河南省公安地址:脉象是否是“玄学”？——星问答——上海研发公共服务平台

jxxygys 提问数：24回答数：7208已采纳答案 问题回答时间：2010-11-08 15:43:32中医的望闻问切科学吗？



近年，关于中医是否科学，乃至“废止中医”的言论甚嚣尘上。其实对于中医是一门什么样的学问，历来众说纷纭，仁智互见。贬低者称之为“伪科学”、“玄学”，褒扬者称之为“中国传统科学”、“复杂性科学”。“正反两方”从争论到争吵，从争吵到谩骂，乃至在某电视台的知名节目里险些拳脚相向，急得主持人不停大呼：“请嘉宾冷静！请保持风度”！其中收视率最高的一期节目，“废止中医”一方特别着力对中医辩证施诊的“四诊法”提出强烈质疑，场内顿时“硝烟四起”，唇枪舌剑好不激烈。那么何谓中医的“四诊法”呢？



四诊法

中国古代战国时期，秦越人扁鹊在总结前人经验和他自己多年医疗实践的基础上，提出诊断疾病的四种基本方法——“四诊法”，即“望、闻、问、切”，成为中医辨证施治的重要依据。





貌似神秘的望、闻、问、切，原本含义是怎样的？

中医如何“望、闻、问、切”才能全面诊断病情？

这种延续了2000多年的诊病方法真是不科学的？

有没有一种真正科学的方法能够做出判断？

让我们用客观、严谨的态度，来给中医的“望闻问切”来一次科学全解析。



生物电解读中医诊断与治疗

中医的诊断技术主要是望、闻、问、切四诊。望是指观气色；闻是指听声息、闻气味；问是指询问症状；切是指摸脉象。现代中医的治疗包括中药和中医技术，中医技术包括中医针灸、推拿按摩、拔罐和刮痧。



生物电与望诊

　　望诊是运用视觉观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的信息作为分析疾病的依据。包括精神、气色、形态的望诊，也包括舌的望诊及排出物的望诊。望诊包括面部望诊（眼、唇、舌部）、手部望诊和形体望诊。



一、面部望诊及其生物电机理假说

1．望精神

　　望精神是望患者精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察患者精神状况，意识是否清楚、反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。



2．望气色

　　望气色是观察患者皮肤的颜色、光泽。皮肤颜色、光泽是脏腑气血的外荣，颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质；光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。十二经脉，三百六十五络，其气血皆上注于面，且面部皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指通过面部色泽的变化，帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。



3．望外形与五脏相应

　　一般的说，五脏强壮，人体外形也强壮；五脏衰弱，则外形也衰弱。



4．面部望诊的生物电机理

　　所谓面色，就是患者面部整体的颜色，那么面色为什么会有变化呢？每个脏腑都有它们各自的生物电规律，这就是人体器官水平的生物电，这些生物电会向周围的组织传导。脏腑生物电流向体表后，影响皮肤细胞本身的生物电，日积月累产生细胞结构方面的细微变化。这种细微变化以色素沉积的形式表现出来就是人们直观看到的面色。另外，人一旦得病，生物电流就出现紊乱，使体表相关穴位电阻值、电位、痛阈值改变。穴位电阻值、电位的改变，直接影响局部组织细胞新陈代谢，出现松弛、凹陷、结节状和条索状的阳性反应，还出现相应穴位皮肤颜色的变化，上述体表的变化为中医望诊提供了理论依据。

　　生物电流动正常，面部血流正常，细胞代谢正常，则面部光泽；生物电流动减慢，则面部血流减少，细胞代谢减慢，则面部失去光泽，严重时产生灰暗；生物电流动加快，面部血流增加，细胞代谢加速，面部赤红。有经验的医生，通过观察患者眼睛的五轮八廓、巩膜颜色，可以诊断疾病。

　　生物电的异常，也影响耳组织的新陈代谢；当人体的脏腑或躯体有病时往往会在耳郭的一定部位出现某些病理反应，如压痛、导电性能改变、变形、变色、结节、脱屑等。针刺这些部位可以防治疾病，这些部位就是耳穴。最新发明的一些仪器通过监测全身某些穴位电阻，如手、足、耳等穴位，可以诊断疾病，或根据按压手、足、耳等穴位产生压痛诊断疾病，也是利用上述原理。



二、舌诊及其生物电机理假说

　　舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中，舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。



1．舌部分区与望诊内容

　　望舌是通过察看舌的形态、质地、色泽、润燥等方面的变化以测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔，舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧几部分，根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征相结合考虑。



2．舌苔是胃之生气所现

　　正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔主要观察苔的颜色、厚薄及润燥。



3．舌部望诊的生物电机理

　　舌与脏腑之间通过生物电有直接或间接的联系。五脏六腑的任何变化都可通过经络生物电的联系直接影响舌的新陈代谢和生命活动，使舌神、舌色、舌形、舌态产生改变。脏腑的病变影响生物电的变化，进而引起舌苔的变化。现代医学研究认为，舌苔的形成主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔，这些代谢过程都有生物电的参与。



三、手诊及其生物电机理假说

1．手诊

　　手诊是通过望手部的色泽和掌纹来诊断疾病的一种方法，目前已经得到了大众的认可。手部色泽及掌纹确实有助于一些疾病的早期诊断，但是，手诊不是街头的手相算命。



2．手诊的生物电机理

　　虽然中医手诊有两千多年的历史，但人们并没有认识到掌纹的改变和生物电变化之间的关系，通过手掌纹路和色泽的变化来判断疾病，完全是一种统计学规律，后来人们发现了掌纹的变化和脏腑疾病之间的关系，就用中医的经络理论来加以解释，使之成为经络诊断的一部分。经络的实质是生物电流动，因此脏腑的变化实际上是表现为生物电的变化，手掌皮下的血液循环丰富、微循环密集，带来大量生物电信息，各种生物电信息汇聚此处，日积月累才形成不同的掌纹。

　　手纹与生物电流动相关，如果手掌的生物电充盈，那么手的颜色就健康，手纹结构就顺畅清楚。手掌上的穴位多，穴位是生物电的涡流，生物电过强，手部就会发红，说明身体有些器官就健康。由于手离心、肝、肾的距离比脚近，而且手部生物电流动受外界压力小，因而留下的生物电信息也比较强。



生物电与闻诊

一、闻诊内容

　　闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解患者的声音和气味两方面的变化。闻诊包括听声音和闻气味（嗅病气）。闻声音即观察患者的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察患者的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。



1．闻声音

　　发声重浊，声高而粗，多属实证；发声轻清，低微细弱，多属虚证。语音声高有力，前轻后重，多为外感病；声音低怯，前重后轻，多为内伤。说话多而声音有力，多属实热；说话少而声音低微，或说话断续不接，多属虚寒。说话声高有力，但语无伦次，神志不清，为谵语，属实证；发音无力或不连续，语言重复，神疲不力，为郑声，属虚语；自言自语，见人便停止，为独语，属心力不足。语言塞涩多为中风。呼吸气粗或喘多属热属实，呼吸气微多属虚证。咳嗽声重浊声粗，多属实证；咳声无力，多属虚证；干咳阵阵而无痰为燥咳；咳时痰声辘辘，多为痰湿咳嗽。

2．嗅气味

　　嗅病气可分为身体气与室内气两种。正常人说话时不会发出臭气，口臭多为消化不良、龋齿、口腔不洁的表现。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。病室有血腥臭，患者多有失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果气为糖尿病，以上均为危重病证候。



二、闻诊的生物电机理假说

　　患者声音、呼吸、口气等方面的变化，都可能是脏腑疾病引起生物电变化的一些外在表现，而且这些生物电的变化和各种声音、气味的变化存在着对应的关系，即某一脏的生物电过强或过弱，必然会导致声高气粗或少气无力，生物电的特异性变化会引起代谢变化从而引起声音、气味的独特变化，因此可以根据声音、气味来判断脏腑的疾病。



共0条评论【打开全部】 bi-2010 提问数：48回答数：5889已采纳答案 问题回答时间：2010-11-08 20:37:55生物电与闻诊

一、闻诊内容

　　闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解患者的声音和气味两方面的变化。闻诊包括听声音和闻气味（嗅病气）。闻声音即观察患者的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察患者的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。



1．闻声音

　　发声重浊，声高而粗，多属实证；发声轻清，低微细弱，多属虚证。语音声高有力，前轻后重，多为外感病；声音低怯，前重后轻，多为内伤。说话多而声音有力，多属实热；说话少而声音低微，或说话断续不接，多属虚寒。说话声高有力，但语无伦次，神志不清，为谵语，属实证；发音无力或不连续，语言重复，神疲不力，为郑声，属虚语；自言自语，见人便停止，为独语，属心力不足。语言塞涩多为中风。呼吸气粗或喘多属热属实，呼吸气微多属虚证。咳嗽声重浊声粗，多属实证；咳声无力，多属虚证；干咳阵阵而无痰为燥咳；咳时痰声辘辘，多为痰湿咳嗽。

2．嗅气味

　　嗅病气可分为身体气与室内气两种。正常人说话时不会发出臭气，口臭多为消化不良、龋齿、口腔不洁的表现。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。病室有血腥臭，患者多有失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果气为糖尿病，以上均为危重病证候。


共0条评论【打开全部】 qs123456789 提问数：82回答数：7567已采纳答案 问题回答时间：2010-11-10 22:55:18健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

　　脉的形成原理，一言以敝之，乃气与血耳。脉乃血脉，赖血以充盈，靠气以鼓荡。正如《医学入门》所云:“脉乃气血之体，气血乃脉之用也。”所有脉象的诸多变化，也都是气血变化的反映。气为阳。血为阴。气血的变化。也就是阴阳的变化。诚如《素问?脉要精微论》所云：“奥妙在脉，不可不察。察之有起。从阴阳始。”气血，是打开脉学迷宫的钥匙。倘能悟彻此理，则变幻无穷的各种脉象，可一理相贯，举一反三，而不用囿于众多脉象之分，划地为牢，死于句下。恰如《脉学指南》云：“上古诊脉，如浮沉迟数等，名目未几，而病情无遗。后代胪列愈伙?指下愈乱，似精反粗，欲明反晦。蓄求迹而不明理之过也。”《诊家枢要》亦云：“得其理，则象可得面推矣。是脉也，求之阴阳对持统系之间，则启源而达流，因此面识彼。无遗策矣。”

　　(一)气的变化对脉象的影响

　　1．气盛：气有余，则鼓荡血脉之力亢盛，气血必动数面外涌。气血外涌，则脉见浮，洪、实、大，长、缓纵而大等象。气血动数。则脉见数，痰、躁、促等象。

　　2．气郁：气为邪阻，气机不畅，或情志拂逆，气机郁滞，则气不能畅达以鼓荡血脉，脉见沉、伏、牢，涩、迟、细、短、结乃至厥。气机不畅，阳气不得敷布，经脉失却阳气之温养，致收引拘急，脉觅弦、紧，细、涩辱象。此等脉象，貌似不足，实则乃邪气亢盛所致。其与虚脉的辨别，在于按之中有一种奔冲激荡，不肯安静之象，与虚脉之按之无力者异。这就是以沉取有力无力分虚实。

　　至于病机雷同，为何脉象有沉、伏、涩、短、迟等不同时辨别?这是因为气机滞塞的水平、部位不同，引起气机滞塞的起因不同，因此统一病机，发生不同的脉象。脉虽各异，而显却相通。

　　3．气虚：气虚无力鼓荡血脉，则出现脉来无力的缓、迟，微、弱，濡，代、小、短、涩等脉象。气虚不能固于其位，气浮于外而脉浮，可见浮、虚、散、芤，微，濡、革等脉。气虚，则虚以自救，奋力鼓搏，脉可数，然按之无力。愈虚愈数，愈数愈虚。若气虚极，脉失柔和之象，亦可见强劲坚搏之脉。此乃真气外泄,免费电影，大虚之脉，不可误认作实脉。

　　(二)血的变化对脉象的影响

　　1．血盛：血为邪迫，则奔涌激荡，血流薄疾，则脉见滑．数、疾、促等象。血流奔涌于外，则见脉浮、洪、实、长等象。

　　2．血瘀：由于邪阻，气滞，血行淤泣，脉道不利，则见沉、伏、牢，涩、细，小、短、促、结等。

　　3．血虚:血虚不能充盈血脉，则脉细、小，濡，短．涩等。血行不继，则脉歇止而见促，结、代等。血虚不能内守，气失迷恋面外越，则脉见浮，虚，微,《张小五的春天》超有意义哦 - 博文预览，芤、革，散、动等。血虚经脉失于濡养，则脉拘急而弦。

　　为了论述清楚，故将气与血分辨阐述。气与血的病理变化，虽有所着重，但往往互相影响密不可分。气血是脉象产生和变似的基础。清楚了这个情理，就可以“知其要者，一言而终。”

　　　　浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证因为外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅易。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

　　　　沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅,免费电影，脉沉有力为里实；脏腑衰弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

　　　　 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则呆滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

　　　　 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

　　　　 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以煽动脉搏，故按之空虚。

　　　　 实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充分，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

　　　　 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青丁壮气血充实。妊娠妇女滑脉是气血茂盛养胎之现象。均属生理景象。

　　　　 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形广大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　　　 细脉：脉按之细小如线，起落显明。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　　　 弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，以致气机输转不利，涌现弦脉。

　　中医脉象学!脉的分辨和断定!病证和脉象是亲密相干的。中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21脉、24脉、27脉或28脉不等。常见的病脉有：

　　　　浮脉：浮在皮肤，轻按即得，重按反弱，主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发烧而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。

　　　　沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关。

　　　　迟脉：脉来缓慢，一息不满四至(一分钟不到60次)。主寒证或阳虚。其形成可因迷走神经高兴性增高，或房室传导阻滞等引起。

　　　　数脉：脉来疾速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。主意于热证，包含某些热性病的全进程。如邪在卫分，则脉浮数；邪入气分，则脉洪数或滑数；邪入营分，多脉细数；邪传血分，则脉细数或虚数。数脉可见于窦性心动过速，因沾染因素引起的数脉多数而有力。若有心肌高兴性增长，或因心肌力气削弱，心搏代偿性增添，以保持每分钟的输出量而见数脉的，则必是数而无力。

　　　　虚脉：指下空虚，搏动无力。主虚证(机体功效虚弱，对疾病反映性下降)。因气不足以推进血液运行，血不足以充盈脉道，故脉体充实，脉来无力。可分气虚、血虚、阴虚、阳虚。

　　　　实脉：应指有力，长大而坚。主实证。邪气盛而正气不虚，病邪与正气相搏，致使脉道坚满，三候有力。

　　　　洪脉：大而有力，来盛去衰，状如洪水。主热盛、暑证。浮大有力为洪，浮大中空为芤。由于热盛血涌，以至心搏排血量增加，四周血管扩张，压缩压增高，舒张压降低，脉压增大，血流速度加快，故脉来如洪水，气概滔滔。

　　　　细脉：脉来如线，细直而软。主诸虚劳损，尤主阴虚、血虚。或见于水湿内阻。正常情形下，粗壮为血虚，细数为阴虚。可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收缩而脉细。湿邪压制脉道，亦可见细脉，但必细而有力。细脉可见于贫血、热性病后期或慢性耗费性疾病。

　　　　滑脉：往来流利，如珠走盘。主血盛、妊娠、痰饮、食积。有生养才能的妇女，无病月经结束而有滑脉时，应斟酌是否怀孕。这可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒张，总的外周阻力减少，血液变稀，血流量增加所致。痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎，支气管扩大、肺气肿等；食积多由消化不良引起。

　　　　涩脉：短细不畅，如刀刮竹，往来滞涩。主见于血少、气滞、血瘀、精少，如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病。亦可见于心绞痛、心肌梗逝世、心力衰竭。脉来滞涩是气血运行不利的结果。血少、精伤、血流迟缓，亦可形成涩脉。

　　　　弦脉：长而有力，指下端直，如按琴弦。主肝胆病、气郁、痰饮、痛证、疟疾。弦而有力，见于高血压病、动脉硬化；痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等)普通脉弦滑；身体任何部份的痛证、疟疾，脉亦弦，中医有“疟脉自弦”的说法；肝阴虚，脉多弦细；正凡人脉象也有兼弦的。弦脉的形成，可能与神经系统功能异样，影响平滑肌收缩有关。

　　　　紧脉：脉来绷急，状如车绳转索，弹指有力。主寒、主痛。浮紧为外感风寒、表实。沉紧为里寒痛证。紧脉造成，可能与心搏排血量增高，周围血管收缩，动脉缓和度加强等因素有关。

　　　　结脉：缓慢脉中断，止无定数(不规矩的脉搏间歇)。主气郁、寒痰、瘀血(包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等)。气郁者，必兼胸胁闷胀、窜痛；寒痰者，必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者，必兼心怀刺痛、唇舌紫暗。张景岳以为；结脉的形成，“多由气血渐衰，精神不继，所以断而复续，续而复断，常见久病者多有之，虚劳者多有之”。但是，气血凝固，痰食停止以致脉道梗阻，血行不利而现结脉者，并不少见。

　　　　代脉：脉有规律间歇，止有定数，很久复动(有定数的若干至一止，歇止后复来较迟)。主惊慌、痛苦悲伤、脏气衰弱，气血不足(见于多种心脏病)。代脉的歇止存在必定的法则，歇止而后的中间距离，比结脉的间歇为长。代脉个别由脏气衰、血运乏力所致，但惊悸捣乱气机,钢琴FLASH小游戏(没钢琴又想过手瘾的朋友可以试试) - 博文预览，或疼痛导致气逆，也可有代脉。心肌侵害及二度房室传导阻滞，亦可见代脉。

　　　　促脉：数(快捷)脉中歇、歇无定数,免费电影。主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房抖动等)、气血郁结，痰饮、食积。促而无力为津伤气脱。心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者，多有促脉。

　　　　中医诊断讲求的是望闻问切。

　　　　不管是中医仍是西医，对病情的确切诊断都要靠对病人的综合检查问诊。

　　　　当初中医看病也逐步借助西医的诊断方法了：影像，试验室检讨，B超，甚至是病理等等。这个不是退步，是对资源的有效利用，以增加对疾病确实诊。

　　　　脉理兮，专心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非轻易，浮沉迟数当为纲，裁减各脉真新闻，此理需明未诊前，免之行医脉难记。

　　　　1、浮脉：轻寻脉有重无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮向难求，浮脉旁边细心究，有力恶风表实症，无神无力指虚游，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中感性要经验。

　　　　2、洪脉：洪脉满指波澜似，来时有力去悠自。脉洪阳盛主夏旺，非是火盛治灾时。

　　　　3、实脉：实脉当当更属长，举按空虚力最强，新病逢时是火盛，久病气痛身遭秧。

　　　　4、长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱往长延，心强肾足气本状，尤似长剑实脉联。

　　　　5、短脉：短脉象形真似龟，藏头露尾筋中垂，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之难堪治，概失真元气多亏。

　　　　6、芤脉：两边殷实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下贱红，芤形浮细须轻诊，失眠脉浮神无从，气血伤耗精力损，自汗阳虚类骨蒸。

　　　　7、散脉：散脉形浮无沉候，至数难寻数不凑，扬花满指狼藉飘，按之疏散归难求，产是早生胎为堕，久病脉散必丧命。

　　　　8、沉脉：沉脉壮重下迎指，拨去浮萍水下石，按之无力真元弱，有力为痛是气滞，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。 9、微脉：轻微脉小至如弦，沉而极细最一直，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

　　　　10、伏脉：沉骨之深伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

　　　　11、弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无路浮难采，元气耗费精血虚，少年可虑白头矣。

　　　　12、虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又闲暇，精神气血都伤损，病因伤精心多汗。

　　　　13、牢脉：沉而下伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝七情伤。

　　　　14、革脉：革脉肢体自浮急，细诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

　　　　15、迟脉：按寻肉内至来三，来往极慢步跚跚，浮迟而寒是表证，沉迟里冷一定见。缓、结、代、涩居迟类，不究具体莫轻谈。

　　　　16、缓脉：缓脉四至通不偏，微风杨柳袅天然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

　　　　17、结脉：脉缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）

　　　　18、代脉：缓之不能随手知，几动一停来迟迟，代是气衰凶且甚，妊娠不同活力是。

　　　　19、涩脉：脉道艰涩难畅通，细迟短散何成形，交往湿滞似刮竹，病鲸吞叶咽难成，思虚交愁里积久，岂但损血又伤精。

　　　　20、数脉：来往急速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只因虚实火来乘，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促，都从数脉部署定。

　　　　21、疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

　　　　22、紧脉：数又弦急合成紧，举如转索切若绳。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹痛疼。

　　　　23、弦脉：举迎弹手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

　　　　24、滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

　　　　25、动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗动身热阴阳参。

　　　　26、促脉：数而又止促脉乎，进必无生退可出，促脉三焦火焱盛，原因有五细推数。血、气、痰、食、饮，停留一种病由处。

　　　　27、濡脉：濡脉浮取极不力，按之顺手又戚弃，血虚阳虚身材乏，汗多夜间骨蒸遗。凭脉验证如明镜，学者居心都粗通。

　　刍议中医脉象学中医脉象学是一项值得当真研讨的学识，初学者感到深奥莫测，中医学教养感到讲解非常有难度，实践与实际很难结合。年青医生找不到谜底，老医生越来越觉得深邃。古代医学对于中医的脉象学也有不同的熟习，咱们传统的老中医在脉象学上确切有“玄学的理念”让大家不好接收。依据以上的脉象学误区自己联合临床教训浮浅的谈谈熟悉，有不当之处敬请指教。

　　从古书上可以懂得到古代人诊脉的临床契合率比较高，为什么我们近代人中医诊脉程度会越来越低哪？现在看病不像古代人大病小病都看，急诊和慢性疾病都看，现代中医看疑难杂症较多，所以现代中医诊脉的临床合乎率就低，眼前有人统计中医诊脉的吻合率到达70%以上就比拟高了。

　　一、学习脉诊的理论根据：

　　1、中医学的理论：东汉张仲景的“勤求古训，博采众方”足以证明古人对于中医的探索，古代人以为血靠心气时推动沿脉管循环周身，内至脏腑经络，外达四肢百骸，脏腑之气也通过血液输出全身，因而，脉象能反映机体阴阳、气血、经络的生理病理变化。

　　2、与临床结合的脉象，现代医学认为脉诊是由于脉搏的搏动，与现代医学中的生理学、病理学、诊断学等相结合。脉象学应该汲取传统中医整体观点，吸取中医的哲学思维，应用辨证唯物主义的哲学观，结合现代的基础学科如物理、数学等将脉象学数字化，运用定性、定量的方法学，这样脉象学才能更加迷信和标准。

　　3、脉象学应结合中医八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证。

　　二、脉诊的方法学

　　1、指法和指力：中医脉诊是医者运用手的食、中、无名三指指腹触按病人的碗部桡动脉脉搏，应用不同的指力进行诊脉。古代诊脉一般采纳早上或者上午时间诊脉如幸免情感、食后、用药当前、活动等等其他因素影响诊脉的后果。诊脉也有规范的体位，一般采纳平卧位或者座位。请求医者诊脉时安静呼吸，一般采用一平一吸“四平脉诊”法。

　　所谓指力是指医者的食、中、无名指指腹触按脉位，对桡动脉搏动的频率、节律、强度、波为、波域等整体的特点感知的成果。中医的指力表示为浮取、中取、沉取等医者指法的变更。

　　2、脉象诊断的定性、定位、定量是指先定浮沉迟数，定左右寸关尺，再定脉象的性质。

　　3、初学青年大夫可以跟住个别病人每天诊脉，摸出脉象的规律，个别病人可以每天诊脉一次，持续诊脉半年，你一定可能摸出经验和体会。

　　4、学习诊月经脉的方法：女人月经周期前多伴弦数脉，月经来潮后脉象转缓，这种月经的特征脉象初学者应该在经前、经期、经后反复复习脉象才能摸出经期脉象特有的规律。

　　三、脉象中的“误区“理论：

　　1、悬丝诊脉：是小说中的传说与临床差距较大。

　　2、“有病必有脉，有脉必有其病”的理论是值得我们认真研究的标题，面前海内大局部中医专家认定有些疾病可以通过脉象反映,谁知脂砚是湘云 周汝昌石破天惊解红楼 第二章 石破天惊四海波3 -，然而有些疾病很难通过脉象反映出来。

　　3、不与临床结合的过错，脉诊是建立在心脏搏动的基本上，桡动脉管壁跟血流的综合反应信息，通过医者手指末端的生理感触器，传入医者的大脑再进行综合的剖析、处理最后构成脉象学的基本概念，所以用现代办论熟悉脉象与血汗管、轮回体系有关的疾病反映在脉象上应该是明白的，确实的。其余方面的疾病医者应该全面的结合临床、结合望闻问切、结合四诊八钢、结合中医的辨证施治等才干够做呈现代医学的临床诊断和做出中医的临证。

　　4、另外有关脉象的寸关尺与脏腑经络理论的结合：脉象浮沉迟数是由于桡动脉脉管腔内各流体液层的运动阻力而定，可以假想将脉管纵向搏动空间分为浅、中、深等不同的档次，各层次的流体阻力视为浅层搏动、中层搏动和深层搏动这样就是脉象学的浮沉迟数。

　　5、对于脉象学中的“三部九侯”，“男左女右”应当结合中医脏腑理论辨证施治。

　　6、玄学概念：我们中医脉象学中确实有些理论在事实中难以验证。

　　四、青年医生学习脉象的方法学：列举多少种中医脉象供年轻医生临床参考：

　　1、滑脉的学习办法：按之流畅、油滑如珠，可将乒乓球放在水顶用指腹去按压训练。

　　2、实脉的学习方法：寸关尺三部皆有力，有“水冲脉的感觉”，可以放在水龙头上翻开水流找实脉的感觉。

　　3、弦脉的学习方法：端直而长，挺然指下，可以放在琴弦上按压找出感觉。

　　4、虚脉的学习方法：寸关尺三部皆无力，似有似无，欲绝非绝，含混不清。可以指按软棉花找出感觉。

　　5、细脉的学习方法：按之渺小如线，可以指腹按压线绳找出感觉。

　　6、浮脉的学习方式：举之有余，按之不足。能够指腹捻大葱找出感到。

　　7、沉脉的学习方法：轻取不应，重按始得。训练时可以将去皮香蕉放在水中手指缓缓入水中找出感觉。

　　8、另外数脉和迟脉重要是快慢的概念。

　　八、脉诊临床符合率题目应该>70%，在古代中医诊脉的符合率高于现代中医，由于当时看病什么病人都看，而现代中医的确是在看“疑难杂症”了，有时再看一些西医的“不看之症”，这样脉诊的符合率就比古代中医低了，另外现代医学的进展医疗诊断装备的不断提高，现代医学的诊断率也在不断的先进，比拟之下中医的脉诊符合率也就低了。

　　中医脉诊的临床差别性较大，这也是脉象学的一个艰苦，我们在临床中一定找到规律性的货色，要重复磨难诊脉的硬工夫。

　　弦脉系外周阻力大的因素，而滑脉是由于心输出量增加，外周阻力降低，故往来流利，如珠走盘的感觉。心血管疾病在中医诊脉多伴弦脉。妇科疾病多为沉、虚脉多见。肿瘤病人弦脉和虚弱脉多见。

　　在诊脉的相符率方面古代御医给皇帝和太后诊脉常常为3-6御医独特诊脉，诊脉时一人诊左手，另一人诊右手，诊脉后两人再次换手，彼此交换诊脉的感觉、领会和推断。最后演绎脉象做出诊断报太病院同意后能力开具药方。