国模乐妍:胰岛素抵抗是急性心梗预后不良的独立危险因素
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胰岛素抵抗是急性心梗预后不良的独立危险因素
2011-6-21 0:00
编辑: 心肌梗死,胰岛素抵抗,HOMA-IR,预后
关键词: 心肌梗死,胰岛素抵抗,HOMA-IR,预后
北京协和医学院等单位研究者近期发表文章指出,心肌梗死急性期胰岛素抵抗现象是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立危险因素。
研究入选124例初次发生ST段抬高急性心肌梗死,且在发病24小时内接受急诊经皮冠状介入治疗的非糖尿病患者,在入院第二天清晨测空腹血糖和胰岛素浓度,出院前均进行口服葡萄糖耐量试验。
结果显示,胰岛素抵抗患者占总样本49.2%,病死率为12.1%。胰岛素抵抗组较对照组入院血糖、空腹血糖和胰岛素浓度均明显较高。
体重指数和空腹血糖是影响HOMA-IR严重程度的主要因素。在调整其他因素后,胰岛素抵抗、Killip分级Ⅱ和心肌肌酸激酶同工酶峰值是急性心肌梗死患者住院期间死亡的独立危险因素。
研究表明,肌梗死急性期胰岛素抵抗现象普遍存在,是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立危险因素,体重指数和第二天空腹血糖水平是影响胰岛素抵抗的主要因素。
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