偶看新闻noizio:肩手综合征
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 05:19:13
肩手综合征 是指脑血管病并发的肩、手疼痛和运动障碍。发病率约占脑血管病的8.1%～8.6%
主要临床表现
(1)常见于50岁以上的发病者。
(2)通常发生在脑血管病的1～15个月，也可发生在脑卒中后的15～30天内或在2年后发生。
(3)症状主要发生在偏瘫肢体，但也可发生于健侧。表现肩、手指、肘关节疼痛；手指、腕关节部肿胀，皮肤变薄，僵硬，多汗，冷感等植物神经症状，关节活动受限。皮肤温度上升。
(4)如不及时治疗，病程可迁延3～6个月，部分病人出现有肌腱挛缩，皮肤肌肉萎缩，肩手挛缩畸形等而难以恢复。
原因：由于血液回流受阻或过度牵拉手臂，产生刺激性反应，引起上肢水肿或疼痛。其中长时间腕屈曲，对手关节的过度迁拉，患侧手臂静脉输液，手的意外损伤等最为多见。
预防及治疗措施：
（1） 保持良肢位。
（2） 坐位和站立时采用预防方法，如预防肩关节半脱位的方法。
（3） 尽量不选择患肢输液
（4） 避免过度牵拉或意外受伤
（5） 不引起疼痛情况下，鼓励患者做被动运动或主动运动
（6） 在肿胀和疼痛未消退之前不做负重运动
（7） 压迫性向心缠绕法：用直径1-2mm的长线从拇指开始，由远端到近端缠绕每根手指后用同样方法缠绕手掌至腕关节（8） 冰水疗法：碎冰：水2：1护士或治疗师的手同患者的手一同伸入水中，以确定浸泡的耐受时间，同时轻搓患手，浸泡三次，每次之间适当间隔。该法效果好但不主张，易冻伤以及引起血压升高心脏不适等。