偶看新闻珠海小面积仓库出租58:高血压的几个新观念2
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 02:26:30
高血压是最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。近几年来，国内外有关专家经过大量研究，对高血压的认识提出许多新的观念。
⒈脉压增大危险多
所谓脉压，是收缩压减去舒张压的差值。很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压，但舒张压正常”的情况感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标，其真正原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。
⒉轻度高血压有可能回归正常
所谓轻度高血压，就是收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱，属于1级高血压范畴。轻度高血压中有1／3的人血压可自然回归正常，他们显然并不需要用药治疗。进行非药物治疗，如吃得淡些，适当减肥，坚持科学的生活方式，少酒、戒烟，大部分低危的轻度高血压可以回归正常。
⒊高血压初发年龄提前
目前，高血压的初发年龄有提前趋势，青少年高血压的比例不断增加，其中原发性高血压人数高于继发性高血压。青年原发性高血压与遗传和肥胖有关，如果父母患有高血压，子女患有高血压的可能性较大，发病年龄也较早。肥胖也是原发性高血压的另一重要原因。继发性高血压的主要病因是肾脏疾病，如慢性肾炎、肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄等。
⒋长期降压治疗好处多
高血压患者治疗上最大的问题，是用药不规范，包括用药断断续续，或在血压下降后停止用药，这种做法是有害的。首先，经过降压治疗后血压恢复正常，这是降压治疗的结果，如果停药，在这段时间由于不知道什么时候血压上升，将使与血压有关的重要靶器官处于失保护状态。其次，血压恢复正常，并不等于因高血压引起的心脑血管病变恢复正常，通常这些病变至少要经过两年的治疗才能得到改善。第三，有不少患者担心药物的副作用而停药，事实上，高血压药的副作用最容易发生在启动治疗的2~4周，长期治疗后，副作用反而越来越少，有些患者担心血压正常后继续治疗，会使血压越来越低。其实，降压药的主要作用是扩张周围血管，降低周围阻力，阻力正常了，血压就不会再降低。
⒌尽量用长效药
降压药分长效药和短效药两大类。但有条件的尽量用长效药，一是因为长效药服药次数少，不会漏服。短效药服药次数多，患者特别是老年患者容易遗忘，缺失保护的时间将使人体处于危险状态。二是长效药降压平稳，血压的波动较小。短效药降压使血压波动大，容易引起左心室肥大，心肌耗氧量增大，给心血管带来一定损害。如果要用短效药，不要用单一的短效药，应该在医生的指导下联合用药。
⒍高血压是一种综合征
高血压不仅是血液动力学异常疾病，也是代谢紊乱综合征。血压上升的同时，还伴随着其他许多代谢改变，如血糖升高、肥胖、血脂高等。因此，高血压患者在降压治疗的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，如果出现其他代谢问题，治疗应与降压同步进行。
摘自《光明日报》 朱本浩／文 《益寿文摘》 2004.12.17