皮衣怎么辨别好坏:治疗“痛风”名医、名方集

       （一）朱良春治疗痛风         一、痛风病名之商榷
        痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之为“浊瘀痹”，似较契合病机。
        二、主要治则是泄化浊瘀
        由于痛风之发生，是浊瘀为患，故应坚守“泄化浊瘀”这一法则，审证加减，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降，从而使分清泌浊之功能恢复，而趋健复。这也说明：痛风虽然也属于痹证范围，具有关节疼痛、肿胀等痹证的共同表现，但浊瘀滞留经脉，乃其特点，若不注意及此，以通套治痹方药笼统施治，则难以取效。
        三、辨证辨病，灵活用药
        我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。曾取以上药物制成“痛风冲剂”，经六年来系统观察，大多数病例在服药2～3天后，症状有显著改善，继续服用，可以获愈。        经中国中医研究院基础理论研究所实验证明，用痛风冲剂对因微结晶尿钠所致大鼠实验性痛风观察，给药组2小时后大鼠的足跖肿胀的消退，显然比模型组要快，与秋水仙碱组比较，在消肿方面，痛风冲剂并不逊于秋水仙碱组。毒性试验证明：痛风冲剂对人体是安全可靠的。目前正在作2期临床观察，以便申报新药。        至于蕴遏化热者，可加清泄利络之律草、虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿较甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，可加速消肿缓痛；如关节僵肿，结节坚硬者，加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆解之用量，并依据证候之偏热、偏寒之不同，而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒，可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者，又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时，可加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。
        四、病案举例
        病例（一）：夏××，男，55岁，干部，1988年3月14日就诊。
        主诉：手指、足趾小关节经常肿痛，以夜间为剧，已经5年，右手食指中节僵肿破溃，亦已两年余。
        病史：5年前因经常出差，频频饮酒，屡进膏粱厚味，兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。以后每于饮酒或劳累、受寒之后，即疼痛增剧，右手食指中节及左足拇趾内侧肿痛尤甚，以夜间为剧，即去医院就诊，作风湿性关节炎处理，曾服炎痛喜康、布洛芬等药，疼痛有所缓解，时轻时剧，终未根治。两年前右手食指中节僵肿处破溃，流出白色脂膏，查血尿酸高达918微摩尔/升，确诊为“痛风”，即服用别嘌呤醇、丙璜酸等药，症情有所好转，但因胃痛不适而停服，因之肿痛又增剧，乃断续服用，病情缠绵，迄今未愈。
        检查：形体丰腴，右手食指中节肿痛破溃，左足大趾内侧亦肿痛较甚，入暮为剧，血尿酸714微摩尔/升，口苦，苔黄腻，质衬紫，脉弦数。右耳翼摸到二枚痛风石结节，左侧有一枚。
        诊断：浊瘀痹（痛风）。
        治疗：泄化浊瘀，蠲痹通络。
        处方：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、律草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。10剂。
        3月25日二诊：药后浊瘀泄化，疼痛显减，破溃处之分泌物有所减少，足趾之肿痛亦缓，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。此佳象也，药既奏效，毋庸更张，继进之。上方去三妙丸，加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。15剂。
        4月10日三诊：破溃处分泌已少，僵肿渐消，有敛愈之征；苔薄，衬紫已化，脉小弦。血尿酸已接近正常，前法续进，并复入补肾之品以善其后。
        上方土茯苓减为30g，去赤芍、律草，加熟地黄15g，补骨脂、骨碎补各10g。15剂。
        10月5日随访：手足指、趾之肿痛，迄未再作。
        病例（二）：郭××，男，57岁，农民。
        2000年1月7日初诊：确诊痛风及类风湿性关节炎均已多年。双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，近日足趾突发红肿热痛，故来就诊。纳可，便调，舌红绛、苔黄浊，脉弦，此浊瘀阻络，有化热伤阴之征，治宜泄化浊瘀，养阴清热，通络定痛。
       处方：
       （1）青风藤、土茯苓、泽兰、泽泻、豕希 莶草、炒元胡各30g，生地20g，没药、赤白芍各15g，炙蜂房、炙地鳖虫各10g。14剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
        2月8日二诊：既往曾用激素未相告，用中药后擅自将强的松4 /d突然停服，故痛反剧，肿不消，口干、痰多，二便正常，苔中白腻，舌红，脉弦。前法损益。
        处方：
       （1）穿山龙50g，土茯苓、豕希 莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒元胡各30g，徐长卿、没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15g，皂刺、地鳖虫、当归各10g，甘草6g。14剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
        3月14日三诊：药后肿痛缓解，舌红，苔白腻，脉弦滑。激素已撤除，原法出入。
        处方：
       （1）穿山龙50g，鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30g，徐长卿15g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣8g。30剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。 随访已趋缓解，嘱忌食含嘌呤类食物如各种豆类、海鱼、动物内脏、菠菜等及酒，多饮水，仍每日服益肾蠲痹丸2包，以期巩固。
       【按】长期使用激素者，在改服中药的过程中均需递减，不可骤停。方中用穿山龙，且所用剂量甚大，据笔者使用体会，似有替代激素的作用，而无激素的副作用；金荞麦则为良好的祛痰化瘀、清热消炎药。
        病例（三）：张××，男，70岁。
        99年11月10日初诊：双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节严重红肿热痛，犹如胡萝卜，活动受限，二便调，纳可。查：UA 666mmol/L，ENA总抗体阳性，WBC 3.67×10 /L，ESR 56mm/h，Cr 15.6mg/L，舌红，苔薄白中裂，脉细小弦。此类风湿性关节炎合并痛风，不易速解。治宜蠲痹通络，佐以泄化浊瘀。
        处方：
       （1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、生黄芪、青风藤、泽兰、泽泻、土茯苓各30g，生地黄20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣、甘草各6g。7剂。
       （2）益肾蠲痹丸4g×21包，每服4g，每日3次，饭后服。
       （3）痛风冲剂9包×3袋，每服1包，每日3次，饭后服。
        11月20日二诊：药后关节肿痛减轻，口干，二便正常，但遇寒痛剧，舌脉同前。复检：血尿酸540mmol/L，原法续进。
        处方：
       （1）穿山龙、豕希 莶草、鸡血藤、土茯苓、威灵仙各30g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g。7剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
        11月27日三诊：近有低热T37.8 C左右，便溏，神疲，心悸，夜寐不安，ESR 28mm/h，脉细涩。此症顽固，常有反复，原法续进。
        处方：
       （1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、鹿含草、律草、土茯苓、怀山药各30g，白薇、地骨皮各20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，甘草6g。14剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
        12月11日四诊：低热渐除，神疲，纳可，寐不实，舌苔白腻，脉细小数，原法续进。
        处方：
       （1）上方加炒苡仁、夜交藤各30g。14剂。
       （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
       12月25日五诊：肿痛已消除，惟神疲、低热未已，需耐心服药，方能痊愈。
       处方：
       （1）上方30剂。
       （2）痛风冲剂9包×10袋，每服1包，每日3次，饭后服。
       （3）益肾蠲痹丸4g×90包，每服4g，每日3次，饭后服。 随访已愈。
       【按】此案亦是类风湿性关节炎并发痛风，二者都是顽缠难愈的疾病，发生在一人身上，就更显得难以措手，前人著作中也鲜有可资借鉴的成例。笔者初诊用乌蛇、蜂房、地鳖虫、地龙、僵蚕等蠲痹通络为主，佐以泽兰、泽泻、威灵仙、土茯苓、穿山龙泄浊化瘀。二诊因受寒而痛，加川乌；三诊因发热加律草、白薇、地骨皮；四诊因寐不实而加夜交藤，都是因证而施，而蠲痹通络，泄化浊瘀的主导方针不动，且汤丸并进，意在加强作用，并鼓励患者耐心服药，结果在五诊时即收肿疼尽消之效。

        （二）尹亚君教授治痛风 

        尹亚君教授长于辨证，精于用药，从治疗实践出发，认为痛风性关节炎前期以湿热壅痹、痰浊阻滞所致的标实证为主，以四妙散加味治疗；后期则以肝肾阴虚为重，本虚标实，拟自创六味四藤饮治疗。临床上常因虚实挟杂，病情较为复杂，治疗难度较大。尹教授主要从肾辨治痛风，治病求本，标本兼顾。         1、 治疗方法        前期基本方：土茯苓30g，苍术、黄柏、牛膝、秦艽各12g，薏苡仁、威灵仙、钩藤各20g，雷公藤、大黄、甘草各9 g，发热者加石膏30g，金银花15g，知母15g。恶风者加防风12g，羌活15g。关节灼热疼痛加虎杖15g，萆薢20g。水煎服，每日1剂，至各症状减轻后，以后期治疗为主。        后期基本方：熟地黄30g， 山药、茯苓、泽泻、海风藤、络石藤各15g，山茱萸、牡丹皮、牛膝各12g，钩藤20g，雷公藤9 g，威灵仙20g。湿重者去熟地黄，山茱萸，加苍术12g，薏苡仁20g，萆薢20g。偏瘀血者加赤芍15g，徐长卿15g。发热较甚者加黄柏12g，秦艽12g。每日1剂、水煎服15天为1疗程。        2 、病案举例        郑某，女，54岁，2003年8月5 日初诊。自诉：左母趾侧经常灼热肿痛，以夜间为剧，已起病3年，近年来发作较频，伴腰膝酸软，乏力，头晕眼花，耳鸣。曾服秋水仙碱、别嘌呤醇等药，能顿挫病势，但胃肠道反应较剧不能坚持服用，又因饮食不节，经常发作颇以为苦，乃来求治，查血尿酸高达460umol／L，舌红苔黄舌根为甚，脉弦紧。确定“痛风”无疑，此病多由脏腑功能失调，升清降浊无权，痰湿阻滞于血脉之中难以泄化，与血相结而为浊瘀，闭留于经络，则出现关节肿痛。治宜滋阴补肾、祛风通络、除湿止痛。        处方：熟地黄30g，山药，茯苓、泽泻、海风藤、络石藤各15g，山茱萸、牡丹皮、牛膝各12g，钩藤20g，雷公藤9g，威灵仙20g，徐长卿15g，甘草6g。        二诊：药后肿痛显减，已能行走，效不更方，继进5剂后症状消失查血尿酸已恢复正常。        3、 讨论    中医学认为痛风是由饮食失宜，脾肾不足，外邪痹阻，痰瘀沉积于关节周围而发病，此病其本在脾肾，脾虚则运化无权，升降失调。肾虚则气化失常，清浊不分，其标在筋骨关节，缘于瘀浊湿痰结聚流注，气血痹阻。基于对以上认识和大量的临床实践，尹老前期以祛风通络、清泻脾肾之瘀浊湿痰，拟四妙散加味治疗，方中钩藤熄风止痉，清热，现代药理研究其能改善血液流变学，抗血小板凝聚，抑制血栓形成；威灵仙“性善走、能宣疏五脏通行十二经络(此风药之善走者也，威者言其猛烈，灵者言其效验)”， “积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之” (《本草正义》)，对改善关节肿痛有殊功；苍术燥湿健脾，祛风湿；薏苡仁利水渗湿；萆?Z利湿去浊，祛风除湿，通络止痛；土茯苓性平，味甘淡，胃肝经，有利湿解毒利关节功效；秦艽清湿热、祛风湿、止痹痛、退虚热；黄柏苦寒，寒能清热，苦能燥湿，且偏人下焦；大黄活血祛瘀，清泄湿热；牛膝活血通经，补肝肾，引药下行；诸药合用，使湿热清，瘀肿消，尿酸降，疼痛止。后期则补益肝肾、祛湿通络，自拟六味四藤饮加减治疗。方中：熟地黄、山药、山茱萸“三补”滋养肝脾肾，茯苓、泽泻、牡丹皮“三泻”渗湿浊，清虚热，共凑补其不足，泻其有余，而达到增强肾脏对尿酸的排泄；赤芍、牡丹皮凉血化瘀，海风藤、雷公藤祛风除湿、通经活络、消肿止痛；络石藤，《本草纲目》日：“络石，气味平和，其功主筋骨关节，风热痛肿”；诸药合用，使肝肾强、尿酸排、疼痛止，同时嘱病人平时吃清淡饮食，戒酒、多饮水，则可预防高尿酸血症，防止痛风性关节炎复发。         （三）陈德济教授以自治痛风灵方治疗痛风
    病案举例    患者，男，58岁。因右踝、右足拇指关节肿胀疼痛、活动受限1月余于2001年11月11日门诊就诊。患者曾在重庆某医院住院治疗，查血尿酸704 umol／L，诊断为痛风，以秋水仙碱治疗，由于患者不能耐受，在服用秋水仙碱0．5 g，4次／d1 d后，出现恶心呕吐，即停用。之后服用乐松、别嘌呤醇治疗，症状无明显缓解。来门诊就诊时，患者右踝及右足拇趾肿胀疼痛，屈伸不利，夜间加重。食欲欠佳，小便黄，大便正常。舌质紫暗，有瘀点，苔黄腻。查体：右踝、右足拇趾肿胀，皮色发红，局部皮温高。未发现痛风结石。查血尿酸664umol／L，诊断为痛风(急性期)，
   拟中药处方：丹参30g、延胡索12 g、川芎15 g、半夏12 g、石膏30 g、莱菔子10 g、车前草30 g、薏苡仁30 g、泽泻15 g、黄柏15 g、威灵仙20 g、鸡内金15 g、怀牛膝20 g、砂仁10 g、甲珠10 g。3剂，1剂／d。
    嘱患者禁止食用动物内脏、海鲜、肉汤、鸡、酒等。
    二诊时，患者右踝、右足拇趾肿胀疼痛等症状已消失，食欲也有改善。随后在痛风灵方的基础上加用滋养肝肾、健运脾土的中药，随症加减，1月后，复查血尿酸374umol／L，无关节疼痛或肿胀，精神食欲均佳。    
    （四）左振素辨治痛风      1、辨病治疗    痛风的病因明确，病理改变独特，症状体征相对固定，易于确诊。治疗针对病因与发病机制，调整血尿酸水平；清利湿热，化痰降浊已成为治疗痛风的基本大法。左振素老师经过多年的临床研究，自拟方痛风消治疗痛风性关节炎临床疗效颇佳，
    基本方如下：忍冬藤l2～24 g，土茯苓l5～24 g，白蒺藜10-20 g，萆薢9～18 g，威灵仙l0～20 g，生大黄6～10 g，王不留行9～l8 g，白芥子3～12 g，苍术8～15 g。
    方中忍冬藤清热解毒，舒筋活络，散瘀止痛，为治热痹之要药。《本草纲目》曰：忍冬藤治“一切风湿痛及肿毒”。白蒺藜散结行瘀。萆薜分清化浊，祛风除湿，疗疮解毒，《药品化义》云：“(萆?Z)治疮疡恶厉，湿瘀肌腠，营卫不得相行，致筋脉拘挛，手足不便，以此渗脾湿，能令血脉调和也”。土茯苓除湿解毒，健脾化湿，强筋骨。生大黄攻积导滞、凉血解毒。《本草易读》曰：“能泻热行瘀，决壅开塞，通经脉，消痈疽而排脓血”。威灵仙、苍术祛风除湿。王不留行活血通络，消肿敛疮。白芥子能温化寒湿，化痰利气散结，通络止痛。现代药理研究也表明：大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄。王不留行则有镇痛止痛的作用；白芥子有刺激作用，可用于促进微循环；威灵仙有溶解尿酸、增加尿酸排泄等作用。故全方能调整血尿酸水平，清利湿热，化痰活血降浊，宣痹止痛。临床过程中根据病情调整剂量，加减应用。    2、分期辨治    痛风的不同阶段，症状表现差异很大，故在辨病的基础上，当辨证治疗。    （1）无症状期 包括无症状的高尿酸血症，早期无症状的肾病，急性关节炎的发作间期。此时病人无异常感觉，可以说无症可辨，但据痛风的基本病因病机及隐性病机之理论，仍治以清利湿热，化痰降浊，方用痛风消加减治疗。    （2） 急性痛风性关节炎 表现起病急骤，关节红肿热痛，病及一个或多个关节，伴发热、舌红、苔黄、脉数。辨证为湿热痹阻。治当清热利湿，化瘀降浊为主。
    方用痛风消合四妙散加减，药用苍术8～15 g，黄柏10-12 g，薏苡仁20～30 g，川牛膝l5 g，忍冬藤30 g，威灵仙15 g，晚蚕砂10 g，土茯苓15 g，防己l0～12 g，萆薢9～l8 g，生大黄9 g，王不留行12 g。热盛者加石膏、连翘、知母；阴津耗伤者选加生地黄、玄参、麦冬；肿痛甚者选加乳香、没药、络石藤、全蝎；关节周围有红斑者，加丹皮、赤芍等。    （3） 发作间期及慢性期 急性期过后，若无痛风石，无泌尿系结石，无痛风性肾病者，治疗同无症状期，慢性关节炎及痛风石当辨证治疗。    风寒湿痹：表现关节肿痛，屈伸不利，或见痛风石。风邪偏胜者，痛无定处或发热恶风；寒邪偏胜者疼痛剧烈，痛有定处；湿邪偏胜者，关节重着疼痛，肌肤麻木不仁，舌淡白或胖大，苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。治当祛风散寒，除湿通络。
    方以痛风消合薏苡仁汤加减。羌活、独活、防风、苍术各10～15 g，当归9～12 g，桂枝10～15 g，制川乌6～12 g，薏苡仁20～30 g，忍冬藤30 g，土茯苓5～20 g，萆薢9～l8 g，生大黄6～9 g，王不留行15 g，白芥子10 g，威灵仙10～20 g，风偏胜者重用羌活、防风，或选加海风藤、秦艽；寒偏胜者，选加草乌、制附子、细辛；湿偏胜者，选加防己、泽兰。有痛风石者，可选加南星、炮山甲、金钱草等祛痰化石通络。    痰瘀痹阻：表现关节疼痛，日久不愈或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色暗紫，舌淡胖，苔白腻，脉弦或沉涩。治当活血化瘀，祛痰通络。
    方用痛风消合桃红饮加减。药用桃仁、红花、当归、川芎各10～15 g，土茯苓15～20 g，陈皮、威灵仙各10～15 g，白蒺藜10～20 g，萆～18 g，生大黄6～9 g，制半夏10～12 g，全蝎6～9 g，白芥子10 g，忍冬藤30 g，王不留行15 g，甘草6 g。关节疼痛较甚选加乳香、没药、?V虫、乌梢蛇；久病体虚，面色不华，神疲乏力，加党参、黄芪等。    气血不足，肝肾亏虚：表现关节痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或游走不定，甚或关节变形，屈伸不利，腰膝酸软或足跟痛，神疲乏力，心悸气短，面色少华，舌淡，苔白，脉沉细弦。治当补益气血，调补肝肾，祛风胜湿，活络止痛。方用痛风消合独活寄生汤加减。药用独活10～15 g，桑寄生15～30 g，白蒺藜10～20 g，萆?Z9～18 g，白芥子10 g，党参10～30 g，茯苓15～20 g，当归、熟地黄、白芍、川芎各10～15 g，杜仲10～20 g，牛膝15～20 g，秦艽10～15 g，忍冬藤30 g，王不留行15 g，威灵仙15 g。冷痛甚者，选加制川乌、制附子、干姜；腰膝酸痛明显，选加黄芪、鹿角霜、续断；关节重着，麻木不仁者选加防己、薏苡仁、苍术、鸡血藤；皮下结节，加炮山甲、金钱草等。3 体会    左师认为，痛风患者的体质因素，饮食嗜好，病理改变特点，病变发展过程，决定了其实证多，虚证少，即使是缓解期，虚证亦较少见。特别是急性痛风性关节炎，几乎未见虚证，均为湿热证，临床以清利湿热，凉血活血，宣痹止痛，化瘀降浊法治疗屡屡见效。痰浊湿热留滞血中，不得宣利，积滞日久，致血脉不畅，瘀血内生，痰瘀互结，变生痛风结节，痰瘀胶固则关节僵肿畸形，故慢性关节炎及痛风石期重点从痰瘀论治，化痰祛瘀为重要之法。      （五）三则简便有效的食疗辅助方
　　1．苡仁红枣汤：苡仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食苡仁、红枣，有助于缓解关节疼痛。
　　2．玉米饮：取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶，常饮有助于排除尿酸。
　　3．胡桃泥：胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用有助于强身健体，调节代谢。
         （六）二则民间偏方    
        中药方1：萆薢15g、土茯苓15g、威灵仙15g、桃仁10g、红花5g、泽泻10g、泽兰10g、薏米30g、车前子15g、苍术10g、山慈姑5g。
        水煎服，每次150毫升，日/三次。
        中药方2：黄茋20克，茵陈、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克，防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。        水煎服，日/三次。         （八）一个中医方剂       
　　处方：
　　炒山甲15克。 皂角刺12克。鸟梢蛇15克。枫香30克。 忍冬藤18克。地龙12克 。 威灵仙18克。老桑支30克 。 走马胎18克。蜈蚣4条。鸡血藤18克。水煎服
　　本方老桑枝,忍冬藤味淡性寒.清热通络止痛,蜈蚣辛温,祛风消肿止痛,枫香,威灵仙,走马胎.鸡血藤皆可通经话络.鸟梢蛇甘咸温,透骨搜风治风湿历节,地龙.山甲咸寒性善走串.专功通络.皂角刺辛温,能消肿毒引直达病區.        全方具有清热消肿,教寒通络,祛风止痛之功效.如使药证相合,其疗效更为显置.