地球末日a区1层boss进:关于中医脉诊论之七:五脏六腑脉论的初识:
关于中医脉诊论之七:五脏六腑脉论的初识:
1.)五脏各有它不属病脉,而特有本脉:
肝的平脉:比较软弱,包含微缓,和弦长脉象;
心的平脉:象累累一串珠子,园满滑利;
脾的平脉:柔和而稳健,又匀静分明,一种轻缓势道,微微软弱的冲和之气;
肺的平脉:像楡澍莢落下来那样,轻浮和缓,包含微毛的脉象;
肾的平脉:比较坚实,包含阴里藏阳,微微坚实的脉象。
《四诊心法》:
五脏各有他的主要脉象,叫做五脉,即肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石。
2)五脏病脉论:
1.若心脉坚长,搏击指下,为心经邪盛;心在上焦,血虚心失所养,寸口脉多见虚。左寸脉数,是上焦心寒上炎。多见咽喉肿痛,口舌生疮。若邪侵及心,可能现心悸气短,胸闷,脉结代不整之脉证。
2.若肺脉坚而长,搏击指下,为火邪犯肺;右寸数,是上焦肺中有燥热,多见于咳嗽吐血,肺中脓疡。肺脉不足,当病汗出不止,不可再发汗;肺病见脉洪,是火来克金;肺气或肺阴虚弱,也能耗伤肾气,或肾阴。
3.若脾脉坚而长,搏击指下,脾气不运,当病少气;脾病腹胀肠鸣-泄泻,脾病见脉弦,是土虚木乘;脉弦则为肝病;脉缓则为脾病;脉之弦缓,肝脾同病;
脾胃在中焦,如气虚不能运化,而见腹胀、食滞等,则关脉多见虚;
若邪侵犯脾,则有消化不良,腹胀腕闷,食少纳呆,脉弦虚或沉滑之脉证。右关脉多微弱无力;若右关脾脉洪大(指久泻情况下)则认为肝旺而影响脾,不能用健脾常法治疗;(此段意说明,不能孤立誇大切脉的重要性。)
若脾脉弦滑,上午较重,多为痰火头晕。若脉象细数,或虚数,伴失眠多梦,健忘神疲,多属阴虚火泛。若脉象沉细,心悸气短,腕满身倦,消化不良,舌淡便溏,每见于血虚,气陷之头晕。
胃脉坚而长,搏击指下,当病肿痛如折,胃气不足,当病食痹;右关数,常常是胃火内盛。
4.若肝脉坚而长,搏击指下,病由内生,(面当青,反而不青可知)瘀血积胁下;左关数,多为肝火上炎。若邪陷于肝,则右胁胀痛,腕满、心烦喜怒,脉现弦大之证。若肝脉弦大弦数,为肝热上冲之头晕。脉弦则为肝病;肝炎类头昏胀痛,左关脉特别弦大;脾虚型肝炎,脉多弦细无力,舌淡边缘有齿痕,脘满腹胀,食少纳呆便溏等;
5.若肾脉坚而长,搏击指下,是心脾之邪侵肾,腰痛如折;如脉软而散,是精血虚少;
肾之体脉为沉细。沉细数散,为阴血亏损,多发阴虚阳亢之虚劳寒热病。
若两手尺脉见数,则是下焦火热蕃灼,急宜用滋阴降火一类治疗方法。以保护阴精。滋阴降火常用生熟地、知母、黄柏、为主药;
若尺脉弱,两寸浮大,此属上盛下虚,宜引火归源,加附子,肉桂。
肾脏主管人体水液新陈代谢,主水液。肾气不足,引起水液代谢障碍,导致水肿,小便不利,肾主骨生髓,通于脑。肾气化,则二便通,说明肾和二便的关系。前阴和后阴是主司二便的器官。肾阴不足,导致肺阴虚弱。
沉脉的搏动,以软滑均匀为正常。无论在女子寸部,或男子尺部,只要一年四季的搏动都是这样,便算是平和的正常脉象。
男子以阳为主,寸脉属阳,所以常比尺脉旺;女子以阴为主,尺脉属阴,所以常比寸脉旺。因此男子尺脉多沉,女子寸脉多沉。
两肾匀在下焦,如果精血亏损,而见骨蒸、劳热、痿痹等。故两手尺脉多见虚。神门即尺脉的别名。来源王叔和“脉经”与掌后总骨的神门穴不同。
脉弦则为肝,脉缓则属脾,故脉之弦缓,肝脾同病。肝血久虚,则必伤肾阴,肾阴不足,则肝血亦亏。
医家张景岳说:“气血虚损,正气不足,脉必细弱,而反见浮洪数紧,即为逆象。”
医家吴鹤皋说:“血实则身凉,血虚则身热。所谓脉虚,血虚是也。与心肝脾关系最大。”
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