮取紧，右眼乾位有一灰色瘀斑，余处布满红丝。前些年丧父之痛，悲哀太过，肺气因伤。开方：
　　麻黄3克，麦冬10克，玄参15克，白芍10克，柴胡10克，黄芩10克，枳实15克，升麻7克，甘草10克，二剂，早六时、睡前各服一次。

　　二诊，24日。服前方二剂，面仍痛，舌仍红。右三部软大，寸浮尺弱，右寸之紧象已无；左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方：
　　麦冬10克，白芍10克，生地20克，柴胡10克，黄芩10克，枳实10克，生石膏20克，早六时、下午三时各服一次。
　　三诊，11月2日。服前方六剂，面痛大减轻，洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减，右寸沉大，脉象转收，为开麦味地黄丸二盒。
　　四诊，12日。面又痛，舌象肥大，已不红。右寸浮大，余部沉紧，左关尺尤甚。中下已现寒象，当清上温下，为开方：
　　麦冬10克，五味子5克，附子5克，桂枝10克，二剂，三碗水煎剩一碗，下午三时服一次。
　　服一剂时尚有余痛，服完二剂，痛止。后以他事来访，未再言面痛之事。