矿用轴流风机型号参数:医院设备科工作流程管理的实践研究

医院设备科工作流程管理的实践研究

我院医疗设备科是集设备购前论证、购入设备的性能验收、设备资料的入档管理、设备使用的效益管理、维护维修、计量管理等于一体的综合性职能科室，目前科室工作人员3人，如何将有限的人力资源有效的用于较为繁重的设备管理中，我们积极地做了如下尝试：

　　明确岗位职责，各司其职，将各岗位职责张贴上墙并认真对照执行。用工作表格的形式，对设备购前论证→设备安装验收→设备效益管理→特种设备管理→设备日常维护管理→设备维修管理→设备计量管理→设备报废管理等工作流程进行管理。

1　设备申购的论证管理

　　申购价值万元以上设备时，使用科室须填写“设备申购论证报告”。该报告包括申购理由、拟选型理由、拟选设备的注册证及其制造认可表的合法性及相关情况（如：厂方宣传的适应证应与表中规定的适应证一致等）、设备运行的维护维修费、投资回报、与设备性能相关的技术参数及安装要求等内容，该报告应经过申请科室反复讨论酝酿，并附有科室核心组全体成员讨论会议记录，填写后交医疗装备管理委员会审核。医疗装备管理委员会根据情况，以电话信件咨询与实地考察相结合的方式进行论证，并召开会议讨论，填写论证结果，提出购买意见，报医院审批,同意购买后交医院采购中心执行。

2　医疗设备的验收管理

　　设备验收是根据设备采购合同、设备的组成及技术参数进行验收，它是医疗设备技术管理的重要环节，也是确保购入设备质量与安全的重要工作，完善严谨的验收工作，对设备采购合同的落实及对医院的利益维护具重要作用。

2.1　安装前的场地准备

　　大型设备安装前应组织人员对场地的面积、水、电、温湿度、地线电阻、防辐射情况等进行评估，合格后方可同意接收设备入场，并填写“设备安装前评估表”入档。

2.2　建立购入设备验收方案

　　根据设备性能等相关情况，建立与之相适应的验收方案：安装前的设备散件验收与安装后功能验收相结合，确保设备配件原装崭新，进口设备还应符合相关的法规及商检要求，并填写“设备验收方案确认表”入档。

2.3　设备科参与设备验收管理组实施验收

　　设备的品名、规格、产地、配件、说明书、合格证等资料对照装箱单看是否齐全；外观包装是否完好；检测报告、商检资料（进口设备）与设备是否一致。验收时须填写 “医疗设备入档管理表”和“设备验收报告”。前表着重对：设备有效的资质证件（如注册证及其制造认可表、相关质量认证等）、设备性能合格的证明材料（如检测报告、合格证等）、供货单位资质材料及设备购入合同等进行验收归档，上述文字材料缺一不可；后表着重对设备安装调试过程的评估，要求设备试运行性能与其技术参数一致，否则验收不予合格。性能试验验收合格后，供方设备工程师应出具该设备的操作规程及使用和维护注意事项，使用科室签字认可并提出设备管理责任人，设备科签字后报医院领导审核，同意并签字后，认为设备验收合格。此时，采购中心才能正式完成将设备移交给设备科管理这一工作，相关资料由设备科收集入档。

3　医疗设备的效益管理

3.1　找准切入点，有益促进使用科室的工作热情

　　进行效益分析时设备科一定要注意工作方式，我们采取站在使用科室的立场一边，帮助他们分析设备使用过程中存在的问题和困难，协助其找出解决问题的办法。

3.2　购前精确计算，提高设备的使用率

　　计算某些贵重设备使用率,我们通常采用这种计算公式：使用率＝（实际检查人数÷理论应检查人数）×100%。设备每月理论应检查人数,指该设备购入金额÷理论折旧月限÷单次使用收费，式中折旧费不计水电费、房屋使用费及工作人员工资等费用。如MRI购入金额为500万，理论折旧月限为72个月（即6年），单次使用收费350元，根据上式计算其每月理论应检查人数为：5000000元÷72÷350=198（人次)，若MRI实际每月检查人数为138（人次)，则其月使用率为70％。我们对使用率小于80％的设备，在医院大力支持下，想办法积极协助使用科室提高设备使用率，如：请专家开展设备应用业务讲座，以提高临床科室对该设备检查的认知度；请厂方应用工程师对使用人员进行业务培训，提高设备使用人员的应用水平；对使用率极低的设备，经协调采取调整设备使用科室等办法。

3.3　进一步发挥设备使用科室的主观能动性

　　“分析表”中特别希望使用科室提出为发挥设备使用效益最大化的建议、对设备维护维修的建议等。对临床提出的意见，在医院的大力支持下逐一落实，这样，设备科与使用科室建立了良性互动关系，不但圆满完成本次设备使用效益调查分析工作，也为下次该类工作开展提供了良好平台。使设备使用效益管理工作得以顺利有效进行。

4　医疗设备维护管理

　　设备由使用科室做除尘、环境的温湿度控制、软件杀毒等日常维护工作，并根据设备有关性能参数做检测试验，发现异常及时向设备科报告。同时，设备维修人员对设备进行定期维护，一般科室一月一次，重点科室一周一次，设备维修人员到设备使用科室，实地了解设备运行情况，如：是否存在故障、性能参数是否稳定、应用软件是否需升级、操作人员是否存在操作技术困难、设备管理人员（质控人员）反映与设备有关的其他问题等。设备维修人员在设备巡查时发现的问题，应及时认真处理后将“巡查表”填写后带回设备科存入档案。

5　医疗设备维修管理

5.1　维修的首诊负责制管理

　　接设备报修消息，设备维修人员立即赶赴故障设备现场参入维修，设备维修人员严格执行维修首诊制度，就是第一次接触某项设备维修时应负责到底，若处理有困难应向有经验人员或厂方工程师咨询解决方案，仍不能修复应及时填写维修单，向使用科室提出维修建议并征求其意见报设备科主任，便于及时制定合理方案修复故障设备。

5.2　维修费用管理

　　设备科科长综合维修人员及使用科室意见，作出是否要求厂家提供维修的决定，待厂方工程师做出维修方案，向医院书面出具故障初步原因及维修费后，设备科进一步与厂方维修管理部门交涉，以争取优惠的维修费用和及时的维修时间，必要时，尽力争取替用设备并将情况反馈给临床，临床无异议需签字确认，设备科签定维修方案的初审意见后报院领导批准，最后将该设备维修方案反馈给厂方维修部门执行，设备修复后要求其出具维修报告入档。

6　特种医疗设备的管理

　　根据医疗压力容器、辐射设备等特种设备管理的相关规定，制定了“医疗压力容器自查表”、“医疗压力容器检查表”、“医疗辐射安全检查表”等。对上述特种设备，要求使用科室严格遵守设备操作准入制度、日常使用登记制度、安全隐患管理制度、应急处理预案管理等制度,其执行情况在管理表中均有体现。对上述特种设备，使用科室对照“自查表”的管理要求，在自查中发现的问题，在设备科协助下逐一解决，以顺利通过医院组织的检查，确保特种设备使用安全。

7　医疗设备的计量管理

　　购入设备安装调试时，根据设备计量参数进行验收，确保各项指标达到其技术要求。设备使用维护过程中，应定期对其计量进行检测，并周期性接受技术监督部门检测，对于设备老化，计量检测不合格又无法修复的设备进行报废处理，确保用于医疗检查、治疗的设备性能完好。

8　医疗设备的报废管理

8.1　设备报废管理程序

　　设备因使用时间过长，故障严重无法修复再用或严重不能满足临床使用需求等原因，符合报废条件的设备应予以报废。设备报废工作是医疗设备管理的最后一个重要环节。设备报废由使用科室填写“医疗设备报废申请表”，维修人员实地对设备进行评估并签字确认，使用科室设备管理人员鉴定签字后报设备科签署意见，最后报医院领导审批。同意报废的设备“医疗设备报废申请表”一份交给财务科作该设备销账凭证，一份留存设备科。

8.2　设备报废后的处理

　　报废后的成套设备（应与购入入账时的所有配件相符合并经确认后，回收于设备科废品配件库）本着物尽其用的原则，对因机型落后不能满足我院需求，经维修保养后不影响其治疗和检查作用的，可无偿支援给乡、镇卫生院；对毫无利用价值的报废设备，留用一些可用的零配件后作废品处理；将有放射性、污染性的报废设备，联系有关部门妥善处理。任何科室不得擅自处理报废设备。

　　综上所述，用工作表格形式对设备科各工作流程进行管理，直观简捷、易于操作、方便资料存档；同时，利于设备科提高管理工作效率、利于设备科与各科室相互交流共同管理设备、利于设备科动态掌握设备的管理信息