仓库用电安全管理制度:单穴治病选萃

手阳明大肠经穴

1．商阳

【取法】在食指桡侧，去指甲角0.1寸许取穴。

【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛（急性咽喉炎）⑶慢性结肠炎

【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴，“经脉所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。

【针灸法】点刺放血

【治疗经验】

◎王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良效。

操作：用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。

典型病例：张XX，男，35岁。1981年3月就诊。主诉：鼻旁疼痛2天，l天来加剧。患者2天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧，故来就医。检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0.5厘米左右。舌红，苔黄腻，脉滑数。素嗜烟酒，大便秘，常2-3天一行。辨证：火热之毒内蕴，循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血，出浓稠鲜血5-6滴。为加强疗效，于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊，疼痛明显减轻，面部红肿已消，于该穴再放血1次。

三诊，已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。

按语：颜面是疔疮的好发部位，是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治其经所过范围内的颜面疔疮。

◎邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴时，患者就自语道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之？故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽。急性一般1-2次即愈，慢性隔日或1周1次，2-3次痊愈或显效。

操作：用三棱针或28号5分毫针，常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75％酒精棉球边挤压边将血擦净，直至血自止为止。

典型病例：宋x，女，25岁。1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后，嗓子痛甚，不能咽东西，前来就诊。咽部充血红肿，扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄，脉数。诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛。用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止，1次即愈。

◎喻喜春：近40年来，用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形，次数每天1-2次，腹部不适消失。治疗每隔2-3天放血1次，5次为一疗程，疗程间休息5天，共2-3个疗程。操作：先将食指揉搓数10次，使之充血，用细三棱针点刺后挤血，成人0.5-lml，小儿5-10滴。

典型病例：樊XX，女，40岁。1985年4月6日就诊。诊断：慢性结肠炎。患者患慢性腹泻，每天4-7次，便稀软量少夹有粘液，有时有血，腹痛及不适，饮食欠佳，人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充血并有少数浅表溃疡存在。用中西药治疗，效果不显。试用双侧商阳穴点刺，每穴每次各挤血0.5-lml，隔2天1次，5次为1疗程。1疗程后，症状有所减轻，3个疗程后，症状基本消失，饮食增加，精力充沛。

2．二间

【取法】微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。

【主治】齿痛

【机理】二间为手阳明大肠经的荥水穴，功偏清热，而且大肠经循行入齿中，故可治齿痛。

【刺灸法】斜刺

【治疗经验】

◎荆亨泰：笔者20多年来，凡遇胃火牙痛用二间施治多收立杆见影之效。如遇大便干结者，配支沟穴，日针1次，1-2次即愈。

操作；用30号1寸毫针，向三间穴方向斜刺进针，得气后，持续捻转约1分钟，至局部憋胀发热。痛止，留针20-30分钟，留针时行针2-3次。

典型病例：陈xx，女，26岁。1989年7月1日就诊。患者左侧牙痛肿3天，不能进食，口干，不能睡眠，服消炎药未见效，故要求针灸治疗，查其颜面潮红，舌质红，苔黄少津，脉弦数，遂针刺二间，牙痛立止，留针30分钟，患者觉患侧面部轻松，次日肿退痛止。

按语：二间属大肠经荥穴，荥穴有泻热之功。本案属胃火牙痛，针刺二间可使热邪从大肠而解。

3．三间

【取法】微握拳，在食指桡侧，第二掌指关节后，第二掌骨小头上方取穴。

【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪

【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴，“输主体重节痛”。其经脉循行又达于面部，故可治三叉神经痛等。治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。

【刺灸法】直刺

【治疗经验】

◎李国安：笔者应用本穴治疗三叉神经痛，感到即刻止痛效应甚佳，尤其是对有触发痛的（即触及患者患部某一点，可诱发剧烈的三叉神经痛）。一般取患处对侧的穴位，每日针1次，以10次为l个疗程，1-2个疗程治愈。

近10年来还运用本穴治疗失眠症，催眠效果甚好。在留针20分钟过程中，必须经常进行轻缓的提插手法，使掌心有胀痠感，每日针1次，一般3-4次就能改善睡眠状态。

操作：用30号1.5寸毫针，以单手进针法，迅速刺入穴位，使之得气，用拇、食指紧提针柄，多次缓慢地上下插入穴位0.4-0.6寸，约1-2分钟，使患部疼痛明显减轻，但针刺感应一定向患者的掌心处传导，留针20分钟。

典型病例：吴XX，女，52岁。1983年7月23日就诊。主诉：右面颊疼痛10天。患者右面痛，连及太阳穴，触之似刀割样，入夜剧痛如锥刺，已经旬日。诊断为“三叉神经痛”，服卡马西平片，疼痛未减，舌红苔黄腻，脉细弦。当属胃火上炎，已耗阴血，又逢肝风上扰所致。治拟清胃降火，熄风止痛之法。以泻法，针三间穴，手法较重，行针2分钟。连针16次而治愈。患者2年后三叉神经痛又复发，仍用前法再次奏功。

李xx，男，45岁。1984年5月10日就诊。主诉：失眠已3年余。患者不寐胸闷，仅能睡1小时左石，精神反觉兴奋，纳呆，时有嗳气，舌淡苔薄，脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症，拟和胃安中法治之。针刺三间穴，以轻缓提插法，使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次，3次之后始逐步奏效，针刺10次，胃和阳通气调中畅，睡眠明显好转。

◎康泰隆

典型病例：曹XX，女，25岁。右肢偏瘫已有一载，手指拘急，下肢强直。颅内肿瘤手术摘除，留有偏枯，脉缓苔薄。气血所伤，痰浊横阻，客于经络，大筋挛短，挛短为拘，发为本病。检查：右上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，手指拘急，霍夫曼氏（+）。右下肢肌力Ⅳ级＋，肌张力增高，巴彬斯基氏（+），夏朵克氏（+），有踝痉挛。诊断：手指痉挛性瘫痪（上运动神经元性）。治疗：用30号毫针，从三间穴向后溪方向针3寸深。挟持式进针，捻转方法向后溪穴深刺3寸，无特殊得气感应，仅在掌心有痠胀感，30秒至1分钟后手指痉挛即刻缓解。手指肌张力松弛，留针20分钟后起针，疗效持续4-6小时。

注：对下运动神经元性弛缓性瘫痪无效。

4．合谷

【取法】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。

【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼

【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴，具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊，入下齿中，其经别上循于喉咙，故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里，肺主表，故可治一切外感表证。合谷为全身镇痛镇静之要穴，可治癔病、晕厥等神志疾患。阳明经多气多血，妇女以血为本，故又可治妇科疾患、产妇宫缩无力等。

【刺灸法】直刺，指针，穴位注射

【治疗经验】

◎吕建平：10余年来运用此方法治疗癔病20余例，效果满意。

操作：用28号或30号2寸长毫针，向劳宫方向横刺1.5寸，得气后，用平补平泻捻转手法行针3-5分钟，留针20分钟。

典型病例：王X，女，32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁，胸痛，叹息频作半月余，近2天加重，时而悲伤哭嚎，时而嘻笑逗闹，心悸惊惕，坐立不安。舌尖红，苔白腻，脉弦滑。证系情怀悒郁，气郁生痰，上蒙清窍，神明被扰。治宜疏肝达郁，镇静安神，清心豁痰。取合谷（双侧）,平补平泻。针后10分钟，患者自觉胸部豁然开朗，长出一口气，哭笑停止。留针30分钟，重复行针2次，诸症悉除。随访2年未复发。

按语：合谷是手阳明经原穴，原者，原气也，故该穴功于调气。气机调畅，肝气调达，其病可愈。

◎肖继芳：本人用指针合谷治疗晕针多例，均可使患者在数分钟之内神志清醒。病情特别严重时，可加压人中穴。

对于喉痛，常使用水针，多数1次就好，少数病例需作2-3次才能痊愈。此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。

操作：治晕厥、晕针施用指针。方法是拇指置于合谷穴上，食指、中指放在掌内与合谷穴相对处，上下手指同时按压合谷穴，一压一放，不断进行，直至病人神志清醒时为止。治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml，以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴，操作时先回抽无回血后才可把药水注入穴位内，不必找针感。

典型病例：高xx，男，46岁。1984年2月4日晚突然昏倒，神志不清，二便失禁，当时一时无法找到药物，在紧急的情况下，即给予指压双侧合谷穴，一压一放，约3分钟左右病人神志即清醒。

刘x，女，26岁。患者喉痛，声嘶伴发烧1天，于1989年12月29日上午来诊。查见喉部充血、扁桃体轻度肿大，舌苔薄白，脉浮致，病属风热外感型喉痛。即用注射用水2ml对合谷穴进行穴内注射。次日来诊时，热退、音清、喉痛消失，说话完全正常。

按语：《疮科纲要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能应手出声，立刻清醒。”张山雷亦说：“水沟、合谷等穴之针刺，以回知觉。”可见合谷穴治疗一般的晕厥，用之得当是有显效的。合谷为手阳明大肠经之原穴，上接肺经，下接胃经，故用之治肺胃有热及外感风热而致之喉痛能有良效。

◎张丽蓉等

操作：取合谷穴，用30号1.5寸毫针，直刺0.5-1寸，针感可传至食指尖，得气后拇指向后轻微缓慢捻转约1-2分钟，至患者头痛明显减轻或消失，留针15-20分钟。

典型病例：翟xx，女，26岁。1989年11月23日就诊。主诉：发热无汗、头痛咽痛7天。患者发热37.8℃，恶寒无汗，头痛咽痛，曾服A.P.C及复方新诺明等药，发热减轻，但每日体温仍在37.3-37.5℃之间，且头痛咽痛较重。治疗经过：针合谷，提插捻转1分钟后，头痛咽痛减轻，继续捻转3分钟后，头有微汗出，头痛消失咽微痛，留针20分钟，1次而愈。

◎李美琪：本人用合谷穴治牙痛，牙痛即止。

操作：用28号或30号l寸或1.5寸的毫针直刺0.5-1寸，留针30-40分钟。

典型病例：李XX，女，47岁。1983年10月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开，疼痛剧烈服止痛片也不止痛，无法进食，即去口腔科门诊，因对普鲁卡因过敏，不能使用，故针刺双合谷，在行拔牙时很顺利，无疼痛感。

◎万桂华：我们用针刺合谷穴治疗牙痛100余例，效果满意。凡属胃火牙痛，用该穴治疗收效明显。

操作：取合谷穴双侧，直刺5分，采用泻法，留针15分钟。

典型病例：杨xx，男，23岁。于1970年3月5日就诊。主诉：牙痛数日，张口不开，以致2日未进饮食。伴有恶寒发热，大便秘结。经服中西药效果不显。来诊时，右侧牙床红肿，疼痛剧烈，舌苔黄腻，脉洪数。辨证属阳明胃热所致。治宜清阳明胃热。治疗：依上法，针1次后牙痛减轻，红肿渐消，饮食可入，寒热全无，大便已通。再针1次，病获痊愈。

◎林凡：牙痛，疼痛剧烈，坐卧不安，取合谷穴针刺，单侧即可。操作：垂直快速进针5分，中强刺激，有向腕上放射感尤佳，至牙痛明显缓解时出针。

◎秦德铨：近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。

操作：用1.5寸长毫针，当出现针感后，行烧山火手法10-15分钟。

典型病例：沈xx，女，25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆，至次日上午10时许，无宫缩反应。因病人畏俱手术，即刺右合谷，施烧山火手法，10分钟后即分娩。

按语：产妇宫缩无力，多由气虚无力使然。《针灸聚英》云：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎。”可见补合谷，有益气增强宫缩的作用。

喉蛾是临床常见疾病，遇见此病，我多用合谷穴针刺，每获良效。

操作：用1.5寸长毫针，当进针后出现针感时，行透天凉手法，留针15分钟。

典型病例：徐XX，女，18岁。患者每月急性发作喉蛾2-3次，数年不能根除，已成痼疾。1935年夏笔者返里，经刺右合谷，施透天凉手法，留针15分钟，l次愈。经随访未再发。

按语：喉蛾现代医学称扁桃体炎，从祖国医学立论为肺经实火上炎，治从合谷以泄肺经实火。

刺合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右，右取左，待病人有感应后即令其跺脚，留针20-30分钟。

操作：用1.5-2寸长毫针，从合谷进针，向跟点穴（在劳宫与大陵之间下1/4交接点）透刺，行捻转手法。

典型病例：丁氏，女，68岁。近10余年来患足跟疼，曾服诸药，效果不显著。于1976年8月17只开始配合针刺治疗，3次痊愈。

按语：如患骨刺需针10次左右痊愈。

◎郑祥华：对8例下颌关节脱臼患者，采用针刺合谷穴治疗，其中7例1次立愈，1例年老体弱患者针刺1次后显效，仍感下颌关节活动障碍不适，次日再针l次而愈。

典型病例：张xx，女，47岁。1968年8月11日就诊。诊断：下颌关节急性脱臼。患者经针刺合谷穴下颌关节脱臼复位后诉说：昨天感冒恶寒发热头痛，咳嗽喷嚏，至昨晚深夜时分，因连续猛力打喷嚏数声，下颌随即脱垂，不能回复，用手捧托下颌，彻夜未眠，至清晨即来求治。当即给予针刺合谷穴左侧。治疗方法：当进针得气后，针感较强时，即令患者准备作大声咳嗽动作，在叫患者作大声咳嗽动作的一瞬间，迅速用力将针捻转，用突然强刺激手法，此时患者因受到突然的强刺激，自然由于难以忍受而猛然张口发出“呀”的一声，患者下颌向下猛力扩张牵拉，下颌关节即能随合口而自动复位。

注意事项及禁忌：针刺合谷穴要采靠背椅坐位，得气后针感不强时不应令患者作“咳”动作及急于行强力捻转泻法，否则针感不强，患者因感受刺激不大而作“呀”声张口不大，下颌向下扩张牵拉位置不大，仍不能达到复位效果。必须注意掌握针下得气后患者感觉针感很强时才令患者作“咳”声动作及迅猛捻针的时机，才能取得预期疗效。体质弱者，宜采仰卧位，针刺刺激量适当掌握运用，注意预防晕针。孕妇如患此疾宜慎之。

5．阳溪

【取法】在腕背桡侧，拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之间的凹陷中取穴。

【主治】拇指内屈症。

【机理】阳溪穴位于腕背部，在拇短伸肌健与拇长伸肌健之伺，与拇指的功能活动有密切关系，故可治拇指内屈症。

【刺灸法】直刺

【治疗经验】

◎秦德铨：阳溪穴，治小儿拇指屈在手心不能上翘。凡小儿因病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的后遗症，用此法治疗，均有显效。

操作：以右手持针刺入3分，得气后随用左手拇指轻抵患儿患指向上轻轻活动。留针15分钟，每5分钟行针并配合活动l次。每10次为1疗程，约3个疗程可愈。

典型病例：黄xx，男，3岁。1976年8月7日就诊。患儿因乙脑后遗症，大拇指屈于手心不能翘起。此系高烧伤阴，血不能正常濡润经脉，太阴、阳明两伤，不能维持其平衡，造成阴经紧阳经松，以至大拇指只能屈不能翘起。经用上法治疗3个疗程后痊愈。

按语：拇指不能上翘，从祖国医学立论，属阳明经病变。阳明多气多血，热伤营阴，不能濡养经脉，以至出现上述病变。发病时间短，不变形者疗效显著，疗程亦短。

6．手三里

【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸取穴。

【主治】⑴急、慢性腰扭伤 ⑵膝关节鼠

【机理】阳明经多气多血，手三里为手阳明经穴，脉气已盛，疏通经络作用较强，故可治疗以上诸症。

【刺灸法】直刺

【治疗经验】

◎王新月：笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例，止痛效果甚好，发病后5个小时内就诊者均为1次治愈，超过5个小时就诊者多需2-4天方能治愈。

操作：用28号l寸半毫针直刺，得气后，以提插配合捻转，做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍。每隔3分钟行针1次，反复刺激至腰部活动无痛，行动自如为止，一般每次约20-30分钟。在留针期间，令患者活动腰部，视腰部活动受限的方向做主动活动，如不能弯腰者做弯腰活动等，依此类推。

典型病例：张xx，女，31岁。1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余，疼痛剧烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大肠俞压痛明显，右侧尤重，双下肢活动自如，予双侧手三里穴针刺重泻，25分钟腰部疼痛消失，活动自如。

注意事项及禁忌：针刺泻法宜重，轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始，切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脱出等腰椎病变。

按语：最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时，手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感，试以重力揉按，收效奇特。此后每见此疾，单用之屡用屡效。临床体会，就诊距发病时间越短效果越好，以发病后5个小时内针刺效果最佳，常1次而愈。

◎张智龙：多年来笔者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠，疗效颇佳。一般针1-2次即可治愈。慢性腰扭伤，每日针刺1次，3-4次即愈。

操作：用28号1寸半毫针，直刺入穴内，得气后，施以提插泻法，至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右，留针中，嘱患者活动患处。

典型病例：王xx，男，36岁。就诊于1988年9月12日。患者2天前，因搬重物而致右腰扭伤，自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛，不能转侧，舌暗苔白，脉沉紧。诊断：急性腰扭伤。予针刺左侧手三里，针入得气后，腰痛即轻，继续施以提插泻法，并嘱其活动腰部，须臾疼痛即止，留针30分钟。针毕诸症尽除，腰痛未再发作。

柏xx，男，64岁。就诊于1987年12月4日。主诉：右膝关节突发嵌顿性疼痛，不能屈伸半天。患者平素常发此病，每次经家属按摩即可缓解，此次于下床时，突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效，遂来就诊。查：右膝关节僵直，不能屈曲，局部无红肿压痛。X片提示：膝关节鼠。予以针刺右侧手三里，针入得气后，嘱其活动右膝关节，则疼痛消失，活动如常。

按语：独取手三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传，笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络，长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上，腰扭伤者，左病右取，右病左取，膝关节鼠者，上病下取，左病左取。进针得气后即止，勿刺过深。

7．曲池

【取法】屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。

【主治】⑴荨麻疹 ⑵高血压 ⑶网球肘 ⑷膝关节扭伤 ⑸寻常疣，扁平疣 ⑹胁痛 ⑺胃腹痛

【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴，具有清热祛风，调和营血，清头明目，调理胃肠之功，为全身祛风退热要穴。肺与大肠相表里，肺主皮毛，故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。手足同名经经气相通，治膝关节扭伤疼痛，为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等。

【刺灸法】直刺，氦氖激光照射；穴位注射

【治疗经验】

◎齐小玲、孙六合：自1982年起用针刺曲池穴的方法，治疗急性荨麻疹60例，l次治疗痊愈者25例，2次痊愈33例，2例经过3次治疗无效。

操作：用28号或30号1寸半毫针直刺，进针得气后，以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟，留针20分钟，其间反复行针2-3次。

典型病例：王xx，女，36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒，后经冷风吹袭肤痒剧增，痒疹随手搔抓而起，始为散在性小粒，继而扩散融合成块状，局部微热痛，晚上因痒甚致彻夜难寐，曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池，行针2分钟后，患者自觉皮肤瘙痒已能忍受，留针20分钟。第2次复诊时，患者症状已全然若失。

按语：曲池为手阳明经“合”穴，功善散风止痒，清热消肿。本病多因素有胃热壅盛，复受风邪侵袭，致风与热相搏，郁于肌表而致，因此，首取本穴，与病相应，恰切病机，故疗效卓然。

◎林凡：用曲池治疗高血压症，右侧较佳，3日1次，3个月即稳定在正常水平。

操作：用3寸长毫针，垂直快速进针2寸，中强刺激，向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角，当角顶处是穴。

典型病例：苏xx，男，59岁。1983年9月6日就诊。主诉：高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医，检查诊断为“原发性高血压症”，经中、西医治疗效果不佳，遂来求针。针前测血压为190/124mmHg，针后再测即下降为175/4l0mmHg，复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法，又治9次未见波动。观察年余未见反复。

◎康泰隆：笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘，5-6次即愈。

操作：爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深，用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感，肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次，留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。

典型病例：王xx，女，45岁。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，内旋困难。曾作封闭，一度好转，劳后又发。检查：右肱骨外上髁压痛，伸肘旋前试验（+），X线片（-）。诊断：肘劳症（肱骨外上髁滑膜炎）。治疗：取右侧曲池穴，短刺法。针刺时疼痛即减轻，5次后疼痛消失。

◎曾祥龙：笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者，均取同侧曲池穴进行针刺治疗，效果极佳。轻者1天即愈，重者3-5天而瘥。

操作：用28号或30号3寸长毫针，直刺1.5寸深，得气后，拇指向后捻转约l-2分钟，留针30分钟。

典型病例：席xx．男，32岁。1974年3月25日不慎跌倒，当即右膝关节疼痛难忍，渐及肿大，不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效，而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可，二便正常，脉紧，舌见瘀点，舌苔少而白。此乃气滞血瘀，经络不通所致。针刺右侧曲池穴，每天1次，4次即愈。

注意事项及禁忌：针刺时，一定不要过深或过浅，过深或过浅，直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。

按语：膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤，必先伤该经，形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴，取曲池用泻法，能化瘀行气通络、消肿止痛。

◎朱金良、王晓聪、赵华河：用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射，治疗寻常疣和扁平疣共46例，一般在注射药物1-2周后疣体开始脱落，1个月后全部脱落。其中45例1次即愈，另1例1月后又治疗1次而愈。

操作：用2ml消毒注射器，6-7号注射针头，抽清热解毒注射液lml，取患侧曲池穴常规消毒后进针，当有针感后转动一下活塞，无回血时将药液缓推入。

典型病例：赵xx，男，26岁。右手背疣已近1年，无痛痒。查手背有一直径0.5cm、高0.4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后，皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断：寻常疣。治疗：用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落，无遗留痕迹。随访2年未见复发。

按语：寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴，有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射，以增强其祛邪之功，故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过，注意不要损伤神经。

◎张唐法：通过20多年临床应用曲池穴，对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者，都能在针刺时症状明显减轻或消失，血压明显下降。

操作：用30号1.5寸或2寸毫针，直刺l-1.5寸，得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重，使患者症状明显减轻至消失，并留针15-20分钟。

典型病例：李xx，男，67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断：高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛，头昏、胸闷、呕吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血压为260/170mmHg。立刻针曲池，症状顿时减轻，留针20分钟后，症状完全消失，再测血压为190/100mmHg。

◎金伯华：笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛（以岔气、肝气串为主）、胃腹痛效果显著。

操作：令患者正坐挺胸直背，将上肢屈肘放于桌上，取一侧曲池即可（如岔气则取患侧）。用1.5寸毫针直刺到地部，复提至天部，左右捻转，令患者深呼吸，拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导，再让患者咳嗽，疼痛遂止。起针，令患者活动，深呼吸，直至疼痛全部消失为止。

典型病例：田xx，女，43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉：左胁下痛3日。3日前因与家人生气，即感左胁下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛剧，胸闷，短气，呼吸困难，屈背弯腰时更甚，纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄，脉细数。治疗：进针行手法后，患者即感胸闷缓解。继续行针，则咳嗽呼吸疼痛减轻，留针10分钟，起针后症状全消。

吴xx，女，37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉：胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄，常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气，心情不畅，骑车上班又感寒邪，当日午睡起即感胃腹串痛难忍，伴呕恶。舌苔薄白，脉细弦，微数。治疗：取曲池穴，操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸，疼痛缓解。留针半小时，运针3次，起针后疼痛全消。

按语：手阳明大肠经起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，络肺，通过横膈，属于大肠。根据“经脉所过，主治所及”的原则，临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴，阳明为多气多血之经，而“合”又有汇合之意，恰如百川归入大海，故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血、疏经活络之功，用其治胁痛效果颇佳。

◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹，疗效颇佳。若160cm高小儿，经检测平均同身寸长度20mm，而氦氖激光可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小儿可达7.5分深度以上，符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效，治疗后能防此病复发。日1次，5次为1疗程。

操作：患者曲肘立拳，以氦氖激光之光束对准穴位，功率2.5-5毫瓦，输出电源7毫安，照距30cm，光斑直径2mm，照时每次单侧10分钟，5次为l疗程。

典型病例：黄x，女，7岁。1981年7月10日就诊，诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天，背及四肢伸侧为多，疹子大小不等，大如花生米，小如黄豆，高出皮肤，呈梭形。检查：体温38.5℃，舌苔薄，指纹紫，心肺（-）。经住小儿科输液加氢考3天热退，疹子仍不断发，停药经上法治疗1次即愈出院。

8．臂臑

【取法】在曲池和肩髃的连线上，曲池上7寸取穴。垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。

【主治】⑴麦粒肿 ⑵视神经萎缩

【机理】阳明经多气多血，手阳明之络脉，入耳中与耳目所聚集的经脉（宗脉）会合，故本穴可以治疗以上诸症。

【刺灸法】直刺，斜刺

【治疗经验】

◎张智龙：麦粒肿俗称针眼，祖国医学认为本病多属外感风热毒邪或脾胃蕴热，热毒上攻，壅于胞睑所致。笔者临床独取臂臑穴治疗本病，每每获效。

操作：用1.5寸毫针，得气后行徐疾提插手法，用泻法。留针15-20分钟。

典型病例：薛x，女，24岁。就诊于1989年8月14日。主诉：左上眼睑有一小脓肿疼痛1天余。患者发病数天前，因过食辛辣之品，而诱发左上眼睑红肿。初起微痒微痛，继之则形成硬结红肿。曾针刺和外用西药治疗，病情未见好转，遂邀余诊治。查：左上眼睑有2×2mm2红肿硬结，按之痛甚。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证：湿热蕴结肠胃，热毒上攻，气血凝滞，壅阻于胞睑。取左侧臂臑穴，进针得气后，施以徐疾提插泻法，行针中病人即感上眼睑疼痛减轻，留针15分钟，翌日上眼睑红肿疼痛全消。

按语：用臂臑治疗麦粒肿，是先师李毓麟主任医师临床实践之所得，验之临床每每获效。考臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维之会穴，而手足太阳经又交会于睛明，阳维起于金门，沿足少阳循经上行，过臂臑后，复沿手足少阳经上头，终于阳白，故泻之能通阳泻热而明目。笔者取用本穴时，常于三角肌抵止部，肱骨后缘取之。左病取左，右病取右。留针时间不宜太长。

◎李美琪：我院眼科曾用此穴治疗视神经萎缩和中心视网膜炎，获得满意疗效。

操作：用28号或30号的1寸或1.5寸毫针，进针得气后作较强捻转手法，留针20～30分钟。在留针过程中行针1-2次，针尖方向向上，使针感上传。

典型病例：缪XX，x，男，10个月。1989年6月17日母诉，患儿因早产，母患子痫大出血，行剖腹产产出时胎儿窒息，经抢救脱险。刻下患儿智力较差，不会讲话，颈软低头动作，听力差，视物不清。眼科检查，诊断为：“视神经和视网膜发育不良”。四肢活动可，但不能独坐和站立，胃纳、二便均正常，市儿童医院诊为“脑发育不全”。针灸治疗除取百会、大椎、听会、翳风、合谷、阳陵泉、足三里、绝骨等穴，醒脑开窍促进肢体恢复外，用臂臑治疗视物不清，经1个月的治疗，患儿眼睛能看到东西，耳也能听到。经针刺半年患儿智力、视力、听力全部恢复正常，目前能扶物行走。

按语：臂臑穴属手阳明多气多血之经，用此穴主要是疏通经气，促使气血流畅，目得血而能视，所以能明目。

9.肩髃

【取法】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。

【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵急性踝关节扭伤

【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交会穴，阳跷脉主于运动，阳明之筋又结于肩部，本穴又位于肩部，具有通经活络、理气散结之功，故可治疗以上诸症。

【刺灸法】斜刺，放血、拔罐

【治疗经验】

◎喻喜春：用该穴刺络放血法治疗肩关节周围炎很有效，是治疗此病必用之穴。隔2-3天放血1次，5次为l疗程，疗程间休息5天，一般2-4个疗程多能治愈。

操作：手下垂或手臂垫高平放，以细三棱针点刺穴位皮肤，拔罐吸出血2-5ml。

典型病例：姚XX，女，49岁。1985年11月11日就诊。诊断为：肩关节周围炎。患者左肩疼痛已1个多月，活动困难，上举不能，夜不能睡。用中西药物无效。摄片关节周围稍有骨质增生。以细三棱针点刺该穴，拔罐吸血约5ml，隔天1次，连续10次后，疼痛消失，活动亦改善。

◎张勤：笔者近年来用肩髃穴治疗急性踝关节扭伤，大多1-2次治愈。

操作：用30号0.5-1.5寸毫针，呈45°角斜刺进针，得气针感下传至手为最佳。平补平泻手法。留针45分钟，每隔15分钟行手法1次。每日1次，5次为1个疗程。

典型病例：江XX，4岁。1987年11月3日晚6时就诊。诊断：左踝关节挫伤。因乘坐自行车后架上，不慎将左足绞入车轮而致足面挫伤，踝关节痛并有青肿，不能直立及行走。查未见骨折。予肩髃行针，5分钟后痛减，20分钟后可直立跛行，45分钟后取针，即高兴自己走回家。次日踝未见肿，仍呈青色，踝关节功能正常，无跛行，7日后复诊痊愈。

按语：肩髃穴，属于手阳明大肠经，是阳明、阳跷之会穴。跷脉有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的功用，主一身之跷捷。取该穴可疏散经络风湿，活血化瘀，治疗急性踝关节扭伤。

◎林凡：肩臂疼痛中老年人多见，取手阳明大肠经本经穴肩髃，只用患侧，3-5次必爽。

操作：用1.5寸长毫针，垂直快速进针约1寸，中强刺激，向上下放射较佳。

典型病例：李xx，男，40岁。1984年2月10日就诊。主诉：右肩臂痛月余，加重1周。1个月前始感肩臂痛，便至泸州X中医院就诊，经骨科检查诊断为“肩周炎”，外敷药膏、内服法风止痛剂，时轻时重，转请西医理疗、服药、贴虎骨麝香止痛膏，效果不佳。l周前疼痛加剧，不能举臂，复请中医骨科治疗，仍未缓解，前来求针。针刺右肩髃穴，当即疼痛减轻。翌日复来，自述可以举臂，唯觉疼痛尚明显，又行一针，痛感消除。第三日来诊，仅用针以巩固。后观察月余，未见复发，已能驾驶行车。

10.天鼎

【取法】正坐、微仰头，在扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘取穴。

【主治】⑴上肢麻木 ⑵漏肩风（肩周炎） ⑶右肋间痛

【机理】天鼎穴治疗以上诸症，属局部、邻近用穴。

【刺灸法】指针，直刺

【治疗经验】

◎吴穆：笔者20余年用本法治疗上肢麻木453例，痊愈65.8%，显效28.4%，无效6％。

操作：患者取仰卧位，头稍偏健侧，呈45°，然后一手提托健侧枕骨部向患侧耳前方用力抬拉，另一手拇指指针对准天鼎穴向健侧肩上方用力顶推，一拉一推要同时用力方能奏效。若指针时有回位的“咔啪”声，疗效最佳，表明指针成功。

典型病例：马xx，男，45岁。主诉：因车祸左上肢麻木月余，经本院骨科治疗无效，转诊我科。查体：一般情况尚可，久病体虚，脉弦苔薄白。针刺左上肢痛觉迟钝，左肩不能高举向后背手只能到臀部。经络诊查：左天鼎穴压痛有凸起顶手物。X片显示C4、5、6椎弓根处呈双边双影。用指针疗法治疗10次，患者左上肢麻木消失，肩肘腕运动功能恢复正常。

◎李骘：笔者30年来用此法治疗漏肩风患者多例，平均治疗3-5次，尤对肩关节功能障碍者恢复上肢抬举功能更为显著，而止痛效果次之，病程越短，效果越佳。

操作：患者昂首正坐，臂下垂，以1.5寸毫针捻转直刺入0.8-1寸，得气后有麻胀感由颈沿手阳明经传到食指端为度，不留针，将针捻转退出。当即让患者做上肢抬举动作，以视效果，其遗留针感常持续10-20分钟。每日施针1次。

典型病例：刘XX，男，52岁。1980年3月21日来诊。主诉：右肩痛，上肢不能抬举20天。由于睡卧露肩，醒后右肩有冷痛感，抬臂受限，曾自拔火罐、热敷及理疗10次，肩痛稍轻，但活动受限，右上肢前移约70度，外展45度，后伸约15度，不能做摘帽动作。查体：右肩外观无红肿胀，肩关节周围及臂臑前廉压痛，苔薄白，脉弦。诊为：漏肩风（肩周炎）。治疗：取右侧天鼎穴，用毫针捻转刺入1寸许，患者自觉颈部胀且微痛，同时有痠麻感贯肩部，沿上肢外侧前缘经肘、腕直达食指端，若触电样，当即出针。让患者立刻做上肢抬举动作，见：右上肢前移90度，外展90度，后伸约45度，略低首可自脱帽。翌日复诊时，右上肢前移、外展已正常，唯后伸、上举仍受限。再如法施针，经3次治疗，右上肢抬举挥动正常。观察1周未复发。

注意事项：因该穴从解剖部位上看，靠近颈动脉、臂丛神经，下有锁骨下皮神经和膈神经分支，故勿深刺、勿捣针、勿向下斜刺，以免刺破血管造成局部血肿，或胸膈不适，或出现气胸。

按语：漏肩风一症，即肩关节周围炎。多由外感风寒之邪，客阻经络，致气血凝泣不行，发为痹痛。因其病位在手阳明，故取天鼎穴。天鼎穴据诸典籍所载，尚无治肩痛之说，此为本人多年之临床经验，其效卓然，为此介绍。

◎郭效宗

操作：采用提插捻转法，气至背肋及手指大拇指、食指为宜。提插捻转法是左手食指固定穴位，右手持针，捻转刺入皮内后，提插寻找感觉，气至往返提插捻转3遍，大约3分钟就能产生效用。

典型病例：常XX，男，54岁。主诉：右肋间痛已8年左右。平常右肋间酸胀痛，偶而出现肋间错气感觉，天气变化时则右背部痛增剧，在XX医院神经科检查，诊断为肋间神经痛，曾服可地松及保太松，中医贴膏药，症状不减轻，胸痛越来越重，前来本院要求针灸治疗。检查：X光片右胸膜有积液，右肺下界有模糊阴影，体温38℃，血沉60mm，白细胞12000/mm3,分类：中性50%，淋巴40，单核10。右肺听诊上、中、下呼吸音弱，肺底有水泡音。舌质淡，苔黄而干，脉弦数。诊断：右肋间痛。中医辨证：肝气郁结。治疗：按审有效点的规律，审出天鼎穴，针刺后，右肋间神经痛缓解。连针12次，右肋间痛消失。

11．扶突

【取法】正坐，微仰头，在颈部侧面，结喉旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。

【主治】⑴呃逆 ⑵肩痹 ⑶带状疱疹

【机理】扶突为手阳明大肠经经穴，阳明经多气多血，肺与大肠相表里，针扶突可疏风散热解毒，可治病毒性带状疱疹。治肩痹属局部、邻近取穴。治呃逆，可能是间接影响了膈神经的功能。

【刺灸法】直刺法，平刺，清刺

【治疗经验】

◎葛书翰、霍鲁莉：我们采用针刺双扶突穴治疗顽固性呃逆，收到明显疗效。

操作：选用28号1.5寸毫针，由穴位处水平方向刺向颈椎，当出现触电样针感向肩或手放散时，留针10分钟。

典型病例：杨xx，男，59岁。主诉：呃逆反复发作5天。病史：因脑血栓形成致半身不遂，于1985年10月26日入我院内科治疗。5天前突然出现呃逆，几分钟一次，自己不能控制。近2天呃逆发作频繁，几秒钟发作一次，严重影响饮食与休息。曾口服镇静药及静点奴夫卡因2天无效，又针刺天突、内关、中脘、足三里等穴4次，也未奏效。胸透检查：呃逆时见膈肌有逆蠕动。舌质红，苔薄腻，脉弦。辨证：胃膈之气失宣，胃气上逆。诊断：哕证（顽固性呃逆）。治疗：取双侧扶突穴，当出现触电样针感后留针10分钟，每日针1次，针2次后，呃逆次数明显减少，针6次后，呃逆完全停止，观察2周，未见发作。

按语：扶突穴为手阳明大肠经穴，胃经与大肠经相联系，刺之可通经活络，降上逆之胃气。从解剖学角度看，扶突穴的深部有3、4、5颈神经的前支通过，而3、4、5颈神经的前支共同构成膈神经的运动和感觉纤维。针刺扶突穴，能直接抑制膈神经的兴奋性，从根本上解除膈神经痉挛，达到降逆解痉之目的。顽固性呃逆的治疗效果与针感密切相关，必须达到触电样针感向肩或上肢传导，方能取得理想疗效。

◎史春印：近20年来运用此穴治疗肩痹效果甚好，轻者1-3次治愈，重者30次治愈。

操作：用1寸长28号毫针，针尖向颈椎直刺5分左右，有触电感经肩麻至手即可出针，不留针。每日l次，10次1疗程。间隔休息3-5天，再继续治疗。

典型病例：苏x，男，46岁。1977年11月14日就诊。诊断：肩痹。患者于1977年10月20日因夜间受凉后出现右肩疼痛，举手抬肩困难，不能穿衣。诊见面色萎黄，舌淡少苔，脉弦缓。右臂活动明显受限，仅能上举80度，不能外展，肩峰及腋后缝有压痛。辨证：肝血不足，筋脉失养，风寒湿痹阻经络。治以驱风除湿，蠲痹止痛。治疗：取扶突穴，针5次，痛减大半，针8次，肩臂疼痛消失，右臂能上举170度，活动已不受限。2年后追访再未复发。

注意事项及禁忌：取穴时勿位置低，以免伤及肺脏，造成气胸。孕妇禁针。有出血性疾患的人禁用。

按语：手阳明大肠经从手走头，经过肩部，针刺其经穴扶突，有疏通经络，调畅气血，通利关节的作用。疗效与针感有重要关系，只有针感理想，气至病所，才能收到较好的疗效。如肩背痛重，针尖稍向上颈后使针感传至背部。

◎郭效宗：

典型病例：王xx，女，36岁。主诉：打嗝儿20余年。患者在16岁时因家庭包办婚姻，不如己愿，心情抑郁，1940年6月4日吃饭时，突然感到胸堵，吞咽食物时打嗝儿，从此之后每日持续性打嗝不止，经xx医院诊断为膈肌痉挛。服中西药，针灸、理疗、电针均不见效，故前来北京求医。检查：面色暗，舌质淡红，苔白腻，脉细数，心肺正常，其他无阳性所见。诊断：神经性膈肌痉挛。治疗：取扶突穴，用28-30号不锈钢毫针，平刺，气至胸背及手指，约1分钟后打嗝减少，3分钟后停止打嗝儿。每日1次，连续针4次后症状消失。为了巩固疗效，共针12次。停针3个月后亦未复发。

李XX男，48岁。主诉：右胸背及右上肢有红色疱疹，剧痛10天余。胸背、腋窝、右臂内侧及手指的红色疱疹已化脓，服止痛片后疼痛稍缓解，但时间不长又痛。曾在xx医院诊断为：病毒性带状疱疹。服维生素C、四环素，青霉素注射4天病情仍不好转，前来针灸治疗。检查：右胸背及腋窝、臂内侧、右手食、拇指有脓性疱疹，触时痛剧，形状如带状样疱疹，未结痂，皮肤微红。舌质淡，苔白腻而燥，脉浮紧数。血象：白细胞18000/mm3，分类：中性50％，淋巴40％，伊红8%，单核2％。尿检：有草酸胺，其他未见阳性。诊断：病毒性带状泡疹。治疗：取扶突穴，采用清刺法，刺入0.5-0.7cm，气至拇、食、中指为宜。针刺后当时病人自述良好。第2天来诊，手指关节红肿消失，腋、肋、手指疱疹结痂，伸屈时，手及肘有麻木感。第3次针后，右手指仍有肿胀沉的反应。第4次来诊，自觉症状消失，结痂痊愈。连续再针12次（1疗程）。半年后复察，未复发。

12，迎香

【取法】在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中取穴。

【主治】⑴鼻衄 ⑵胆道蛔虫症

【机理】大肠与肺相表里，肺开窍于鼻。迎香穴又位于鼻部，可宣肺气、通鼻窍，故可治鼻衄及鼻部诸疾。本穴又为手足阳明经之交会穴，胆道与肠道相通，故又可治胆道蛔虫症。

【刺灸法】斜刺，透刺

【治疗经验】

◎吴成善

操作：向内上或向四白穴方向斜刺5分左右，或向鼻通透刺，局部胀痛、流泪，有时扩散至鼻部，留针15分钟（大量出血者可留针30分钟或更长）。一般刺患侧迎香穴即可获效，疗效欠佳时亦可加刺健侧迎香穴。针刺强度：高血压和心脏病、体质虚弱者用弱刺激，其余病例均用强刺激，且每隔3-5分钟提插捻转1次，慢性反复出血病例每日针1次，急性大出血可每隔1-2小时针1次，直至痊愈。

典理病例：傅xx，男，28岁。1983年9月27日就诊。五官科检查有鼻粘膜慢性充血。患者自幼即经常发生鼻衄，曾多方医治无效。近1个多月来几乎每天都要发生鼻衄，伴有头晕心慌、失眠。予针刺双侧迎香穴，留针15分钟，每隔5分钟提插捻转l次。针1次出血明显减少，针2次出血停止，再针l次以巩固疗效，随访至今未复发。

按语：鼻衄多属心火、肺火、胃火所致。迎香穴属大肠经，与肺经相表里，针刺迎香穴能直接作用于肺和大肠，同时可影响到鼻附近的胃及小肠经，进而作用于脾和心，所以针刺迎香穴能抬疗心火、肺火、胃火等所引起的鼻衄。

◎孙锦章：1976年至1986年，笔者采用针刺迎香透四白穴长时间留针（12-24小时），治疗28例较严重的胆道蛔虫症，取得了显著疗效。一般针刺后半小时左右疼痛即有所缓解，2小时左右疼痛大都消失。本组28例经针刺治疗后，疼痛均获缓解。15例体温升高者，第2次针刺治疗后2天内体温均下降或恢复正常。7例有轻度黄疸者第2次针刺后2-3天，血清胆红质恢复正常。6例B型超声波发现胆总管内有蛔虫光带者，针刺疼痛缓解后3至4天复查，胆总管内蛔虫光带消失。

操作：取稍细有弹性的毫针2支，分别由迎香穴垂直进针，深约0.6-0.7cm，以有痠胀感为度，然后将针斜向外上方刺向四白穴。因进针较深，斜向外上方刺时常刺到颧骨上不能顺利到达四白穴，故需用另一手将颧骨部皮肤及皮下组织提起，且需将针柄向下加压，使针呈倒弧形，针尖上翘，避开颧骨。到达四白穴时，患者有麻胀感，有时可麻及上唇。若患者面部组织较厚，无法判定针尖是否到达四白穴时，可继续向前进针，将另一手食指按于眼眶外下缘，可感到针尖与指尖相触，使针尖定于或略穿透四白穴。针刺完成后，用胶布固定针。

针刺进行时用强刺激，留针12-24小时，若患者有发热、黄疸时，针刺疼痛缓解后，过12小时再重复针刺1次，留针时间相同。

典型病例：患者女性，28岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛反复发作近2周，5天来加剧。于1984年6月11日来院急诊。在当地卫生院用过中药、驱蛔灵、阿托品、强痛定、抗菌素等治疗元效。检查：急腹痛面容，大声呼叫，不时在床上打滚。体温37.5℃。巩膜可疑黄染。中上腹剑突下压痛明显，无肌紧张。白细胞12000/mm3。胆红质为2mg。B型超声波发现胆总管内有蛔虫光带。在检查过程中呕吐2次，并有蛔虫2条。当即针刺迎香透四白穴治疗，留针24小时，并配合补液，应用庆大霉素及解痉剂。针刺后2小时安静入睡，次日疼痛完全消失，剑突下已无压痛。第3日重复针刺，留针24小时。体温已下降至正常。第4日复查白细胞为7400/mm3，复查B超胆总管内蛔虫光带消失。第5日胆红质恢复正常。随诊3月未再发作。

按语：胆道蛔虫在祖国医学称为“蚘（蛔）厥”或“虫心痛”。按经络学说，四白穴属足阳明胃经，迎香穴则是手足阳明之会。胆蛔的症状属于手足阳明经的内脏病症，这是取迎香透四白穴针刺的依据。一般认为，针刺迎香透四白穴，可解除奥狄氏括约肌的痉挛、缓解疼痛。我们认为针刺迎香透四白穴除能解除奥狄氏括约肌的痉挛外，还可能加强胆道的收缩功能，增加胆道内压力。我们认为，针刺迎香透四白穴短期留针法（30分钟）去针后疼痛复发的原因，可能是在去针后作用迅速消失，而在很短时间内蛔虫不太可能迅速退出，而致症状复发。长时间留针即可增强功效，避免复发。