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名老中医经验集-焦树德

时间:2010-07-30 17:49点击:452 次

 

名老中医经验集卷二   焦树德       深研辨证论治的焦树德   阎小萍整理   编者按：焦树德，河北省辛集市人，从事医疗、教学５０余年，是全国著名的临床学家。现任北京中日友好医院教授、主任医师，国家科技进步奖评委会委员，卫生部药典委员会委员，新药评委会委员，全国科技图书评委会委员。著有《用药心得十讲》、《从病例谈辨证论治》及学术论文５０余篇，荣获北京市“科技之星”光荣称号。   焦氏早年幼承家学，后又亲聆老一辈中医名家教诲，学术根底深厚。毕生深研辨证论治，并锐意创新，深有心得。临证强调辨证论治，力求辨证精确，立法精当，选方用药丝丝入扣。既严格遵循传统组方原则，又注重汲取现代研究成果。提出临证“四必须”、“五强调”，实为其毕生经验总结。处方用药既重视成方活用，穿合化裁；又重视药物归经，恰当配伍。 文中选载８例疑难验案以佐证，其精于辨证论治已见一斑。   焦氏临床医疗擅治疑难杂证、危急重证，不但对功能性疾患疗效卓著，对器质性疾病也效果惊人。本文系统介绍其对痹、心痹、胸痹、咳、喘、哮、肝胆病、脾胃病以及高血压、神衰等病证的独到见解、辨证论治经验和组创方药，很有特色。   焦氏重视中医科研，提出“继承传统，博采众长，突出特色，创新发扬”的科研思路，主张继承与发扬并举，传统手段与现代手段并用，中医与西医结合的研究方法，对当代中医科研不失为良好的思路。   总之，纵观全文，焦树德教授学术造诣精深，临床经验丰富，确是我国当代学验俱丰又锐意创新的中医名家。   学而不思则罔，思而不学则殆。   ———《论语·为政》   今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。……疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。   ———《灵枢·九针十二原》   第二卷１   焦树德，男，１９２２年５月生，河北省辛集市人。早年向外祖父学习中医，攻读古典医籍，对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经典著作反复研读，打下了坚实的基础，并对《千金方》、《外台秘要》，以及金、元、明、清等历代医家的代表性著作，均有涉猎研究。   １９４１年在原籍开业行医，同时考入天津国医学院、西医专门学校函授学习，边干边学。抗日战争时期，利用行医之便参加抗战工作，为抗日干部和伤病员诊病疗伤。１９４６年经冀中卫生局考试审查合格，发给医师证书，１９５０年悬壶于北京市。同年参加中央卫生部高级医师考试及格，即于１９５１年冬，参加国家工作，任北京市立第二医院内科医师。１９５５年冬，到中央卫生部举办的西医学习中医研究班学习近三年，再次系统深入地学习祖国医学，亲聆了蒲辅周、黄竹斋、杨树千、秦伯未等全国几十位中医名家的教诲，毕业时荣获银质奖章。   １９５８年秋，分配到北京中医学院担任教学工作达２７年之多，历任内科教研室讲师、副主任、副教授、教授；附属医院内科主治医师、副主任、副主任医师、主任医师；中医学院学位评定委员会委员、研究生毕业论文答辩委员会主任委员等职，培养了三届硕士研究生。１９８１年当选为北京市东城区第七届人民代表。１９８４年春，奉调到中日友好医院任中医内科副主任，筹备开院。开院后于１９８４年被评为全院“先进个人”，获奖金、奖状，并任专家室副主任，１９８６年荣获中华人民共和国卫生部授予的“全国卫生文明先进工作者”称号。此后，在国家‘七五’攻关课题“痹复康冲剂”的研究中做出了贡献，被北京市科委、科协评为“科技之星”，并于１９９２年４月３０日《北京日报》头版，发表其先进事迹。   焦氏曾主编《简明中医内科学·下卷》、《痹病论治学》等书和《橘杏春秋》医刊；主审《老年中医保健》和光明中医大学《中医内科学》讲义；参加全国中医学院试用教材《内科学》和北京中医学院《内科学》讲义、《中国医学百科全书·中医基础理论》、《中医证候鉴别诊断学》、《中医内儿科》等书的编写。   焦氏临床擅治内科疑难重病，对肝、胆、泌尿系结石注重增强肝、肾本脏功能；对萎缩性胃炎、溃疡病等采用自拟的三合汤和四合汤，不但胃痛能愈，而且胃镜和病理检查也见明显好转，溃疡愈合；对冠心病、心肌炎、心绞痛采用心肺、胃、肾同治，理气活血，助阳化痰并用，颇有良效；对中风证（急性脑血管病），常用中风三法，认为风痰阻络、风中于经常归于腑，必须清化阳明，通腑活络；对再障及出血性疾病，重用滋胃凉血、降气清热；对高热性疾病，谨遵“见热莫攻热”之训，活用清、疏、滋、降、和解等法，力求治本，其热自解；对休克厥证，人事不省诸疾，用助阳开窍，宁心醒神，辨证治本，效果颇佳；对诊治各种顽疾、危证，每每疗效卓著，深受患者拥戴。   焦氏在学术上强调中医理论对临床实践的指导，特别重视辨证论治的灵活运用。主张用整体系统观念、动变制化思想分析观察疾病的发生、发展、传变、转归，力求理、法、方、药清楚，丝丝入扣。对咳嗽的辨治，提出宣、降、清、温、补、润、收等治咳七法，认为七法巧妙配合，变化无穷。   对哮喘提出《治喘两纲六证三原则》（又名治喘六麻），创拟麻杏二三汤、麻杏苏茶汤、麻杏蒌石汤、麻杏补肺汤、麻杏六君子汤、麻杏都气汤等治喘效方。对神经衰弱的阴虚肝旺证和妇女更年期综合征，创用挹神汤。对下肢淋巴管回流障碍的足（胫）浮肿，创有足消肿汤等等，广为临床医师采用。焦氏还创有表格式脉象标记法，不用标明寸、关、尺和左、右手，即可了解患者六部脉象的特征。如下图所示：第二卷２（寸）（关）（尺）（左）弦滑弦略滑弦略沉滑（右）滑滑略弦沉滑［注：应用时，带（）的字均不写出来］此法于１９６４～１９６６年曾被北京中医学院附属东直门医院规定用于病历书写之中，全国通用中医病历书写格式中，也曾被采用。日本京都高雄医院，也用此法。   焦氏主张有目的、有选择、积极地吸收现代科研成果，促进中医药学按照自身规律向前发展。对中医科研工作，提出“继承传统、博采众长、突出特点、创新发扬”的研究方法，该文曾在国家中医药管理局召开的青岛会议上和《光明中医杂志》上宣读和发表，提倡具有中医特色的创新。例如诊治类风湿性关节炎，颇有心得。对具有关节变形、骨质受损、肢体僵屈的痹病，创议“痹”病名，并提出初步诊治规律。中华全国中医学会内科学会痹病学组１９８３年采用这一病名和主要方药，组织２７个省市科研单位，进行了临床研究。又与本溪第三制药厂合作，共同创制了“痹冲剂”，现已畅销国内外，并获国优产品奖。１９８６年领导中日友好医院“七五”攻关痹科研组再与该厂协作，通过５年研究又研制出第二代痹新药———痹复康Ⅰ号、Ⅱ号，荣获国家中医药管理局科技进步三等奖。   焦氏曾多次应邀赴日本及美国讲学，被聘为日本中医学研究会名誉会长和美国加州医师公会中国医学研究院学术顾问，美国中医药研究学术顾问以及新加坡毕业医师协会永远学术顾问等职，受到国内外医界人士的高度赞誉。主要著作《用药心得十讲》和《从病例谈辨证论治》二书，均获人民卫生出版社“优秀作品奖”，前者畅销东南亚各国和地区，后者已被译成日文《病例かち学ぶ中医弁证论治》在日本刊行。《焦树德医论医话精选》１９９０年在美国出版后，受到中医界的欢迎，现正在准备刊出第二版。焦氏曾发表《治咳七法》、《心绞痛的辨证论治》、《痹刍议》、《中药的临床运用》等医学论文５０余篇，日本《中医临床》和《新中医研究》杂志，新加坡中医学院《毕业特刊》上均有发表和转载。   焦氏现任中日友好医院专家室副主任、教授、主任医师、学术委员会委员、高级称职审评委员会委员；国家科技进步奖审评委员会委员、卫生部药典委员会委员、卫生部新药审评委员会委员、国家中医药管理局科技进步奖审评委员会委员，第四、五届全国科技图书评选委员会委员；中国中医药学会常务理事、中国中医药学会内科学会副主任、中国中医药学会心病专业委员会主任、痹病专业委员会副主任；兼任北京中医药大学、海南中医药大学和中国中医研究院研究生部客籍教授；《中医杂志》、《中国医药学报》、《中级医刊》和《中日友好医院学报》编委、《光明中医》副主编；中国民间中医药研究开发协会理事、中国医学基金会理事、北京中医药研究促进会理事、中国药材公司技术经济顾问委员会顾问、河北省辛集市中医院名誉院长等职。 ------分隔线----------------------------

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