危险化学品按理化性质:医学大脾胃论 1

大脾胃论

脾胃是运化水谷、供一身元气之本，脾胃内伤则元气自衰，继而百病丛生。 内伤以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一饮食不节，二劳逸过度，三精神刺激。 另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。在临证治疗中，采用以升举中气为主的方法，分别补益上、中、下三焦元气，尤以补益脾胃为主。 

人体的消化系统、吸收系统和排泄系统都统属「脾胃」范畴。生命所需的精微物质的产生、代谢废物的排出，都与这条路有关。 这条路畅通无阻，人体才能健康。

大脾论的主要观点

传统中医有「七冲门」说法，是消化道非常重要的关隘。 飞门指口唇，像门扇一样自由开合。 户门指牙齿，食物入口，必经牙齿之咀嚼。 吸门指会厌，是食管与气管的相会处。 贪门指胃之上口。 幽门指太仓下口，即胃的下口，小肠的上口。 阑门指小肠下口和大肠上口相接之处。 魄门指下极为魄门，指消化道的末端，即肛门。 食物通过此「七冲门」，便完成了人体消化吸收和槽粕排泄的全过程。 任何一关口发生病变，都会影响受纳、消化、吸收和排泄。

饮食入胃，经胃的腐熟和初步消化，下传于小肠而泌别清浊，其清者水谷之精微，通过脾的转输，上输于心肺及周身，其浊者分为废水及食物残渣两部分。 其中，多余的水液渗入膀胱，通过肾的气化作用，生成尿液排出体外。 而食物残渣则下降到大肠，大肠吸收其多余的水分进行燥化，形成粪便排出于体外。 在饮食物的消化吸收过程中，还需依靠胆汁排入肠中以助消化，三焦为水谷运行的道路，为气化的场所。 饮食物的消化吸枚及废物的传导排泄，需要六腑之间相互配合，虚实交替，维持协调平衡。

 如胃有实熟，消灼津液，可致大肠传导不利，出现大便秘结不通。 而大肠腑气不通亦可影响及胃，导致胃气下降，出现恶心、呕吐等症。 而小肠清浊不分，水谷并走大肠，可见尿少、大便泄泻等症。

「脾主中洲」的能量论

传统中医五行的运行皆与脾密切相关。 在水生木的过程中，肾 区能量受到脾区能量的阻挡，向左上方运行，即土克水。 在木生火的过程中，肝区能量因为受到肺区能量的阻挡，沿隔膜向左上方运行。 肝区能量之所以向上方 运行，是因为受到脾区能量的阻挡。 而金之所以能生水，也要仰赖于脾区能量对肺金的生成，没有土生金，何来金生水？ 因此说，五行的运行皆与脾密切相关， 如《素问 玉机真脏论》云：「脾脏者，土也，孤脏，以灌四旁者也。」

传统中医认为、脾为后天之本，脾主运化，化生水谷精微，人体所需的物质皆来自于水谷精微。 水谷精微的化生，源于脾胃系统的相互协调作用。 

小肠的生理功能主要体现在：

受盛化物，与脾同主运化而各司其职。

小肠的重点在于「化」，脾的重点在于「运」。 也就是说，小肠主要是侧重于对饮食物的消化、吸收。 脾主要是帮助小肠进行消化吸收，并且将所化生的水谷精微运输到全身，即所谓「脾气散精」。

小肠的分清泌浊功能，为脾脏化生气血、升清降浊、营养机体，创造了先决的物质条件。 小肠的泌别清浊在前，脾的升清在后。 「清」的产生场所在于小肠，「清」的转输动力在于脾。

小肠主液，是津液生成、输布、调节的重要器官。脾在人体水液代谢过程中具有推动和调节作用，小肠的气化功能在水液的调节与输布过程中也起了至关重要的作用。

小肠主降，与脾胃同为机体升降之枢纽。

小肠作为六腑之一、传化物而不藏，以通为用，故小肠亦主降。 若小肠不能通降，则胃气不降，大肠不能传导，糟粕难出。 同时，降中有升，小肠的「升」的功能与脾气密切相关，辅佐脾气完成升清作用。

小肠的功能与人体健康关系密切。 唐代马总在《意林》中指出「欲得长生，腹中清；欲得不死，腹无屎。」，「腹中清」的关键在于，为小肠部运动创造适当的空间，适当控制饮食量，即饮食达到七八分饱，并非一味「吃素」。

消化、吸收、排泄系统在内的大脾胃，其整体运动需要动力。 动力来源于丹田，亦即元气。 启动丹田元气，可从命门至尾闾空间入手。 临床中火灸尾闾，目的就是打开这一区域空间，畅通空间能量，加速督脉段末端向任脉段起点能量的转化。 这一空间能量运动增强，肠部能量运动也相应增强，肠部蠕动和发酵的功能得以强化。 此外，这一区域是隔膜以上疾病，如食道癌、肺癌、胸水等能量的出口。 腾空这一区域空间，对于治疗膈膜以上的疾病是非常关键的。

清降清升

人体内部的清升浊降，包括两个方面：一是指肾的清升浊降，一是指脾胃的清升浊降。 肾的升清降浊是指肾在整个气化过程中元气发挥的作用。 脾的升清降浊是指脾胃一脏一腑对水谷的消化吸收作用。

肾的清升浊降，指饮食入于胃，津液由胃、小肠，经脾的吸收和 转输，上输于肺。 肺中之津为清，其清中之清者，经肺气的宣发、心脉的运载，布散于皮毛、肌腠等各组织器官。 清中之浊，通过肺气肃降，经三焦水道，下降 于肾。 归于肾的水液为浊，经肾阳的蒸化，其中浊中之清，复化气上升于肺而布散周身，浊中之浊下降注入于膀胱成为尿液排出体外。

脾胃的「升清降浊」与肾的「升清降浊」含义不同，脾与胃一脏 一腑相互协调，共同合作完成饮食水谷消化、吸收和输布的作用。脾主升，是说脾不仅消化水谷，而且还能吸收和输布水谷精微。 脾的这种生理作用，主要体现在 上归于肺的过程，即「脾气散精，上归于肺」。 脾所升之物质是水谷精微，所以称为「升清」。 胃主降，是说胃除腐熟与消化水谷之外，还包括有向下传递食糜 到小肠的作用，胃的向下传导是胃气和降的具体表现，只有胃气和降功能正常，食糜才能有规律的下降传至小肠，而进行泌别清浊的吸收活动，并保持胃、肠虚实更 替、「实而不满」的生理状态。

脾的升清降浊与肺的升清降浊虽然有所差异，但两者清升的方向是一致的，无论是通过肾阳的蒸化作用，还是通过脾的升举作用，无论是清中之清，还是浊中之清，最后都要上升至肺，再通过肺的宣发、肃降，布散于周身。 清升浊降，则人体上虚下实。 上虚，头部清亮；下实，两腿有力，乃健康之态。 要想顺利实现人体内部的清升浊降，清肺是关键。肺部腾有空间，清升才有作用之地。 肺部能量壅满、堵塞，清升受阻，清升浊降无从实现。

清肺，就要为肺部能量寻找出路。 传统中医认为，肺金生肾 水，实际上提示了肺部能量的运行出路，肺部能量越过肩胛向后方运行，撞击肾区细胞，实现肺金生肾水。 这条路线即肺部能量的运行路线，运行空间即为人体的 外焦。 疏散外焦能量，为肺部能量「上越之」创造条件。 从外焦入手，疏通外焦空间，为上焦肺部能量越肩向外焦运动创造条件。 外焦空间只有常清、常空、 常净、常洁，才能顺利实现肃降，实现人体内部的清升浊降。  外焦瘀滞无法及时疏通、清理，就会影响人体清升浊降功能。 这种从外焦空间入手，疏通肺部能量，实现清升浊降的过程，称为清降。 要实现清升，必先清降， 清降要从外焦入手。

传统中医认为，肾为先天之本。 《内经 素问》：「肾者，作强之官，技巧出焉。」，「肾者，封藏之本，精之处也。」，「人始生，先成精。」，「夫精者，身之本也。」。 肾主管着机体的生长、发育、生殖、健康与长寿。

先天时期人体的动力来源于肾，由下而上，后天的先天人体的动力来源于肺，由上而下。上焦部位是人体后天动力的源泉。传统中医以补肾为主，空间医学则以清肺为主。 

肺为人体后天动力的来源，先决条件是外焦畅通。 外焦是人体能量运动变化的总调节场地，运行全身的能量，是五脏六腑动力之源。

外焦推动下焦，下焦推动中焦，中焦推动上焦，上焦推动外焦，构成人体四大空间的能量循环。 若外焦能量瘀滞，则上焦能量不能越肩胛到达外焦撞击两肾，影响清降，清不降，命门区能量不能撞击丹田，就不能推动任脉能量上升，影响清升。 

空间医学雾化法

空间医学雾化吸入疗法，使用特制的中药制剂，目的是清理人体 肺部空间污浊，加大肺部细抱的开合，促进肺部新陈代谢，加速痰浊废物的排出。 强调清肺，小方治病也以清肺为原则，问诊过程中，除了询问症状和二便情况 外，还要询问吐痰情况。 清肺会促使肺细胞活跃，在肺部空间清亮度发生变化的过程中，可能会有痰液排出，比如：白痰、粘痰、黄痰、青痰、黑痰等。 排痰可 能发生阶段性变化，比如某一时期痰液突然增多或者痰液的颜色发生变化等。 出现这些情况，应及时与医生沟通。

重视大便情况

《景岳全书 传忠录》：「二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实」。 传统中医认为，了解大、小二便的情况，可以判断有关脏腑的病变，以及疾病的寒热虚实。

空间医学认为，了解小便，可知人体空间能量代谢状况。 了解 大便，可知人体内部物质代谢状况。 问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等。 临床问诊过程中，很多患者直肠后壁存在隐患，排便之 后，肛门周围有隐隐约约坠胀感。问小便要了解其次数、尿量，颜色及排尿时有无异常感觉。 相比较而言，空间医学更重视大便的情况，下焦物质能量瘀滞不动， 整个大脾胃都将受到影响。 临床过程中，很多病人，尤其是重症、危症患者，存在便秘的情况，一定要首先想办法促使排便畅通。

空间医学艾灸法

采用上等陈艾，融入精选的数位中药，合制而成。 火柔且温，具芳香走窜之特性，渗透力强。 使用时，将艾绒放置在肚脐、关元、气海、足三里、至阴等穴位处烧灼、温熨。 

艾灸疗法具有温阳补气、温经通络，消瘀散结、补中益气的功效。 既能补肾固元，扶正祛邪，使人阳气足，精血充沛，同时促进肠蠕动，调整了脾胃，激发提高机体的免疫功能。 对各类癌症、重症晚期，包括糖尿病、类风湿等各类疾病，均有较好的效果。

从「大脾胃论」入手治疗疑难病

糖尿病

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。 主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。

脾为后天之本，气血生化之源，人赖之以生存。 若脾之气阴不 足，则脾气不升反降，气虚下陷，运化失权，水谷精微无以化生，则上不能奉养心肺则生燥热，下不能滋肝肾则致阴虚。 阴虚燥热又可进一步伤及脾阴而不能化生 津液，成为消渴。 明周慎斋《慎斋遗书渴》中说，「盖多食不饱，饮多不止渴，脾阴不足也。」 说明脾胃虚弱，气虚下陷与糖尿病的发生有密切的关系。

空间医学认为，糖尿病是胰腺周围的浓度与压力出现异常变化引起的，恢复胰腺及胰腺周围细胞的功能，必须通过净化胰腺周围的空间环境来解决。 减少胰脏周围空间能量的浓度与压力，治疗糖尿病。

强直

属于中医「痿证」范畴，传统中医讲「治痿独取阳明」，「阳明」指的就是脾、胃、大肠、小肠，也就是人体的大脾胃。这些脏腑在生理功能上需要相互协调，在病理上也相互影响。 阳明为「五脏六腑之海」、「气血生化之源」和「后天之本」，阳明健则化源充足，气血、津液旺盛，全身的脏腑经络、四肢百骸、皮毛筋骨都能得到充养。 

腰椎间盘突出

空间医学认为，腰椎病多由原动力不足所致。 人体的原动力来 源于会阴区，即养生家所讲的海底轮、周天之始，医家所讲的任督交汇之处，为全身动力之源。 会阴区的能量与周围细胞群的辐射有关，如膀肮细胞群、宫体细胞 群、前列腺细胞群、大小肠细胞群、周围腹肌细胞细胞群。 会阴区的能量是一个总合体，任何部分的能量增加或减少，都能影响会阴区的能量压力的变化。 会阴 能量能辐射到人体的任何部位，所以该部位能量的变化与人体各脏器均有关系。 腰椎间盘突出与此相关。 该部分能量不足，则能量上升力度不足，对腰椎实体的 托力减弱，导致腰椎间盘突出。 会阴区能量运动时，对周围细胞产生的压力，是能量上升的基础。

治疗腰椎间盘突出，要注意到：人体的动力是一个整体，是一个 相互推动、相互影响的整体，因此疾病的治疗需要逆向推动能量，即运用第三动力。 例如，肝部病变，首先影响了肺部的正常功能，而肺部的不适，令背部出现 沉、紧或冷的症状。 能量的逆向推动即从背部着手，调整背部的能量，则可治疗肝病。 而腰椎病变，要从肾动力着眼，从腹腔着手， 腹腔是治疗脊椎病的出 口 。

癫痫病

一条清河头中过，留下堵华在脑中。

膻中疏通排污浊，大椎开通先行路。

传统中医认为，脾胃的枢轴作用在五脏气机调节中举足轻重。 脾胃转枢正常，脏腑气机才能升降出入有序。 另一方面使体内代谢产物及时排出，则无浊邪停蓄影响神志之患。 一旦脾胃转枢失职，则脏腑气机失于调畅，体内精微物质不归正化，反聚饮生痰，成为导致癫痫的主要病理因素。 若痰浊滞留不去，又影响脏腑气机，久则瘀浊互结，终成胶固难解之势，则癫痫反复发作。癫痫多由顽痰困脾，脾既为顽痰所困，则运用之神无从而出。

癫痫病与膻中瘀滞有关。 头 部能量的出口在膻中，腹中能量瘀滞不动，则头部能量无法及时完成更新与交换。 疏通膻中能量瘀滞，为头部能量大开通道，是治疗癫痫首先要考虑的因素。 膻中能量的出口在大椎 ，疏通大椎，膻中才能虚空，为头部能量下行创造条件。 空间医学对癫痫病的认识，与传统中医并不矛盾，脾之所以为顽痰所困，根源就在 于膻中通路不通，因「脾散精于膻中」。

肾虚

肺区能量不辐射，肾部无粮来补充。

肾虚是肾脏活动力减弱，向腰部和肠胃辐射能量的力度减弱，腰 部细胞受到的压力就会减少，其活动能力减弱，给予大小肠的压力也减少。 在外部能量压力不足的情况下，肠部的运动缓慢，久而久之，消化、吸牧及排泄功能失 调。例如，很多肾炎是饮食不节、饮酒过量引起的。 肠胃长期积食、热量排泄不出，影响肾脏的正常功能。 因此，治疗肾虚，一方面可以从大脾胃入手，增强大脾胃这个大系统的功能活动力，增强肠部能量辐射的力度，以刺激肾区周围的细胞运动。

喘症

喘症非肺又是肺，肺难开合只因背。

对方能量不运动，有谁敲响肺金钟。

喘症的真正病因不在肺，而是背部肌肉丝有炎症，脾主肌肉，这就又涉及一个大脾胃的问题，通过调整脾胃的功能，使脾胃正常，喘症可解。

综上所迷，大脾胃功能失调，脾不清升，胃不降浊，必然影响肺气不能越肩胛达外焦撞击两肾，肺金不能生肾水，最终使三焦能量淤滞，引起一系列疾病。临床上的一些疑难病从大脾胃入手治疗，通过调整脾胃功能，从入口到出口都正常运行，从而三焦畅通。

空间医学认为，如果只是用增加下焦的推动力往往效果慢，因为上焦口不开，能量从下焦推动上来，遇到阻碍，能量无法上升的，只会横向膨胀，所以治疗疾病首先要开口，要想根治必须补足正气，所以火灸头、蒸头、火灸尾闾、火炙足即扶正又祛邪，安全有效，而在火灸头的过程中激发内部身体细胞开合运动，促进胞内物质向胞外辐射，所以患者才会出汗。 开了口多余的能量通过蒸头得以释放，自然胸闷，背沉等疫状得以治疗。

小肠位居腹中，是受盛、 化物和泌别清浊。主要是在消化，小肠将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两部分，并将水谷精微吸收，将食物残渣向大肠输送。 小肠的消 化需要中焦的动力，同时也吸收大量的水液，而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。 因而，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质量有关。 如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常。 反之，则大便稀薄而小便短少。

内经说，满而不实，实而不满。 细胞内部如果太满，不能运动了，不消化了，如果细胞内部太虚了，对消化产生影响，人体得病的原因，多是瘀滞不通，气瘀或血瘀造成了消化吸收的问题。

消化管道内的物质运动，是由口而入，过咽喉、食道，入胃，至 小肠充分的消化和吸牧营养，将水谷的精微物质分离开来，其糟粕传入大肠，最后排出体外，在消化管道上，采用上则吐之，中则调之，下则泄之的方法调之，使实体物质发生运动。在解决物质的瘀滞时，上焦以胸部压力来改变食道的功能，中焦脾胃以肝胆部压力，以及胰脏，门静脉的压力来改变，下部以肾脏和命门部位的能 量压力来改变小肠部位的运动消化吸收，调功能，祛其疾。 一定要从整体上解决问题。

李东垣脾胃论的核心是：「脾胃内伤，百病由生。」，这与《内经》中讲到的「有胃气则生，无胃气则死」的论点有异曲同工之妙，强调胃气的作用。

「百病皆由脾胃衰而生」，「治脾胃即可以安五脏」。 

上焦为天，万物才能生长。 肺将自然界中的清气与水谷的精微 物质相结合以后分布全身，同时呼出体内的废物。 肺是人体能量清升清降的枢纽，只有肺清，天清，人体才健康。 人体的功能上焦清亮，上虚下实。 上虚，则 神清气爽；下实，则四肢有力。 促进了肺金生肾水，增加人体的原动力，促进肺的宣发和肃降。

 如胃有实热，消灼津液，可致大肠传导不利，出现大便秘结不 通。 而大肠腑气不通亦可影响及胃，导致胃气下降，出现恶心、呕吐等症。 而小肠清浊不分，水谷并走大肠，可见尿少、大便泄泻等症。 因为人体的元气即原 动力起源于会阴部位，会阴是人体任督二脉的交汇之处，能量由此上升至丹田，沿任脉上升，形成一股清升浊降的力量。 会阴部位的能量是人体五脏六腑能量的汇 聚点，是细胞辐射的能量物质混化异化的基础，是下实上虚的变化基地。

《内经》：地气上升为云，天气下降为雨。 「地气受热上升为云，云气冷却下降来雨」为实现清升浊降。 传统中医以固本为主，以补肾为主，以下焦为主。 

空间医学以补益脾胃为主。 要想顺利实现人体的清升浊降必须 首先要清降，就是清肺，这是一个非常重要的环节，就是要保证肺部清肃功能的实现。 传统中医的肃降是指将呼吸的气与脾升清的水谷精微相结合。 将结合之后的气调降，分布于全身。 肺位于所有脏腑之上，肃降后带动血液津液的周流，宗气是从背部下降。 当气通畅条达于下后，肺部的压力也随之下降，新的空气也能 顺利吸入，接受脾脏清升而来的水谷之气，肺还有对外排出气体的功能，因此在排出气体的时候也会排出体内的不洁之物，这便是清肃之意，如果肺部能量拥满就无法实现肃降，外焦覆盖人体背部内侧的空间，上至百会下至会阴，左右两肩胛两胯部，外焦区域内通五脏六腑，外通骨骼脊柱，贯通三焦接连足太阳膀胱经，所以治 疗中发现瘟病等疾病均与外焦有关。 肿瘤及疑难病虽病名有所不同，均是上焦能量瘀滞不能顺利越肩而过有关，外焦相应三焦出口不通有关。

上焦部位犹如人体的天空，天空晴朗天万物才能够成长。 上焦部位能量的疏通，人体的清升浊降的功能才能顺利实现。 治一切病看肺部的疏通情况。 清肺治上不治下都是清升浊降的好方法。

能量不仅垂直辐射，而且还横向运动，向两侧辐射，以刺激周围 脏器的细胞。 肝脏紧贴右肋，肝细胞在正常的运动中，其能量的主要辐射还是左侧。 肝脏左侧是脾胃，因而，肝细胞在运动中辐射的能量，直接刺激脾胃，对脾 胃产生压力，如果压力过大，就叫木克土。 就像风一样，微风有益。 人在生气时，肝细胞运动突然激增，辐射能量骤然增多，产生的刺激力随之增大，对脾胃部的压力猛增，胃部受到大压力之后，其活动力就会减少，使功能受到影响，所以发了脾气的人，饮食就受影响。 下部的能量往上走，需要通过脾胃，上部能量向下行，也需经过脾胃。 肝脏的能量向左辐射，也是直接刺激脾胃。 因此胃部的运动，不仅是上下的开合运动，而且还要进行左右的开合运动。

所以说中焦是升降开合的总枢纽。 如果枢纽出问题，则影响三 焦的运化功能，造成三焦瘀滞，三焦是能量的升降出入通道，又是气化的场所。 三焦有疏散水道、运行水液的作用，是水液升降出入的通路。 全身的水液代谢，是由肺脾、胃和肠、肾膀胱等许多脏腑的协合作用完成任务的。 但，必然以三焦为通道，才能正常地升降出入。 所以三焦平衡协调水液代谢，中医称三焦气化。

脾胃位居五脏之中央，连通上下，灌溉四旁，《内经》云：「肝 生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市」即描述了肝心肾肺位于四旁，脾胃斡旋气机居中，五脏气机上下升降，内外出入均赖脾胃气机转枢而构成的五脏气机协调的基本模式。 其二，脾胃属土，不独主时，人的五脏六腑均有脾土之气，每一脏气机的升降均赖以脾胃之气的升降。 故《医门棒喝》也 说：「升降之机者，在于脾土之健运」。