偶看新闻2017年七年级暑假作业:阳和汤治疗男性病举隅
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 20:20:14
阳和汤方出清·王洪绪(外科证治全生集)，由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草等七味药物组成，是治疗阴疽的著名方剂。方中熟地滋阴填精、补血；肉桂温阳散寒，通血脉；干姜温中散寒；鹿角胶“益阳补肾，强精活血”。麻黄宣畅气机，通达腠理，散寒解凝．开关通窍；白芥子利气豁痰，除寒暖中，甘草调和诸药。因此，据笔者理解，其作用主要包括三个方面，即：温补肾阳，填精补血，散寒化痰除湿，临床适应证用于肾阳虚损，精血不足，阴寒痰湿而致各种男科病证，常有佳效。兹举数则，公诸同道，以供参考。
精不液化：陈某某，男，28岁，1998年10月18Et就诊。结婚2年未育，其妻多次妇检正常，于10月15Et查精液常规，24小时不能化液．患者平常性生活正常，除自觉腰膝酸软外余无不适，舌淡．苔薄白，脉沉细，证属肾阳不足。阴寒凝滞，气化失司，治当温补命门，散寒解凝，阳和汤加味：熟地20g．鹿角胶15g，肉桂、白芥子各12g．干姜、麻黄、制附予各lOg，炙甘草6g。日1剂水煎服。服20剂后腰膝酸软消失，复查精液已能正常液化，惟精子数目少，为0．4亿／ml，原方去制附子，加田大云、黄精各15g，续进10剂化验正常，其妻次年4月怀孕。
阳痿：陈某，男，25岁，1998年12月17日就诊。玉茎举而不坚，不能同房半年余。病由婚后一周，房后冷浴而发，曾服甲基睾丸素、男宝、雄狮丸、金匮肾气丸等无效，改眼附地黄汤数剂初尚小效，继亦罔然。症见：阳痿不举，伴神疲乏力，健忘少寐，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细，此为新婚燕尔，入房太过，精血亏损，肾阳不足，复为阴寒所凝而宗筋失用。治当温阳散寒与补血益精并行，阳和汤加味：熟地、当归各30g，鹿角胶、白芥子各15g，干姜、肉桂、肉苁蓉各12g，麻黄、甘草各6g。日一剂水煎服、服6剂后阳事渐振、余症大减、续进6剂已能交合，再服3剂巩固，半年后随访。其妻已孕。
不射精症：陈某某，男，25岁，1999年l1月2日就诊。结婚年余，同房从未射出精液，多方求治未效。症见性欲低下，同房无快感，房事后偶有梦遗，腰膝酸冷，神疲乏力，头昏目眩，舌淡苔白，脉沉细。证属肾阳虚损，精血不足，阴寒凝滞而精窍不通。阳和汤加减：熟地30g，鹿角胶、白芥子各15g，肉桂、干姜、麻黄各12g．炙甘草6go日1剂，水煎服。服9剂后性欲大增，精神振奋，腰膝酸冷诸症消失，改麻黄为15g，续进6剂后同房射精，诸症痊愈，原方去麻黄，续进3剂以巩固。随访半年，房事正常，其妻已孕。
笔者认为以上数案虽见症各异，然其病机均为肾阳虚损，精血不足，阴寒痰湿凝聚而致，故均投阳和汤异病同治而收功。案一重用熟地填精。加附子散寒解凝以助药力：案二重用熟地加当归以养血活血，濡润宗筋，加田大云补肾填精，阴阳并调；案三重用麻黄取其开关通窍之功；案四重用麻黄合桔梗以开宣肺气，通调水道，提壶揭盖，并加僵蚕、琥珀、车前子以化痰去瘀、通利水道；案五加入小茴、没药、橘核、延胡索以增其消肿理气止痛之功。方证病机丝丝入扣，切中要害，故均痊愈。
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