浚县到郑州哪里:人体正常生理指标

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/07 02:34:40
人体正常生理指标----全了!

1、温度用腋下测量正常是36-37摄氏度
心率正常是60-100次/分钟
血压正常不高于140/90mmHg,不低于90/60mmHg
血液
总血量: 65--90ml/kg,
全血比重:男1.054--1.062 女1.048--1.062
血浆:1.024--1.029
渗透(量)压
血胶体渗透压:21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶体渗透压:280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
红细胞数: 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血红蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
红细胞压积: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
红细胞平均直径: 7.33±0.29um
红细胞平均血红蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
红细胞平均体积(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
红细胞平胞血红蛋白浓度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
网织红细胞数: 0.005--0.015(0.5--1.5%)
红细胞平均渗透性脆性试验:
在0.44--0.47%(平均0.45%)盐液内开始溶解,在0.31--0.34(平均0.32%)盐液内全部溶解。
白细胞数: (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白细胞分类计数
中性粒细胞:0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒细胞:0.005--0.03(0.5--3%)
嗜碱粒细胞:0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴细胞:0.2--0.4(20--40%)
单核细胞:0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒细胞直接计数: (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板数:(100--300)×10^9/l(10--30万/ul)
出血时间:(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血时间: (毛细管法)3--7min (玻片法)2--8min (试管法)4--12min
凝血酶原时间: 凝血酶原消耗时间>20sec为消耗正常
血块收缩时间: 30--60min开始回缩,18h后明显收缩,24h已完全收缩
部分凝血活酶时间: 35--45sec
凝血酶时间: 13--17sec
复钙时间: 1.5--3min
2、凝血活酶生成试验:
正常值在4--6min内,基质血浆凝固时间为9--11sec。病人标本与基质血浆混合后的最短时间比正常值>5sec表示不正常
简易凝血活酶生成试验: 10--15sec
全血凝块溶解试验: 正常人在24--48h内不发生溶解
优球蛋白溶解时间: 正常>120min,可疑70--90min,阳性<70min
纤维蛋白溶酶活性:0--15%
纤维蛋白溶酶原:6.8--12.8U
血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验:阴性
乙醇凝试验: 阴性
3、纤维蛋白降解产物(FDP)定量测定
胶乳凝集法:4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml)
简易法<1:8滴度
红细胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h
长管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h
四唑氮蓝(NBT)试验: <10%
4、血液化学
全血
葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)
5、血脂
总脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
胆固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
胆固醇酯:占总胆固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl) 0
6、心功能检查
每搏排血量(SV) 男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次
心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min
心脏指数(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2
喷血(射血)分数(EF) 0.42--0.80(42--80%)
左心室舒张末压(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛细血管总阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周围血管总阻力(TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周围血管阻力 800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小动脉阻力 47--160dynexsec.cm^-5
肺总阻力 200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指数 45--75g/m^2/次
臂至舌循环时间 9--16(平均12)sec
臂至肺循环时间 4--8sec
肺至舌循环时间 4.5--10sec
右房平均压0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收缩压15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒张压0--5mmHg(0--0.677kPa)
上腔静脉压力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa)
中心静脉压60--100mmH2O(0.588--0.981kPa)
7、肺功能测定
肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA为体表面积m^2)
残气量 男1.53L女1.02
肺总量 男5.02L女3.46L
残气/肺总量 男0.307(30.7%)女0.29(29%)
无效腔量 男0.128L 女0.119L
8、内分泌功能测定
生长激素(GH)血浓度成人<3ug/L(<3ng/ml),儿童5ug/l(5ng/ml)
促甲状腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml)
泌乳激素(PRL) 男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml)
9、正常人的生理指标
高级神经活动学说的创立者是::巴甫洛夫
现代人脑重约占体重的: 1/40
通常所说的“生命中枢”是指: 延脑
调节甲状腺激素分泌的枢纽部位是: 下丘脑
下面哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差距:脑垂体
脑垂体分泌的激素是:生长激素
脑干的主要功能是:呼吸和心跳正常人体体细胞有多少条染色体: 46条
正常情况下,人的心跳在一分钟内约跳多少次: 70
正常人的血液容量约占本人体积的: 1/14
正常人的血液中含有多少成分的酒精: 0.003%
正常肝脏的软硬程度如同: 口唇正常成年人的白细胞总数是多少: 4000—10000个/微升
正常成年人的血液总量相当于体重的多少: 7%---8%正常成人的血液总量约为体重的: 6--8%
正常成人男性女性谁的心率稍快:女性
正常成人的脊柱有几个生理弯曲: 4一般而言,男性与女性相比,谁的抗寒能力较强:男性
一般来讲,男性的声带比女性的:长
一般情况下,婴儿在哪个时期长出乳牙: 6-8个月
一个正常的成年人身上,大约有多少个细胞: 1800亿
构成头发的细胞是: 死细胞
减数分裂是生成什么细胞的分裂过程:生殖细胞
同样碰撞后为什么头上会起包,别的地方不起包:头部没有足够脂肪层
成人全身有多少块骨头: 206块
成人的胃容积有多大: 3000毫升左右
成人的头发总数约有多少万根: 10万
成人恒牙共有多少颗: 32
成人正常的脉压差(收缩压与舒张压之差)为: 35--45
成年人的鼻子一天要处理大约多少立方米的空气: 14立方米
百会穴在: 头顶正中
我们所说的“青筋”其实是:静脉血管
把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是:红细胞具有不同
10、抗原
红细胞多少天更换一次: 120天
全适受血者是拥有什么血型的人: AB
我国古代称生什么为“弄瓦”:女孩
我们常把旅居海外、心系祖国的侨胞叫做“海外赤子”,“赤子”的本意是:刚生下来的婴儿
11、首倡优生的科学家是谁:高尔顿
避孕套最早出现在哪个国家: 埃及
初生的婴儿是先会动手指还是先摇头:摇头
刚出娘胎的婴儿哭时只有声没有泪,是因为: 不是哭是呼吸
全球每天新出生的婴儿约有多少人: 20万
以下那种行为不可用来判别婴儿是否吃饱:哭的频率
爬行对孩子非常有益,正确的爬行训练应从小儿多大开始: 6个月
少年儿童发育最快的系统是:神经系统
10岁孩子的正常脉搏跳动是每分钟 : 80-90次
幼年时期,血液的来源主要是:骨髓血液干细胞分裂
为什么白种人的头发大多是金黄色的:头发中钛元素多
白种人眼珠呈蓝色是因为眼珠上的虹膜含有: 较少的黑色素
不同人种肤色的巨大差别是由皮肤里的: 黑色素造成的
中学生要保证多少小时的睡眠: 8小时
以下几个人体部份中,最早容易衷老的是: 骨胳
胸腺的作用是增强淋巴细胞的杀伤力,使淋巴细胞更为有效地杀灭细菌。胸腺只存在于人一生中的哪个阶段:婴儿――青年
肺泡壁是由: 一层上皮细胞构成
我们的鼻子有多少个嗅觉感受器: 500万
我们所穿的衣服每天把成千上万个表皮细胞揩掉。人们每过多少天就换上一层新的表皮: 27天
随着年龄的增长,人的嗅觉会渐渐的: 减弱
有的人有时会晕车和晕船,这是因为体内的平衡感受器受到了刺激,这个感受器位于:耳朵里
当你咀嚼饼干时,旁人和你本人谁听到的声音大: 本人
当心室收缩时测得的血压是:高压
零分贝的声音人耳能听到吗:能
人能忍受的最高噪声是: 120分贝
人耳能听到的声音是多少Hz: 20-20000Hz
人耳听觉范围是: 20Hz-20000Hz
人耳一般所能听到的声波频率范围的最高值是多少赫兹: 20000赫兹
人脑成熟需要: 3年
人的唾液呈: 弱酸性
人吃下的食物经过消化道时,在哪个部位停留时间最长:结肠
人的胆汁是:黄色的
人的逻辑思维活动是在大脑的哪个部分进行的:左脑
人的泪水里的咸味是从哪里来的: 血液中来
人的一生中嗅觉会随年龄的增长而怎样: 减弱
人舌头的哪个部位对甜味最敏感:舌尖
人在运动时要流汗的原因是:使体温保持正常
人在呼吸时,肺在: 被动的张缩
人下潜到多深会得深海醉: 30米
人们面部的表情肌有42块,当我们微笑时最先启动的肌肉有几块: 4块
人身上共有多少对肋骨: 12
人身上运动幅度最大的关节是什么关节:肩关节
人体的第一次心跳是什么时候开始的:胚胎发育到第3星期
人体汗腺分布最多的部位是——:手掌和脚底
人体哪处的皮肤对外来刺激最敏感: 手指尖
人体消化道中最长的器官是:小肠
人体最长的器官是什么: 小肠
人体最大的内分泌腺是什么? : 甲状腺
人的肌肉组织通常占体重百分之几: 1/2
人体最坚硬的物质是: 牙釉质
人体分解和代谢酒精的器官是:肝
人体具有解毒作用的内脏是: 肝脏
人体最大的解毒器官是什么: 肝脏
人体最粗的血管是什么: 主动脉
人体最能耐受缺氧的器官是什么: 脑
人体最大的细胞是什么: 卵细胞
人体最小的器官是什么: 甲状旁腺
人体最大的肌肉是什么: 臀大肌
人体最小的肌肉是什么: 镫骨肌
人体中最大的消化腺是:肝脏
人体中有五脏、五腑,属于五腑的是下列中的哪一组:胆、小肠、胃、大肠、膀胱
人体最先衰老的器官是:胸腺
人体全身有多少块肌肉: 600多块
人体小肠有多长: 5--7米
人体的血管有几种: 3种
人体共有多少对颅神经: 12
人体有多少块骨骼: 206
人体肌肉由三种类型,胃肠蠕动、呼吸、循环等活动都依靠:平滑肌
人体内胃酸的主要成分是:盐酸
人体缺少哪种元素会造成甲状腺肿大: 碘
人体最重要的器官是什么: 肝
人体含水量百分比最高的器官是: 眼球
人体可以导电是因为人体中含有: 水
人体安全电压为: 36V人体内一共有多少对性染色体: 1对
人体的发育是从一个细胞开始的,这个细胞是:受精卵
人体中最大的淋巴器官是什么: 脾
人体最长的神经是:坐骨神经
人体内的液体总称为体液,约占身体总重量的多少: 60%
人体的DNA带不带遗传信息: 带
人体不能产生的是什么: 维生素
人体如果失水多少就会危及生命: 20%
人体中胃的上口称为: 贲门
人身体中的血管加起来长度一共是 : 96000公里
人出生时有多少块骨头: 250
人在做梦的时候,眼球: 会转动
人在笑时脸部有几块肌肉在动: 2块
人为什么刚出生就喜欢甜味: 羊水是甜的
人舌头的哪个部位对甜味最敏感: 舌尖
人类呼吸主要是吸入空气中的( )气: 氧
人吸入的空气中氧气占21%,而呼出的气体中氧气减为: 16%
人的身材是一天中的什么时候最高: 早上
人的手指甲是白天长得快还是晚上长得快:晚上
人一生有三分一时间用来睡眠,原来从睡眠姿势,能够推断人的性格。看看大字型睡姿的人,是什么性格:无拘无束型
人们在冬季经常冷的发抖是因为发抖可以: 产生热量
人的脚上有多少个汗腺: 25万
人类大约有8万个基因,而我们每个人的基因:有50.1%是不相同的
人有两个肺,哪个较大: 右边的
人的心脏的大小和本人的什么差不多: 拳头
12、人的哪类细胞死亡脱落后不可再生:脑细胞
人的一生有多少个乳牙: 20
人与黑猩猩的基因差异为: 1%
人类的体温通常保持在: 37摄氏度
人脑内籍以调节姿势与身体平衡的是: 小脑
人的头发生长是从: 发根往上长
人体中最大的淋巴器官是: 脾
人体呼吸系统的组成是: 呼吸道和肺
13、成人红细胞多还是新生婴儿红细胞多:新生婴儿
RBC是哪种细胞的缩写:红细胞
血液占人体的百分之几: 7%-8%
哪个是呼吸道和消化道的共同通道: 咽
哪个器官制造了血液: 红骨髓
红细胞是由造血器官用什么等原料制造的: 铁和蛋白质
寿命最长的细胞是什么: 神经细胞
14、颅骨的连接中唯一的一对关节指:颞下颌关节
在人体的关节中,最灵活、活动度最大的是: 肩关节
在人体中,什么是身体中酸性最强的液体: 胃液
在人体中,下面哪种血管里流淌的是暗红色的血液: 肺动脉
猿和人的血型是一样的吗:一样
下列哪种动物的基因与人类的基因最相似: 猪
下列器官具备造血功能的是: 红骨髓
下列人种的分布中,纯属人口迁移造成的是: 美洲黑色人种
痰是在人体的哪部分产生的: 气管和支气管
胆汁是由哪个器官分泌的: 肝脏
打嗝是由人体哪个器官发生痉挛引起的: 隔膜
身体什么部分提醒你口渴: 喉咙
胰岛素是一种什么: 蛋白质类
DNA分子是什么结构: 双螺旋结构
哪种维生素可促进钙的吸收: 维生素B2
构成牙齿和骨骼的主要矿物质是什么: 钙质
大牙其实是什么齿:大臼齿
肌肉本身只能完成: 收缩动作
当肌肉收缩,肌肉会有什么变化: 变短
“二头肌”名称的根据是: 它有两个起点
最多功用的器官是什么: 肝
最大面积的器官是什么: 皮肤
眼球是什么形状的: 圆球体
眼睫毛有什么功用: 阻止尘埃进入眼睛
眼珠子怕冷吗:不怕强光下,瞳孔会有什么变化:变小
大部分人的心脏是偏向哪一边: 左
声带怎样产生声波: 振动
五脏中的肝属于五行中哪一项属性:木
哪根手指的指甲长得最快: 中指
指甲不停地长是因为指甲的组成部分硬角质蛋白:由表皮细胞演变而来
咳嗽时喷出气体的速度很快,这个速度相当于光号列车速度的几倍: 2
女性的性染色体表示为: XX
如果把人体内所有的染色体首尾相接,其长度等同从地球到太阳来回距离的多少倍: 600多倍
眉毛的生长周期有多久:二个月
阑尾的作用是: 没用
公认的遗传物质DNA是怎样的空间结构: 双螺旋结构
DNA的中文名称是:脱氧核糖核酸
DNA物质主要存在于:染色体中
物像经过眼球的水晶体折射后,在视网膜上形成一个()的影像:倒立的、左右对调的
自己呵痒不会笑是因为:思想预先准备
声音的高低各人不同,这是因为由声带的什么决定的: 长度
如果长时间不除耳垢,那么耳垢就象丸子一样塞住耳朵,听不到声音还可能导致什么结果:长肿疮
骨龄用以衡量:儿童的发育情况
"百会穴”在:头顶正中
头发为什么会变白:黑色素减少
“酸、甜、咸、苦、辣”五味中,舌根对什么味道最敏感:苦
把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是:红细胞具有不同抗原
组成人类细胞基因得30亿对核苷酸分子有几种不同的碱基类型: 4
黄褐斑和雀斑都多见于: 女性
一个孩子智商为100表明他和同龄人相比: 智力平平
一个健全的心脏,每天泵出的血液是多少吨: 6-8吨
脚趾前端的纹理: 可以用来识别个人
有人什么也不吃而只饮水能活几天: 75天
血管破裂时,血液中的什么物质会凝结成块,堵住破裂部分以止血:血小板
眉毛的生长周期有多久: 二个月
男性荷尔蒙会抑制什么生长: 头发
哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差异:脑垂体
最能反映骨骼发育的重要指标是:牙齿数
临床常用免疫学检查
血清免疫球蛋白(immunglobulin,Ig)测定
血清补体测定
细胞免疫检测
感染免疫检测
自身免疫检查
肝炎病毒标志物检测
肿瘤标志物检测
血清免疫球蛋白分类
Ig通常是指具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白。
应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类: IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
IgG:含量最多或最主要的Ig(75%),唯一能够通过胎盘的Ig。主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成与分泌。
IgA:约占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。
血清免疫球蛋白
IgM:分子量最大,由5个IgM单体通过J链连接。是最早出现的Ig,是抗原刺激后最早出现的抗体,其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
测定方法:单向免疫扩散法(RID)或免疫比浊法。
血清免疫球蛋白 测定参考值
参考值:   IgG:7.6~16.6g/L
(RID法) IgA:710~3350mg/L
IgM :0.48~2.12 g/L
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临床意义
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病,如SLE、类风湿关节炎等。
单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。
免疫球蛋白降低:常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。
血清IgD测定
免疫扩散法:0~62mg/L
已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状腺抗体和抗“O”抗体等均属IgD,但活性甚低。
血清IgE:主要由鼻咽部、支气管、胃肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌,为亲细胞抗体,能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上的FceR结合,产生I型变态反应。
ELASA:0.1~0.9mg/L
临床意义:
1.  I型变态反应
2. IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等
3. 慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。
血清M蛋白测定(M protein,monoclonal immunoglobulins)
是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的IgG分子或片段,一般不具有抗体活性。
参考值:蛋白电泳法,免疫电泳法:阴性
意义:1.多发性骨髓瘤(MM),占35%~65%,其中IgG型占60%左右; IgA型占20%左右; 轻链型占15%左右; IgD、 IgE型罕见。2.巨球蛋白血症。3.重链病(HCDs)。4.半分子病。5.恶性淋巴瘤。6.良性M蛋白血症。
血清补体测定
补体是具有酶活性的一种不耐热球蛋白,分3组:9种补体成分(C1~C9);B、D、P、H、I 因子;补体调节蛋白,如C1抑制物、C4结合蛋白、促衰变因子等。
总补体溶血活性(CH50)测定
参考值 试管法:50000~100000U/L
意义:增高 见于急性炎症、急性组织损伤、恶性肿瘤及妊娠。降低  见于急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病、亚急性感染性心内膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。
血清补体测定
血清C3:主要由巨噬细胞和肝脏合成,在经典激活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。
参考值:免疫比浊法0.85~1.70g/L
增高 作为急性时相蛋白,在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。降低 补体合成能力降低;合成原料不足;消耗或丢失太多;先天性补体缺乏。
血清补体测定
血清C4测定:由肝脏、吞噬细胞合成,参与补体的经典激活途径。
参考值:单向免疫扩散法:0.197+/-0.109/L。
临床意义基本与C3相似,降低还见于多发性骨髓瘤、IgA肾病、遗传性C4缺乏症等。
血清补体测定
补体C1q测定
参考值:0.179±0.04g/L
临床意义:与C3相似,降低还见于活动性混合性结缔组织病、重度营养不良、肾病综合征、重度联合免疫缺陷病等。
B因子测定-C3激活剂前体
细胞免疫检查
淋巴细胞表面标志物检测
一 T淋巴细胞表面标志物检测:E玫瑰花形成试验、免疫荧光法(IFA)、荧光激活细胞分类法(FACS)、免疫金银法以及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成试验  SRBC+CD2
参考值  Et 64.4%±6.7%
免疫荧光法
T淋巴细胞表面标志物检测
意义  可用于T淋巴细胞计数, T淋巴细胞亚群的分类以及判断T淋巴细胞的活化程度。
CD3  分子表达于所有成熟T淋巴细胞的表面,是总T淋巴细胞的重要标志,CD3+   常见于甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无力以及器官移植后排斥反应。 CD3+    主要见于免疫缺陷病,如AIDS、先天性胸腺发育不全综合征以及联合免疫缺陷病等。亦可见于恶性肿瘤、SLE、免疫抑制剂治疗等。
T细胞分化抗原测定
白细胞分化抗原(cluster differentiation,CD)
CD3代表总T淋巴细胞,CD4是辅助、诱导T细胞的标志,CD8是抑制、杀伤性T细胞的标志。应用单抗和荧光标记二抗反应在荧光显微镜下或流式细胞仪中计数CD的百分率。
参考值 :免疫荧光法(IFA): CD3为63.1%±10.8%; CD4 为42.8%±9.5%;CD8  19.6%±5.9%;CD4 /CD8为(2.2±0.7)/1。流式细胞术:CD3 61%~85%;CD4 28%~58%;CD8 19%~48%;CD4 /CD80.9~2.0/1。
T细胞分化抗原测定
临床意义
CD3
CD4+T细胞下降   常见于某些病毒感染性疾病,如AIDS、MCV、严重创伤、全身麻醉、大手术、应用免疫抑制剂等; 升高见于类风湿性关节炎活动期。
CD8+ T细胞下降 常见于类风湿性关节炎、Sjogren综合征、重症肌无力、DM(II型)以及膜型肾小球肾炎等;  升高见于传染性单核细胞增多症急性期、MCV以及慢性乙肝。
CD4 +/CD8+比值下降,常见于AIDS、瘤型麻风病、恶性肿瘤进行期和复发时。也见于部分感染性疾病如传染性单核细胞增多症、MCV、血吸虫病等;增高见于类风湿性关节炎活动期、SLE、Sjogren综合征、重症肌无力、膜型肾小球肾炎以及器官移植后排斥反应等。
淋巴细胞功能检测
T细胞转化试验
形态学法: T细胞转化率60.1%±7.6%
3H-TdR掺入法:培养淋巴细胞用液体闪乐烁仪测量,记录每分钟脉冲数(cpm)。
SI(刺激指数)=PHA刺激管cpm均值/对照管cpm均值
SI>2为有意义,<2为淋巴细胞转化率降低。
T细胞转化试验
临床意义
判断机体细胞免疫功能水平,降低常见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下者,如恶性肿瘤、淋巴瘤、重症结核、肝硬化等。增高常见于Down综合征。
估计疾病的疗效与预后
B淋巴细胞表面标志物检测
表面抗原:CD19、CD20、CD21、CD22和CD40等
表面受体:B细胞抗原受体(BCR)、细胞因子受体(CKR)、补体受体(CR)与Fc受体等。
B细胞表面免疫球蛋白(BCR,SmIg)是B细胞的特征性表面标志。将荧光标记的抗不同类型Ig的单克隆抗体进行检测,可将B细胞分为SmIgG、SmIgM、 SmIgA、 SmIgD、 SmIgE。
B淋巴细胞表面标志物检测
参考值:免疫荧光法(羊抗人)(以携带该标志的细胞百分数表示)
SmIg+细胞总数:均值21%(16%~28%)
SmIgG+ 细胞:均值7.1%(4%~13%)
SmIgM+细胞:均值8.9%(7%~13%)
SmIgA+细胞: 均值2.2%(1%~4%)
SmIgD+细胞: 均值6.2%(5%~8%)
SmIgE+细胞: 均值0.9%(0%~1.5%)
B淋巴细胞表面标志物检测
临床意义
SmIg+细胞增高  :常与B细胞恶性增殖有关,主要见于慢淋、毛细胞白血病以及巨球蛋白血症等。
SmIg+细胞减低:主要与体液免疫缺陷有关,常见于性联丙种球蛋白缺乏症、严重联合免疫缺陷病等。
B淋巴细胞表面标志物检测
B细胞分化抗原CD19、CD20、CD21、CD22测定
参考值:FACS:CD19+细胞  11.74%±3.73%
临床意义  CD19为全部B细胞共有的表面标志,增高见于B细胞系统的恶性种瘤,减低见于体液免疫缺陷病。
NK细胞活性测定
NK细胞能直接杀伤效应细胞,具有抗肿瘤、抗感染和和免疫调节等功能,亦参与移植物排斥反应、自身免疫病和超敏反应的发生。
LDH释放法
参考值 细胞毒指数:27.5%~52.5%
51Cr释放法
参考值 NK细胞活性(自然杀伤率):47.6%~76.8%
NK细胞活性测定
临床意义
活性升高 常见于病毒感染的早期,Down综合征,接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增强剂治疗患者。
活性降低  常见于恶性肿瘤、重症联合免疫缺陷病,AIDS和免疫抑制剂治疗者等。
肿瘤疗效观察及预后评价
免疫调节功能  NK细胞可释放INF-γ、INF-β和GM-CSF等细胞因子。
乙型肝炎病毒血清标记物检测
HBeAg,Anti-HBe或抗Hbe
HBeAg,Anti-HBc或抗Hbc
测定方法:ELASA,RIA
乙型肝炎病毒血清标记物检测
HBsAg(+)表示肝中有HBV
见于:乙型肝炎潜伏期和急性期。
慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌。
慢性HBsAg携带者。
Anti-HBs或抗HBs:中和抗体
乙型肝炎病毒血清标记物检测
HBeAg:有乙型肝炎,是病毒复制活跃,传染性强的指标;持续阳性易转变为慢性肝炎; HBeAg+和 HBsAg+可垂直传播。
Anti-HBe或抗Hbe:出现于急性感染的恢复期,持续时间较长。意味着HBV部分被清除或抑制,复制减少,传染性降低。
乙型肝炎病毒血清标记物
Anti-HBc或抗HBc:反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,主要包括IgM、IgG、IgA。
抗HBc IgM阳性是最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示病人的血液有强传染性。也见于慢性活动性肝炎。
抗HBc IgG 其阳性滴度高,表明患有乙型肝炎,指正在感染;低滴度为既往感染指标,体内时间长。
乙型肝炎病毒血清标记物
HBV-DNA定性和定量测定:目前定量测定范围为102 ~108 拷贝/ml。
与血清免疫学结果的综合评价
HBsAg和Anti-HBs
HBeAg,Anti-HBe ,Anti-HBc
5项标志物的变化和联合检测的临床意义
丙型肝炎病毒标志物检测
抗-HCV(ELISA)
抗-HCV IgM阳性  常见于急性HCV感染,是诊断丙肝的早期敏感指标;是HCV活动的指标,是判断HCV传染性的指标。
抗-HCV IgG
HCV-RNA测定
测定方法  逆转录巢式PCR法,荧光定量PCR法
(第三代试剂抗原包括C、NS3、NS4、NS5;丙肝病毒易发生变异,抗-HCV阳转时间差异较大)
血清抗链球菌溶血素“O”测定
参考值: 乳胶凝集法(LAT):<500U
意义:增高  常见于A组溶血链球菌感染相关疾病,如扁桃腺炎、感染性心内膜炎、风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。
ASO 在A组溶血链球菌感染后1周开始升高,4~6周达高峰,可持续几个月或几年。
假阳性与假阴性
伤寒、副伤寒沙门菌免疫测定
肥达(Widal)反应
参考值
O凝集价<1:80
伤寒H凝集价<1:160
副伤寒A、B、C凝集价<1:80
伤寒、副伤寒沙门菌抗体IgM测定
参考值  ELASA法:阴性或滴度<1:20。
伤寒、副伤寒沙门菌免疫测定
临床意义
O升高,H正常
H正常,O升高
O升高,H升高
O升高,A、B、C任何一项升高
血清C-反应蛋白(CRP)测定
C-反应蛋白是一种由肝脏合成的,能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白,具有激活补体,促进吞噬和免疫调理作用。
参考值:<8.2mg/L(免疫比浊法)
意义  组织损伤,如大手术,严重创伤,烧伤,心肌梗死等,发病后数小时迅速增高,病情好转后又迅速下降。又复升高提示继发感染或深部静脉血栓形成。
风湿热活动期,可达200mg/L以上。
细菌性感染常明显升高,病毒性感染升高不明显或轻度升高。
恶性肿瘤,器官移植后排斥反应,妊娠等可见明显升高可在发病后数小时迅速增高,病情好转后又迅速下降至正常。
肾综合征出血热病毒抗体检测
参考值
IFA,ELASA:阴性
特异性IgM-感染后2~3天检出,7~10天达高峰。特异性IgG感染后两周出现,可持续多年。
艾滋病血清学检查
检测抗HIV(I型或II型)是AIDS诊断的一个主要指标。抗原为HIV感染的T细胞株的病毒抗原(HLA-DR抗原污染可出现假阳性) 。
方法:初筛试验ELASA ,乳胶凝集法,免疫印迹法,斑点免疫渗透法。
确认试验 可选用蛋白印迹试验(WB),
PCR法检查HIV病毒DNA。
HIV抗原检测  P24抗原(病毒衣壳蛋白,具群特异性)。
HIV核酸检测  DNA-PCR;RNA-PCR
梅毒血清学检查
是由梅毒螺旋体梅毒亚种所致的一种性传播疾病。
梅毒螺旋体抗体检测:非密螺旋体抗原试验和密螺旋体抗原试验,前者为筛选试验和治疗效果监测,后者为确诊诊断。
暗视野显微镜检查
梅毒螺旋体PCR检测
甲胎蛋白(AFP)测定
参考值  CLIA,RIA,ELASA:血清<25μg/L
临床意义
原发性肝癌明显升高,AFP>300 μg/L
病毒性肝炎、肝硬化患者不同程度AFP升高但常< 300 μg/L。
生殖腺胚胎性肿瘤血清AFP升高
妊娠小扁豆凝集素(LCA)结合型AFP≥25%提示原发性肝癌。
自身抗体检查
自身免疫性疾病(AID)
AID-器官特异性和非器官特异性(抗原为细胞核或胞浆成分)及中间型。
抗核抗体(ANA):是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。间接免疫荧光检查有四种荧光图谱:均质型(抗dsDNA抗体和抗组蛋白抗体);周边型(抗dsDNA抗体);斑点型或颗粒型(抗U1-RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SS-B/La、抗SS-A/Ro等);核仁型(核糖体、U3-RNP、RNA聚合酶)。
自身抗体检查
抗核抗体(ANA)检查:抗各种细胞核成分(脱氧核糖核蛋白-DNP、DNA、可提取的核抗原-ENA和RNA等)。
参考值:IFA法阴性,血清滴度>1:40为阳性
见于SLE(80%~100%)、MCTD(100%)、原发性胆汁性肝硬化95%~100%)、DM (30%~50%)、RA等。
自身抗体检查
抗DNA抗体分为:抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA
抗z-DNA 对SLE有特异性,检出率在90%以上。
抗dsDNA抗体测定的临床意义
见于SLE活动期,阳性率70%~90%。特异性教高(95%)敏感性较低-诊断与治疗监控。另外参与SLE发病机制。
抗Sm抗体测定:为SLE所特有,疾病特异度达99%,且能反应疾病活动的程度,灵敏度较低,平均为20%。与CNS、肾病、肺纤维化及心膜炎有一定关系。
自身抗体检查
抗组蛋白抗体(AHA)测定
临床意义:50%~70%的SLE及95%以上的药物诱导性狼疮可出现,主要靶抗原为H2A-H2B –DNA复合物,与SLE活动有关。
抗核糖核蛋白(RNP)抗体测定
临床意义:抗U1-RNP抗体主要与MCTD相关,在30%~40%的SLE病人中可检测到,并常与Sm抗体相伴出现。常与下列临床表现有关,肾脏较少累及、雷诺现象、手肿胀、食管运动不良等。
自身抗体检查
抗SS-A/Ro抗体测定
干燥综合征有三种不同的自身抗体:SSA、SSB、SSC(RANA),前两者仅见于原发性干燥综合征,后者见于伴类风湿性关节炎的继发性干燥综合征。
SS-A/Ro抗体见于干燥综合征(SjS)(灵敏度88%~96%),RA(3%~10%),SLE(24%~60%)。其他疾病:亚急性皮肤性狼疮(70%~90%),新生儿狼疮(>90%),补体C2/C4缺乏症(90%)。
自身抗体检查
抗SSB抗体(抗 La抗体、抗Ha抗体)测定
多数情况下与SS-A/Ro抗体同时出现。干燥综合征(71%~87%),新生儿狼疮综合征(75%)伴先天性心脏传导阻滞(30%~40%)。
抗Scl-70抗体测定 抗Scl-70抗体识别的抗原是DNA拓扑异构酶I,该酶参与超螺旋DNA的解螺旋。
临床意义  特异性地出现于系统性硬化症(PPS)的病人,并提示预后不良。
自身抗体检查
⒈自身抗体的检测
⑴抗核抗体谱:ANA滴度达1:80或以上者需考虑CTD的可能,再进一步检查ds-DNA、抗组蛋白、抗ENA抗体谱的检查。
结缔组织病的抗核抗体谱
SLE:  ANA、抗(ds-DNA)、 抗组蛋白、抗Sm 、抗SSA 。
pSS:   抗SSA、抗SSB。
DM/PM : 抗合成酶(jo-1,PL-7,PL-12)、抗SRP、抗Mi-2。
SSc:ACA(抗着丝点)、抗Scl-70、抗核仁抗体。
MCTD:ANA 、抗RNP。
自身抗体检查
类风湿因子(RF):靶抗原为变性IgG的Fc部分,有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五种类型。
测定方法:速率散射法或速率比浊法。
RIA,ELISA法
90%RA患者呈阳性,IgA-RF与骨质破坏有关,早期升高提示病情严重,预后不良。IgE-RF升高时已属病情晚期。
自身抗体检查
抗线粒体抗体(AMA)
抗心肌抗体(AHA)
抗平滑肌抗体(ASMA)
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
抗磷脂抗体:有抗心脂抗体、狼疮抗凝物、假阳性梅毒反应等。主要出现在SLE和pSS,并与血小板减少、狼疮脑病、血管栓塞、习惯性自发性流产有关。
HLA-B27
真诚欢迎朋友的光临,谢谢欣赏!!