法华经属于什么部:肩 周 炎

肩 周 炎

筋柔百病消——胥荣东

常常有一些中老年朋友到针灸科来求诊，有的说：“我的肩膀疼得受不了，睡觉时不敢压，一宿只能睡两三个小时的觉，一翻身或是活动就疼，真是难受啊。”有的说：“我稍微做点家务或者提点东西，肩就疼得要命，而且最近越来越厉害，穿衣服都费劲了。”还有的说：“我只要一举手臂，肩膀就感觉疼痛酸胀，时间久了还会发麻。”这些表现十有八九是代表着中老年人的一种常见病 肩周炎，它的全称叫做肩关节周围炎，又叫老年肩、漏肩风、肩凝症等，以女性朋友最为多见。得了这个病，患者最明显的症状是肩部活动受限，一开始是阵发性的疼痛，后来逐渐变成了持续性的，严重的像刀割一样，还可能放射到手部，而且越是到晚上，疼得越厉害。从中医角度来看，这个病属于典型的经筋病。大家知道，我们的手臂最为灵活，肩关节是人体活动范围最大的关节，关节囊相对来说比较松弛，而维持肩关节的稳定性大部分必须依靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带等的力量。一旦这些肌肉、肌腱、韧带等“筋”发生问题，肩关节就会产生病变。导致筋发生问题的内因是年老体弱，肝肾亏损，造成气血不足，使经筋失去濡养，外因多是外感风寒湿邪或是长期劳损与外伤。临床上最常见的是内外因兼杂导致肩部的经筋失去了正常的功能，产生了挛缩的筋结，经络不得通畅，不通则痛。虽然肩周炎算不上什么大病，它却给人们的工作和生活带来极大的不便和痛苦。因为肩部是多条经络由手入脑，供应大脑气血的通道，如果长期肩部的气血不通畅，不仅会感觉整个身体都不放松，精神也随之沉重。

一般来说，肩周炎用中医保守治疗效果较好，除了找专业医生治疗外，我经常让这些病友们加强自我按摩和肩部的功能锻炼。俗话说：“三分治疗，七分锻炼。”这是我在临床上治疗肩周炎的经验总结。

医院里医生的治疗重点是，在肩关节周围找到紧张挛缩的条索状或者片状的经筋，用中等力量的按法、揉法松解开。重点穴位是缺盆穴（在锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸）、肩贞穴（腋后线上1寸）、肩髃穴（肩部平举时出现两个凹陷，前方的凹陷处）、肩井穴（大椎与肩峰连线的中点，肩部筋肉处）以及肩部的阿是穴。这样按揉，可以有效松解筋结，通络止痛。除了在医院由专业的推拿师来治疗外，患者自己在家中也可以做这一套按揉。肩部自己来按有时会觉得不方便，那就请家人来帮助，让家人用双手拿捏肩部，具体操作方法是用拇指与其余四指用力对合，从上到下、从前到后拿捏肩膀周围肌肉3~5分钟，一般会产生酸痛的感觉，这种方法能放松肩部的肌肉，活血通络，往往做完后肩部就感觉十分轻松了。肩周炎多是受到外界风寒湿所导致，因此用灸法来保健也是十分必要的。灸疗温经活络，对肩关节的经筋疏通放松有很大帮助。每当我们看电视的时候，或是聊天的时候，都可以让家人用艾条悬灸肩部的阿是穴，大概15~30分钟，通常情况下，灸完的感觉是十分舒服的，感觉肩部十分放松，人的精神也为之一振。有条件的还可以做一些活血化淤中药的热敷。但这个最好是请教专业医生。

临床上，我发现肩周炎的病人存在着一种错误的想法，觉得既然肩部一活动就疼痛，那就不要活动了。其实，只要不是剧烈超负荷的活动，适当的肩部功能锻炼是有利于疾病的恢复的。站桩就是一种很有效的锻炼方法。由于肩部活动受限，刚一开始时，我们可以将两手放低，慢慢适应后再逐渐抬高，即使肩膀很疼，也要坚持，因为只有这样，才能通过自己的锻炼力量真正放松肩部经筋，有效促进经络气血的畅通。平时在工作之余，我们还可以将双手伸向背后，用健侧的手握住病侧的手，将病侧的手向健侧的斜上方反复牵拉，或是走路时大甩手，都可以活动肩关节，放松关节附近的软组织。还可以在家里的墙上画一道线，每天逐渐抬高病侧肩部的手臂，慢慢向上牵拉，达到那个线后，再把线逐渐向上抬高。只要坚持这些功能锻炼，肩周炎的恢复就会快很多。当然了，天气变化的季节一定要注意保暖，千万别再受了风寒。

按摩病自除­——宫廷理筋术臧福科

肩周炎，不是肩膀一疼就叫肩周炎。肩部疾病有很多种，肩膀疼要分清骨头、关节、筋、肌肉等等哪的问题，每个病的治法都不同，过去不分细节。现在经常被大家说到的肩周炎、冻结肩是大肩周炎里面的小肩周炎。

判断肩周炎标准：1.广泛的疼痛，按压肩部周围，有两个以上疼痛点。2.两个以上功能方向受限。疼痛属长年积累，并且逐渐加剧。

肩周炎功能方向受限的根本原因是肩关节囊内粘连了。肩关节里有肩胛腴(yu)、肱骨头、关节囊、滑囊、关节液，关节液是透明、淡黄色的液体，在长期不活动情况下就会纤维化，而导致肩关节囊内粘连。但是纤维化的关节液是可逆的，只要让它“动”起来，就能恢复。

肩周炎的治疗四个字：滚、摇、提、抖。

宫廷理筋术缓解肩周炎三部曲：

（1）滚，用第五掌指关节背面，固定在一个地方，经过腕关节曲伸，放松肩部肌肉。这里的滚只是一个代词，可用双手鱼际部分对揉肩部。也可用拿揉的手法，此过程占整个治疗过程的四分之三时间。就是要做到充分的舒筋。

（2）摇，提。扥住病人胳膊，在自己最大最大抬起高度上，再扩大10度进行牵拽摇动。这样每次扩大10度，慢慢地就会使粘连的关节囊都撕开了。在摇的时候要注意，要在患者有点痛但能忍的范围之内。一般说来，压痛点在前面，尽量往后摇。压痛点在后面，尽量往前摇。还可用做梳头的动作，把手伸出去去摸对方的耳朵——后脑勺——同侧的耳朵，转一圈，也可反转。

（3）抖，拽住病人胳膊，大臂不动，用手腕带动做小范围抖动，缓解之前动作造成的病人疼痛。

治疗肩周炎时也可以结合振腹法，通过调整内分泌来达到更好更快的疗效。

另外还可以双手抱头，伸展双臂做大鹏展翅的动作来自我调节。

轻柔透巧的宫廷手法——刘刚

人到中年，经常会出现肩膀活动受限的情况，或者是因为一次偶然的受伤导致长时间无法活动，这就是我们常说的肩周炎。

如何知道自己是否有肩周炎呢？我们通过三个动作就能自测。

1.    上举功能。看一看有没有受限。

2.    外展功能。抬起前臂、屈肘、前臂外旋，感觉是否有阻力、疼痛，看活动度的大小。

3.    后伸功能。看一看有没有受限。

 您是否已经被诊断为肩周炎了呢？回顾一下，您以前肩部是否受过伤呢？肩部外伤有两种，一种是肩关节肌肉或韧带的拉伤，比如回身拿东西，患侧上肢向后伸牵拉；乘公交车时遇急刹车，手扶横杆的上肢受到突然牵拉。另外一种就是关节直接暴力伤，摔倒后肩关节直接着地受力造成的肩及周围软组织损伤。另外，还有一个原因会造成肩周炎——感受风寒。肩关节感受风寒后，经脉痹阻，气滞血瘀，筋骨失养所致。所以患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。

大部分肩周炎的患者发病初期的症状都是肩部疼痛，随着疾病的发展进而出现肩关节活动受限的症状，我们将肩周炎的发病分为四个阶段：

第一是阶段是发病期，这是的主要症状就肩部疼痛，关节活动因疼痛轻度受限；

第二个阶段是发作期或急性期，主症是疼痛加剧，关节活动因疼痛而明显受限，尤其是夜晚，病人在翻身的时候能疼醒，同时伴有肩关节活动的轻度受限；   

第三个阶段是迁延期，这是的症状相对稳定，以肩关节功能受限为主要症状，活动时伴疼痛；

第四个阶段就是恢复期，此时肩部疼痛缓解，关节功能受限有所改善。

     肩周炎不是一天两天就能治好的，我们在家可以做哪些锻炼呢？针对自测的三个动作，我们可以逐步地锻炼肩部，但一定要控制好力度，循序渐进地用力。   

上举：把胳膊伸直上举，一下一下得向后振。

外旋：胳膊弯曲，向外划圈。方向一定不能错，否则会起反作用。

后背：胳膊后背，放在腰部，轻轻地向上够。

治疗手法：推、立、盘、旋          

推；要求：患者坐位，医者用一只手托住肘关节，另一只手轻轻地握住前臂和腕关节，大臂保持水平，沿水平面往前推送，一手推一手牵。

立：推法结束后，马上就衔接到的，顺势往上举，两手向上牵拉胳膊。

盘：顺势屈肘，一手托住肘关节，另一手从前臂前绕过压住肩，这时，压肩的手轻轻地向下压，牵肘的手轻轻地往上拽。

旋：就是让前臂、大臂旋转起来，一定是向外画圈。

按摩足部肩反射区和肩胛骨反射区——杨奕

肩反射区

跖骨和趾骨相交的地方，稍微靠后这是肩关节反射区。肩酸肩痛五十肩，包括手麻无力。如果你一下手，前边（靠近脚趾）疼，就是肩的前边疼。如果是中间疼是肩的高峰疼。如果是后边疼是肩的后面疼。

口诀：外侧趾跖肩关节，肩酸肩痛五十肩。 

肩胛骨反射区

有的人肩周炎的疾患在背部的肩胛骨，那个缝有粘连，所以必须做肩胛骨反射区，就会使粘连的部位能够脱开。

口诀：足面肩胛带状分，活动上臂活络肩

手指爬墙操是治疗肩周炎的极简　

　症状：抬胳膊有针扎的感觉，肩部发凉。

方法：1.身体紧贴着墙，手指爬墙，爬到最高点，再慢慢原路返回。做的过程中，手臂不能抬起来。
　　2. 在最痛点周围上下左右分四个点，在每个点按揉，顺转9 圈，逆转6 圈，最后在中间痛点做顺36 逆24。
　　3. 在肩部拔罐，重点拔肩胛骨和肋骨之间的缝隙。
　　4. 烤热的土豆泥搁在肩膀上，每天一次，连续3～ 5 次。

　　肩周炎又称冷凝肩、五十肩，症状就是肩膀疼；胳膊抬不起来；往后背也背不过去；一伸手突然像电击一样疼。有的时候，老人们凑到一起打牌，刚说要摸一张牌，一伸手就感觉跟针扎似的，那个疼劲儿一下就进去了。
　　天气很热的时候，有的人晚上睡觉很容易就把肩膀露出来了。肩膀这个地方就容易受风，你用手摸摸，这儿就比身体的其他地方要稍微凉点儿。肩周炎就是这么来的。
　　凡是骨伤或是筋骨上的毛病大多跟寒有关。年轻时不太注意，到老了，这长年积累的寒就开始折腾你了。就好比说，年轻时谁都不是哈巴腿，两条腿都很直，但到六七十岁就不行了，寒了、钙质缺失了、关节变形了，基本都“哈巴”了。一说肩周炎，听起来好像是肩膀的问题，病根其实不在肩膀头，而是因为肩胛骨后面的肌肉粘连了。
　　治疗肩周炎，有两种方法：
　　我这儿有一套手指爬墙操，你天天练，对治疗肩周炎效果挺好的。以前《×× 日报》的一个总编得了肩周炎，他到我这儿来治。我让他把手贴着墙，够到最高的高度，结果他就举到跟头差不多高。我稍稍拿指甲划了个印儿做记号。然后我让他手指往上爬，尽量爬到最高点，到最高点我又划了个印儿，再让他慢慢地手指原路走下来。走回来要慢，不能一下就拉下来。他把手拉回原位，我再一看，这次的记号比最开始高了40 厘米。
　　做这个操的时候身体得紧贴着墙，手臂不能抬起来。天天做，比较轻松地就活动了整个肩部和手臂，肩周炎就会有很大地缓解。后来我让他回家每天练这个手指爬墙操。
　　同时，我又用河洛五行生克法给他治疗。在肩胛骨的内侧缘上，一个点一个点地按摩，遇到痛点，也就是牵制肩周活动的肌肉粘连点，要把它拨开。怎么拨呢？先在痛点的周围两指宽的地方，上下左右定四个点，在每个点按揉，顺9 圈逆6 圈，最后在中间痛点做顺36 逆24。这样就能把这个痛点及周围环境都梳通了。
　　手指爬墙操是治疗肩周炎的极简
　　在治疗的时候，我把这两个方法配合起来。一个月后，这位总编的肩周炎就没再犯过了。现在他还坚持练手指爬墙操，已经形成一个习惯了。
　　平时我们也可以用拔罐的方法来治疗肩周炎，火罐效果当然是最好的，但为了安全起见，我建议您还是用气罐吧。还要提醒您的是，不仅要拔肩膀头，还要拔肩胛骨和肋骨之间的这段沟。这个缝隙最容易进风了，所以要重点拔一拔。
　　还有一个较为简单的方法，对农村里的人来说，这个方法操作起来特别方便。大锅烧火做饭，做完饭会剩下炭火，把土豆扔进去。利用炭火的余温把土豆弄熟，并使它保持这个温度。土豆用水煮熟的话也可以，效果就差一些。用热土豆泥搁在肩膀头，等土豆凉了再扔掉，3～ 5次下来会有很好的效果，它也是一个集中火力去风的过程。