奇趣坐骑抬轿子:类证治裁2

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类证治裁2

时间:2010-11-25 11:13点击:319 次

 

类证治裁2

清 林佩琴卷 之 五头风论治（雷头风附）风邪上干，新感为头痛，深久则为头风。其症头巅重晕，或头皮麻痹，或耳鸣目眩，眉棱紧掣。旧素有痰火，复因当风取凉，邪从风府入脑，郁而为热为痛，甚则目病昏眩。头风不治必害眼。当分偏正、左右、寒热、气血治之。痛在正顶，多太阳经风郁，宜川芎、羌活、蔓荆、苏叶等散之。太阳经从额至颠，络脑后也。痛在左右，多少阳经火郁，宜甘菊花、丹皮、山栀、桑叶、钩藤等发之。少阳经从头角下耳，及耳之前后也。痛偏左为风虚，宜川芎、当归、防风、薄荷。痛偏右为痰热，宜苍术、半夏、黄芩、石膏。气虚者为劳，补中益气汤加川芎、天麻。血虚者善惊，四物汤加薄荷、白芷。热痛者恶热，消风散。冷痹者畏寒，追风散。寒热久郁，发时闷痛，欲绵裹者多痰，二陈汤加酒芩。荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛。风兼热者，茶调散、菊花散。寒挟湿者，导痰汤加苍术、白芷。痛连齿龈者，钩藤散加荆芥、薄荷。痛掣眉棱者，选奇汤。鼻流臭涕者，芎犀散，或透顶散搐鼻出涎。脑后筋掣者，钩藤、荷叶边、连翘、苦丁茶、甘菊。气上攻痛者，全蝎散。年久不愈者，乌头、南星末，葱汁调涂太阳穴。妇女血分受风者，养血祛风汤。其有因胆火上逆、为晕痛，治宜泄热者，用羚羊角、生地、丹皮、甘菊、苦丁茶、嫩桑叶。因肝阳乘胃，为呕吐，治宜熄风者，用茯神、甘菊炭、钩藤、半夏曲，薄荷、山栀。因肝阴虚，内风动，治宜滋液者，用复脉汤去参、姜、桂，加鸡子黄、白芍。因暑热上蒙清窍、治宜清渗者，用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。因阴伤阳浮，齿痛筋惕，治宜镇摄者，用阿胶、牡蛎、生地、人参、白芍、钩藤。因内风头痛，泪冷目昏，治宜润养者，用杞子、首乌、茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。头脑鸣响，状如虫蛀，名天白蚁者，茶子末吹鼻效。头多白屑作痒者，零陵香、白芷煎汁，入鸡子白搅匀敷。雷头风肿痛起块，憎寒壮热，脑震如雷鸣者，清震汤、解雷汤。雷头风病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，河间立清震汤。脑风项背怯寒，脑户穴冷者，神圣散。首风因于新沐，汗多恶风者，川芎丸、白芷丸。余参头痛门治。 头风论治头风脉候浮为风，紧为寒。浮滑为风痰，洪数为风热。阳弦为头痛，细而坚为湿。弦而涩为气虚，芤为血虚。滑为痰厥，头痛脉急短涩者死。凡诊寸脉短者头痛，寸口紧急，或浮或短或弦，皆主头痛。 头风论治附方〔气虚〕补中益气汤 见一卷中风。〔血虚〕四物汤 见一卷中风。〔热痛〕消风散 见二卷失音。〔冷痛〕追风散 炮川乌 石膏 炒僵蚕 荆 防 芎 草（各五钱） 天麻 制南星 白附子 羌活地龙 全蝎 白芷（各二钱半） 乳香 没药（各一钱二分） 为末，每服五分，茶调下。〔痰痛〕二陈汤 见一卷中风。〔风热〕茶调散 见一卷伤风。〔风热〕菊花散 甘菊花 旋复花 防风 枳壳 羌活 石膏 蔓荆子 甘草（各一钱五分） 姜（三片）〔痰湿〕导痰汤 见一卷中风。〔齿龈〕钩藤散 钩藤 陈 夏 防 苓 参 草 麦冬 石膏 甘菊 或加生地、荆芥。〔眉棱〕选奇汤 防风 羌活（各三钱） 黄芩（一钱） 甘草（八分）〔臭涕〕芎犀散 川芎 朱砂 石膏 片脑 人参 茯苓 炙草 细辛 犀角 山栀 麦冬 阿胶〔搐鼻〕透顶散 细辛（二茎） 瓜蒂（七个） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 冰片 麝香（各一分半）研匀，用豆许，随病左右搐鼻，出涎即愈。〔气攻〕全蝎散 全蝎（二十一个） 地龙（六条） 土狗（二个） 五倍子（五钱）为末，酒调摊贴太阳穴。〔血风〕养血祛风汤 芎 归 荆 防 羌 辛 地 夏 草 本 石膏 旋复 蔓荆（各五分） 姜 枣〔滋液〕复脉汤 见一卷中风。〔雷头〕清震汤 升麻 苍术 荷叶（各四钱）〔雷头〕解雷汤 落帚子（三钱） 升麻 川芎 苍术（各一钱） 先煎荷叶水，加姜，再入药，煎七分服。〔脑风〕神圣散 葛根（半生半炒） 麻黄 细辛 藿香 等分为末，薄荷荆芥汤下。〔首风〕川芎丸 川芎（四两） 天麻（一两） 蜜和，每作十丸，以一丸细嚼，茶酒任下。〔首风〕白芷丸 新白芷不拘多少，挫细，以萝卜汁浸，晒干研，蜜丸弹子大，每一丸细嚼，荆芥汤下，一名都梁丸。 头风论治雷头风脉案薛 憎寒发热头痛，脑如雷鸣，一夕顶发块 甚多，延及项后，都成疙瘩。俗医以为外症，用敷药罔效。诊其脉浮大，审知为雷头风，按东垣先生论此症状，类伤寒，病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，故刘河间立清震汤治之。用升麻（三钱）、苍术（米泔浸，炒，四钱）、青荷叶（一枝）、薄荷（三钱），如法，二服立消。此痰火上升，故成结核肿痛。用苍术除湿痰，薄荷散风火，升麻、荷叶引入巅顶，升发阳气，自得汗而肿消。 疠风论治（肾脏风 绣球风 雁来风 蛇皮风 鹅掌风 赤白游风 紫白癜风 紫云风 癣疥癞斑 附）疠风，恶疾也，俗名大麻风。其症皮肉麻顽，身面疙瘩，摄之则痒痛腐溃，渐至目红鼻赤，四体挛搐，头面突肿。盖中天地间一种风毒厉气，淫于腑脏骨髓，注于经络肢节，久而后发，亦有骨肉传染而得者。立斋分别五脏受病，谓眉先落者毒在肺，面发紫泡者毒在肝，足底痛或穿者毒在肾，遍身如癣者毒在脾，目先损者毒在心。一皮死，麻木不仁；二肉死，针刺不痛；三血死，溃烂流脓；四筋死，指脱趾堕；五骨死，鼻柱崩塌。至于声哑目盲，皆为难治。《内经》治法，以锐针刺其肿上，出恶血，重泄毒也。其恶血滞在肌表经络者，宜汗宜刺，汗用紫萍散，刺取委中穴。毒蕴腑脏，非荡涤不除，如凉膈双解之类。毒在外，非砭针不散，砭刺臂腿手足指缝出血。表里毒盛，非外砭内泄不退。上体患多，以醉仙散取毒血从齿缝中出，并刺臂腕指缝。下体患多，以再造散取虫积从谷道中出，仍针腿胫趾缝。上下相等，用必胜散兼取。治法内通腑脏，外达经络，养营益卫，补正逐邪。若妄投燥热，脓水淋漓，肝血益涸，风热益炽，肾水益伤矣。初起头面搔痒，发出红紫疹块者，用防风通圣散加苦参、天麻、蝉蜕数服，接服八珍汤，圣愈汤。外用白玉蟾浴汤加羌活、薄荷、葱白煎洗。浴后，白玉蟾擦药搽。凡遍体肿块，以生姜蘸擦药擦之。其燥起白屑，系血不荣肤。四物汤加荆、防、白芷、地骨皮。搔如隔帛，系气不充表。养营汤。面部麻木，系气血不能上荣。补中益气汤加川芎、白附。瘾疹赤晕，系风热入营。实者胡麻散，虚者祛风丸。疙瘩破痒，系风毒伤血。羌活当归散，或当归饮加山栀、钩藤。指节挛拳，系阴火烁筋。加味逍遥散加钩藤，与换肌散间服。鼻赤眉落，属肺经风热。人参消风散加天麻、僵蚕。面发紫泡、属肝经风毒。栀子清肝汤加钩藤、金银花，兼服六味丸。筋骨挛痛，属肝肾阴虚。六味地黄汤。口眼 斜，属风动痉厥。用全蝎酒洗，盐焙，研，僵蚕、白附子末各七钱，每服钱半。寒热往来，小柴胡汤。阳虚怯冷，补中益气汤、十全大补汤。疮久溃烂，掺红玉散、敷坎离膏。足心穿破，服六味汤、掺香珠散。气血亏败，固命丹。通治风癞， 丸、胡麻丸。一切毒疠危症，五龙丸、千年药、东华玉髓、冯夷琼浆，诸方选用。若夫疠疡类症，则有两 如癣，虫蚀成疮者，为肾脏风。用四生散以去风邪，六味丸以滋肾水。肾囊湿痒者，为绣球风。蛇床子汤加川椒、茴香、葱。皮顽肌燥，至秋痒发者，为雁来风。宜羌活白芷散，或加味逍遥散。肤裂痒痛，形似蛇纹者，为蛇皮风。初用火龙散，继服补剂，外用雄黄、硫黄、朱砂、赭石、枯矾、川椒、樟脑研，香油调擦。掌心顽浓，白皮鳞屑者，为鹅掌风。内服大消风散，外用土槿皮、川椒煎汤熏洗，再用桐油调鸽粪擦之。臂腿 ，游走不定者，为赤白游风。赤用加味逍遥散，白用人参消风散。其肌肉斑驳，紫白为紫白癜风。通用川附、硫黄研末，姜汁调匀，茄蒂擦之，或用水银、轻粉，调姜汁擦之。身发紫斑，延晕如霞者，为紫云风。何首乌散加 、蛇床子、夏枯草煎洗。牛皮顽癣，用火酒浸土槿皮、大枫子、雄黄、川椒、羌活、斑蝥、朝脑、红砒、烟膏、明矾，以穿山甲刮破，笔擦之。新久疥癫，一扫光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖，醋调，黄瓜蒂擦之。雀斑酒刺，白屑风痒，玉肌散擦。此因疠风类及之。他如脱跟、鱼鳞、 蚝、虼蚤、鸡爪等风，不过多立名色。前明沈氏专科，前明沈之间著《解围元薮》四卷，皆论风癞治法。以祛风、泻火、杀虫、排毒为先，补血、壮元、导滞、坚筋相济。忌用熏刺锋镰轻粉，戒房室，禁炙爆盐酱，大枫子性畏盐。及一切辛荤动风食品，方可延生，否则愈而再发，必死。昔孙真人治此症百余人，得免于死者二。朱丹溪治五人，得免者仅一妇人，然则疠岂易治哉？ 疠风论治疠风脉候疠风阳脉浮弦关前，阴脉实大关后。两寸浮而紧，或浮而洪，浮缓者易治；洪大而数，或沉实者，难治。脉若沉而病反在上，浮而病反在下，皆不治。 疠风论治附方〔发汗〕紫萍散 紫背浮萍一味，晒干研末，每服三钱，以黑豆淋酒，临卧调服取汗，弱者间二三日再服。〔攻荡〕凉膈散 见一卷中风。〔表里〕双解散 见一卷疫。〔肺风〕桦皮散 桦皮（四两，炒灰） 荆芥穗（二两） 炙草（五钱） 枳壳（四两） 杏仁（二两）每服四五钱。〔上体〕醉仙散 胡麻 牛蒡 蔓荆 枸杞（俱炒。各一两） 白蒺藜 苦参 防风 花粉（各五钱）为末。每用一两五钱，入轻粉二钱拌匀，每服一钱，茶清调，晨午各一服。服至五七日，齿缝中出臭涎，令人如醉，下尽恶物，病根乃去。一方多乳香、没药、麝香、全蝎、蛤粉、大枫子、藿香等味。〔下体〕再造散 郁金 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）为末，酒下五钱。〔上下〕必胜散 槟榔 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）甘草（生熟各半二钱） 轻粉（二钱） 为末，分七服，糖五匙，姜汁五匙，调服。〔疹块〕防风通圣散 荆 防 归 芍 芎 术 苓 栀 桔草 连翘 麻黄 薄荷 大黄 芒硝石膏 滑石 葱〔气血〕八珍汤 见一卷中风。〔两补〕圣愈汤 见二卷劳瘵。〔洗浴〕白玉蟾浴汤 苍耳子 马鞭草 防风 荆芥 紫苏 苦参 银花 白芷 遍地香 泽兰〔外治〕白玉蟾擦药 白芷 草乌 南星 杏仁 半夏 大枫子 白芨 白蔹 蛇床子 等分为末，姜片擦之。〔血燥〕四物汤 地 芍 归 芎〔血虚〕养营汤 见二卷劳瘵。〔气陷〕补中益气汤 见一卷中风。〔风热〕胡麻散 胡麻（两半） 苦参 荆芥 首乌（各八钱） 威灵仙 防风 菖蒲 牛蒡 甘菊 蔓荆子白蒺藜（炒） 炙草（各六钱） 每服三钱。〔风热〕祛风丸 枳 防 芍 杞 草 地骨皮 生地 熟地 蜜丸。〔风毒〕羌活当归散 归 芎 羌 防 荆 芩 翘 芷 草 黄连 牛蒡子 升麻（各一钱） 水煎。〔血热〕当归饮 归 芎 地 芍 荆 防 蒺藜（各钱半） 草 首乌（各一钱） 水煎。〔血燥〕加味逍遥散 见一卷火。〔肺风〕消风散 见二卷失音。〔肢挛〕换肌散 白花蛇 黑花蛇（酒浸。各三两） 地龙 当归 细辛白芷 天麻 蔓荆 威灵仙 荆芥 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜 不灰木 甘草 天冬赤芍 九节菖蒲 定风草 首乌 胡麻 草乌（炮去皮脐） 川芎 苍术 木鳖子（各一两） 研末，每服五钱，温酒调下。〔肝火〕栀子清肝汤 柴 栀 丹（各二钱） 归 芍 苓 芎 牛蒡（各七分） 水煎。〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。〔寒热〕小柴胡汤 见一卷温。〔阳虚〕十全大补汤 见一卷中风。〔疮烂〕红玉散 文蛤 白芷 当归 大黄 白芨 草乌（各一两） 乳香 没药 儿茶 雄黄 血竭韶粉 东丹（各三钱） 为末，香油调搽。