大霜塔风扇怎么安装:学习猪苓汤--未完。

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 07:48:54
杨昔年医案:杨某,女,7个月,1979年9月20日诊。患儿发病已2天,经西医诊断为小儿单纯性消化不良,曾用西药效果不佳。大便稀,呈蚕花状,每天10余次,小便少,伴有轻微呕吐,精神不振,舌质红苔白,脉细数,体温38℃。用猪苓散加半枝莲2剂,诸症痊愈。(陕西中医1981;(6>:11) 按语:患儿泄泻、呕吐、小便少,水液偏渗于后,脾不运化水湿之故,猪苓散健脾利水,正中病机。加半枝莲以增加清热利
----------------这个被认为是脉细数,是阴虚数. 所以有猪苓汤之用,小便赤。 如果是脉浮,则是葛根汤加半夏转了。脉浮下寒利口渴则是五苓散了,小便不赤。 豬苓湯是水熱互結引起的,一去水一去热,所以符合。----------经典于水热互结之小便不利,发热,咳嗽呕吐下利。 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
  主 治:1.治阳明病脉浮发热,渴欲饮水,小便不通; (五苓散会有消渴,有气冲,水停心下的味道,喝水多而渴。渴欲饮水,不一定喝水多)
2,原文:〈伤寒论224条〉

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

  2.少阴病下利六、七日,欬而呕渴,心烦不得眠。
  3.通治湿热黄疸,口渴溺赤。
热淋(慢性肾盂肾炎)时有高烧
岳中美的案
高某某,女性。患慢性肾盂肾炎,时有发高烧。岳美中医案:高某某,女性。患慢性肾盂肾炎,因体质较弱'抗病机能减退,长期反复发作,经久治不愈。发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少,有不快与疼痛感。尿检查:混有脓球,上皮细胞,红、白细胞等。尿培养:有大肠杆菌。中医诊断:属淋病范畴。此为湿热侵及下焦。治宜清利下焦湿热,选张仲景《伤寒论》猪苓汤。猪苓12克,茯苓l2克,滑石12克,泽泻18克,阿胶9克(烊化兑服)。水煎服6剂后,诸症即消失  二、尿血

  梁柳文医案:梁某某,男30岁。病者于1979年1月间,忽觉小便次数及量均明显减少,尿如洗肉水样,身无浮肿、无黄染、无涩痛。检查小便常规,发现红细胞+H+,白细胞+,蛋白+,曾做X线腹部平片并用尿沉淀作直接涂片检查,均未发现异常。曾在当地治疗,共服中药百余剂无效,后经友人介绍来诊。小便仍见短少,肉眼血尿,如洗肉水样,伴咽干,气短乏力,动则汗出。舌质淡,苔白干,脉细弱。诊为血尿,证属阴虚,气不摄血。拟滋阴补气,止血利尿为治,用猪苓汤加味。猪苓12克,茯苓12克,滑石15克,泽泻12克,阿胶12克(烊化),女贞子15克,旱莲草20克,党参15克,白术12克。

  连服4剂后,尿色转淡,诸症减轻,尿检红细胞卅,白细胞消失,蛋白±,照上方连服16剂,症状消失,尿检正常而告愈。后嘱以六味地黄丸与补中益气丸交替早晚各服一次,每次9克,共服一个月以巩固疗效,追踪一年余,未再复发。

  按语:一般而言,尿血的部位在肾与膀胱,其病机主要责之于热伤脉络及脾肾不固。本案尿血虽经多次检查原因不明'辨证求因,乃为阴虚有热,夹有脾肾气虚之证,故治以猪苓汤,合二至丸滋阴清热,加党参、白术以益气摄血。

==========伴咽干,气短乏力,动则汗出(阳虚,如果是舌红则不一定,可以是阳热)。舌质淡,苔白干,脉细弱。尿血。小便次数及量均明显减少----小便不利,口干渴,尿血。  三、水肿(慢性肾炎)

    广州中医学院老中医医案:崔某某,男,14岁,1973年7月15日初诊。自诉患慢性肾炎,眼睑及面部微肿,胫跗俱肿,腰酸体疲,下午两颧潮红,小便短少,舌微红,脉细数。尿常规:蛋白++'红血球+,白血球+。方用猪苓汤。猪苓1 2克,茯苓1 2克,泽泻1 2克,滑石24克,阿胶1 2克(烊化)。清水煎服。服上方9剂,症状好转,尿常规未见异常。停药7天后,病又复发,尿蛋白+。再服猪苓汤6剂,痊愈。.随访两年,未有复发。

    按语:水肿兼见腰酸体疲,两颧潮红,舌红,脉细数者,乃阴虚水肿无疑。为肾阴不足,肾气不充,水气因而不行,故以猪苓汤滋阴而利水,扶正祛邪也。
---------以主证治疗,水肿 
四、腰痛

  陈玉林医案:陈某,女,26岁。产后4日,突感左腰疼痛'向小腹尿道部放散,经用封闭治疗痛止,此后患侧经常酸痛不适'历50余日未愈,昨晚疼痛大作,痛沿输尿管向膀胱、尿道、肛门等处放散,二便频数,量均极少,时欲呕恶,彻夜不眠。今日脉象沉滑'舌苔黄薄,予服猪苓汤2剂。服第1剂后,先疼痛增剧,约1小时后,腰即不痛。次日傍晚突然尿意窘迫,似有物堵塞尿道感,解去后即舒适不痛,后经调理而愈。

  按语:本案腰痛为结石阻塞,多因阴虚有热,煎熬尿液而成'故伴有小便不利,呕恶,失眠,舌苔薄黄等阴津不足,虚火上亢之候,用猪苓汤滋阴清热,利尿化石,以止疼痛。仅服两剂即愈。足见猪苓汤的化石、排石之功大矣。
http://www.tgzyw.net/read.php?tid=10775&fpage=3