剑网3龙门牡丹:胃癌不同时期中药的作用

胃癌不同时期中药的作用

        胃癌在我们生活中我们都不会感觉到陌生，这是一种常见的恶性肿瘤，在临床上胃癌的发病率和死亡率严重的危害着我们的生命。如今对于胃癌的治疗也有了新的认识，胃癌的中医治疗有着悠久的历史和较好的治疗效果，随着近年来大量临床实验与研究，特别是经过全国著名中医肿瘤机构和专家研究，进一步证实了中医治疗疗效提高的真实性和可行性。在胃癌治疗过程中，不同阶段应采取不同的用药方法：
    1.胃癌术后治疗用药   胃癌术后的一月内应主要采取扶正培本的方法以利患者及早康复。待一月后体力逐渐恢复可酌情加抗癌药和活血药，以减少术后的复发转移。
    2.胃癌放化疗合并用药   在胃癌的放化疗中应根据患者出现的症状辅以不同的中医用药，如脾胃不适应健脾和胃，气血亏虚应益气养血等。总之放化疗期间应注意调理和滋补，以减少放化疗毒性，利于放化疗顺利完成，此期间重在扶正，不宜应用祛邪药。
    3.晚期胃癌的中医药治疗   对于不适宜放化疗或手术的患者及晚期患者，选用中医药治疗可以改善临床症状，提高生存质量和延长生存时间。此时用药应扶正与祛邪兼顾，宜采用中药输液与口服等综合治疗方法，但扶正药与祛邪药的比例应根据患者身体情况而定，体弱者应祛邪药少、扶正药多，体质较好者应祛邪药多、扶正药适当减少。总之应根据患者具体情况加减与变化。
    胃癌的中药术后调理《医宗必续和气篇》日：“积之因者，正气不足，而后邪气踞之”。可是肿瘤积聚，正虚邪实，即为其用，难其果。胃癌术后，应遵守健脾益肾为主，化瘀消瘾为辅的原则，因果同治，标本兼顾。胃癌术后，大多进行化疗，根据大量的临床和实验研究指导，胃癌术后化疗时配伍用的中药，不但可以减少化疗对抗体的毒副作用，稳定患者机体内环境的平衡，保护各脏腑器官组织的正常功能，而且，还可以提高化学药物的抑癌作用，增强机体的免疫功能。其中，以补益脾肾类方药疗效最好，它对改善全身症状，减轻消化道反应的作用明显，能保证化疗的顺利完成，破瘀化痰药也有抗癌作用。
    1 消积   癌肿属于中医“瘕积”范畴。《景岳全书》云：“盖积者积垒之谓，由渐而成者也”由此言者是坚硬不移者本有形也，故有形者日积诸有形者，或以饮食之滞，或以脓血之留，凡汁沫凝聚，旋成症块者，皆积之类。可见，癌肿为血瘀痰滞而成”，胃癌当不例外。胃癌术后，肿块虽已切除或大部分切除，但瘾积病因未去，可再度血瘀痰凝，复发瘾积。西药之化疗，只是抑制癌细胞的分裂生长不能纠正发生瘕积的病因。因此，仍须破瘀化痰消积。不能因已化疗但补不消也不能无视化疗，猛烈攻伐。由于化疗易治正气，故在化疗时，必须处处护卫正气，破瘀之品不宜滥用，否则，徒伤正气，消积之品，临症每取三棱、莪术、半夏等药。
    2 扶正   胃癌的发生与发展，与长期脾胃功能失司，脾运不健，胃失和降有关。胃癌患者，大多宿有胃疾，或痛，或食少，脾胃健运失司、气血生化乏源，中气不足，癌变之后，其耗伤气血之甚可想而知。复加手术，虚弱之躯益损。胃切除后，消化功能受到明显影响。所以，胃癌术后，脾胃气虚，运化失司之象毕露，症见面黄肌瘦，疲倦乏力，食少无味，便溏，脉弱等。术后如有胃痛、腹胀等症，也多为虚中带实，脾虚气滞所致。某些病人临床可有发热。这种发热大多为气虚发热，即为假热。因而胃癌术后当以益气健脾为大法，方选四君子汤。有气滞者，香砂六君子汤化裁；有虚热者，用补中益气汤。胃癌术后，随着化疗的进行，脾胃气虚更甚，水者精微更难以吸收输布。由于贫血，白细胞减少及某些内分泌功能的抑制，逐渐出现血虚和肾虚。表现为阴阳两虚，肾虚以肾气虚为主可见腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿闭经等症。治益气健脾之中伍以温肾填精之品，如右归丸、肾气丸等。血虚者用补气药佐以养血，以补气生血。
    胃癌术后，大多表现脾胃气虚，或气血双亏，随着化疗的进行，可逐渐出现脾胃两虚的证候，手术后，癌肿虽已切除，但形成癌肿积聚的病理基础未除，或机体内尚有未被切除的转移病灶。因而，胃癌术后的中医治疗就是要正确运用扶正、消积两法，并与西药化疗有机结合，联合用药。
    在中医、中西医结合防治胃癌中，发扬中医传统理论，中医治疗胃癌的技术发展，提出了中医治疗的原则:辨证与辨病相结合，局部与整体相结合，扶正与祛邪相结合和扶正培本，清热解毒，活血化瘀，软坚散结等，人们对中医防治胃癌的认识进入了一个新的阶段。
    一、中医药与手术治疗相结合
    目前胃癌的治疗最主要的手段手术治疗，但术后的复发或转移对患者造成严重威胁，因此在手术治疗过程中也要重视综合治疗，重视保护机体抗癌功能。中医药在胃癌的术前、术后的运用有：1、调补手术损伤，促进康复，利于患者接收其它治疗；2、辅助术后治疗，以防治或减少复发、转移，延长生存时间；3、术前使用中医药，可以改善机体状况，增强体力，调理因其它疾病引起的肝肾功能障碍，以利于手术。
    二、中医药与放射治疗相结合
    放射治疗直接杀伤肿瘤细胞，同时也损伤正常的组织细胞，中医药辅助胃癌的放射治疗，中医药减轻放疗副作用：中医认为放射线是热毒，热毒可以伤阴，伤气；热毒伤脾肺等脏腑。即：放疗既可以杀灭局部肿瘤细胞，但也伤正常组织细胞，中药可以减少或防止它的损伤作用。
    中医药对放射治疗有一定的增效作用：中药黄芪、太子参、山药、桃仁等益气活血之剂，合并放射疗法，治疗胃癌，增加了放疗效果，延长了生存期。
    三、中医药与化学治疗相结合
    随着新的胃癌化疗药物不断出现，抗肿瘤药物的药理学、药效学的进展，化疗药物应用越来越广，中医药与化疗相结合在胃癌的综合治疗中所占比例最高，研究很广，中医药提高化疗的效果：中医药配合全身化疗或介入化疗，对胃癌有增加缓解率的效果减轻化疗副作用：化疗药物的副作用主要表现为对骨髓抑制、胃肠道不良反应，以及影响心脏、肝脏和肾脏功能。中医认为这是化疗药物伤人体气血、精津；伤五脏六腑功能所致，中医药可以减轻和改善这些副作用。
    近年来胃癌的发病率呈上升的趋势。胃癌的治疗越来越重视综合治疗，以期发挥各疗法的优势。胃癌的综合治疗中之所以中医药治疗具有独特的特色。在胃癌的治疗过程中的不同阶段，都可以进行中医药治疗。