类似javbus的翻墙网站:中医常见肝病辩证及方剂
1.肝主谋虑疏泄(相当于情绪活动时,对于植物神经系统功能的影响)
《内经》肝者将军之官,谋虑出焉。肝主疏泄。肝藏血,血舍魂。肝在志为怒。悲怒气逆则伤肝。肝病者两胁下痛,引少腹(相当于内脏感觉在体壁上(胁部)的反映),令人善怒、善恐。
2.肝主藏血《内经》肝藏血,血舍魂。饮食入胃,散精于肝。
3.肝主爪筋(相当于运动神经中枢功能)
《内经》肝生筋。肝之合筋也,其荣爪也。肝者,其华在爪,其主在筋。
4、肝开窍于目《内经》说:肝主目。肝气通于目,肝气和则目能辨五色矣。目得血则能视。
从上述肝的生理病理看来,中医讲的肝在分泌和贮藏胆汁方面,与西医的肝胆基本相同。但在精神情志、主筋、藏血等方面,与西医的肝不完全相同或完全不同。中医的肝与西医的脑、脊髓、植物神经、心血管、内分泌、生殖等系统有关。
肝病证治
①肝气郁结证 [症状] 以急躁易怒、两胁胀痛、脉弦为主证。或有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛,食欲不振,口苦或呕吐,腹痛,腹泻,月经不调,舌苔白润。若肝郁日久,引起血瘀,则兼见痞块(肝脾肿大),舌边有瘀点,脉弦或涩。
西医对照:慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎,神经官能症,肺结核,月经失调等证。
[发病机理] 因精神刺激,肝气不能疏泄,经脉之气阻滞所致。
[治疗大法] 疏肝理气。[对症方药] 柴胡疏肝丸。
[重点经脉]
肝郁及月经不调可用逍遥散。兼血瘀可加入治血药。阴虚选用小柴胡汤,去燥湿药加首乌、女贞子、沙参等养肝药。
②肝火上炎证
西医对照:高血压病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可见此证。
[发病机理] 因气郁化火;或嗜好烟酒,多食肥腻,以致蕴热化火,火盛于上。
[治疗大法] 泻肝泄胆清热。[对症方药] 龙胆泻肝丸。
[重点经脉]
肝阳上亢肝火盛的,用龙胆泻肝汤去柴胡(因有升发作用)加石决明、牛膝以增强其降火之力。上消化道出血由于肝火盛引起的,可用龙胆草、栀仁、黄芩、大黄、生地、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药治疗(凡上部出血忌用升提药)。白血病属于肝火盛而有出血的,用当归芦荟丸。
③肝阳亢盛证
西医对照:脑血管意外可见此证。
[发病机理] 由于素体阴不足,加以脑怒忧思,气郁化热,及嗜好饮酒,多食肥腻,生湿生痰,痰热内蕴,又能耗阴,阴不制阳,肝阳偏亢,升发太过。
[对症方药] 用羚羊钩藤汤。
[特效腧穴]
④肝阴不足证 [症状] 以眩晕、头痛绵绵、失眠多梦、舌红少津、脉弦细或弦数为主证。若有耳鸣耳聋,视蒙夜盲,手脚麻木、震颤,苔少或无苔。
西医对照:慢性肝炎、高血压病、神经官能症及眼部慢性疾患等证。
[发病机理] 或因湿热久蕴,或因气郁化热消耗肝阴,以致肝阴不足,阴虚而生内热。
[治疗大法] 柔肝养阴(滋肾养肝)。[对症方药] 杞菊地黄丸。
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[重点经脉]
晕眩属于肝阴不足的可加龟板(或鳖甲)、牡蛎、玉米须。视蒙夜盲属于肝阴不足的,可加用鳖甲、蝉蜕育阴潜阳。
⑤肝胆湿热证 症状] 以右胁阵发性剧痛、黄疸、尿短黄赤、舌红苔黄、脉弦数为主证。或有口苦咽干、寒热往来;或恶心呕吐,食少腹胀;或妇女带下黄绿色、质粘、有臭气等。
西医对照:急性胆囊炎、胆石症、肝脓疡、宫颈炎、阴道炎可见此证。
[发病机理] 多由感受湿热之邪,或情志不舒,肝气郁结,或嗜好饮酒,多食肥腻,酝酿而成湿热。
[治疗大法] 清热利胆。[对症方药] 用山栀、黄芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳壳、虎杖、金钱草等药。若兼大便秘结,可加大黄、枳实。若疼痛较剧,可加木香行气,加蒲黄、灵脂活血止痛。黄疸明显加茵陈、大黄。
[重点经脉]
肝病兼证1.肝配胆《内经》肝合胆。
《景岳全书》肝气虽强,非胆不决,肝胆互济,勇敢乃成。
1.指功能:肝主谋虑,而胆主决断。
2.指生理:从经脉循行上,足厥阴肝经属肝络胆,足少阳胆经属胆络肝,互为联系,互为影响。
①胆虚证 症状] 头晕欲呕,易惊少寐,视物模糊,苔薄滑,脉弦数。
[治疗大法] 养心神,和肝胆。[对症方药] 酸枣仁汤。
[重点经脉]
②胆实证 症状] 目眩耳聋,头晕,胸满胁痛,口苦,呕吐苦水,易怒,寐少梦多或往来寒热,苔黄舌红,脉弦数实等。
[治疗大法] 泻肝清热。[对症方药] 龙胆泻肝丸。
[重点经脉] 足厥阴肝经足少阳胆经[特效腧穴]
[对症方药]
[重点经脉]
[特效腧穴]
[重点动作]