朱良春谈虫类药治疗疑难杂症的经验体会之三

循环系统疾病　　

1．冠心、心绞痛　　

活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。　　 2．风心　　

凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。　　

3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发　　

用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。

4．脑血栓形成、脑梗塞

多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍，治疗大法是补肝肾、化痰瘀、慧脑窍，或用川芎100g，地龙60g．水蛭40g，共研细末，0号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦效。

5．高脂血症

中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴。可用活血化瘀，健脾涤痰之品；或用黄芪200g、水蛭40g，研细末，装0号胶囊，每服5粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、LDL一C，有佳效。　　

6．脾切除后血小板增多症常呈发热、舌红、脉弦数等营血瘀热证象，故应凉血化瘀治之。　　

7、心力衰竭　　

“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效，蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，但蟾酥有毒，用量应严格掌握，孕妇忌服。　

8、急性白血病　　

“安露散”治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。　　

9、荨麻疹

多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活血。因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用之多能奏效。　　处方：①僵蚕60g，蛇蜕40g，生大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，每日一次。　　　　　

②僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。但①方对体质壮实者最合，如体气偏虚而风热仍盛者，则以②方为宜。　　　　　

③蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15g，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。　

以上仅是简单介绍部分心脑血管病参用虫类的方药，聊以应命，疏漏之处，希各位同道在实践中不断充实和提高，发挥中医药在心脑血管病治疗上的作用。　　

呼吸系统疾病　

1．慢性支气管炎　　多反复发作，缠绵不已　　

①露蜂房拣净，研末，每取1.5～3g，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日1～2次，多可于三天内控制主要症状，本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能外，还有催眠、增加食欲及止血之作用。　　②蛤鱼则散（蛤蚧一对，乌贼骨150g，共研极细末，加白糖500g，混匀，每服4g，一日二次）治疗慢性咳喘不已，而体质偏虚者，最为适合。　

2．哮喘　　有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治　　

①支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿．而面浮肢肿，表现为虚寒型哮喘（肾不纳气）者，宜用参蛤散（红人参、北沙参各15g，蛤蚧一对，麦冬、化桔红、川贝母、五味子各10g，紫河车24g，共研极细末），每服4g，日二次。对虚寒型哮喘最为合适。　　

②哮喘之偏热，偏实者，可用“玉蜒丹”（蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大）．每服1.5g，早晚各一次。多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。

③地龙性寒，有舒张支气管，宽胸、化痰、平喘之功。常用方：地龙150g，海螵蛸、天竺黄、紫河车各100g，川贝母60g，共研极细末，装胶囊，每服3g，一日二次。连服6个月为一疗程。对慢性支气管哮喘不能平卧者，能增强机体功能，促使康复。对发育期前的儿童哮喘，收效甚佳。　

3．肺气肿　　

古籍称之为“肺胀”，在治疗上并创订“皱肺丸”，甚具良效。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳）组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，每服15粒，一日二次，有和瘀、化痰、皱肺、纳肾之功，对肺气肿之轻者，有较好之疗效，重者可用参蛤散。　　

4．慢性肺心病　　

由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外邪而发此病，咳呛痰多，喘促，面浮肢肿，胸闷心悸，纳呆，苔腻，质紫黯，脉滑数。其轻者用本方有效：金荞麦、鱼腥草各30g，地龙15g，葶苈子15g，杏仁、紫苑、黛蛤散各10g，甘草4g，每日1剂。有清热、化痰、消瘀、平喘之功。如肺气壅塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用“夺痰定惊散”0.6g，日1～2次有良效。症情偏重者，可酌加万年青根（干品）10～20g，红参6～10g，制附片、麦冬各10g，五味子6g，温阳、益气、敛阴。症势严重者，则需中西医　　

5．百日咳　　以阵发性、痉挛性咳嗽为特征

①蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次1～2岁用1.5g，3～4岁用2g，一日三次，连服5～7日。　　

②蝉衣、僵蚕、前胡各6g，生石膏、杏仁、川贝、海浮石各4.5g，六轴子、北细辛、陈京胆星各1.5g，研细末，每次1岁服0.3g，一日可服4～6次（间

6．肺结核

慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核久不吸收者，可用“保肺丸”治之。地鳖虫120g，制首乌、白及各400g，蒸百部、紫河车各150g，共研极细末，另用生地榆，律草、黄精各200g煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，坚持服用，多在3～6月痊愈。