蒸气浴

蒸气浴是指在一间具有特殊结构的房屋里将蒸气加热，人在弥漫的蒸气里沐浴。

古典蒸气浴，是在浴室内将壁炉或地炉上几块特殊的石头加热，然后熄灭炉火，往石头上泼水产生蒸气，当温度、湿度达到一定标准，即可入浴。现代蒸气浴则是由恒温控制电加热器将石头加热。

标准蒸气浴室设施应包括以下几部分：候浴厅、更衣室、淋浴室，木质结构的蒸气浴室，含有冷水池的降温室、休息室、盥洗室，有的还设按摩室，人工日光浴室等。

在我国，蒸气浴是一种历史悠久的传统保健疗法。它通常采用含有药物的水蒸气熏蒸体表，故拟在“药浴”一节中介绍。本书简要谈谈目前国际上通用的蒸气浴。

国外把蒸气浴一般称作“桑拿浴”（sauna）。各国情况不同，具体使用又有所区别，较著名的有芬兰浴、罗马浴、土耳其浴、俄罗斯浴、伊朗浴和日本浴等。根据浴室空气温度和相对湿度的差异，可概括为干热蒸气浴和湿热蒸气浴两种。

干热蒸气浴，如芬兰浴、罗马浴、浴室内气温较高，达80℃～110℃，相对湿度较低，约为20％～40％．

湿热蒸气浴，浴室气温为40℃～50℃，相对湿度较高，甚至可达100％，俄罗斯浴、日本浴属此类型。

一、作用机理

中医学认为，蒸气浴时，人处于湿热空气的蒸腾中，腠理、口鼻同时感受，外至肌肤，内及脏腑，都得濡养，既可开发阳气，振奋气机，又能滋阴润燥，利水消肿。经常沐浴有调和营卫，镇静安神之功效。

现代医学研究证实，蒸气浴对人体的作用因素是高温及空气湿度和冷空气或冷水刺激的双重影响。它能促进机体新陈代谢，加快血液循环、改善呼吸功能和心血管系统功能，有利于恢复疲劳和损伤组织的修复，对神经系统功能起调节作用。

二、浴身方法

蒸气浴的施行方法和程序与一般沐浴不同，其风格独特。大致分为以下几个步骤：

（一）准备

就浴者脱衣后进入淋浴室，用温水、肥皂洗净全身并擦干或用热风吹干。

（二）入浴

进入蒸气浴室后，根据个人体质及耐受程度，在浴室四壁不同高度的木栅板上平卧或就坐，可不断变换体位以均匀受热，还可用树枝烫软后拍打身体，以产生机械刺激和周围空气流通。历时7～15分钟。

（三）降温

待全身发热后，走出蒸气浴室，进入降温室，用14℃～20℃的冷水冲淋或浸泡2～3分钟，也可在户外用冷空气降温，或在江河湖水中游泳。

（四）反复

出浴后经过一定时间降温，在还未出现寒冷感觉时即擦干身体，休息10分钟后，再进入蒸气浴室，停留一段时间后，又离开蒸气室降温。如此反复升、降温2～5次。

三、应用原则及宜忌

蒸气浴时，宜根据个人具体情况选定适当温度、湿度和停留时间．健康人在干热蒸气浴（气温80℃～90℃，气湿20％～40％）室内，平均耐受时间为17分钟左右；在湿热蒸气浴（40℃～50℃，气湿80％～100％）室内，一次最多可停留19分钟。

降温时所用冷水温度及持续时间因人而异，原则上不应出现寒战或不适感。最好以温热水浴足结束沐浴。浴后休息半小时以上，同时喝些淡盐水或果汁补充体内水分和电解质。

每次就浴包括休息约需1.5～2.5小时，一般每周一次。

蒸气浴的注意事项与冷、热水浴大致相同。少年儿童入浴时间不宜过长，以10分钟为度；运动员训练及赛前1～2天不应做蒸气浴，而应在运动后进行。

蒸气浴的禁忌证：急性炎证、传染病、高血压、重症动脉硬化、糖尿病并发酮症酸中毒、甲亢、慢性酒精中毒、癫痫、肾功能衰竭、恶性肿瘤、有出血倾向者。

第五节　矿泉浴

矿泉浴系指应用一定温度、压力和不同成分的矿泉水沐浴。矿泉水有冷热两种，冷泉常属饮用，热泉多入浴，由于沐浴的矿泉水多有一定的温度，故矿泉浴又称为温泉浴，古书中称温泉为汤泉、沸泉。矿泉不同于井水和一般泉水，它是一种由地壳深层自然流出或钻孔涌出地表、含有一定量矿物质的地下水。与普通地下水相比，有三个特点：温度较高，含有较高浓度的化学成分，含有一定的气体。

温泉是大自然所提供的能健身祛病的宝贵资源。我国温泉资源十分丰富，现已发现的就有3000多处，分布在全国各个省分，现已建成500多所温泉疗养院，发挥了很好的保健作用。我国人民运用温泉浴摄生保健的历史是很久远的。二千多年前的《山海经》中就有温泉的记载。汉代张衡的《温泉赋》，北魏元（艹长）的《温泉颂》，唐太宗的《温泉铭》等，都记述了温泉浴健身和治病的效能。

一、矿泉的分类

我同古代关于矿泉浴健身防病的文献记载很多，对矿泉的分类也做过很多探索。例如，《食物本草》对此就有论述。李时珍在《本草纲目》中对我国600多处矿泉做了记载和分类，记述其不同作用。他将当时的矿泉分为硫黄泉、朱砂泉、雄黄泉、矾石泉、砒石泉等。

现代的矿泉分类，一般而言是以矿泉水中的六种主要离子（HCO3，so4，CL，Na，Ca，Mg），三种气体（CO2，H2S，Rn）及某些活性元素（如Fe、I、Br等），作为矿泉分类的基础。但由于矿泉的性质多样，类型也较复杂，其分类方法目前尚不完全一致，主要有以下几种：

（一）按含有不同成分分类（见下表）

（二）按温度不同分类

矿泉的温度是矿泉浴保健治疗作用的重要因素之一，根据温度可分为六类。即①冷矿泉：T＜25℃；②低温矿泉：T为25℃～33℃；③不感温或微温矿泉：T为34℃～36℃；④温矿泉：T为37℃～38℃；⑤热矿泉：T为38℃～42℃；⑥高热矿泉：T＞43℃。

（三）按渗透压不同分类

按渗透压不同可分为三类，即①低渗泉，可溶性固体在（1～8）g/L者，②等渗泉，可溶性固体在（8—10）g/L者；⑤高渗泉，可溶性固体在l0g/L以上者。

（四）按酸碱度不同分类

在泉源处测定pH值，可根据其反应分为七类。即①强酸性泉：pH<2；②酸性泉：pH：2～4；③弱酸性泉：pH：4～6；④中性泉：pH：7～7.5；⑤弱碱性泉：pH：7.5～8.5；⑥碱性泉：pH>8.5。

二、作用机理

医疗保健矿泉的基本类型钠泉和硫酸钠泉，主要适用于消化系统疾病，矿泉中的氯能刺激造血系统和卵泡细胞的发育成熟，还可降低血脂；矿泉中的钾、钙能增强心血管功能，调节神经细胞和内分泌腺的活动；矿泉中的镁，对神经系统有镇静作用；钠对肌肉收缩有着重要功效。近年研究证实，矿泉浴可促进机体的免疫功能，有一定的延年益寿作用。

三、浴身方法

矿泉浴方法很多，较常用的方法有浸浴、直喷浴、运动浴三种。

（一）浸浴

浸浴是应用最广泛的一种方法，可用盆治或池浴进行。根据浸浴的部位，又分为半身浸浴和全身浸浴。

1、半身浸浴　浴者坐在浴池或浴盆里，上身背部用浴巾复盖以免受冻，本浴法具有兴奋、强壮和镇静作用。

兴奋性半身浴：开始温度可由38℃～39℃，随着机体的适应程度，每浴1～2次把矿泉水温度降低0.5℃～1℃。在沐浴中用力摩擦皮肤同时向背部浇水，整个过程可持续3～5分钟，浴后擦干皮肤防止受冻。本法可用于健康者和健康状况较好的神经衰弱及抑郁症患者。

强壮性半身浴：此浴法与兴奋性半身浴相似，皮肤摩擦可不必强烈用力，水温可从38℃～39℃开始，逐渐降低到35℃～36℃。这种浴法适用于体质较弱或久病初愈恢复期的人。

镇静性半身浴：这种浴法的水温可从38℃～39℃开始，随着治疗次数增加和个体的耐受性，把水温略降2℃～3℃，沐浴时，安静地浸泡在矿泉水中10～15分钟，这种方法具有镇静作用，适用于神经兴奋性增高的人。

2、全身浸浴　沐浴者安静仰卧浸泡在浴盆或浴池里，水面不超过乳头水平，以免影响呼吸和心脏功能。全身浸浴根据水温不同又可分为下列几种：

凉水浸浴：水温在33℃～36℃左右，8～10分钟，这种浸浴有解热及强壮作用，常用于健康疗养锻炼。

温水浸浴：水温37℃～38℃左右，15～20分钟，或30分钟，这种浸浴具有镇静、催眠、缓解血管痉挛作用，对冠心病、高血压、关节炎等有良好保健作用。

热水浸浴：水温在39℃～42℃，5～30分钟，这种浴法对神经兴奋作用，能促进全身新陈代谢，但对心脏血管负担较大。这种热矿泉浴对皮肤病和关节炎等有较好效果，老年人和心血管功能不全者应用时须慎重，浴后适当休息补充饮料。

（二）直喷浴

设有专门设备，患者立于距操纵台2～3米处，术者持水枪，用1～3个大气压，38℃～42℃的热水喷射全身或局部，每次3～5分钟，本法多用于治疗腰部疾患。

（三）运动浴

浴者在类似游泳池的大浴池内，做各种医疗体操动作。如弯腰、行走、下蹲、举臂、抬腿等，每次20～25分钟，每日一次。本法多作康复功能锻炼用。

矿泉浴还可配合气功、针灸、推拿、蜡疗等方法进行。

四、应用原则及宜忌

（一）矿泉的选择

矿泉所含化学成分差异颇大，沐裕时，应在医生指导下有所选择，不能盲目使用，否则往往适得其反。如硫黄泉对治疗皮肤病有效，但神经衰弱者浴后会加重失眠。

（一）矿泉浴的温度

适宜温度为38℃～40℃，但因泉质和使用目的不同，亦有所区别，如碳酸泉、碱泉、硫化泉温度一般在37℃～38℃，或更低一点，否则因有效气体挥发而失效。

（三）矿泉浴的时间与疗程

一般矿泉浴每次15～20分钟，以浴后感觉舒适为度。如浴中脉博超过120次/分，或浴后很疲倦，则应停浴。每个疗程为20～30次，可每日一次，亦可连续沐浴2～3次休息一日。两个疗程间应休息7～10天，不得连续沐浴，以免产生耐受性，影响效果。

总之，矿泉浴不同于一般沐浴，要有一定的时间，一定的水温，一定的疗程和浴次，通常需在医生指导下进行。

（四）注意事项

矿泉浴的一般注意事项同冷、热水浴，但需注意可能出现的矿泉浴反应。矿泉浴初始数日，往往出现全身不适或病情加重现象，称为矿泉浴反应，分全身和局部两种情况。全身症状可表现为疲劳、失眠、心慌、眩晕、吐泻、癫痫、全身皮疹，上呼吸道感染等；局部反应为患处疼痛、肿胀、活动受限。如反应轻微，可继续治疗，如持续时间较长或症状严重，则应停止沐浴。

矿泉浴的禁忌证，凡属一切急性发热性疾病、急性传染病、活动性结核病、恶性肿瘤、出血性疾病、严重心肾疾患、高血压、动脉硬化者，以及妇女在经期、孕产期，均不宜施行温泉浴。

另外，在一天内入浴次数过多、入浴时间过长，浴温过高或疗程过长，都是不适宜的，可能有碍健康，或降低矿泉浴的效果，均为禁忌之列。

第六节　药浴

药浴，是指在浴水中加入药物的煎汤或浸液，或直接用中药蒸气沐浴全身或熏洗患病部位的健身防病方法。

药浴时，除水本身的理化作用（主要是温热作用）外，主要是药物对人体的影响。药物水溶液的有效成分，从体表和呼吸道粘膜进入体内，可起到舒通经络、活血化痰、驱风散寒、清热解毒、祛湿止痒等功效。现代约理研究也证实，药物的气味进入人体后，能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，从而达到强身健体防治疾病的目的。

药浴的使用在我国由来已久。据载，自周朝开始就流行香汤浴即用佩兰煎汤洁身。宋明期间，香汤浴传入民间，出现了专供人们洗芳香浴的“香水行”，且形成一定的习俗。如春节这天用五香汤（兰香、荆芥头、零陵香、白檀香、木香）沐浴，浴后令人遍体馨香，精神振奋；春季二月二日取枸杞煎汤沐浴，“令人肌肤光泽、不老不病”；夏天用五枝汤（桂枝、槐技、桃枝、柳枝、麻枝）洗浴，可疏风气、驱瘴毒、滋血脉。及至清代，药浴不仅作为健身益寿的方法，而且广泛用于治疗和康复疾病。

一、使用方法

药浴形式多种多样，常用有浸浴、熏蒸、烫敷三种。作养生保健用，以浸浴多见。

（一）浸浴

将药物用纱布包好，加清水约10倍，浸泡20分钟，煎煮30分钟，将药液倒入浴水内，即可浸浴。一剂药可用2～3次，每次浸浴20分钟，每日一次。可全身浸浴也用局部泡洗。

（二）熏蒸

将药物置纱布袋中，放入较大容器中煎煮，用煎煮时产生的热气熏蒸局部；或用蒸气室作全身浴疗。

通常，趁药液温度高、多蒸气时，先熏蒸后淋洗，当温度降至能浸浴（一般为37℃～42℃）时，再浸浴。

（三）烫敷

将药物分别放入两个纱布袋中，上笼屉或蒸锅内蒸透，乘热交替放在局部烫贴，可加上按摩，效果更好。每次20～30分钟，每日1～2次，2～3周为一疗程。多用于治疗与康复。

二、药浴举例

香药澡豆方（《太平圣惠方》）“大豆五升，赤小豆四合，苜蓿五两，零陵香五两，冬瓜仁六分，丁香二两，麝香半两（细研），茅香三两，猪胰五具。（细切）

上九味，捣细罗为散，与猪胰相合，捣均匀。用时与少量水相合，洗手部及全身。有香身护肤，润燥作用。（麝香价昂可以不用）

护肤美容方　绿豆、百合、冰片各10g，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30g，研末入汤温浴，可使容颜和体肤白润细腻。

食醋熏蒸方　按3～5mI/m2计算，取食醋置锅内，加入2～3倍的水，加热蒸发，使蒸气弥漫空间，人在室内，每日一次，连续3～5天，防治流感有效；亦可将食醋兑水置搪瓷杯内加热，用鼻呼吸其热汽，每次15分钟，连续2～3次，防治感冒效果亦佳。

葱白烫方　葱白500g，切细，加麝香2.5g拌匀，平分2份置纱布包内，先以一包置脐上用热烫斗烫之，30分钟一换，治癃闭。

第七节　其他浴身方法介绍

一、泥浴

泥沼系指用海泥、湖泥等泥类物质敷于身体，或在特制的泥浆里浸泡，以达健身祛病目的之方法。

传统泥浴利用天然泥土，如白土、黄土、灶心土、田泥、井底泥等；现代医疗泥浴多采用淤泥，内含丰富矿物质和微量放射性物质。

泥浴一般选择夏季，脱衣，将泥糊涂于体表，躺在沙滩上；亦可在泥浆中浸泡20～30分钟。

泥浴的保健医疗作用，是淤泥中含有各种盐类，对皮肤起到杀菌、消毒作用；泥内的有机物、胶体物质，呈“离子”状况透过皮肤进入体内发挥作用；泥土与皮肤摩擦，在日光照射下，有明显温热作用和按摩功效，可促进血液循环，改善新陈代谢和组织细胞的营养。

各种皮肤感染、开放性损伤、及患有严重器质性病变者、妇女经、孕产期，均不宜进行泥浴。

二、砂浴

砂浴系指将全身或身体局部埋入砂中，利用其温热和机械按摩等作用，以达健康祛病的一种方法。

医用砂是清洁的干海砂、河砂或沙漠砂，其中不应混有小石块、贝壳等杂质。

砂浴作用于人体，表现为热疗、磁疗、推放和日光浴的综合效应。它可促进血液循环，增强新陈代谢，有明显排汗作用；有利于渗出液的吸收和疤痕的软化；还可加快胃肠蠕动和骨组织的生长，所以能引起全身或局部的变化。

理想的砂浴时间为：夏季，每天傍晚4～7点。埋砂时脱衣，戴上墨镜，将肢体埋入0.1～0.2米厚的砂层，每次0.5～1.5小时，稍后用清水冲洗干净，并在萌凉处休息20～30分钟，一般10天为一疗程。

砂浴虽好，但非人人适宜。患有较严重器质性病变、急性炎症、有出血倾向者、妇女月经期、孕期、儿童、年老体质极度虚弱者，不宜进行砂浴。

三、空气浴

空气浴系指裸体或半裸体直接接触空气，利用其理化特性，以健身防病的一种方法。

空气浴主要利用空气的气温、气湿、气流及所含化学成分对人休的综合作用。其中气温是主要因素之一。空气浴时，气温通常低于体温，对机体形成寒冷刺激，引起大脑皮层、体温调节中枢、血管运动中枢等发生一系列变化，使皮肤血管收缩，排汗减少，代谢增加。从而提高机休的抗病能力。另外，新鲜空气中含有大量阴离子，能调节中枢神经系统功能，刺激造血机能，促进新陈代谢，增强肺功能和机体免疫力。

空气浴方法简单易行，可进行专门锻炼，也可与运动、劳动相结合，一般从夏季开风，尽量少穿衣裤，清晨到空气新鲜的公园、水边，做一些简单的体育活动，如慢跑、打拳。时间根据体温和个体素质决定，以不出现寒颤为度。

大风、大雾或天气骤变如寒流时，不要勉强锻炼；急性炎症及肾病患者不宜进行空气浴。

四、日光浴

日光浴系指通过晒太阳以健身治病的一种方法，我国古代又称“晒疗”。《黄庭经》指出日光的作用：“日月之华救老残”，宋代《云笈七笺》载有“采日精法”，稽康《养生论》也提出了“唏以朝阳”之说。古人不仅单纯地晒太阳，而且与呼吸吐纳练功结合起来，做为健身防病的重要方法。

射到地面上的太阳光中，含1％的中、长波紫外线，40％的可见光和59％的红外线。日光浴实际上是同时做空气浴和上述三种光级的照射治疗。紫外线可杀菌、消炎、止痛、脱敏，防治小儿佝偻病和白癜风，促进组织再生，增强机体免疫力等；红外线主要是温热效应，它使皮温升高，血管扩张、代谢增强，还能消炎止痛；可见光由红橙黄绿青蓝紫七种单色光组成，通常所见，是其混合成的白光。可见光照射人体时，通过视觉和皮肤感受器，作用于中枢神经，再通过反射、调整各组织器官的功能，产生不同作用。如红光令人兴奋、绿光使人镇静，柔和的粉光可降血压、紫光和蓝光有抑制作用等。

日光浴的时间，夏季在8～10点、下午3～5点。其余三季最好在上午9～12点。日光浴的地点可选择空气清洁的海滨、公园、阳台。

日光浴的方法通常有两种：一种是专门进行日光浴锻炼，另一种是结合劳动与锻炼。

日光浴时，只穿内衣裤，使皮肤直接感受阳光，可采取卧位或坐位，并不断变换体位，以均匀采光。日照时间不宜过久，每次15分钟或遵医嘱。否则反对健康有害，如致皮肤癌。

日光浴不易在沥青马路上进行；浴时注意保护皮肤，可涂油膏；保护头部和眼睛，如戴草帽及遮阳镜；空腹、饱食、疲劳时不宜进行日光浴。

凡患严重心脏病、高血压、浸润性肺结核、甲亢、有出血倾向者，不宜进行日光浴。

五、森林浴

森林浴系指在树林中裸露肢体，或减少穿衣服，配合适当劳动，呼吸林木散发出的物质和新鲜空气以锻炼身体的方法。其原理基本同空气浴。

森林中很多树木可散发出有强大杀菌作用的芳香性物质，可杀死空气中的病菌和微生物。

如新鲜的白桦树叶内注入结核杆菌，几分钟后杆菌全部死亡。柏树、雪松、樟树、白皮松等均具很强杀菌能力。另外，森林中的空气不仅芳香、清新，且富含阴离子。能增强肺功能，改善心肌营养，促进新陈代谢。森林中绿荫满目，景色优美，鸟语花香，可改善人的精神状态，使人愉悦、放松，从而充分调动人体潜能，对健康长寿有良好作用。因此，森林浴实际上是空气浴，草木芳香浴以及旅游的综合效应。

森林浴时，可适当增加些活动量，如散步、慢跑、做体操，以求多吸进些新鲜空气和草木花香，加速体内代谢产物的排泄，充分发挥森林浴的作用。

六、海水浴

海水浴系指在天然海水中浸泡、冲洗或游泳的一种健身防病方法。

海水浴对机体的作用包括三方面。温度作用是海水浴的基本作用。海水温度与体温的差异越大，对机体的刺激作用越强（机体反应过程同冷水浴）。其次，海水中含多种盐类，可附着于皮肤，刺激神经末梢，使毛细血管轻度充血，对改善皮肤血液循环和代谢过程有良好作用，尚可提高网状内皮系统功能。再有，海水的压力，流动时的冲击力、游泳动作受到的阻力，构成海水浴的机械作用，它可改善体内血液循环，提高心、肺功能。由于海水浓度高，浮力大，有助于肢体活动，可加速运动功能障碍的恢复。

总之，海水的综合效能，碧蓝辽阔的海洋景观，潮润清新的海洋气候。明媚充沛的日光辐射，使海水浴比一般水浴作用更大。

海水浴的时间一般在每年7～9月份，上午9～11时，下午3～5时为宜；每次20～60分钟，以不觉十分疲劳为度。浴前要充分活动肢体，浴后最好用淡水冲洗身体。

患重度动脉硬化、高血压、脑血管意外、活动性肺结核、肝硬化、肾炎及妇女月经期，不宜海水浴